Herpes zoster: klinika, dijagnoza, liječenje šindre - akutne virusne bolesti koja se manifestira erythematous-vezikularne erupcije skupinu rassolozhennymi u smjeru živčanih trupaca i uz teške neuralgičnih bolova. Uzročnik ove bolesti je virus varicella-zoster - dermatoneurotropni virus.Što je opasnije herpes zoster, klinika, dijagnoza, čije liječenje je opisano u nastavku, raspravljat ćemo u ovom članku.

Rute infekcije - u zraku i kontaktu. Odrasli, u kontaktu s pacijentom, rijetko "podižu" bolest.Što se ne može reći o djeci, u kontaktu s pacijentima, mogu početi razvijati piletinu. Karakteristična herpes zoster sporadična. Epidemija se ne opaža, iako s početkom jeseni i proljeća broj pacijenata počinje povećavati.

mehanizam razvoja i patoloških procesa herpes zoster još nije potpuno jasno, međutim, suvremeni koncepti dopustiti da razmotri kao sekundarni herpes zoster infekcije, uzrok koji je djelomično smanjenje imuniteta razviti zbog virusa koji tijelo je u dodiru sa u prošlosti.

Vjeruje se da je latentni virus se nalazi u živčane ganglije, ali čim je reaktivacija infekcije počne kretati u smjeru živca na koži, što uzrokuje osip.

instagram viewer

U praktično zdravih ljudi, bolest se razvija bez vidljivih predisponirajućih čimbenika. U međuvremenu infekcija može izazvati ozljede, X-zračenja, hipotermija, manjka imuniteta, i drugim čimbenicima. Posebno bi bilo poželjno zabilježiti razvoj ove bolesti kod osoba s leukemijom i malignih tumora.

Herpes simplex herpes zoster se razlikuje po tome što se ne ponavlja. Nedavno su zabilježeni recidivi ove bolesti u bolesnika s HIV infekcijom, a potom u kasnim fazama.

Šindra:

klinička bolest u takvim slučajevima počinje s boli na mjestu nadolazeće lokalizacije osip. Bol u intenzitetu su različiti, ali s obzirom na činjenicu da se u početnoj fazi( prvih dana početka) kože je primijećena promjena ih smatrati kao manifestacija neke druge bolesti, kao što su angina, upala pluća, bubrežnih kolika.

Nakon otprilike četiri dana na mjestu nastanka boli javlja zagušenja i oticanje kože, jer ono što je počelo formirati grupu malih nodularni elemenata. Oni ne ostanu dugo u toj državi, jer se pretvaraju u mjehuriće, u kojima možete vidjeti transparentan sadržaj. U pravilu, mjehurići se pojavljuju "jerky", pa na visini bolesti možete promatrati osip na različitim fazama razvoja.

Proces se nalazi na velikoj površini, ima jednostrani karakter. Obično lokaliziran u smjeru živaca, često u grudni koš, rijetko se nalazi u području inervacije trigeminalnog živca, lumbosacral području, na koži na vratu, udovima, uz uho, lica, slušni živci. Gotovo 100% pacijenata ima regionalnu limfadenopatiju. Većina mjehurići

zasyhaya pretvara u smeđu, a dio ili spontano ili zbog ozljede površine mjehurića se otvara, formira erozije. Nakon što je kora nestala, a epithelizacija erozija dogodila, proces završava, ostavljajući privremeno crvenilo nakon sebe. U prosjeku, trajanje bolesti je dva do tri tjedna.

Bol

s herpes zoster osip često popraćena opća slabost, slabost, mučnina, glavobolja, groznica. Nije neuobičajeno u slučajevima kada se promatraju odstupanja koja su identična tipičnom tijeku bolesti. To se prije svega odnosi na glavni subjektivni simptom - bol. Bolne senzacije mogu se pojaviti istodobno s osipa, ili nakon osipa, ponekad nema bolova uopće.

Bol u intenzitetu razlikuju se: jedva primjetan parestezija može razviti u oslabiti, bolno boli rezanje, koje se mogu ukloniti samo uvođenjem drogu i onda za kratko razdoblje.

nije isključeno neuralgije, koja je, nakon nestanka lezije, za dugo vremena( od nekoliko mjeseci do nekoliko godina) u pratnji jakih bolova.

Osip nije tipičan. Vezikula postaje velika, u nekim slučajevima doseže veličinu šljive( obično mjehurići ne prelaze veličinu graška), u kojem slučaju herpes zoster je bulozan. Također u mjehurićima nije bistra tekućina, a krvava tekućina, kada se osuše, nastaju hemoragične korice, u kojem slučaju herpes zoster je hemoragičan.

Najteži tečaj i trajne promjene kože su herpes zoster, koji nosi gangrenozni oblik. Ovaj oblik herpesa u procesu uključuje duboke slojeve kože. Ponekad se bolest javlja bez pojave vezikula, tj. Abortivno.

šindre: dijagnoza

Nije teško dijagnosticirati tipičan oblik herpes zostera. Ako je potrebno, koristi se laboratorijska dijagnostika koja omogućuje izolaciju virusa na kulturama stanica, kao i citologiju.

Herpes zoster iz herpes simplexa karakterizira oštra bol, bez ponavljanja i jednostrano širenje osipa živaca.

U erizipelama, hiperemija i edemi imaju jasne jasno definirane granice, uz periferni rast, odsutnost neuralgičnih boli i obveznu groznicu.

Herpes zoster: liječenje

Ranije je liječenje počelo, to je učinkovitije.

Antivirusni lijekovi su propisani:

  • valtrex tri puta dnevno za 1 g tijekom 7 dana;
  • aciklovir( virolex, zovirax) pet puta dnevno za 800 mg iznutra do 10 dana;
  • famvir 3 puta na dan za 250 mg tjedno.

Lokalno liječenje:

  • sukladnost s racionalnim režimom( pranje je zabranjeno, koža oko lezije se briše sa 2% salicilnog alkohola);
  • primjena lokalnih antivirusnih lijekova, koji se primjenjuju 4 puta na mjesto lezije: mast florenal, zovirax, megosin, tebrofen. A također i simptomatska sredstva - fukortsin, alkoholna rješenja anilinskog bojila.

Bolovi diadinamičke struje, akupunktura, kombinacija ultrazvuka i mikrovalnih zračenja, perkutana neuroelektrostimulacija doprinose ublažavanju boli.