Achalasia u djece mogućnost određivanja tlaka u jednjaku( ezofagotonometriya) pokazala slabu napetost tonik donjeg sfinktera jednjaka u novorođenčadi. Postupno, do kraja prvog - početkom drugog mjeseca djetetovog života, povećava se tonična napetost, ponekad dosežući razinu odrasle osobe. Nedostatak povećanje tonusa donjeg sfinktera jednjaka u uobičajeno vrijeme( 1-2 mjeseci), prespor povećanje gradijenta tlaka u jednjaku i želucu dovodi do formiranja trajno, dugoročno upornosti regurgitacije u djece. U takvim slučajevima, razgovarajte o stečenom akhalakiji ili nedovoljnoj kardijalnoj bolesti.


manifestacije akalazija( calasia- relaksaciju) se dodaje bolesti probavnih organa, kao što su gastritis, gastro, želuca i čir na dvanaestercu.Često, akalazija se kombinira s hernijem jednjaka jednjaka dijafragme. Sve bolesti koje su popraćene povećanim intraabdominalnim tlakom, na primjer, tumori abdominalne šupljine, doprinose nastanku akalalije.

Klinička slika

Ozbiljna regurgitacija i povraćanje glavni su simptomi ahalalije, pojavljuju se ubrzo nakon rođenja.Često se opaženo belching i regurgitation. Intenzitet ovih simptoma ovisi o položaju pacijentovog tijela: ležeći su oštro izraženi i oslabljeni kada se kreću u okomiti položaj. Dugotrajna akhalazija na kraju dovodi do ezofagitisa sa simptomima karakterističnim za ovu bolest( disfagiju, žgaravicu, osjećaj boli).

instagram viewer

Regurgitacija i povraćanje dovode do činjenice da je dijete s akalkazijom zbog djelomičnog gladovanja slabo dodano tjelesnoj težini, nastaje anemija. Rjeđe se javlja dehidracija. Neki autori ukazuju na mogućnost aspiracije upale pluća.

presudan u konačnom dijagnozom su akalazije i endoskopska rendgenske metode istrage i intraesophageal i unutaržclučanom pH-metrijom, radio telemetrija, ezofagotonokimografiya. Ezofagofibroskopiya otkriva cast želučanog sadržaja u jednjak, često neuspjeh kardija, kao i simptome refluksa ezofagitis.

rendgenski pregled pacijenta leži u položaju za vožnju struje detektira barij suspenzije iz želuca u jednjak, posebno vidljivo tijekom inhalacije. Suspenzija taloga u jednjak se pojačava pritiskom na područje želuca, a kod starijih djece - kada se napreže. Obje naznačene metode povećavaju intra-abdominalni tlak. Upotreba

pH metrijom otkriven „zakiseljavanje” okruženje u kardinala jednjaka kao rezultat kiselih želučanih sadržaja lijevanja. Ezofagometometrija uvijek određuje smanjeni ton kardioma. Ove iste patološke pojave dijagnosticira radiotelemetrijska metoda.

akalazije treba razlikovati od jednjaka stenoze, pilorospazme i stenozu pilorusa, hiatal kila.

Liječenje

U maloj djeci liječenje počinje s naručivanjem hranjenja. Broj obroka se povećava, ali za svaki prijam količina hrane se smanjuje. Uz majčino mlijeko, druga hrana( mješavine) propisana je djetetu s gustom konzistencijom. Hranjenje se provodi u vertikalnom položaju djeteta, koje bi trebao uzeti još 2-3 sata nakon jela. U teškim slučajevima ahalazija, neki autori preporučuju držanje dijete uspravno dana( u polusjedećem položaju, u jastuke, uz pomoć posebnih uređaja).Djeca nakon 3 godine također se preporučuju za hranjenje više debelih u konzistenciji hrane, manjih dijelova i češće. Nije preporučljivo leći nakon jela. Djeca svih dobnih skupina savjetuje se spavati u položaju s visinom gornje polovice tijela ili polu-sjedenje. Unutar dodijeljene

Cerucalum( sinonimi: . metoklopramid, Raglan primperan, makseran), koji osigurava brži evakuaciju hrane iz želuca, povećava pokretljivost potonjeg i time smanjuje hyperacid zastoj. S obzirom na činjenicu da se lijek uzrokuje suha usta i pospanost, to se primjenjuje na djecu pod stalnim nadzorom liječnika u sljedećim dozama: do 3 godine - 1/8 tablete 2 puta dnevno, 3 do 6 godina - ¼ tablete 3 putaDan, preko 6 godina - za ½-1 tableta 2-3 puta dnevno. Cerucal pomaže povećati ton i napetost donjeg sfinktera jednjaka, kao i kontraktilnost mišića jednjaka.

Prikaz korištenje

antacida, jer smanjenje kiseline u želucu, osiguravaju povećanu proizvodnju gastrina. Ovo potonje povećava pritisak u kardijalima.

Međutim, težiti želučanog zaluživanjem ne bi trebala biti oštra, jer kod djece s nedostatkom sfinkter kardinala promatrati prilično značajnu inhibiciju proizvodnje gastritisa i želučanog cardia smanjena osjetljivost na gastrina.

Upotreba antacida sprječava pojavu i razvoj refluksnog ezofagitisa.

Prognoza za achalasia u većini slučajeva u nedostatku refluksnog esophagitis povoljna. Brzo nestajanje achalasije olakšava pravodobno snažno liječenje pozadinskih bolesti, koje su gore spomenute. Međutim, ozbiljni oblici kardijalne insuficijencije ne posjeduju konzervativnu terapiju i zahtijevaju korištenje kirurškog liječenja.

Razvijajte zdravo!