Friedlander ili Klebsiella pneumonija
Friedlaender klibsielleznaya ili pneumonija uzrokovana Klebsiella pneumoniae( Friedlander štapić) odnosi se na diplobakterialnoy infekcije.Često se razvija na pozadini osnovne bolesti, kao komplikacija, kao što je dječje zarazne bolesti - ospice, hripavac, kao i tifusa ili tifusa. Uzročnici su gram-negativne bacil Klebsiella kapsule se odnosi na obitelj Enterabacteriacea, smatra uzročnici bolničkih infekcija događaju u probavnim organima, respiratornog i urogenitalnog sustava.
Klebsiella pneumoniae je izoliran od strane njemačkog znanstvenika Friedlander u kasnom XIX stoljeća. Zbog svoje debljine kapsula pneumobaccillus nisu osjetljivi na većinu antibiotika, te je stoga bolest uzrokovana tome, često dovodi do komplikacija - apscesa, upala pluća, plućna fibroza. Stopa smrtnosti do 50%, čak i na vrijeme započelo liječenje antibioticima nije manje od 30% slučajeva.
Bolest je vrlo rijetka, to traje samo 2-4% svih slučajeva akutnog žarišnu upalu pluća. Karakterizira više žarišnih lezija u plućima, u kratkom razdoblju spajanja i pokrivanje velikih područja pluća tkivo. Gotovo uvijek praćeni eksudativnim ili fibrinoznim pleuritima. Prema patolozi za ove upale pluća karakterizira tromboze krvnih žila u plućima, potom dovodi do srčanog udara. Razvoj
fridlenderovskoy upalu pluća, kao primarne bolesti se može pojaviti u pozadini takvih bolesti kao što su diabetes mellitus, beriberi alkohola bolesti, plućnih ozljeda, distrofije, zračenjem i drugih uzroka koji se odnose na opće slabljenje imunosnog sistema. Uglavnom se pojavljuje kao exoinfekcija. Ulazna vrata za infekciju u ovom slučaju su dišni putovi. Infekcija se prenosi od bolesne osobe do zdrave kapljice u zraku. Može se prenijeti i kao endoinfekcija. Razdoblje inkubacije doseže 4 dana. Uzročnik je lokaliziran u nazofarinksa ili u crijevima.
simptomi i tijek bolesti, naznačen time piemicheskimi Fridlenderovskaya upalu pluća, septičkog i otrovne manifestacije pratili krvarenja u kožu i sluznicu, kao i akutna i septičkog serozity žutica. Bolest se razvija akutni: postoji opća slabost, glavobolja, groznica, bol bočne pri disanju, cijanoza, razvoj pojave kataralni, tjelesna temperatura pacijenta naraste na 39 stupnjeva. Karakteristična: opća opijenost, popraćena kardiovaskularnim poremećajima. Bolest na klinici nalikuje krupnoj upali pluća. Pacijent boli suhu uporni kašalj popraćen hemoptiza. Krvavi sluzi crveno-smeđe ili smeđe boje odvojeni slabo, a ima i viskozna konzistencija i miris. Eksudata sadrži leukocite, sluz, stanica Dietrich i veliku količinu sredstva. Dijagnoza kvara
Fridlenderovskoy pluća reducira u ispitivanju pacijenata s X-zrakama, opće analiza krvi, mikroskopskim promatranjem sputuma i bronhoskopija( za diferencijalnoj dijagnozi).Biokemijski krvni test je indiciran za pacijente s teškim tijekovima bolesti. Kad se promatra
sadrži manje teško disati, jer velika količina sluzi akumulira u lumen alveola i malih bronha. Vezikularne disanje slabo izraženi ili uopće ne postoji određena izražava tupost iznad lezije. U nekim slučajevima, postoji krvarenje u kožu i sluznicu.
U krvi leukopenije s monocitozom leukocitna formula pomaknuta je lijevo. Istraživanja rendgenskih zraka mogu pokazati i lobarne i žarišne lezije pluća, kao i prisutnost velikog broja šupljina propadanja i pleuralnog izljeva. Otkrili žarišna nijansu razlikuje od oštećenja nastalih tijekom pneumokokne bronchoalveolar-pluća, kada se žarišta nalazi na obodu plućne polja. Ostatak rendgenske slike Klebsiella pneumonije podsjeća na tuberkulozu, pa se pacijenti često upućuju na liječenje u tuberkuloznoj ambulanti. Bolest ima ozbiljne tečaj, grozničava stanje traje, obično dva tjedna, nakon čega se javlja oporavak, ali u težim slučajevima, smrt može dogoditi u pozadini plućni edem i kongestivno zatajenje srca, opijenosti i sepsa. Kao komplikacija može se opaziti metastazirana upala mozga i koštane membrane, cistitis, upala slijepog crijeva.
prevenciju i liječenje u većini slučajeva fridlenderovskaya upala pluća se javljaju u ljudi koji boluju od alkoholizma( više od 50% slučajeva), češće kod muškaraca nego kod žena. U tom smislu, u prevenciji ove bolesti treba obratiti ozbiljnu pozornost na prehranu. Korištenje alkohola i nezdravom hranom strogo je kontraindicirano osobama s oslabljenim imunitetom. Preventivne mjere uključuju i bolju ventilaciju stambenih prostorija, pravilnu prehranu, šetnje i mjere usmjerene na povećanje imunosti općenito. Liječenje Friedlanderove pneumonije provodi se u bolnici, iako je nedavno bio trend prema izvanbolničkom liječenju u Europi i Sjevernoj Americi.
Kao što smo rekli, diplobatsilla Friedlander vrlo otporan na antibiotike koji se tradicionalno koriste u liječenju upale pluća, pa karakterizira velikim varijacijama morfologiju. Od suvremenih priprema Friedlanderova štapića je osjetljiva na streptomicin. Dobar učinak također daje eritromicin, tetraolean, rondomicin. U teškim slučajevima koriste se aminoglikozidi( gentamicin, nonimycin).Osim toga, pokazuju se i ekspektorani, ako je potrebno - kardiotonični lijekovi.
Nakon akutnog razdoblja, preporučuje se fizioterapija, fizioterapija i štedljiva prehrana.
