ARI: uzroci, simptomi, liječenje, komplikacije, prevencija

Prema međunarodnoj klasifikaciji ARI su sve bolesti dišnog sustava uzrokovanih infekcijom.Svake godine u našoj zemlji ARI nositi do 40 milijuna. Ljudi s više od 50% njih su djeca različitih dobnih skupina.Ova skupina bolesti uključuju akutne respiratorne infekcije, uključujući virusne infekcije uzrokovane virusom influence.

glavni put prijenosa zaraznih agensa - u zraku, što je rezultiralo u brzom širenju i prilično česta pojava epidemija.Infekcija je moguća nepridržavanje pravila osobne higijene( kroz loše opranih ruku) i uzročnik kontaminacije hrane. na infekciju rinovirusom t, N.„Gateway” su sluznice nosa i spojnice.Prema statistikama, odrasla osoba nosi manje ili više izraženim akutne respiratorne bolesti, prosječno 2-3 puta godišnje.U djece, ta brojka doseže 6-10 puta.

Sadržaj: etiologija ARI i ARI: razlika između etiologije bolesti

ovisno o sezoni patogena ARI mogu biti različiti virusi.U jesen najčešći uzrok je virus influence, a obično se javlja u zimskom respiratornim sincicijskim virusom.Adenovirusi( 16.5% slučajeva) su „sve sezone” patogeni, au toplijim mjesecima često su obilježeni pojavom enterovirus ARI.Gotovo svaki treći pacijent je uzročnik virusa gripe A ili B, dok je udio od herpes simplex virusa i Mycoplasma račune za oko 2% slučajeva.

bakterijskih bolesti su obično uzrokuju patogeni, trajno prisutna u dišne ​​organe.

i ARI ARI: razlika između bolesti

Ako akutne bolesti dišnog sustava dijagnozom, pretpostavlja se bolest dišnih putova uzrokovane bilo infektivnih agensa( uključujući bakterije ili mikoplazmama. .).Akronim SARS je profinjenosti, što znači samo virusnu etiologiju.Za virusne infekcije karakterizirane živo očitovanje kliničkih simptoma.U ranim fazama ove bolesti su gotovo ne razlikuje.Potvrda virusne etiologije mogu samo test krvi t. N."Parni serum."Stoga, kada se s dijagnozom „ARI” i pacijent boluje od virusne infekcije, ne postoji pogreška u tome.

Napomena: iza kulisa trenutne vladavine u svim gornjih dišnih infekcija sustava liječnika s dijagnozom „ARI” i „SARS” je napravljen na karticu, ako je bolest u bilo kojem vremenskom razdoblju postaje epidemija.Da bi bolje razumjeli razliku između ARI i ARI, provjerite ovaj video isječak:

li gripe odnosi se na ARI?

Udio bolesti uzrokovanih virusom influence, što čini više od 30% svih slučajeva akutne respiratorne infekcije.Kada mi ne govorimo o epidemiji( ili pandemije), infekcija uzrokovana, u pravilu, opterećuje s niskim virulencije s kojima se tijelo većine ljudi u razdoblju od života već je suočen.S obzirom na činjenicu da je imunološki odgovor u takvim slučajevima je sasvim adekvatan, bolest gripa je relativno lako, a masa distribucija virusa ne dogodi.Simptomi

ORz

Među karakterističnih kliničkih manifestacija bolesti uključuju:

• začepljen nos( rinitis);
• kihanje;
• osjećaj tuga i bol u grlu;
• kašalj( u početku neproduktivan, a potom - s sluzi);
• groznica;
• znakovi opće opijenosti.

tome, prije pojave dišnih indikativnih upale u sluznice gornjih dišnih puteva. sve kliničke manifestacije se mogu grupirati u 2 sindroma:

• poraza dišnih puteva;
• općenito intoksikacije.

upalne lezije dišnih putova na različitim razinama rangirane kao:

• rinitisa( upala nosne sluznice);
• faringitis( grlo lezije);
• laringitis( upala grkljana);
• traheitis( upala dušnika).

Važno: kao akutni respiratorni manifestacije može se razmotriti i akutni bronhitis i bronhiolitis, ali samo ako su u pratnji patologije gornjih dišnih puteva.

Gripa obično počinje s osjećajem „bolan” u kostima i mišićima, opće slabosti i izražene visoke temperature.Za tipa A karakterizira hipertermije za 2-5 dana, a kod tipa B, to može biti pohranjen u tjednu.Za njega je također karakterizira fotofobija i bol u zjenice.Respiratorni simptomi u obliku prehlada nije jako izražen, i suhi kašalj, u pravilu, se pridružuju 2-3 dana nakon početka bolesti.U napad od parainfluence bolesti dovoljno „glatke”, temperatura ostaje između nešto povišenu vrijednosti.

Za adenovirus infekcije karakteriziraju teške duljeg hipertermije, ali na njezinu pozadinu može održavati relativno dobrog zdravlja, jer je razina toksičnosti je relativno niska.Rinovirusi OCR obično javljaju bez porasta temperature.Kada mikoplazmatske lezije dišnih puteva razvijaju postupno, a simptomi nisu jako svijetle, ali dugo izdržati čak i uz adekvatnu terapiju.

Dijagnostika ORz

dijagnoza se temelji na pritužbe pacijenta i inspekcijskih podataka.Pregledom se obično otkrije hiperemija grlo sluznicu.Važno je razlikovati između „normalnog” hladnoći od gripe, jer je učinkovitost liječenja ovisi o točnoj dijagnozi.U tom slučaju, važno je obratiti pažnju na takav pathognomonic( karakterističnim) za simptome gripe kao što su bol u oku i fotofobija.Infekciju rinovirusom uglavnom utječe na epitel sluznice nosa, i adenovirusi - nepčanim tonzilama i grla.Za parainfluence karakterizira upala grkljana.

Važno: treba napomenuti da čak i za vrijeme pandemije gripe, pacijent može dobro biti pate od bakterijske infekcije.Epidemija nije osnova za dodjeljivanje antivirusnih lijekova bilo i svi bolesnici s slabost i respiratornih fenomen.

liječenje ARI

Preporuke:

bolesnika s akutnim respiratornim ostati u krevetu dok groznica oslabio.U prehrani treba biti uravnotežen i bogati probavljivi proteini i vitamini( preporuča unos od multivitaminske kompleksa).Također je potrebno piti puno tople ubrzati eliminaciju toksina iz tijela.

U teškim bakterijske infekcije i sumnja komplikacije prikazan antibiotici učinkoviti protiv bakterija i mikoplazme, ali uz SARS( uključujući gripu. .) - antivirusna prva i druga generacija.No, kako bi se potvrdila virusnih prirodu bolesti, trebate napraviti skupi test krvi, rezultati koji će biti poznat tek nakon tjedan dana.Većina bolesnika( oko 90%) u tom razdoblju glavni simptomi povuku, a razdoblje oporavka( recovery).Dakle, kada ARI simptomi uvelike odrediti liječenje.Važno je biti u stanju razlikovati bakterijsku infekciju od gripe.

Ako je bolest je virusna etiologija, antibiotici ne samo da neće imati koristi, ali i iscrpiti normalan( saprofitskih) mikrofloru.Takav dysbacteriosis dodatno potkopava imunološki sustav i dovodi do poremećaja probavnog procesa.Kao sredstva namijenjena za simptomatsko liječenje akutne bolesti dišnog, dodjeljuje analgetici( protiv bolova), antipiretici( groznica) ili nesteroidnih protuupalnih sredstava Najčešći analgetik-antipiretici odnosi paracetamol i kao NSAID obično su dodijeljeni acetilsalicilnu kiselinu ili ibuprofen.

Komplikacije ARI

razliku od većine patogenih bakterija, kao i drugih infekcija koje uzrokuju akutne respiratorne infekcije, virus influence vodi naglašenije supresije imunološkog sustava, a često uzrokuje ozbiljne posljedice. Među komplikacija gripe su:

• upala pluća( pneumonija);
• sinusitis( osobito - sinusitis);
• upala nakapnice( pijelonefritis);
• miokarditis( bolest srčanog mišića);
• meningitis( upala moždanih ovojnica).

upala pluća koja se razvija na pozadini gripe može biti:

• primarni( razvijen u 1-3 dana od početka simptoma);
• sekundarnih bakterijskih( raste 3-7 dnevno);
• mješoviti.

Na pozadini infekcije često pogoršava „latentna” kronična bolest.Jedan od bojali komplikacija akutnih bolesti dišnog je zarazna-toksičnog šoka geneza. Njegove manifestacije mogu uključivati:

• edem mozga;
• plućni edem;
• kardiovaskularna insuficijencije;
• DIC.

ARI uzrokovane virusom parainfluence, može biti uzrok sapi( sužene laringotraheitisa) i infekcija respiratornim sincicijskim dovodi do komplikacija, kao što su i bronhiolitis bronhijalne opstrukcije. znakovi koji mogu ukazati na razvoj komplikacija su :

• dugo( više od 5 dana) groznica;
• groznica koja se javlja nakon kratkoročni simptomi su se povukli;
• glavobolje u čelo.

Prevencija akutnih respiratornih bolesti smanjuje se na mjere za jačanje tijela obranu.Mnogo pozornosti treba posvetiti kaljenje, zdravih stilova života i potrošnje najveći mogući broj vitamina.Za vrijeme pojave epidemije kao preventivna mjera preporuča prihvatiti pripravaka - imunomodulatori i antivirusna sredstva za profilaksu u preporučenim dozama.Potrebno je da se izbjegne hipotermija, smanjite kontakt s bolesnim ljudima i da se strogo pridržavati pravila osobne higijene.

ARI u djece: Simptomi i liječenje

Dječji imunološki sustav nije u potpunosti formirana, tako da je vjerojatnost zaraze i razvoja komplikacija je veća nego u odraslih.Razdoblje inkubacije je kraće u djece, a razvoj bolesti - brže.

simptomi ARI u djeteta su isti kao i za bilo odraslog pacijenta, ali su često izraženije.Antivirusni lijekovi( rimantadin i dr.) Potrebno je dati djetetu unutar prvih 24-36 sati nakon pojave simptoma.Prikazuje 5-dnevnom procesu, a doza se računa kako slijedi:

• od 3 do 7 godina - 1,5 mg po 1 kg tjelesne težine po danu( podijeljeno u 2 doze);
• od 7 do 10 godina - 50 mg dva puta na dan;
• 10 i starijih - 50 mg 3 puta dnevno.

Djeca do 3 godine za tretman ARI prikazan sirupa sadrži rimantadin Alguire 10 ml dnevno.povećava učinkovitost antivirusno sredstvo u kombinaciji s spazmolitički( drotaverin) koji osiguravaju za prijem u 0,02-0,04 mg.Uz virusne infekcije i pomoći da se nosi Arbidol.To se može davati djeci od 2 preletjeti.Za podmazivanje nazalne sluznice može se koristiti oksoliničnu mast, koja također ima antivirusno djelovanje, te je učinkovit u adenovirusa infekcije.Ublažavanje bolesti tijek i brzinu oporavka omogućava interferon otopina koja se ubaci u nosnim prolazima 4-6 puta dnevno.U liječenju prehlade i bakterijske etiologije se sumnja antibiotike treba koristiti kod djece s velikim oprezom.Antibiotska terapija je opravdana u razvoju komplikacija. Važno: upotreba acetilsalicilne kiseline( aspirina), za liječenje akutnih infekcija dišnog sustava i simptoiom influence kod djece i adolescenata do 15 godina starosti, može dovesti do komplikacija, kao što su Reye sindrom.Kada se razvija oštećenje mozga( encefalopatija) i masne jetre, izazivajući je, pak, izražena insuficijenciju jetre.

Prehlada u trudnoći

ARI tijekom trudnoće se poštuju dovoljno često.Prirodni fiziološke promjene u trudnica su često uzrok dužeg trajanja ovih bolesti.Virusi mogu biti izravni uzrok kršenja razvoj fetusa.Osim toga, razvoj simptoma akutne bolesti dišnog sustava u trudna postoji vjerojatnost znatnim smanjenjem placentnog sustav protoka krvi, što dovodi do fetusa hipoksije.Određene opasnost može biti nekih lijekova uzetih od strane majke u budućnosti, tako da lijekovi za liječenje akutne respiratorne infekcije moraju biti izabrani s pažnjom.

od korištenja antibiotika, kao i većina sintetičkih lijekova za sistemsko djelovanje trebaju suzdržati mogućnosti.Bilo lijekove treba uzimati samo na recept.

ARI u trudnoći sam tromjesečju

prvom tromjesečju - to je najopasnije razdoblje, jer voće nije dovoljno zaštićena.Različiti virusi mogu dovesti do stvaranja nedostataka, ponekad čak i nespojivo sa životom.Kada ARI 1 tromjesečju povećava rizik od spontanih pobačaja( pobačaj)

prehlade tijekom trudnoće u II tromjesečju

u drugom tromjesečju placente je već pouzdano zapreka infektivnih agensa.Ipak, vjerojatnost ozbiljnih komplikacija postoji, a to je posebno visok u prisustvu majke popratnih bolesti ili gestosis.Do sredine tromjesečja 2 virusi mogu negativno utjecati na proces formiranja živčanog sustava djeteta.Tu je i vjerojatnost intrauterinog infekcije na plod i oslabljen fetusa prehrane.

Prehlada u trudnoći tromjesečju III

trećem tromjesečju može se smatrati relativno sigurno razdoblje, ali broj povreda može uzrokovati pobačaja i prijevremenog rođenja.Trudnice sa akutne bolesti dišnog sustava treba redovito mjerenje tjelesne temperature.Smatra se da ako je manje 38s, onda nije potrebno srušiti, ali da „pregrijavanje” plod više od dva dana je opasno.Za snižavanje temperature ne bi trebalo uzimati acetilsalicilnu kiselinu - prednost treba dati tijekom trudnoće, kao analgetici, antipiretici poput paracetamola.

Konev Aleksandr Sergeevich terapeut