Ospice kod odraslih osoba

Ospice u odraslih je virusna zarazna bolest koja se pojavljuje u bilo kojoj dobnoj skupini. Ranije, ospice u odraslih bili su rašireni, ali nakon uvođenja rutinske imunizacije bolest je mnogo rjeđa. Glavni manifestacije ospica u odraslih su vrućica, grlobolja, uz kašalj, nosni zagušenja, crvenilo očiju, specifične osip na koži.

Bolest je posebno teška kod odraslih, kao i kod slabih dojenčadi i djece. Zahvaljujući cijepljenju, ljudi postaju manje i manje vjerojatno da će se razboljeti i umrijeti od ove infekcije. Međutim, unatoč svim naporima svjetske zdravstvene službe, ospice ubija više od stotinu tisuća ljudi na svijetu svake godine.

Uzroci ospica kod odraslih

Bolest je uzrokovana virusom koji prodire u epitelnu membranu dišnog trakta. To se događa kada pacijent s ospica kiše ili kašlja. Izvor infekcije širi se zrakom nekoliko metara, a okolni ljudi ga mogu disati. Osim toga, zaražena slina bolesne osobe može se podmiriti na različitim površinama. Od njih, ospice se mogu ubrizgati u oči ili usta.

Odrasle osobe koje nisu imunizirane protiv ospica su posebno osjetljive na ospice. Mnogo je vjerojatnije da će se razboljeti kad dođu u dodir s virusom. Druga skupina rizika su mnogi putujući ljudi, dugo vremena u zemljama u razvoju. Teža tijek infekcije javlja se s deficitom od nekih vitamina, posebno vitamina A.

Posebna opasnost od ospica u odraslih povezanih s visokom učestalosti komplikacija.

ospica, virus može izazvati upalu sluznice grla, traheje i bronhija, dovode do razvoja laryngo-tracheitis i bronhitisa, do razvoja teškog respiratornog poremećaja. Najčešća upala unutarnjeg uha. Povezan je s aktivacijom bakterijske infekcije i razvojem otitis media-a.

Opasno za život je komplikacija u obliku encefalitisa. Upala mozga očituje glavobolju, teške napadaje, smanjenu funkciju mnogih tijela sustava, do smrti.

Upala pluća je posljedica lošeg imuniteta kod pacijenta. Smanjenje imunološkog sustava javlja se kod zaraze HIV-om, ozbiljnih bolesti, uzimanja određenih lijekova i drugih slučajeva.

Ospice su osobito opasne tijekom trudnoće. Bolest često prati smrt fetusa, prerano rođenje, rođenje preranog dojenčadi.

Povećani rizik od krvarenja povezan je s porazom kapilara( malih posuda) u ljudskom tijelu. Stanje pogoršava smanjenje broja krvnih pločica. To su uniformni elementi uključeni u proces zaustavljanja krvarenja.

Simptomi i znakovi ospica kod odraslih

Prve manifestacije ospica kod odraslih najčešće se javljaju 11-13 dana nakon infekcije. Tijekom vremena, klinička slika nadopunjuje se svim novim simptomima, uključujući:

- bol u grlu i vratu;

- povećana tjelesna temperatura;

- konjunktivitis( crvenilo očiju);

- kašalj;

- Koplikove točke su specifične svjetlosne formacije na usnoj sluznici, češće obrazi. Spotovi se nalaze na upaljenoj pozadini i tipični su za ospice;

- Ožiljak na koži u obliku ravnog, spojenog osipa.

Tijek bolesti je fazanske prirode, i to:

- skriveno razdoblje. Prvih 11-13 dana nakon infekcije, simptomi bolesti su odsutni. Iako virus ospice već se aktivno množi u ljudskom tijelu.

- Početno razdoblje manifestira se simptomima upalne bolesti dišnog sustava. Tu je curenje nosa, upaljeno grlo, kihanje, crvene oči, suhi kašalj, groznica. Bolest se u ovoj fazi lako odvija i, nakon 2-3 dana, prolazi u iduće razdoblje.

- Izlječenje infekcije manifestira se pojavom kožnih osipa. Osip ima izgled crvenih, konveksnih točaka, koji se često spajaju. Prva je zahvaćena kožom lica s držanjem gornje polovice vrata. Tijekom vremena, rani padaju, što uzrokuje crvenilo ruku, prsa, leđa, noge. Tjelesna temperatura značajno raste i doseže više od 41 ° C.

- razdoblje oporavka. Osip na koži počinje postepeno nestati. Redoslijed nestanka osipa odgovara njenom izgledu, odozgo prema dolje. Značaj ovog razdoblja je pacijentova sigurnost za okoliš.To je zbog činjenice da zarazno razdoblje ospice traje 4 dana prije pojave osipa i 4 dana od trenutka osipa. Samo 8 dana.

Unatoč blagom tijeku bolesti, ospice kod odraslih razlikuju se po značajkama koje zahtijevaju ranu medicinsku pomoć:

- Izuzetno visoke temperature.

- Intenzivni osip koji pokriva cijelo tijelo.

- Opće stanje, koje često zahtijeva hospitalizaciju.Često povezivanje upale pluća i mozga( encefalitis) kao komplikacija.

Postupak oporavka znatno je sporiji nego kod djece. Ako sumnjate na ospice u odraslih osoba, potrebno je kontaktirati liječnika. Pogotovo ako postoji pacijent nije podvrgnut rutinskoj imunizaciji.

Dijagnoza ospica kod odraslih

Razgovarajte s liječnikom kako biste se pripremili. Odgovori vezani uz pritužbe i stanje pacijenata trebaju biti dostupni. Važne informacije pružit će popis nedavnih putovanja, komunikaciju s infektivnim pacijentima, popis lijekova koji se uzimaju. Liječnik će moći razlikovati ospice u odraslih od drugih bolesti. Ako je dijagnoza potvrđena, mora prijaviti otkrivenu bolest lokalnom odjelu sanitarno-epidemiološke stanice. Uzimajući u obzir posebnosti tečaja i posljedice ospica u odraslih, najvjerojatnije je da pacijent treba uputiti u bolnicu zarazne bolesti. Ako se odlučite za liječenje ospica kod kuće, potrebno je dobiti preporuke o režimu i pravilnom liječenju. Važno je ne dopustiti infekciju drugih članova obitelji, što je više moguće ublažiti stanje pacijenta. Ako pravila rutinske imunizacije nisu bila ispunjena, cijepljenje protiv ospica odraslih može biti potrebno. Cijepljenje za djecu treba razgovarati odvojeno s pedijatrom.

Bolesnik ne smije biti bez pomoći prije dolaska liječnika. Pijte puno vode kako biste spriječili dehidraciju. Mineralna voda pomaže u održavanju ravnoteže soli u tijelu. Topla pića olakšavaju kašalj i smanjuju bol u ustima i grlu. Kada epizoda vrućice iznad febrilnih znamenki( 38 ° C), potrebno je uzimati protuupalne lijekove( acetaminofen ili ibuprofen).Nije preporučljivo koristiti Aspirin u vrućici. Zabranjeno je u djetinjstvu zbog mogućnosti razvoja komplikacija koje predstavljaju opasnost za život. Međutim, odrasle osobe trebale bi, koliko je to moguće, isključiti njegov prijem.

Dijagnoza se temelji na manifestacijama bolesti. Liječnik obraća pozornost na pozornicu i pojavu kožnih osipa. Specifična za ospice je otkrivanje Koplikova mjesta na usnoj sluznici, osobito na obrazima. Da bi se potvrdila točnost dijagnoze, koristi se krvni test za antikorozivna antitijela. U imuniziranim i prethodno bolesnim imunoglobulinima klase G. U akutnoj bolesti pojavljuju se imunoglobulini klase M, koji su dokazi o tekućoj ili novijoj infekciji.

Međutim, niti jedan od testova nije 100% specifičan. Ponekad, serološka istraživanja daju lažan pozitivan rezultat. Ovaj je učinak posljedica neke druge bolesti, na primjer, reumatoidnog artritisa. U takvim slučajevima, test za ublažavanje imunoglobulina G se koristi za potvrđivanje infekcije ospica. Tijekom epidemije infekcije, u slučajevima teškog ili atipičnog nastupa bolesti, preporučuje se PCR testiranje virusa ospica.

Ponekad se dijagnoza vrši retrospektivno, kada liječnik vidi komplikaciju ospica kod odraslih osoba.

Treba imati na umu nazočnost sindroma poznatog kao atipični ospice. Može se produljiti i teži put, produljena visoka temperatura, opsežna upala pluća, osip, koji počinje od perifernih dijelova tijela i ima hemoragičan ili vezikularni karakter. Predložena patogeneza atipične ospice je povezana s povećanom osjetljivosti na virus patogena u djelomično imuniziranom domaćinu. Laboratorijska ispitivanja pokazuju vrlo nizak titar antikorozivnih protutijela u ranoj fazi bolesti.

Ospice u odraslih moraju se razlikovati od drugih bolesti koje imaju slične kliničke manifestacije. To su serumska bolest, sustavni lupus erythematosus, sifilis, sindrom toksičnog šoka, zarazna eritema, meningitis, grimizna groznica.

Liječenje ospica u odraslih

Nema liječenja koja može zaustaviti početak bolesti. Koristi se lijekovi koji mogu utjecati na pojedinačne simptome. Time se postiže poboljšanje stanja pacijenta, bolest lakše prolazi i nema ozbiljnih posljedica ospica kod odraslih i djece.

Kad se pojavi groznica( groznica), preporučuju se protuupalni lijekovi koji se prodaju bez recepta: Acetaminophen, Naproxen, Ibuprofen. S oprezom se uzima Aspirin, s obzirom na njegovu sposobnost izazivanja Reyeovog sindroma, što predstavlja opasnost za život.

Razvoj bakterijskih komplikacija u plućima i ušima čini potrebnim uzimati antibiotike. Korištenje antibakterijskih lijekova dovodi do smanjenja simptoma upale pluća ili otitis.

Ozbiljniji tečaj i komplikacije ospica kod odraslih zabilježeni su s nedostatkom vitamina A. Istodobno, nedostaje i drugih vitamina u tijelu. Stoga, s tom bolesti, trebate uzeti komplekse koji sadrže nekoliko vitamina i minerala. Važno je da unos vitaminskog pripravka sadrži najmanje 200.000 jedinica vitamina A u dnevnoj dozi.

Cjepivo za odrasle ospice se koristi u prvom razdoblju bolesti, prije pojave simptoma. Necijepljeni ljudi mogu se imunizirati u prva tri dana nakon potvrđenog kontakta s pacijentom. Rezultat takvog cijepljenja može biti potpuni odsutnost infekcije, ili vrlo blaga tijek ili sprečavanje komplikacija.

Virus za ospice posebno je opasan za trudnice, djecu i oslabljenu odraslu osobu. Ova skupina ljudi nudi uvođenje serumskog imunoglobulinskog lijeka koji sadrži pripravljena protektivna antitijela uzročnika uzročnika ospica. Razlika između imunoglobulina i cjepiva vidljiva je u vrijeme početka terapijskog učinka. Ako se nakon nekoliko dana pojavljuje zaštita nakon cijepljenja, imunoglobulin počinje djelovati odmah nakon primjene. Međutim, česti razvoj alergijskih reakcija ograničava njegovu upotrebu.

Potrebna je promjena načina života. Preporuča se više odmora, potpuno zaboraviti na svakodnevni rad. Preporučeni sokovi, mineralna voda, čajevi u dovoljnim količinama. Treba imati na umu da dehidracija otežava tijek bolesti. Da biste olakšali disanje i spriječili razvoj bronhitisa ili upale pluća, morate navlažiti i prozračivati ​​zrak u sobi. Gubitak grla smanjuje upalu tonusa i smanjuje bol kod gutanja. Ne zaboravite ostatak očiju. Nemojte dugo ostati u osvijetljenoj prostoriji, trebate ograničiti čitanje, rabiti računalo i gledati televiziju.

Danas znanstvenici rade na novom lijeku za liječenje ospica ERDRP-0519, koja je pokazala ohrabrujuće rezultate u istraživanjima na životinjama. Zbog nepoznatih razloga, kliničke studije kod ljudi su odgođene na neodređeno vrijeme. ERDRP-0519 je prvi antivirusni lijek posebno razvijen za liječenje ospica. Djeluje kao inhibitor virusne enzimske RNA polimeraze, što je neophodno za replikaciju virusa.

Prevencija oboljenja kod odraslih

Cijepljenje protiv ospica odraslih je najučinkovitije sredstvo sprječavanja infekcije. Svi ljudi koji nisu pravovremeno imunizirani protiv ospica trebali bi to učiniti što je prije moguće.

Kada pacijent ima simptome bolesti, potrebno ga je zaštititi od komunikacije s drugim članovima obitelji. Pacijent bi trebao biti u izoliranoj sobi, koristiti zasebne posuđe i toaletne potrepštine, nemaju izravan kontakt s članovima obitelji, osim ako to nije apsolutno neophodno. Povratak na posao može samo nakon zaključenja liječnika, da pacijent nije opasno za druge.

Ljudi koji su bili inficirani s ospicama prije ili cijepljeni, uz rijetke iznimke, ne mogu se ponovno razboljeti. Po uvođenju virusa u tijelo, potonji proizvodi specifična protutijela koja nastaju u krvi za život.

Postoje bolesti čija prisutnost ne dopušta cijepljenje. Ali, pojava ospica u takvim ljudima se ne promatra. Taj se fenomen naziva imunitet stanovništva. Njegova je bit u činjenici da uvođenje rutinskog cijepljenja na državnoj razini dovodi do zaštite drugih građana koji nisu cijepljeni na štetu ukupnog imuniteta. Stoga, u razvijenim zemljama, ospice u odraslih nije dugo vidljivo.

Trebam li cjepivo protiv ospica za odrasle? Odgovor na ovo pitanje zahtijeva procjenu mnogih čimbenika. Starost, dostupnost prethodnih cijepljenja, stavovi prema grupi rizika, zanimanje, turističke preferencije i način života važni su. Raspored cijepljenja često se ažurira. Da biste dobili potrebne odgovore, potrebno je konzultirati liječnika zaraznih bolesti, proći pregled i dobiti potrebne preporuke.

Postoje faktori koje liječnik treba znati kako bi donio pravu odluku. Važno je mjesto rada i mogućnost kontakta s patogenom. U opasnosti su zaposlenici ustanova za djecu i medicinske radnike. Trudnice i dojenje treba promatrati upozorenje na ospice. Dugotrajne kronične bolesti, osobito velika skupina autoimunih bolesti, zahtijevaju odvojena promatranja. U korist cijepljenja su prethodne operacije, osobito uklanjanje slezene, planovi da idu na izlet. No, postoje čimbenici u kojima se cjepivo protiv ospica odraslih ne može preporučiti. Oni uključuju teške reakcije alergijskog tipa u lijekovima, posebno za uvođenje prethodnog cjepiva, bolesti imunološkog zahtijevaju prijem snižavanje lijekove, nedavne transfuzija( transfuzija krvi i komponente), nedavne ili planiranih hitne imunizacije.

Može li odrasla osoba dobiti ospice ako je već cijepljen? Ovo je malo vjerojatno, ali moguće. Obično se kombinira MMR cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubele.Štiti od tri izuzetno opasne infekcije. Imunizacija se odvija u dvije faze. Nakon prvog, imunitet na ospice proizveden je u 92% ljudi, nakon drugog - u 98%.

Prve cijepljenja većina ljudi dobivaju u djetinjstvu. Ponovljene imunizacije se provode kako bi se održala obrana tijela od zaraznih bolesti, koja se s vremenom slabi. Ako je plan cijepljenja za djecu jasno reguliran, cijepljenje protiv odraslih ospica ima pitanja. Moraju se raspravljati sa svojim liječnikom. Možete postaviti pitanje o drugom cjepivu koje se koristi za sprječavanje ospica. Ovo je MMRV.Ona se razlikuje od prethodnog( CCP), uz prisustvo komponente varicella bolesti, što predstavlja ni manje opasnost za odrasle od ospica.

Najvažnije pitanje koje postavljaju medicinski stručnjaci odnose se na uvođenje cjepiva trudnicama. Hitnost problema je povezana s rizikom za nerođeno dijete. Koja cjepiva su dopuštena i što treba izbjegavati? Postoji opće pravilo, za vrijeme trudnoće može koristiti inaktivirane vakcine koje sadrže fragmente ili ubijeni mikroorganizme( antigene) patogena. Tijekom trudnoće i dojenja zabranjeni su biološki preparati koji sadrže žive mikroorganizme.

Glavno cjepivo koje se koristi tijekom trudnoće je dva. Ovo cjepivo protiv gripe preporučuje se za žene čija trudnoća padaju na jesensko i zimsko razdoblje. Suvremena cjepiva protiv gripe sadrže odvojene fragmente virusa, sigurna su i pružaju pouzdanu zaštitu za majku i dijete. I Tdap( tetanus, difterija i kašalj).Idealno vrijeme za imunizaciju je 28-36 tjedana trudnoće.

Ako trudnica planira putovati, liječnik može preporučiti druga cjepiva, kao što su hepatitis A i B.

Međutim, postoji infekcija, imunizacija koja se ne preporučuje tijekom trudnoće. To uključuje ospice, rubeola, infekciju papilomavirusom, piletina, parotitis.Živa cjepiva mogu se koristiti najkasnije mjesec dana prije datuma začeća.