Poremećaja erekcije vaskularne geneze

termina erektilna disfunkcija određuje nemogućnost potpunog spolnog odnosa zbog nedovoljne ili nedostatka erekcije penisa kod muškaraca, koji ima povremene ili trajne. Ovo patološko stanje se razvija zbog utjecaja različitih etiološki( uzročni) faktora( psihološki faktori, hormonalnih poremećaja, anatomske deformacije spužvastim tijelima penisa).Najčešći uzrok( 70% svih slučajeva ove bolesti) su vaskularni poremećaji.

rezolucije i mehanizmom

vaskularne( vaskulogenog) erektilne disfunkcije - povreda jakosti povezane s organskim ili funkcionalnih promjena krvnih žila u ljudskom penisa. Montaža je kompleksan fiziološki proces u kojem tijekom seksualne stimulacije javlja ograničenje krvi kroz vene odljeva redukcijom sfinktere s povećanim priljevom arterija koji rezultiraju u punjenju spužvastim, povećanje tlaka u povećanju volumena penisa ikao što su stekli tvrdoću potrebnu za puni spolni odnos. Kada vaskularni poremećaji javlja nedovoljan protok krvi ili smanjenje tonusa sfinktera koji regulira njen tok, što uzrokuje nedovoljnu povećanje spužvastim.

Sl.1 - Mehanizam erekcije.

Zašto tamo?

vaskularne erektilne disfunkcije zbog razvija 2 skupine uzroka:

1. povredu protoka arterijske krvi u kavernoznog tijela penisa;
2. povećanje protoka krvi tijekom podizanja spužvastim tijelima penisa što rezultira u redukciji funkcionalne aktivnosti venskih sfinktera da tijekom erekcije potpora krvnog tlaka u kavernoznih( kavernoznih) tijela.

Razlozi povreda okluzije protoka krvi( smanjenje lumena) krvnih žila penisa su:

• sistemska ateroskleroze - patološko stanje u kojem stijenke arterija u kolesterola je pohranjena u stvaranju aterosklerotskih plakova koji uzrokuju vaskularne smanjivanje lumena. Ovaj uzrok vaskularni erektilne disfunkcije je najčešći, nalazi se u 90% slučajeva.
• Dijabetes - metabolički poremećaji koji su karakterizirani visokim razinama šećera u krvi u tijelu čovjeka i sustavne povrede funkcionalnu aktivnost krvnih žila. Smanjena
• srčanu funkciju pumpe kod bolesnika s koronarnom bolesti, kardiosklerosis, nakon infarkta miokarda, što dovodi do smanjenja volumena protoka krvi u kavernoznog tijela penisa.
• Hipertenzivna bolest srca - produljeno povećanje sustavni krvni tlak, što dovodi do organske promjena arterija, uključujući kavernoznog tijela.
• Lokalne promjene u arterija penisa i zdjelice, koje su posljedica prolazi trbušne ozljede i prepone - To je uzrok vaskularni erektilna disfunkcija je najčešće javljaju u mladih muškaraca pod 40 godina.

Gotovo svi uzrokuje nedovoljno protok krvi u kavernoznog tijela penisa utječe na ljude preko 40 godina, što dovodi do većeg broja slučajeva kršenja potenciju. Povreda funkcionalnu aktivnost venskih sfinktera, što povećava zbog odljeva krvi tijekom erekcije u spužvastim tijelima penisa, što dovodi do smanjenja tlaka u njima( venska propuštanja) razvija zbog nekoliko glavnih razloga:

• Povećana venske lumena, što može biti primarna( javlja se tijekom provedbe nasljednih čimbenika) i sekundarne( hobi začinjene hrane, pušenje, redovita konzumacija alkohola).
• degenerativnih promjena u tunica albuginea( omotač koji prekriva spužvastim), što dovodi do nedovoljne zatvaranja venskih sfinktera - takve promjene obično se otkrije u starijih muškaraca, u odnosu na pozadinu peyronie bolest( zakrivljenost ljudskog penisa zbog sklerotične promjena u spužvastim i tunica albuginea)ozljede prepone području prenosi, i dijabetes. Organski
• mijenjati unutarnji sloj vena, koji su posljedica traume, povišeni krvni lipidi( hiperlipidemija), dob involucije( gašenje funkcionalna aktivnost reproduktivnog sustava).
• Obrazovanje venski shunts na kojima je krv ispuštaju u bypass sfinktera, nakon podvrgnuti operativnom postupku o strukturama urogenitalnog sustava.
• Povreda kontraktilnost glatkog mišića sfinktera zbog poremećaja živčanog ili organskih promjena.

Čimbenici rizika

Većina uzroka kardiovaskularnih bolesti su rezultat utjecaja izazivanja čimbenike koji utječu na stanje arterija, vena i spužvastim tijelima penisa. Ti faktori uključuju:

• starci - kršenje potenciju se češće javlja kod muškaraca starijih od 40-50 godina, koji je povezan s dobne involucije reproduktivnog sustava, kao i postupnog dekompenzacije kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava.
• Loše navike - alkohol, nikotin je vaskularnih toksina, oni imaju negativan utjecaj na stijenkama arterija, što dovodi do postupnog smanjenja njihovih lumena s razvojem okluzije.
• sjedilački način života - niska tjelesna aktivnost jedan je od glavnih uzroka kardiovaskularnih bolesti, uključujući lezija arterije penisa.
• prevlast u prehrani masti muškaraca, pržena i začinjena hrana koja imaju negativan utjecaj na stanje u vene i sfinktera ljudskog penisa.
• razne traume njihove lokalizacije u donjem dijelu trbuha i perineuma.

Tablica 1 - Poznati čimbenici rizika za razvoj poremećaja erekcije( MMAS, 2005).

Poznavajući uzroke vaskularnog poremećaja erekcije, kao i čimbenike rizika utjecaja pomoći izabrati najoptimalnije i učinkovito liječenje poremećaja.

Metode dijagnosticiranja vaskularne

bolest dijagnozu vaskularnih poremećaja erekcije uključuje sveobuhvatan pregled tijela čovjeka koristeći razne laboratorijske tehnike, instrumentalnih i funkcionalne studije, koje uključuju:

• biokemijska analiza krvi, kolesterola i profil lipida - omogućuje dijagnosticiranje ateroskleroze.
• Elektrokardiogram( ECG) - funkcionalna proučavanje električne aktivnosti srca pa je moguće detektirati smanjenje njegova funkcija pumpanje( aritmija, koronarna srčana bolest, infarkt miokarda).
• Ultrazvuk penisa posude sa samim Doppler, a nakon stimuliranja erekcije - jedan od osnovnih dijagnostičkih metoda, je instrumentalna pregled s ultrazvukom stanja protoka krvi.

Na temelju rezultata dodatnih dijagnostičkih testova liječnik čini zaključak o uzrocima poremećaja erekcije, kao i stupanj vaskularnih poremećaja.

Liječenje vaskularnih poremećaja erekcije je složena. To prije svega uključuje terapeutske aktivnosti usmjerene na poboljšanje protoka krvi u spužvastim tijelima penisa, njihov izbor ovisi o dijagnosticiranim uzrocima poremećaja potencije. Glavne metode liječenja uključuju upotrebu raznih lijekova, operacije, te fizikalnu terapiju. Korištenje lijekova, izbor koji ovisi o uzrocima vaskularnog poremećaja erekcije obuhvaća nekoliko farmakološke skupine Pharmaceuticals:

• inhibitori fosfodiesteraze 5( PDE 5), - sredstvo za blokiranje enzima fosfodiesteraze, što je rezultiralo u kavernoznih tijelima penisa nakuplja spoj cGMP( ciklički gvanin monofosfat), što dovodi do smanjenja tonusa glatkih mišića i dilatacije arterija, čime se povećava volumen krviI erekcije. Glavni predstavnik ove skupine lijekova je sildenafil( Viagra, Konegra).Ona poboljšava erekciju samo ako je čovjek seksualno stimulirana. Sildenafil i njegovi analozi ne eliminiraju uzrok vaskularni erektilne disfunkcije. Statički
• ( simvastatin) - lijekova koji smanjuju razinu kolesterola u krvi, čime se sprječava nastajanje ateroskleroznih plakova i ateroskleroze. Ovi lijekovi se koriste za poboljšanje stanja arterija u aterosklerozi. Antispazmotike
• ( papaverin) - smanjuje tonus glatkih mišića krvnih žila, pridonose punjenja spužvastim s krvlju.
• alfa1-adrenergički blokatori - također doprinose smanjenju arterijskog ton.

Većina farmakološka sredstva za liječenje vaskularne erektilne disfunkcije povećati protok krvi u kavernoznih tijela. U slučaju neuspjeha terapije korištenjem lijekova se može provesti operativnih zahvata za estetsku rekonstrukciju vaskularnog sustava i spužvastim tunica albuginea penisa. U tretmanu vaskularnih poremećaja erekcije za poboljšanje primjenjuje fizioterapiju. Najčešći i učinkovit način fizikalne terapije je primjena lokalnih štetnih učinaka( LOD) terapije.

GP Krivoguz IM

Preporučeni gledanja: