Okey docs

Kako je operacija snižavanja testisa( orchipexy)?

operacija za testisa prolapsa( orhidopeksije) - kirurška metoda korekcije za pomicanje testis u skrotum, ako nije pravovremeno biti izostavljen. Tijekom operacije, potrebno je ne samo ukloniti prepreke za otpremanje jaja, ali i očuvati integritet tkiva.

Neprihvatljiv testis( kriptorhidizam)

kriptorhizma - nespušteni testis u skrotum: mjesta gdje se nalaze testisi izvan skrotuma ili nepravilnog spuštanje

normalno, testisi spuštaju u prva dva mjeseca dječakovu životu, a još manje - za godinu dana. U dobi od 8 mjeseci uz nespušteni testisi( kriptorhizam) u njoj počinju razvijati strukturna oštećenja tkiva. Njegova maksimalna, odnosno djelomičnog ili potpunog gubitka vitalnosti, te promjene doći do 5-7 godina. Dakle, najbolje dob djeteta za operaciju - 2-3 godine .Nakon otkrivanja nespušteni testis samo kao tinejdžer ili odrasla osoba također provesti operaciju.

Sadržaj

  • 1 indikacije i kontraindikacije
  • 2 značajke pripreme za operaciju
    • 2,1 ispitivanja i specijalističke konzultacije
    • 2.2 Priprema za operaciju
  • instagram story viewer
  • 3 vrste operacija i njihove značajke razdoblja
  • 4 oporavak
    • 4,1 osobito u djece
  • 5 Komplikacije
    • 5.1 postoperativnih komplikacija
    • 5.2 Kadaobratite se liječniku?
  • 6 prognoza

Indikacije i kontraindikacije

operacije se izvode ne samo u nespušteni testis u skrotum, a u slučaju komplikacija.

glavne indikacije:

  • kriptorhizma istina( gdje se jaje ne može biti premještena u skrotum, za razliku od lažnih kad na niskim temperaturama zraka ili stres u vrijeme jaje uvlači u peritonejsku šupljinu);
  • elementi torzijska sjemenska vrpca, njih stiskanje;
  • kombinacija kriptorhidizma i ingvinalnog kila;
  • promjene u obliku, veličini i strukturi testisima povezan s pothranjenošću i metaboličkih procesa u njoj;
  • nedjelotvornost konzervativnog tretman.
Ako se postupak provodi u adolescenciji, vjerojatnost održavanju normalne funkcije spermija proizvodnje smanji, a manje od 50%.Kao

dječaka i muškaraca, ove operacije je kontraindicirana u prisutnosti teških somatskih poremećaja( akutnih disfunkcije jetre, bubrega, kardiovaskularni sustav) i značajnog smanjenja aktivnost sistema koagulacije krvi. Svojstva

priprema za operaciju

preoperativno pedijatra ispituje dijete otkriva akutnu upalu, alergijsku reakciju, popratne bolesti. U

uoči odraslog mužjaka zahtijeva ispitivanje terapeuta kako bi se izbjeglo pogoršanje kronične bolesti gornjeg dišnog trakta i respiratornog sustava( sinusitis, angina, bronhitis).Ako

za liječenje pacijenta popratne bolesti je uzimanje lijekova koji usporavaju zgrušavanje krvi, je propisana od strane liječnika po njihovom prijemu otkazati u roku od tjedan dana prije operacije. Cijeli popis lijekova koji se koriste važno je reći liječniku kako lijekovi međusobno djeluju i može promijeniti odgovor na lijekove protiv bolova i drugim sredstvima.

ispitivanja i specijalističke konzultacije

sigurni da slijedite studija:

  • opći i biokemijski test krvi( za otkrivanje znakova upalnih procesa, procjena funkcionalnog stanja jetre, bubrega);Analiza urina
  • ( za procjenu sposobnosti filtriranja bubrega i isključenje kronične patologije);
  • elektrokardiogram i mjerenje krvnog tlaka( za određivanje stanja kardiovaskularnog sustava);
  • ponovno ultrazvuk abdomena i zdjelice, MR( za otkrivanje preciznu lokalizaciju jaja kako bi se odabrati način i pristup operacije).

Nakon dobivanja istraživačke podatke i obratite se liječniku ispituje pacijenta globalnu praksu doktoru, koji identificira moguće rizike u radu i samostalno određuje vrstu anestezije.

Orhidoza u djece

Ako se postupak provodi se dijete, pristanak na intervenciju daju roditelji ili drugi odrasli - svoje pravne zastupnike

Prije rada kirurg kaže odraslu osobu posebno kirurgija, druge opcije liječenja, moguće komplikacije i posljedice. Pacijent pita liječnika sva pitanja od interesa za njega i, na kraju rasprave, potpisuje informirani pristanak za operaciju.

Ako kirurška korekcija se izvodi pod općom anestezijom( kao odrasla osoba i dijete), pre-razmatrana mogućnost uklanjanja testisa atrofije, ako se otkrije( nepovratne promjene).U slučaju operacije pod lokalnom anestezijom, kada je čovjek svjestan, ovaj se problem može raspravljati tijekom operacije. Međutim, unaprijed je propisano, u kojem slučaju može biti pitanje o uklanjanju testisa.

Priprema za rad

Izravna priprema za operaciju:

  • Bolesniku možete uzeti hranu najkasnije 10 sati prije operacije. Prisutnost hrane u želucu iznimno je opasna bacanjem u dišni trakt tijekom anestezije.
  • Noć prije, potrebno je očistiti crijeva( postavljanje klistir) prije operacije - isprazniti mjehur.
  • Muškarci moraju brijati kosu u prepone.

Operacije i njihova svojstva

Izvršite kirurški zahvat s otvorenim pristupom i laparoskopijom. Kada je otvoren dio žice od kože i temeljne tkiva tijekom laparoskopske napraviti male rezove, kroz koje se uvodi cijev se stavlja endoskopske kirurške instrumente i sustave za rad kontrole. Prednost laparoskopske metode je skraćeno razdoblje rehabilitacije od približno 2 puta, kao i značajno manja postoperativna ožiljka.

Osim toga, downmixa rada jaja u skrotum su podijeljeni u poprečnog presjeka i dvuhmomentnye .

Glavne faze rada simultano intervencijama :

  1. izolaciju spermija moždine i testisa iz okolnih tkiva. Formiranje
  2. od testisa lokaciji u skrotumu, i potrebe da se nježno protežu polovicu skrotumu, u kojoj je jaje neće pasti u pravodobno.
  3. Fiksiranje testisa u skrotumu i elastično istezanje s posebnim navojem( ligature).Širok izbor
    Endoproteza testisa za maligne novotvorine, atrofične i nekrotične promjene u tkivima

    endoproteza( testisa implantati) omogućuje odabir odgovarajućeg opcije za svaku

pacijenta Takve operacije se izvode samo u potpunom nedostatku napetosti sjemenska vrpca tkiva. U svim ostalim slučajevima, zahtijeva dvije korake intervencije. U prvoj fazi razgraditi jaje kroz rez na skrotum, je vezan na prednjoj lata, tvoreći anastomoza( spoj) skrotuma kožu i kukove. I nakon 3 mjeseca secirati anastomoza, pomaknite testis u skrotum, a to je fiksna ligatura, trošenje finalu, druga faza korekcije.

Tijekom operacije biopsija testisa se uvijek ispituje. Kod identifikacije znakova malignih neoplazmi, atrofičnih i nekrotičnih promjena koje ukazuju na gubitak održivosti, testis se uklanja. Također se uklanja tijekom ektopije, kada se nalazi izvan normalnog puta kojim se testis spušta iz abdominalne šupljine. U mjestu udaljenom jaje stavlja protezu( implantata) i vratiti prirodni izgled skrotuma( testisa proteze više o ovdje).

Vrijeme oporavka

S obzirom na veliku količinu intervencije, preporuča se da se krevet za spavanje zadrži u bolnici 2-3 dana za dijete i odraslu osobu. Medicinsko osoblje promatra stanje šavova i proces ozdravljenja tkiva.

Glavne aktivnosti u prvom tjednu poslije operacije:

  • imenovanje antibakterijskih sredstava( skupina fluorokinolona, ​​cefalosporina) za sprečavanje razvoja infekcije;
  • za uklanjanje boli i ubrzavanje zacjeljivanja koristi protuupalno i analgetsko sredstvo( paracetamol, ketorol);
  • , jednom dnevno, medicinsko osoblje obavlja preljev: pregled postoperativne rane, liječenje rubova kože s antisepticima, zamjena sterilnog zavoja.

Važno je zadržati zavoj čist i suh, ne mokri ga. Nezavisno, možete samo tretirati kožu oko gaze, bolje je koristiti sapunasto toplo rješenje, a zatim - čistom vodom i obrišite kožu tkaninom ili ručnikom. Tjedan dana nakon operacije, kirurg uklanja šavove, uklanja ligatura, koja popravlja testis i zaustavlja istezanje. S pozitivnom dinamikom oporavka, bolesnik se otpušta iz bolnice 8-10 dana nakon operacije.

Preporućuje se obnavljanje uobičajene tjelesne aktivnosti i seksualnog života za odrasle muškarce 4 tjedna nakon intervencije. U budućnosti pacijent je pod nadzorom liječnika koji se svake godine bavi preventivnim pregledima.

Značajke u djece

Djeca su također u bolnici otprilike tjedan dana, a nakon uklanjanja šavova mogu se otpustiti kući. Potrebno se suzdržati od pokretnih igara, trčanje 2-3 tjedna nakon operacije sve dok se tkiva potpuno ne izliječe.

Mjesec dana nakon operacije, liječnik propisuje praćenje, gdje određuje lokalizaciju, stanje testisa i skrotum u cjelini. Također se preporučuje da ponovno posjetite liječnika, u sljedećih šest mjeseci.

Komplikacije

Lokalni edem, nježnost na području postoperativne rane u prvim danima nakon operacije nisu komplikacije, nego normalna manifestacija perioda oporavka. Ti se fenomeni neovisno prolaze pod utjecajem terapije, koji se provode u fazi rehabilitacije.

Postoperativne komplikacije

Postoperativne komplikacije uključuju:

  • krvarenje iz krvnih žila skrotuma;
  • prekid vas deferens;
  • oštećenja testisa uzrokovanih disekcijom krvnih žila i neishranjenosti;
  • infekcija u postoperativnoj rani;
  • abnormalni položaj testisa u skrotumu;
  • označava oticanje cijelog skrotuma;
  • je upalni proces u testisu i njegovu epididimu( orkoepididimitis).

U laparoskopskim operacijama, u rijetkim slučajevima moguće je nakupljanje zraka u preperitonealnom masnom tkivu, probijanje unutarnjih organa( mjehur) s iglom.

Za pravodobno liječenje komplikacija, važno je zatražiti liječničku pomoć što je prije moguće.

Kada posjetiti liječnika?

Hitno liječničko savjetovanje je potrebno za:

  • povišenu tjelesnu temperaturu( više od 37,5 ° C);
  • bogato, neprekinuto krvarenje s područja postoperativne rane;
  • sekrecije žute, zelenkaste boje s neugodnim mirisom;
  • divergentne šavove.
Ako nakon uklanjanja šavova opstaje ili se povećava oticanje, crvenilo i osjetljivost na mjestu postoperativnog ožiljka potrebno primjenjivati ​​do liječnika, čak i pri normalnoj tjelesnoj temperaturi.

prognoza

postoperativne prognozu za pravovremeno održavanja povoljnog korekcije. U većini slučajeva, operacija se provodi mlađe od 3 godine, osigurati normalne oplodnje( sposobnost da imaju djecu) funkciju i ne izaziva traumu na dječaka. Ako se postupak provodi na odraslog psa( i također u adolescenciji), s obzirom na visok rizik od razvoja tumora i mali vjerojatnost očuvanja normalne funkcionalne sposobnosti nespušteni testis, u većini slučajeva, to je uklonjena i zamijenjena s protezom.

Preporučeni gledanja:

Kandidijaza u muškaraca: Simptomi, dijagnoza, liječenje

Kandidijaza u muškaraca: Simptomi, dijagnoza, liječenje

drozd( kandidijaza) izazivaju Candida kvasci koji se infiltriraju sluznice glans ili oralno.C...

Čitaj Više

Lijekove za liječenje cistitisa

Lijekove za liječenje cistitisa

Cistitis - problem koji se barem jednom u životu suočeni svaku ženu.Naravno, ova bolest može bi...

Čitaj Više

Candida uretritis kod muškaraca

Candida uretritis kod muškaraca

Tip uretritisi kandida je lokaliziran u muškaraca direktno u mokraćnu cijev, istodobno s razvoj...

Čitaj Više