Epstein-Barr virus
Epstein-Barr - akutni zarazni patologija isključivo anthroponotic profil, uz umjereno teške pireticheskoy reakcije, nespecifična lezije orofarinksa i struktura retikuloendotelnog sustava, te u većini slučajeva, izazivaju povredu i kvalitativnih i kvantitativnih analize krvnog. U početku
spominjanje kliničkih manifestacija Epstein-Barr virus dobiveni su od strane ruskih znanstvenika NFFilatov 1885. godine, a samo četiri godine kasnije, strani znanstvenici E. Pfeiffer.Činjenica da se komunikacija bolesti izazvane Epstein-Barr virus s promjenama kvalitativnog sastava hemogram prvi dokazana 1909 od J. Berna virolog pretka izraz „Epstein-Barr virus” je Američki znanstvenici Sprentom T. i F. Evans. Pojam „infekcija Epstein -Barr” potječe od imena znanstvenika koji su bili u stanju identificirati virus, uzročnika Burkittov limfom stanica.
Epstein-Barrov virus raširen je i javlja se sporadično, ali također može biti snimljen i mali bljesak. Budući da je Epstein-Barrov virus karakterizira razvoj polimorfnih kliničkih simptoma i laboratorijske dijagnostike ove bolesti je izuzetno teško, može se pretpostaviti da je stopa infekcije pravi statistika među stanovništvom je mnogo veći nego što je stvarna. Uglavnom
„Epstein-Barrov virus” je dijagnosticirana predstavnici adolescent dobna skupina, dok je u starijim dobnim kategorijama zaraze ovim virusom praktički nije, osim u bolesnika s HIV infekcijom.
simptomi Epstein-Barr virus u većini slučajeva su latentne i popraćena otkrivanje krvi pacijenta u izradi specifičnih imunoglobulina. Epstein-Barrov virus može biti snimljen za cijelu godinu, a smanjuju učestalost padova u ljetnim mjesecima. Povoljni čimbenici za ljudske zaraze Epstein-Barr virus je zagušenja ljudi, korištenje zajedničkih kućanskih predmeta, kao i prisutnost bliskih kontakata kućanstva.
U ulozi Provocateurom specifične infekcije Epstein-Barr virus genomske DNA djeluje virion, koji pripada rodu Lymphocryptovirus te je vrsta obitelji Herpes. Razlikovna obilježja sposobnost da Epstein-Barr virus je njegova sposobnost da se replicira u B-limfocita, nisu u pratnji velikog gubitka tih stanica, već izaziva aktivaciju njihovu proliferaciju.
antigene komponente Epstein-Barr virus specifične antigena, od kojih je formirana u seriji, a je pokazatelj sintezi odgovarajućih skupina specifičnih antitijela. Kada se aktivira u organizmu osjetljiv humanog Epstein-Barr virus, javlja prioritet pojavljivanje u cirkulaciji krvi, antitijela proizvedena u kapsidni antigen, dok druga vrsta sinteze antitijela događa kasno.
Epstein-Barrov virus spada u kategoriju nestabilnih virusa koji se brzo bilo spriječeno ili čak umrijeti od posljedica visokih temperatura, te u liječenju kontaminirane dezinficijensi materijala potpuno prestane vitalnu aktivnost u kratkom roku. Epstein-Barr virus je provokator raznih specifičnih bolesti. Simptomi
Epstein-Barrov virus trajanje
faze inkubacije, Epstein-Barrov virus u rasponu od 5 do 45 dana. U nekim od pacijenata imati bilo kratko početka patološkog razdoblje, ne razlikuje razvoja karakterističnih kliničkih simptoma. Prvijenac klinički simptom infekcije Epstein-Barr virus ima asimptomatski i očituje umjerenu subfebrilitet, slabost, progresivnu slabost, nesposobnost za obavljanje uobičajenog fizičkog rada katara simptome nazofarinksa i orofarinksu kao catarrhal rinitis, kongestije mukoznih membrana, i povećanje hiperanemije ždrijela krajnicima.
Akutni debi Epstein-Barrov virus pojavi fulminantnih povećanje pireticheskoy reakciju i njegovo trajanje na 30 dana, jake bolove u glavi, bol u grlu, zimice, progresivni, osip, bolove u tijelu.
na vrhuncu kliničkih simptoma u Epstein-Barr virus značajno povećanje opće toksični učinci pojave angine, sindrom limfadenopatije hepatolienal koja bitno razgrađuje cjelokupno zdravlje pacijenta.
Patološke promjene u sluznici grla izazvati povećanje bol u grlu, znakove nekrotizirajućeg ili folikularni angina. Karakteristični simptomi virusa, Epstein-Barr manifestira difuzna hiperemija grlo sluznicu, prisutnost labave žućkastog Strugajući ploča na površini krajnika.
slični patološki uzorak je promatrana u difterije, pa ako sumnjate virus je Epstein-Barrov virus potrebno isključiti difteriju. Sluznica mekog nepca imaju pojavu znakova krvarenja elemenata umjereno izraženim hiperemija, preciznosti i hrapavost površine zbog hiperplazije folikula.
kliničkih znakova od Epstein-Barr virus se pojavljuju u prvim danima infekcije i pojavljuju se simetrično limfadenopatija, u kojem limfni čvorovi su guste, ali zadržava agilnost i bezbolan. Metričkih parametri limfni čvorovi s Epstein-Barr virus može znatno varirati zbog teškog bubrenje regionalnom potkožnog tkiva.
Neki bolesnici s Epstein-Barrov virus drugačiji izgled hepatosplenoraegalija u suradnji s žutica sindromom, dispepsija dobitak očituje smanjeni apetit, mučnina, ikteričan bjeloočnicu i citoplazmatskog sindrom u biokemijske analize krvi. Neki pacijenti su zabilježili pojavu makulopapularni osip, koji se distribuira bez jasnih zakona i ni pod kojim okolnostima ne prati svrbež.Nestanak elemenata osip s Epstein-Barr virus događa spontano i ne ostavlja promjene na koži.
Kronični također čest u Epstein-Barr virus i njihovo trajanje je dvije godine s čestim razdobljima pogoršanja i remisije odnosu.oporavak period u Epstein-Barr virus pokazuje značajno poboljšanje u pacijenta, normalizaciju tjelesne temperature, nestanak simptoma angine i jetrom, limfadenopatijom eliminaciju simptoma.
rezultat aktivacije sekundarne bakterijske infekcije Epstein-Barr virusom i razvoj komplikacija( meningoencefalitis, opstrukcije gornjih dišnih puteva, povećani krajnici).U pedijatrijskih bolesnika, liječnici često suočavaju komplikacije kao Epstein-Barrov virus, kao intersticijske infiltracije pluća, teška hepatitis, trombocitopenija, slezene rupture parenhima, koji su izrazito nepovoljni prognoza za oporavak pacijenta.
klasična protoka EBV Burkittov limfom je formiranje jednog ili više tumora čeljusti s difuznom širenje u žlijezda slinovnica i štitnjače. Ovaj s tumorom kao supstrat je sklon brzo rastu i infiltracija okolnih mekih tkiva, razaranje kosti struktura, povrede disanje i gutanje.
u općoj tijekom Epstein-Barr virus javlja u kost struktura oštećenja kralježnice, bedra i zdjelicu, zatim razvoj patoloških prijeloma, kompresiju kralježnice korijena, disfunkcije prsni organi, parezu ili čak paralize. Posebno izdvojeno
infektivne bolesti abdomena oblik Epstein-Barr virus, koji je dijagnosticiran prilično teško, a karakteriziran povećanjem fulminantnog kliničkih simptoma. U ovom slučaju, međupopisne znakovi bolesti opažena u tkiva gušterače, jetra, crijeva, jajnika i bubrega, te se očituje u više infiltrata sadrži limfoidne stanice tumora. Kliničke manifestacije Epstein-Barr virusom u ovoj situaciji je izgled pacijenta akutne boli u trbuhu, dispeptičkih, znakove intestinalne opstrukcije, opstruktivne žutice. Burkittov limfom, koji je uzročnik Epstein-Barr virus obično ima povoljan tijek bolesti, pod uvjetom da dulje remisije, i na vrijeme provjere dijagnoze i intenzivnoj medicinskoj složenog liječenja postoji potpuni oporavak pacijenta.
Epstein-Barrov virus u djece
Epstein-Barrov virus je drugačiji univerzalna distribucija, što dovodi do progresije infekcije s određenim patogena među različitim dobnim kategorijama, a glavna skupina zaražene djece računu. Epstein-Barrov virus u pedijatriji u većini slučajeva je u pratnji latentne kliničke slike, što je teško dijagnosticirati ranije.
osobina Epstein-Barr virus u pedijatrijskih bolesnika dobnih kategorija je njegova patogenost u odnosu na strukture koje sadrže limfnog tkiva( limfni kolektora, krajnika, slezenu i parenhima jetre), tako da je stvar prioriteta u tim strukturama pojaviti patogenetskih mehanizme bolesti.
Novorođenčad i suočava se s prve godine života gotovo nikad ne pate od Epstein-Barr virus, glavni kategorija djece sačinjavaju zaraženo u dobi od tri do šest godina između.
Kontakt s Epstein-Barr virus na svijetu dolazi s aerosolom zaraženo ljudska slina pacijenta, koji određuje temeljni mehanizam infekcije - pin i usmeni.Čak i među djecom starosti nije označen epidemije Epstein-Barr virus, a bolest je vrlo sporadično, a udio muške djece čine većinu stanovništva šanse za infekciju. Trajanje inkubacije, Epstein-Barrov virus u djece ima korelacije ovisnost o funkcioniranju imunološkog sustava.
Classic za Epstein-Barr virusa u djece je pojava simptoma angine, noćni hrkanje i otežano disanje tijekom dana, hepatosplenomegaliom, limfadenopatija, te promjene u oba kvantitativnom i kvalitativnom sastavu hemogram. Nakon nestanka simptoma akutne razdoblju od Epstein-Barr virus u djeteta formira dugu asteničnih trajanje simptoma više od jedne godine. U situaciji u kojoj je dijete pronađeno nuklearna antitijela na Epstein-Barr virus, potrebno je obustaviti rutinskih cijepljenja u 12 mjeseci. Također ograničavajući mjere sastoje se u ograničavanju izloženosti kože sunčevog zračenja djeteta.
Djeca Epshtena-Barrov virus kao rezultat masivnog trombocitopenijom i slezene kapsula rastezanje može izazvati razvoj slezene rupture, koje je popraćeno rastom fulminantnog intenzitet krvarenja.
Epstein-Barrov virus u odraslih
Klinički tijek Epstein-Barr virus ima niz osebujnih biljega u odraslih. Na primjer, među odraslima, kaže postupan početak bolesti i simptomi virusa, Epstein-Barrov virus u odraslih u razvoju tipa prodromni. Pireticheskaya reakcija s Epstein-Barr virusom kod odraslih s akutnim naravno naznačen produljeno trajanje koje mogu prijeći 14 dana. Limfadenopatija krajnika s hiperplazijom očituje u odraslih osoba s manjim intenzitetom s Epstein-Barr virus u odnosu na djecu. Pathognomonic znak kliničke znakove virusa u kategoriji odraslog stanovništva, koji se praktički ne kod djece smatra otrovne hepatitis i žutica sindrom.
glavna skupina odraslih osoba zaraženih Epstein-Barr virus, mladi ljudi do dobi od četrdeset koji imaju rok konvalidacija obilježio razvoj postojanih imunoloških odgovora koji ograničavaju razvoj ponovljenog reinfekcije. Međutim, rekonvalescenata u svom tijelu zadržati Epstein-Barr virus i dugo razdoblje izolirana patogen u okoliš.
Među odraslih pacijenata razviti karakteristična pathognomonic klinički simptomi Epstein-Barr virusom obilježena je ne više od 20%, a prioritet najviše primijetio atipično Tijek bolesti otežava potvrditi dijagnozu rano. Razviti komplikacije tijekom Epstein-Barr virus u odraslih je vrlo nepovoljno utječe na stanje zdravlja i može postati uzrok smrti.
značajno povećava rizik od smrti s Epstein-Barr virus u odraslih u razvoju slezene rupture, zahtijevaju trenutačnu operativnih prednosti.
široko poznato da je Epstein-Barrov virus ima određeni stupanj tumorske od kojih ovisi o trajanju upornosti atipičnih mononuklearnih stanica u ljudskom krvlju. Odrasli zaraženi virusom biti dinamičan promatranje ne samo zaraznih bolesti, ali i za onkologa-hematolog.
Dijagnoza i analiza Epstein-Barr virus
Tijekom početnog pregleda pacijenta koji ima simptome Epstein-Barr virus, treba razlikovati postojeće kliničke manifestacije takvih patoloških stanja kao što su kronična limfocitna leukemija, Hodgkinova bolest, bakterijske upale grla, difterija, virusnog hepatitisa, yersiniosis, od baklje-infektsiya i psitakozu, citomegalovirus, HIV infekcija.
za Epstein-Barr virus karakteristična osobina je promjena u laboratorijskim intarzijama i kvalitativni i kvantitativni sastav hemogram koja se manifestira kao umjereno povećanje leukocita stanica, s relativnom smanjenju leukocita neutrofila lijeve smjene, značajan porast broja članova limfocitne stanice i monociti.
hemogram dodatak navedenih promjena u pacijentovoj krvi određena su antitijela na nuklearne Epstein-Barr virus. Atipične mononuklearne stanice koje su pathognomonic laboratorijski kriterij Epstein-Barrov virus, su polimorfne stanice imaju širok bazofilnu citoplazmu.
dijagnostički značajan postotak infekcije s Epstein-Barr otkrivanje virusa je 10% atipičnih monocite, iako u većini slučajeva postotak doseže 80% i veći indeks. U slučaju potpune odsutnosti atipičnih mononuklearnih stanica u ljudskoj krvi proizvodima ne smije biti u potpunosti isključena dijagnoza „Epstein-Barr virus”, jer je njihova pojava može kasniti u usporedbi s kliničkim manifestacijama.
oporavak period s Epstein-Barr virus obilježava kompletne eliminacije kompozicije lijeka promjena krvnih za očuvanje atipičnih stanica s jednom jezgrom.
virološki ispitivanje za određivanje Epstein-Barr virus patogen u svakodnevnoj praksi zaraznih bolesti ne koristi, iako detekcija DNA PCR EBV dijagnoza je zajamčena potvrdu dijagnoze.
zarazne bolesti i virologije su u stalnoj potrazi za idealnom serološki test, koji je u kratkom roku kako bi provjerili je dijagnoza točna. Trenutno, naširoko koristi metode koje otkrivaju specifična antitijela na ovaj virus.
specifični antigen Epstein-Barrov IgG otkriven kod ljudi od prvog dana razdoblja inkubacije, a njihov nestanak je primijetio samo tri mjeseca nakon uklanjanja kliničkih simptoma.Čak i nakon ozdravljenja apsolutnih pacijenata prolaze aktivno razdoblje bolesti, njezina trajanja krvi protutijela na Epstein-Barr virus.
standardni virologiju laboratoriji nisu opremljeni suvremenom opremom, čime bi se utvrdilo antigen Epstein-Barr virus IgG, pa su stručnjaci preferiraju upotrebu klasičnih zajedničkih seroloških testova, određivanje heterophile antitijela kao reakciju na Paul-Bunnelya za koje dijagnostički značajan titar je 01:32.
Svaka osoba zaražena Epstein-Barr virus, potrebno je najmanje tri puta podvrgnuti laboratorijskoj dijagnostici, čija je funkcija usmjerena prema određivanje antitijela na antigene HIV, posebice u razdoblju od svijetle kliničkih simptoma. Ponovljeni testovi provode tri mjeseca i šest mjeseci.
liječenje Epstein-Barr virus
Osobe koje pate od blage do umjerene Epstein-Barr virus, ne podliježu obveznom hospitalizacija u zarazne bolnice bolesti, te u većini slučajeva uspješno se liječi u ambulantnim uvjetima. Mirovanje s Epstein-Barr virus mora biti u potpunosti ostvarena na opijenost sindrom izražen, a ako je dostupan na pacijentovih simptoma toksičnog hepatitisa, uvijek u kombinaciji sa korekcije snage.
bilo koju specifičnu terapiju lijekovima koji razlikovali do 100% učinkovita u uklanjanju virus, Epstein-Barr virus iz ljudskog tijela, na trenutak ne postoji. U većini slučajeva, su zarazne stručnjaci profil korištenje sredstava lijekove procijeniti individualne značajke tijelo pacijenta s Epstein-Barr virus, kao i uzeti u obzir patogenetskih simptomatska i immunnokorregiruyuschie obilježja bolesti u svakom slučaju.
glavni patogenetskih linkovi komponente terapiju Epstein-Barr virus je detoksikacija i desenzibilizacija terapija, dok je, kao antibakterijski lijekovi nisu izbor sredstva u liječenju ove bolesti i njihova uporaba je dopuštena samo u slučajevima sumnje na razvoj komplicirane bakterijskog podrijetla. U slučaju postojećih
pacijenta hypertoxic protoka Epstein-Barr virus, naznačena time, fulminantnog povećanjem život opasne patoloških stanja pacijenta, na primjer, asfiksije hitno primijeniti glukokortikosteroidni lijekovi kratkog brzinu bollyusnym( izračunato prednisolon dnevne doze od 1 mg po kg).
simptomatski lijekovi vrijednosti za Epstein-Barr virus se koriste selektivno uzimajući u obzir postojeće kliničke manifestacije u pacijenta, a njihovo djelovanje je usmjereno prvenstveno na slabljenje intenziteta ili puni olakšanje simptoma. Na primjer, u teškim i produženi reakcijska pireticheskoy antipiretički lijekovi ponajprije upotrebljava u pripravku koji sadrži paracetamol 200 mg ibuprofena ili dozu od 0,2 g, u kombinaciji s povećanjem uzimanja tekućine. Lijekovi desenzibilizacije djelovanje, mora biti uključeni u ukupnu shemi ljekovite liječenje Epstein-Barr virus( Laurent 1 kapsula na dan).
Od Epstein-Barr posebno u ranoj fazi razvoja kliničke slike popraćeno izraženim katara simptoma treba nužno obaviti šupljina navodnjavanje slane nazalnih sluznica( akvamaris, Sanorin) uz naknadno korištenje vazokonstriktivnih kapi( Nazoneks 2 kapi u svaku nosnicu),Ispiranje usta i grla treba obaviti što je moguće češće koristi od kamilice ili hrastove kore rješenje, onda je moguće primijeniti bilo antiseptički sprej( Angileks, Ingalipt, Orasept).Morbiditet
Epstein-Barrov virus, koji se sastoji u pristupanje bakterijske komponente apsolutni baza za primjenu na pacijentu antibakterijska širok spektar antimikrobne aktivnosti( stopa Augmentin 1000 mg, 7 dana).
Čak i pod uvjetom da je Epstein-Barrov virus, nema učinkovite antivirusne terapije recepta imunomodulatora profil može poboljšati prognozu u vezi oporavka i uvelike smanjiti razdoblje aktivnih kliničkih simptoma( Immunoflazidum 1 kap dnevno), ali Posebnost tih lijekova jepotreba za dugoročno korištenje.
Prevencija Epstein-Barrov virus
U većini situacija, Epstein-Barrov virus ima povoljan tijek opciju, te u isto vrijeme kao i bilo koje druge zarazne bolesti, ova patologija može biti popraćeno razvojem komplikacija. Za relativno rijetka komplikacija protoka Epstein-Barr virus, koji se održava u immunnonezaschischennyh segmentima populacije, uključuje bilateralne intersticijska infiltracija pluća, toksični hepatitis, trombocitopenija i slezene rupture, čime se može izbjeći razvoj elementarnoj, promatrajući preventivne mjere.
posebne preventivne mjere s Epstein-Barr virus se ne primjenjuju, pa posebnu pozornost treba obratiti na korištenje bez posebnih profila događaja. Maksimalna učinkovitost preventivnog vrijednosti kada zaražena EBV se događa tijekom formiranja normalnu funkciju imunološkog aparata zdrave ili bolesne osobe, što se može postići nakon zdravog načina života, racionalizaciju ponašanja hrane, koristeći razne kaljenja postupaka i periodične primjene biljka imunomodulatornih lijekova kao što su immunala 20kapi tri puta dnevno, Immunorma, čije djelovanje nije samo na stimulacijui imunosne odgovore, ali i aktivacija regeneraciju sluznice i raznolikih šupljine i organa u ljudskom tijelu. Nespecifične
preventivne mjere s Epstein-Barr virus u djetinjstvu dobi razdoblju su se smanjili potencijalni oralnu infekciju kada je u kontaktu s okolnim zaražene osobe nose odgovarajuće sanitarne tehnike profila.
Epstein-Barrov virus - liječnik će pomoći ?U prisutnosti ili sumnje na razvoj Epstein-Barr virus odmah treba potražiti savjet takvih liječnika kao zarazne specijalista bolesti, internist, pedijatra.
