Neurotoxicosis in children, klinika, dijagnoza, liječenje

Neurotoxicosis in children: etiologija i patogeneza.

Neurotoxicosis ima prirodu polietike. Uobičajeni razlog koji proizlazi neurotoxicosis postaje virusne infekcije( SARS, influenca, adenovirus), infekcija i bakterijske bolesti( ehsherihioza, shigillez, trovanje hranom, salmonela, itd.)Kod neurotoksikoze može početi bilo kakva neuroinfekcija( encefalitis različitih etiologija, meningitis).

Glavni patogeni mehanizam u razvoju ove bolesti su generalizirani oštećenje terminala žile u autonomnom i centralnom živčanom sustavu. Učinci na stijenki krvnih žila, toksina i uzročnika, dovode do poremećaja vaskularnog i krvotoka, hipoksije i povećanje vaskularne permeabilnosti. Ova je promjena difuzna. Važnije je kršenje vanjskog vegetativnog središta hipotalamusa, što povećava osjetljivost na različite učinke. Povreda živčanog regulacije dovodi do brojnih neuroloških poremećaja, slabu perifernu cirkulaciju, termoregulacija poremećaj, promjena izmjene tvari, te drugih poremećaja.

Neurotoxicosis: klinika.

klinička slika je polimorfni: prvo naglo, akutno bolesni uzbuđeni, onda dolazi depresija svijesti, koja se može razviti u komu. S vremena na vrijeme, pojavu bolesti prati povraćanje, često se to ponavlja, a to se ne odnosi na prirodu i unos hrane. U vrijeme srednjeg kome se oštro povećati u tonu simpatičkog živčanog sustava, nekoliko sati diže temperatura tijela ili odmah dostiže visoke brojeve( 39-40C).Tijekom tog razdoblja, kruti mišići vrata, napetost u velikom fontanu, te kod starijih djece, mogu se primijetiti simptomi Brudzinskog i Kerniga. Disanje je brzo, površno i isprekidano. U brojnim slučajevima mogu prevladati kardiovaskularni poremećaji;arterijska hipertenzija s malom amplituda impulsa, očigledne tahikardiju, povećanje permeabilnosti krvnih žila u zidovima koji se mogu razviti i pluća edem mozga, konvulzivne poremećaje. Kada neučinkovite mjere ili uopće prihvatio terapijske mjere počinje razvijati stanje šoka: krvni tlak pada, koža počinje da steknu sivkast ton, srce zvuk postaje prigušen, tahikardija zamjenjuje bradikardiju, oligurija do ANURIJOM( „matične” u komi), može brzo doći do pareze kao crijeva, I sfinktera s prisilnim urination i defecation. S više neurotoxicosis svjetlom prevladava hiperventilacijski sindrom ili hipertermia.

Neurotoxicosis in children: dijagnoza.

Dijagnostika jedan od vodećih kliničkih sindroma neurotoksičnosti, ako simptomi određenog lika nije teško, ali vrlo potrebno obzira na etiologiju bolesti, jer dijagnoza omogućuje odabir taktike za hitne i pruža priliku da se spriječi razvoj neurotoksičnosti u teškom obliku s različitim stupnjem u poremećaj svijesti izSomneventnosti i do komete.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s takvim neuroinfekcijama kao što su meningitis i encefalitis. Klinički, encefalna reakcija i meningizam s neurotoksicima teško je razlikovati bez istraživanja cerebrospinalne tekućine. Kada lumbalna punkcija u svih bolesnika neurotoxicosis vidio povišen intrakranijalni tlak do 250 mm s obzirom na činjenicu da postoji iritacija od spleta krvnih žila s hiperprodukcija likvora i povrede u njegovu apsorpciju.

Ne postoji pleocitoza potpuno u cerebrospinalnoj tekućini, koncentracija proteina je često ispod 0,17.

značajka-mozak i meningealni reakcija neurotoxicosis mora preuzeti brzo smanjenje( za 1-2 dana) u učestalosti toksičnosti i temperature na osnovne bolesti i nestanak tih reakcija.

Neurotoxicosis: liječenje.

Bolesno dijete treba hitno hospitalizirati u jedinici intenzivne skrbi i jedinici intenzivnog liječenja. Bolničar hitne potrebe, u koraku toksikoze kompenzaciju daju pacijentu povišenom položaju, liječenja napadaji, dehidracija( intramuskularno 25% magnezijevog sulfata, 0.2 ml / kg) prilikom davanja vaskularni sredstva( intramuskularno 2% otopina u papaverin 0.15-1 ml / kgZajedno s 1% otopinom dibazola od 0,1-0,5 ml, za oba lijeka prosječna doza je 1-2 mg za svaku godinu života).Također je potrebno uvesti široki spektar djelovanja antibiotika i pripravaka kalcija, analgetika za hipertermiju, sedusten s napadajima.