Okey docs

Kronični prostatitis: simptomi, uzroci, dijagnostičke metode i liječenja, prognoze Urology

kronični prostatitis

Kronični prostatitis - ozbiljan problem.Čak i moderni urologije nije u mogućnosti odgovoriti na brojna pitanja o bolesti.Stručnjaci vjeruju da je kronični prostatitis - bolest koja je rezultat čitavog niza zdravstvenih problema, koji uključuju oštećenje tkiva i disfunkciju ne samo mokraćnog sustava i prostate, ali i ostale organe.

Patologija dijagnosticira uglavnom u muškaraca reproduktivne dobi.U starijih muškaraca, kronični prostatitis često popraćena benignih tumora prostate.

Sadržaj: klasifikacija bolesti simptomi kroničnog prostatitisa Uzroci kroničnog prostatitisa dijagnoze

patologije klasifikacije bolesti

klasifikaciji prostatitis je razvijen od strane znanstvenika američkog Nacionalnog instituta za zdravlje u 1995:

  • prostatitis tip
    • 1 - akutni bakterijski prostatitis.Dijagnoza u 5% slučajeva upale prostate. tipa
    • 2 - bakterijski kronični prostatitis.
    • 3 tipa - abacterial prostatitisa kronično.Ova patologija ima drugo ime - kronični sindrom boli u zdjelici.Vrsta
    • 3A - upalni oblik kroničnog prostatitisa.Dijagnosticiran u 60% slučajeva kroničnog prostatitisa.
    • tipa 3B - neupalnih oblik kroničnog prostatitisa.Dijagnosticiran u 30% slučajeva.
    • tipa 4 - asimptomatski prostatitis.

    i klasifikaciju kroničnog prostatitisa, sastoji se u 1990 Tiktinsky OL

    simptomi kroničnog prostatitisa

    nelagoda i bol u području malih, u trajanju više od 3 mjeseca - glavni simptomi kroničnog prostatitisa.

    Osim toga, tu su poremećaji mokrenja i erektilnu disfunkciju:

    • bol javlja u prepone, može zračiti u anus, prepona, unutarnji bedrima, trupa, leđa i mošnje.Bol na jednoj strani, koji se proteže na testisu često nije simptom kroničnog prostatitisa,
    • montaža ne dogodi, unatoč odgovarajućim uvjetima, ali potpuna impotencija nije primijetio;
    • u ranim fazama bolesti je prerana ejakulacija;
    • postaje učestalo mokrenje, urinarnu inkontinenciju, bol i peckanje u procesu pražnjenja mjehura.

    Klinička slika može se razlikovati ovisno o vrsti kroničnog prostatitisa.

    zarazni oblik :

    • učestalo mokrenje noću;
    • bol u bedrima, međica, glava penisa i rektuma, pojačava kretanje;
    • bolno mokrenje;
    • slab mlaz urina.

    specifičan zarazna:

    • sluzi iscjedak iz mokraćne cijevi;
    • gore simptome.

    Neinfektivni prostatitis:

    • oštra bol u perineumu;
    • bol u bokovima i glavu penisa;
    • povećava bol kad prisiljeni prekinuti snošaj ili duže odsutnosti intimnog života.

    Važno! bolest javlja u valovima.Simptomi mogu onda se povuku, a zatim raste, ali njihova prisutnost jasno ukazuje na prisutnost upale.

    Simptomi mogu varirati ovisno o stupnju razvoja bolesti.

    su sljedeće faze razvoja bolesti:

    • calculary-prostate pijavica eksudativna. pacijenti iskustvo boli u stidne području, prepone i skrotum.Tu je često mokrenje i nelagoda pri kraju seksualnog odnosa.Erekcija može uzrokovati bol.
    • alternativa. bol je gora lokaliziran u predjelu prepona, stidne dijela i daje sacrum.učenje mokrenje, ali nema poteškoća.Erekcija ne pati.
    • Proliferativna. Tijekom pogoršanja postaje često mokrenje.Struju mokraće postaje slab.
    • ožiljak. dolazi skleroza tkiva prostate.Sacrum i javne površine postoji osjećaj težine.To postaje često mokrenje.Erekcija oslabi.Ejakulacija može biti u potpunosti izostavljen.

    Simptomi mogu varirati ovisno o bolesti, ali u svakom slučaju će se postupno povećavati.

    Uzroci kroničnog prostatitisa

    čimbenika koji dovode do kroničnog prostatitisa dosta.Je bolest uzrokovana infektivnih agensa.Pacijent ima hormonska, imunološka i neuro, hemodinamski poremećaj.Utječu na biokemijske faktore, refluks mokraće u režnjeva prostate i narušavanja funkcioniranja faktora rasta, koji su odgovorni za širenje živih stanica.

    razlozi koji utječu na formiranje patologije:

    • infekcije urogenitalnog sustava;
    • fizička neaktivnost;
    • nepravilan seksualni život;
    • konstanta mjehura kateterizacije;
    • redovita hipotermija.

    razvoj bakterijska bolest doprinosi intraprostatic refluks urinarnog.

    Kronični abacterial prostatitis razvija na pozadini neurogene bolesti mišića dna zdjelice, kao i elemenata odgovornih za rad na zid mokraćnog mjehura, prostate i mokraćne cijevi.

    Formiranje myofascial okidač bodova, koji se nalaze u blizini urogenitalnog sustava i prostate može uzrokovati sindrom boli u zdjelici.Točke koje su posljedica nekih bolesti, operacije i traume mogu izazvati bolove u pubisa, perineum i susjedna područja.

    kronični prostatitis,

    Patologija Dijagnostika

    prostatitis kompleks simptoma dijagnosticirati prisutnost kroničnog prostatitisa bez većih poteškoća.Međutim, u nekim slučajevima, patologija može biti asimptomatski.U tom slučaju, potrebno je više istraživanja, pored standardnih metoda pregleda i ispitivanja pacijenta. je obavezno neurološki pregled i proučavanje imunološkog statusa pacijenta.

    Važno! Posebne upitnici može preciznije odrediti subjektivni osjećaj pacijenta i dobiti potpunu sliku o zdravlju, intenzitet boli, abnormalne ejakulacije, montaže i mokrenje.

    Laboratorijska dijagnostika

    Laboratorij dijagnoza omogućuje razlikovanje bakterijske i nonbacterial oblika bolesti, te odrediti vrstu patogena i isporučiti najprecizniju dijagnozu. kronična upala prostate potvrđuje kada četvrta uzorak urina ili prostate sekreta sadrži više od 10 bijelih krvnih stanica u PP, bakterijskih asocijacije. Kada je povećan broj leukocita, ali se bakterije ne sije, materijal je ispitan za otkrivanje klamidije ili drugih spolno prenosivih bolesti agentima.

    • je izoliran iz uretre poslana u laboratorij za detekciju virusne, gljivične i bakterijske flore, leukocita i sluznice.
    • struganje iz uretre ispituje pomoću PCR.To omogućuje identifikaciju patogenim agensima, koji su spolno prenosive.
    • Izvođenje mikroskopski pregled sekreta prostate za brojanje makrofaga, leukociti amiloida tijela i svežanj-Lallemand.Dodjela imunološki istraživanja i bakteriološkog studiju.Određivanje razine bez specifičnih antitijela.
    • krv je uzeta deset dana nakon rektalnog pregleda za utvrđivanje koncentracije PSA u njemu.Kada je eksponent iznad 4,0 ng / ml, što je pacijent provodi biopsije prostate isključiti onkologije.

    dijagnoza se temelji na rezultatima istraživanja.

    Dijagnostika

    prostatitis razjasniti pozornicu i oblik bolesti pomoći će transrectal ultrazvuk prostate.Ultrazvuk omogućuje isključuju druge dijagnoze, praćenje učinkovitosti liječenja i odrediti veličinu prostate, to echostructure, ujednačenost i gustoća sjemeni mjehurići.Prepoznati opstrukcije vrata mokraćnog mjehura i neurogeni poremećaji koji često prate patologija omogućuje urodinamičkih studije i myography mišića dna zdjelice.

    tomografija i MR služe za diferencijalnu dijagnozu, posebice raka prostate.Ove metode omogućuju da otkrije prekršaje u prsni organi i kralježnice.

    Diferencijalna dijagnoza

    Jednako je važno diferencijalna dijagnoza, jer postoji opasnost da bolesnik ima tešku bolest.

    diferencijalna dijagnoza je uspostavljena s takvim bolestima:

    • psevdodissinegriya, funkcionalni poremećaj detruzor-sfinkter sustava disfunkcija mjehura neurološkog porijekla, sindroma kompleksnih regionalnih bolova;
    • suženje mjehura, hipertrofični promjene vrata mjehura, adenom prostate;
    • upala kostiju symphysis pubis, cistitis;
    • patologija rektum.

    U slučaju simptoma treba vrednovati urologa prostate ili andrologist .Proći ultrazvuk.Ako je potrebno, imenovati biopsiju prostate.Terapije

    patologija

    liječenje kroničnog prostatitisa je urolog ili andrologist .Terapija je složen.Korekcija se pacijent je stil života, način mišljenja i navike.Važno je da se presele više, kako bi se smanjili unos alkohola, dobili osloboditi od ovisnosti o nikotinu, pravo jesti i normalizirati seksualnu aktivnost.Međutim, to ne funkcionira bez osnovne terapije.Primanje lijekova - glavni uvjet za potpuni oporavak.

    Indikacije za hospitalizaciju

    Najčešći tretman se provodi ambulantno.No, kada se bolest ne može ispraviti i ima tendenciju recidiva, pacijent se šalje u bolnicu gdje je liječenje učinkovitije.

    Liječenje

    Ova metoda je usmjerena na uklanjanje postojeće infekcije, normalizira cirkulaciju, poboljšanje odvodnje režnjeva prostate, korekciju hormonalnog i imunološkog statusa.Dakle, liječnici propisuju antibiotike, vazodilatatori, imunomodulatori, antikolinergici, i anti-upalne lijekove.

    moderna urologije koristi za liječenje sljedećih uzročnika bolesti:

    • finasterid;Inhibitori
    • citokina;
    • terazosin;
    • alopurinolom;
    • citrat;
    • Ciklosporin.

    Ako patologija ima bakterijsku prirodu, svakako preporučamo antibiotike.Sredstva odredi bakterija sjetvenih rezultata izlučivanja prostata. To će dati priliku da se istakne patogen slijedi određivanje njegove osjetljivosti na određeni lijek.Ako se pravilno pripremili plan, učinkovitost tretmana je preko 90%.

    Kada abacterial forma propisana kratkoročni tečaj antibiotika.To i dalje samo ukoliko se program daje pozitivan rezultat.Učinkovitost oko 40%

    trajanje Kronična zdjelična bol je tečaj antibiotika ne više od mjesec dana.Ako su pozitivna dinamika liječenja treba nastaviti još mjesec dana.Ako nema učinka, lijek se zamijeniti drugom, što može biti učinkovitiji.

    Antibakterijska sredstva za fluorokinolona - lijekovi za liječenje glavnih bolesti. su veliku bioraspoloživost aktivne protiv većine gram-negativne bakterije, klamidija i Ureaplasma, akumulirati u tkivu prostate.

    Kad liječenje fluorokinolona nije učinkovito, lijekovi mogu se dati penicilin.

    antimikrobni lijekovi koriste za preventivne svrhe.

    nakon liječenja antibioticima propisana terapija s a-blokatori. Ova taktika je učinkovit za liječenje pacijenata koji se spremaju i irriativnye opstruktivne simptome.

    Ako mokrenje poremećaji i bol i dalje postoji, možete dodijeliti triciklički antidepresivi, koji imaju analgetski učinak.

    Kada se izražava prekršaje mokrenja, prije terapija se izvodi Urodinamika i djeluju na temelju dobivenih rezultata.

    tu primjenjuju nefarmakološke terapije

    Nemedikametoznye terapije omogućuju povećanje koncentracije antibakterijskih lijekova u tkivima raka, ali ne prekoračiti preporučenu dozu.

    koristiti za tu svrhu, takve tehnike:

    • elektroforezom
    • laser;
    • fonoforezom;Mikrovalna
    • hipertermija( korišten transrectal).

    Kada se koristi ova druga metoda, temperatura je izabran pojedinačno.Temperatura izloženi u rasponu od 39-40 stupnjeva, omogućuje povećanje koncentracije lijeka u organu, aktivira imuni sustav na staničnoj razini, uklanjanje bakterija, ublažava kongestija.Porast u rasponu od 40-45 stupnjeva omogućuje postizanje sklerozirajući i analgetski učinak.

    laser i magnetna terapija se koristi u kompleksu.Učinak je sličan utjecaj navedenih metoda, ali je isto tako bio-stimulirajući učinak na tijelo.

    Transrectal masaža se provodi samo u nedostatku kontraindikacije.

    prostate u muškaraca

    kirurška metoda

    Kronični prostatitis obično ne zahtijevaju kirurške intervencije.Iznimka - komplikacije koje ugrožavaju zdravlje i život pacijenta.Moderni kirurški tretman omogućuje korištenje endoskopske kirurgije.Kada se dogodi minimalno invazivni zahvat.Rehabilitacija je brže, a tijelo na minimalnu štetu je učinjeno.

    kirurški postupak je propisan za:

    • skleroze prostate;
    • rak prostate;
    • skleroze sjemena tuberkuloze;
    • Kalcifikacije u prostati.

    Važno! Kirurgija je kontraindicirana u akutnoj fazi.Liječenje kirurškim imenuje kirurg na temelju rezultata istraživanja i cjelokupne kliničke slike.

    Prognoza kroničnog prostatitisa

    Doktori oprezno predvidjeti ishod bolesti.Da bi se postigao potpuni oporavak dobiva u rijetkim slučajevima.Osnovi kronični prostatitis prelazi u fazu produljeno remisije.Nestaju simptomi dolaze u normalnom obavljanju urina i krvi.Za kronični prostatitis nije aktiviran, a izazvao nikakve komplikacije, sve preporuke stručnjaka moraju poštivati.

    Radevich Igor Tadeushevich doktor seksolog-andrologist 1 kategorija


    Cavernitis - detalji o simptomima i liječenje patologije

    Cavernitis - detalji o simptomima i liječenje patologije

    šupljine - upalne bolesti koja dovodi do gubitka kavernoznih( kavernoznih) tijela penisa i formi...

    Čitaj Više

    Uzroci i liječenje hemospermije( krv u sjemenu)

    Uzroci i liječenje hemospermije( krv u sjemenu)

    Hemospermija ili hematospermia - pojava krvi u ejakulatu. Da biste saznali preciznost ovog sindr...

    Čitaj Više

    Parafimoza kod dječaka i muškaraca - uzroci, simptomi i liječenje

    Parafimoza kod dječaka i muškaraca - uzroci, simptomi i liječenje

    Parafimoza - akutna stanja u kojem je povreda glans penisa kožica, sama glava ne može vratiti u ...

    Čitaj Više