Opcije za kirurško liječenje adenoma prostate

adenom prostate( također poznat kao benigne hiperplazije prostate) je složena bolest u kojoj je tijelo struktura formira žljezdane čvorića. U većini slučajeva, liječnici čekaju i vide taktiku. Dinamičko promatranje je dizajnirano kako bi se utvrdilo razvoj patološkog procesa. Budući da su

BPH - bolest u kojoj je struktura čvorića prostate formirana

Indikacije za kirurško liječenje

Unatoč činjenici da je operacija - glavna metoda liječenja, imaju posezala za nju u najmanju ruku. Postoji jasna lista indikacije za kirurško liječenje:

• otvoren izraz krvarenja. Krvarenje kod hiperplazije prostate, može dovesti do ishemije adenomatoznom čvor. Budući da žljezdane organa i opskrbljuje krvlju, moguće je bogata krv iz uretre kanal. To je opasno za zdravlje i život, kao i pun opstrukcije ugruška mokraćnog sustava.
• kronične upalne procese infektivnih-, uzrokovane hiperplazije. Je prostatitis, cistitis, pijelonefritisa i drugih bolesti sekundarne prirode mokraćnog sustava. Razvoj
• kamenaca u mjehuru.
• uretre kanal stenoza nemogućnost urina( mokraće kroničnog zadržavanja).U takvom slučaju, složena operacija da bi se uklonio hipertrofiran čvorova prostate i širenje uretre. Akutna zadržavanja mokraće .U zrelim fazama patološkog procesa željeza raste do značajne veličine, ometa normalne evakuacije mokraće iz tijela. Ovo stanje je hitno i zahtijeva hitnu medicinsku ispravku.
• Zatajenje bubrega , zbog gužvi u urinarnom traktu( vidi, ovdje).

U svim ostalim slučajevima prikazan je dinamički opažanje.

Opće kontraindikacije

nije uvijek operacija može se izvesti. Kontraindikacije uključuju:

• ateroskleroza moždanih krvnih žila.
• bolesti kardiovaskularnog i dišnog sustava u fazi dekompenzacije. U tom slučaju, rizici povezani s uvođenjem pacijenta u stanje anestezije. Akutna
• upalne bolesti urinarnog trakta: bubrega, mokraćnog mjehura. Također se ne preporučuje za rad tijekom akutnog prostatitisa.
• Zarazne bolesti. Akutno zatajenje bubrega.
• Aortalni aneurizam.

Kirurška intervencija kasni ispraviti osnovne bolesti ili stanja koja je uzrokovala nemogućnost obavljanja rada.

Mogućnosti

operacije postoji mnogo mogućnosti za rad. Klasične metode prepoznao:

• Transuretralna resekcija( TUR).
• Otvorite rad.

Obje tehnike imaju svoje indikacije, posebno. Sve ostale metode smatraju se izmjenama ovih dviju.

Otvorite rad

Ova vrsta operacije se smatra univerzalnim, jer vam omogućuje uklanjanje formiranja bilo koje veličine i mjesta. Važno je, međutim, i dalje pitanje svrhovitosti. Prije nekoliko desetaka godina nije bilo alternative za otvaranje adenomektomije. Trenutno je operacija izvedena na slijedećim indikatorima :

• Značajna veličina adenomatoznog čvora( preko 8 cm u promjeru).
• Prisutnost kamenja u mjehuru.
• divertikulitis mjehura.
• Vjerojatnost malignosti( malignosti) tumorske strukture.

Adenomectomija je vrlo traumatska operacija. Trajanje manipulacije je od 40 minuta do 2-3 sata. Tijekom intervencije, trbušni zid, mokraćni mjehur, odvaja se. Kroz ovaj pristup, uklanjaju se čvorovi. Nakon završetka manipulacije, izrezana tkiva se nužno šalju na histološko ispitivanje u laboratorij.

Prednosti operacije:

• Radikalnost. Volumetrijske formacije su potpuno uklonjene, rizik ponovnog izlaganja je minimalan. Učinkovitost
• .

Cons :

• Vjerojatnost razvoja komplikacija.
• Dugoročna rehabilitacija.
• Složenost implementacije.
• Nužnost dugotrajnog boravka u stacionarnim uvjetima.

Komplikacije :

• Glavni je prolongirano krvarenje. Oni su opasni ne za rizik od gubitka krvi, već zbog mogućnosti tromboze. Krvni ugrušak može uzrokovati opstrukciju mokraćne cijevi. Takva država ne prolazi sam po sebi.
• Infekcija postoperativne rane.
• Mogućnost razvijanja sekundarnog zaraznog cistitisa.

Transuretralna resekcija

Smatra se najprikladnijom metodom liječenja hiperplazije prostate, "zlatnog standarda" urologije. Međutim, takva intervencija je vrlo složena i zahtijeva savršene vještine od kirurga. Glavna naznaka za TUR su adenomični čvorovi male veličine( do 8 cm u promjeru).U svim ostalim slučajevima, osobito kada liječnik sumnja u podrijetlo i prirodu obrazovanja, označena je šuplja operacija.

Transuretralna resekcija uključuje uvođenje instrumenata kroz uretru u prostatu. Zatim je tumor izrezan i uklonjen. Kao u prethodnom slučaju, tkiva se šalju za histološki pregled.

Prednosti metode:

• Niska invazivnost. Okolna tkiva ne pate.
• Kratak period rehabilitacije.
• Nedostatak postoperativnih šavova.

Trajanje operacije je oko sat vremena.

kontra tehnike:

• Nemogućnost radikalnog uklanjanja velikih sklopova.
• Visoka složenost intervencije, ogromni zahtjevi za kvalifikaciju operativnog kirurga.
• Potrebno je koristiti skupu opremu.

Vjerojatne komplikacije :

• Sužavanje uretralnog kanala( stezanje).
• Minor krvarenje iz uretre.
• Sindrom boli.

Može li se hiperplazije prostate liječiti ne-kirurškim metodama? Konzervativna terapija je sposobna normalizirati izlijevanje urina i inhibirati rast adenoma, međutim, takav tretman se smatra simptomatskim, tj. Glavni uzrok ne nestaje. Za rano liječenje, upotreba lijekova je indicirana:

• Alfa-blokeri. Oni oslobađaju grč u glatkim mišićima mokraćnog mjehura i mokraćnog sustava, normalizirajući izlijevanje urina. Alfuzozin, doksazosin, Omnik, itd.
• Inhibitori 5 alfa-reduktaze. Obustaviti proces povećanja tumora u veličini. Stabilizirati tijek patološkog procesa. Proscar, Dutasterid, Alfinal.
• Phytotherapeutic agents. Koriste se isključivo u početnoj fazi procesnog toka. Afala, Spemann, Gentos itd.

Važno! Ni u kojem slučaju ne smijete uzimati diuretik( diuretik) lijekove. To je ispunjeno razvojem akutne retencije mokraće i rupture mjehura.

Uz to se prakticiraju nefarmakološke metode .Ali se ne mogu nazvati sasvim kirurški. Među postupcima za uklanjanje adenoma:

• Elektrokoagulacija tumora.
• Cryodestruction.
• Laserska ablacija.
• terapija.
• isparavanje.

Pristup tumoru je također transuretralan.

razdoblje rehabilitacije

Bez obzira na vrstu operacije, period rehabilitacije treba biti predmet brojnih preporuka :

• odbiti intenzivne vježbe za mjesec i pol dana.
• Izvršite odabrane komplekse terapeutske gimnastike.
• Izuzeti seksualne kontakte 30-40 dana, sve dok rana ne bude potpuno izliječena.
• Pojednostavite vlastiti izbornik: što je manje moguće od životinjske hrane i, naprotiv, kao i mnoge biljne hrane na stolu. Od začina, sol, kava i jaki čaj treba odbaciti.
• Uzmite dovoljno tekućine, redovito ispraznite mjehur( svaka dva sata), ne dopuštajući stagnaciju urina.
• Redovito posjećujete kirurga ili liječnika za liječenje postoperativnih šavova( ako se izvodi operacija šupljine).

Liječenje hiperplazije prostate je težak zadatak. U pravilu, u ranoj fazi, odabire se složeni pristup lijekovima. U budućnosti, bez operacije, jednostavno ne može učiniti. Tehniku ​​kirurške intervencije odabire liječnik, temeljen na veličini i prirodi tumora. U svakom slučaju, nemoguće je odgoditi liječenje. Ako imate tjeskobne simptome, kontaktirajte svog urologa.

Preporučeno za gledanje: