Klinika i liječenje hipoglikemične komete kod djece

manifestacija hipoglikemične kome u djece je patološko stanje koje se manifestira kao rezultat specifičnog slijeda reakcija živčanog sustava povezane s padom razine glukoze u krvi, odnosno stupanj ugljikohidrata u krvnoj plazmi. Razvoj kome je vrlo brzo, ponekad i gotovo preko noći. Postoje slučajevi kada gubitak svijesti nastaje u roku od nekoliko minuta. Hipoglikcmična koma

- posljednji stadij simptomi hipoglikemije uzrokovano niskim razinama glukoze u plazmi i iskoristivosti glukoze pada mozga. Simptomi i liječenje hipoglikemije kome je prilično problematično.

Simptomi hipoglikemije, koma prethodnom stupnju su vrlo raznoliki i uzrokuje dva mehanizma:

1. reakcije povezane sa uzbude adrinolinovo-simpatikovoy sustava - vazospazam, ahikardiya, vegetativni poremećaji, osjećaj napetosti, znojenje, strah, anksioznost, pilomotornaya reakcije.
2. Smanjenje razine glukoze u mozgu - neuroloških manifestacija, poremećajima u ponašanju, konvulzije, gubitak svijesti, koma. Uzroci

hipoglikemične kome

primarni uzrok hipoglikemične kome u dijabetičara je neslaganje doza inzulina ili uporabe pripravaka sulfonilureom i ima značajan utjecaj hrane visoke ugljikohidratima.

Obično hipoglikemija se javlja u bolesnika s posebno teškog oblika dijabetes ovisan o inzulinu, u kojoj se utvrdio uzrok povećanja osjetljivosti na inzulin je gotovo nemoguće. U drugim situacijama, izazivajući momenti služe za povećanje fizičke aktivnosti, duge pauze između obroka, kao i proljev, povraćanje i drugih patoloških stanja. Bolesti povezane s dijabetesom crijeva, bolesti jetre, zatajenja bubrega može također dovesti do hipoglikemije. Najčešće hipoglikemijsko koma razvija u slučajevima viška inzulina, koji se često pojavljuje u sljedećim situacijama:

• razlike u vrstama šprice, ili pogrešno upisali na stopu inzulina;
• pogreška kada se primjenjuje lijek nije pod kožu, a intramuskularno, uvelike poboljšava i ubrzava djelovanje hormona;
• povećana fizička aktivnost u odsutnosti ugljikohidrata dotoka. Taj lanac može se prikazati kao što slijedi obrzom: inzulin primjenjuje & gt;jeli & gt;još nije dobio ugljikohidrate & gt;Ski hoda, nogomet, Pool & gt;hipoglikemija & gt;koma.
• fizički učinak na injekcije inzulina;
• otpuštanje aktivnog hormona u velikim količinama na pauze od antitijela inzulinu;
• unos alkohola;
• prisutnost masne jetre;
• kronične bubrežne insuficijencije;
• inzulina udara i je samoubojstvo;

temelje pripreme sulfanilamida rijetko uzrokuje hipoglikemije reakcije. Obično, reakcija se može dogoditi samo u starijih osoba s dijabetesom i bolesti bubrega ili na pozadini od kardiovaskularnih bolesti. Upotreba sulfonamida u kombinaciji s drugim lijekovima može uzrokovati komu, tako da prilikom tih tvari treba biti na oprezu.

postupak liječenja hipoglikemija

Postoji nekoliko stupnjeva težine hipoglikemija:

• stupnja 1( blaga) - dijagnosticirati i liječiti samostalno uzimanje šećera;
• stupanj 2( umjerena) - bolesnik ne može ukloniti svoju hipoglikemija, to treba pomoć izvana. Liječenje s slatke napitke ili šećer ostaje relevantno.
• trećeg stupnja( teška) - pacijent beskonačna svjesnost ili polu-svijesti, potrebno intravenozni tretman.

U slučaju prvog i drugog stupnja klinici i liječenja smanjenja šećera u krvi komi u djece na ambulantno. Prije svega, poželjno je mjeriti glikemiju da bi se uvjerila prisutnost hipoglikemije. U slučajevima kada se pojavi hipoglikemija prije jela, prvo morate uzimati lako probavljive ugljikohidrate, a zatim glavnu hranu. Blaga hipoglikemija treba uzeti 15-20 grama brzo djelovanje ugljikohidrata( slastice, šećer, slatko voće ili pića).Pri srednjoj težini, uzmite čvršći dio ugljikohidrata, ali dodajte dvije male komade kruha. Nakon proteka dvadeset minuta, potrebno je mjeriti razinu glikemije, ako je niska, tada treba dodati još jedan komad kruha.

Za tešku hipoglikemiju, prije hospitalizacije za djecu mlađu od 5 godina, treba dati injekciju glukagona od 0,5 mg. Injekcija se izvodi subkutano ili intramuskularno. Djeca iznad 5 godina trebaju 1,0 mg. Svakih 20-30 minuta, trebali biste provjeriti šećer u krvi. Daljnja obrada

hipoglikemične kome u djece pridržava nepomično u ICU ili reanimacije, intravenskim niskih koncentracija otopine glukoze.

najveći rizik od hipoglikemije je da je njihov razvoj i čestim ponavljanjem uzrokujući katastrofalno djelovati na živčani sustav i mozak posebno. Stoga, u pozadini ove bolesti, fizički, mentalni i seksualni razvoj kasni, intelekt se značajno smanjuje.

Najteže kretanje i donošenje pravilne odluke kada dijete nije prethodno imalo dijabetes.Štoviše, kod kuće ne može biti samo glukagon i glukoza u ampulama, već i uređaj za mjerenje razine šećera u krvi. Stoga, u takvim situacijama, dijete mora odmah biti dostavljeno najbližem medicinskom ustanovu, gdje će se pregledati i osigurati potrebna pomoć.Prevencija

noćne hipoglikemije

za prevenciju noćne hipoglikemije potrebno je pridržavati niz pravila:

• spavanja razina šećera u krvi mora biti manji od 7,5 mmol / l;
• Prije odlaska u krevet trebate jesti polagano probavljive ugljikohidrate, hranu treba biti proteina i sadržavati najmanje masnoće.