Ishemična srčana bolest - znakovi, oblici, liječenje

koronarna bolest srca( CHD) - bolest povezana s neusklađenosti potrebu srca za kisikom i krvne žile koje trebaju mogućnost pružanja. Koronarnih arterija srca se zovu, dakle, to je definicija KBS koronarne bolesti srca( KBS).To naglašava vezu s promjenama u vaskularne bolesti kao što je bolest, slična manifestacija koronarne bolesti srca nije povezana s patologije srca arterije. Ova trauma, anemija, trovanje, upala, bolesti srca, i drugi.

trećina svjetske populacije ima BSC, istu arterijsku hipertenziju, višak tjelesne težine, su pušači. Važnost problema FER-a je povećanje gubitka produktivnih godina života. Povećana incidencija ishemijske bolesti srca ometa ekonomski napredak države, koji utječu na većinu radno sposobnog stanovništva, kvalificirane radne snage.

zašto postoji?

Znakovi ishemijske bolesti srca u grču ili tromboze srčane arterije( vidi. Sl. 1), kao i gubitak sposobnosti povećanja lumena krvne žile kao odgovor na fizički, emocionalni teret. Stariji muškarci KBS može se pokrenuti prijem u izobilju hrane. Takvo stanje krvnih žila srca povezane s razvojem ateroskleroze, što znamo gotovo sve, osim iz opravdanih razloga. Njegova suština leži u mijenjanju svojstva unutarnji sloj velikih arterija, razvoj nespecifičnih upalnih procesa sa smanjenjem lumena krvne žile gubitak njihove elastičnosti.

Sl.1 - Uzroci ishemijske bolesti srca.

90% od CHD povezane s razvojem ateroskleroze koronarnih krvnih žila u i nestabilnosti njegov struje( vidi, Sl. 2).Mnogo rjeđe je sistemski neuspjeh arterijama različite prirode( najčešće - reumatske bolesti).Rjeđi KBS kao funkcionalne spazmi krvnih žila bez mijenjanja svoje zidove.

Sl.2 - Čimbenik ateroskleroze kod ishemijske bolesti srca i moždanog udara.

Struktura muške smrtnosti u svijetu BSC zauzima gotovo 15%, žene zaostaju za 2%( ali 2% veću vjerojatnost da umru od moždanog udara).Kontinuirani rast ovih brojki se odnose na stupanj starenja stanovništva, povećanog životni vijek, gotovo nikakve veze s razinama prihoda, geografski položaj. Dugotrajna promatranja znanstvenici su uspostavili jasnu vezu s teškim oblicima ateroskleroze država koje se nazivaju „faktora rizika”.To su:

• smanjena tjelesna aktivnost;
• viška težine;
• šećerna bolest;
• arterijska hipertenzija;
• pušenje.

Muškarci češće nego žene pate od koronarne bolesti srca u srednjoj dobi( 45-60 godina).To je povezano s "zaštitnim" djelovanjem estrogena( ženskih spolnih hormona).Stanovnici gradova imaju češće nego ne.

Uzročnost kolesterol i rizik ateroskleroze odavno neupitna. Trenutno, postoje dokazi o nedostatku izravne veze između tih država, kao i očekivano trajanje života s razinama kolesterola( članak Zhores Medvedev, 2008.).Sve više i više činjenica genetski uvjeti ateroskleroze i koronarne bolesti srca, okolišni čimbenici utječu na manifestacije ove patologije. Vrste

CHD i CHD simptoma

razvrstavaju po težini, reverzibilnosti ishemijske procesa. Akutni se oblici razvijaju u nekoliko minuta-sati, kronični - već dugi niz godina. Kad je reverzibilna oblik srčane ishemije( angina), smanjen dotok krvi u miokardu, s nepovratnim( infarkt miokarda) - razviti nekroze( smrti tkiva) srčanog mišića.

Angina pektoris. manifestacije koronarne bolesti srca kod muškaraca se javljaju u obliku angine češće nego žene, različite klasične težini simptoma, od kojih su većina je bol( srce vapaj za pomoć s nedostatkom kisika tijekom ishemije).

Bolovi:

• se javlja kada vježbate;
• traje do pola sata;
• se nalazi iza strijca;
• ima zračenje( širenje boli) unutar ramena( manje se često lokalizira bol u trbuhu);
• prolazi u mirovanju, čak i brže - nakon uzimanja nitroglicerina.

Sl.3 - ozračivanje boli u IHD( intenzitet boje označava učestalost pojave širenja boli na ovom području).

Ako imate dijabetes, bol ne može biti, umjesto toga, tu su takozvani „ekvivalenti zamor mišića srca” u obliku teške slabosti, znojenje, gušenje.

Koronarna smrt. Ovaj oblik IHD-a kao akutne koronarne smrti javlja se u muškaraca mnogo češće nego kod žena. Ovo je smrt koja se razvila za 1-6 sati. Razlog za to smatra se životnim poremećajima srčanog ritma. Nekroza miokarda razvija se u ovom slučaju nema vremena.

infarkt miokarda. Infarkt miokarda( MI) u muškaraca, za razliku od žena, može biti u mladoj dobi, ali njegov razvoj do 40 godina u 75% slučajeva povezanih s prisutnošću alkoholizma.Što je ranije infarkt, ozbiljnije je prognoza za život. Lokalizacija nekroze je važna - opsežne lezije prednjeg zida dovode do problema u obnovi fizičke aktivnosti i radne sposobnosti. Manifestacije miokardijalnog infarkta su slične anginu pektoris, uvijek zahtijevaju liječnički pregled.

Post-infarktna kardioskleroza. postinfarktnih kardio - kronični oblik ishemijske bolesti srca kod muškaraca može biti bilo što ne pokazuju ili podsjetite epizode angine, fizičkih ograničenja i seksualne aktivnosti.

Kako se postavlja dijagnoza? U dijagnostici

od bolesti koronarnih arterija ističe glavne dijelove:

• opis boli( bol i povezanih pritužbe moraju biti ocijenjeni od strane liječnika);
• EKG za otkrivanje znakova nekroze ili ishemije;
• registracija promjena u krvnim enzimima;
• drugi načini vizualizacije nekroze ili ishemije.

Kao što je već spomenuto, kod muškaraca postoji klasična bol u bilo kojem obliku IHD kada prisiljava da zaustavi tjelesnu aktivnost. Takva bol gotovo da ne uzrokuje sumnje u svojoj prirodi. Učestalost razvoja boli, uvjeti njihova pojavljivanja određeni su funkcionalnim klasama.

EKG u trenutku napada angine registrira promjene u svom završnom kompleksu, koji nestaju s prestankom boli. Da bi izazvali takve promjene u EKG-u u svrhu dijagnoze, uzorci se uzimaju fizički( BEM, test treadmill), metoda vizualizacije tog stanja je ECHO.

U akutnom infarktu miokarda, EKG promjene su uporni, povezane s procesom nastanka ožiljaka na mjestu nekroze. ECG promjene odgovaraju fazama procesa. Nakon infarkta miokarda, EKG stječe značajke specifične za određenu osobu. Stoga, za dijagnosticiranje recidivnih koronarnih događaja, sve EKG treba usporediti.

Uz nekrozu miokarda, unutarstanični enzimi mrtvog srčanog tkiva ulaze u krv, njihov broj se određuje laboratorijskim metodama. Ovo je jedan od pokazatelja infarkta miokarda kada su prekoračeni normativni indeksi, uzimajući u obzir procjenu sindroma boli. Najviše otkriva je određivanje enzima zvanih srčani troponini. Znakovi

infarkt( akutni ili prenose) se može vidjeti na ehokardiografije, infarkta scintigrafijom, provođenje CT, MRI srca. Infarkt miokarda dva mjeseca nakon njenog razvoja naziva se post-infarktna kardioskleroza.Često je uzrok zatajenja srca, poremećaja srčanog ritma kod muškaraca koji ne slijede preporuke liječnika.

«zlatni standard», koja je najtočnija metoda u dijagnostici koronarne bolesti je priznat kao koronarografiju( CAG).kontrast sredstvo se ubrizgava u arterije srca, niz rendgenskih slika se snima uz mjerenje propusnosti krvnih žila njihove lumen. Pouzdana za dijagnozu koronarne bolesti smatra se sužava arterije za 75% ili više. Obično takve promjene odmah eliminirani tijekom CAG ako udari mali broj velikih brodova( održan stenta).

Primanja liječenje koronarne bolesti srca

U liječenju bolesti koronarnih arterija pomoću ne-droga, droge, kirurške tehnike. Oni su usmjereni na uklanjanje ishemije, kardiovaskularne faktore rizika, prestanak napredovanja bolesti. Nefarmakološke terapije

fizioterapije tretmani uključuju normalizaciju način rada, odmora, hranjiv hrane za kontrolu tjelesne težine, dovoljno fizičke aktivnosti. Obično je ponudio ljudima kako bi se uklonili teškog fizičkog rada povezana s anaerobnim opterećenjima( teški fizički rad, dizanje utega).Nepoželjne dugo radno vrijeme s emocionalne preopterećenja, noćne smjene.

preporučuje dijeta približan sastav u Sredozemlju( vidi. „Prehrana nakon infarkta miokarda”).tjelesne težine može biti kontrolirani od strane pacijenta opseg struka manji od 90 cm. aerobni oblik vježbanja može poboljšati tijek bolesti( koji ima karakteristike skeletne muskulature srčanog mišića, poboljšanje protoka krvi na vlakovima).

droga terapija lijekovima Liječenje KBS se nekoliko stvari: uklanjanje spazma krvnih žila tijekom napada boli, sprječava pojavu krvnih žila grč, njihov tromboze kao uzrok akutnog infarkta miokarda.

Tablica 1 - Lijekovi koji se koriste u liječenju koronarne bolesti srca.

u liječenju akutnog infarkta miokarda koriste, osim toga, drugi lijekovi za vraćanje prohodnosti koronarnih arterija( trombolitici), uklanjanje komplikacija koje proizlaze( aritmije, zatajenje srca i drugi.).

kirurška terapija Kirurško liječenje ishemične bolesti srca koriste se u svim svojim oblicima strogim uvjetima koje je odredio Vaš liječnik.

srce kirurzi rade operacije:

• ugradnji stenta;
• koronarne kirurgije arterije bajpas;
• adresa nastajanju koronarnih događaja( lijevoj klijetki aneurizme, veliki krvnih ugrušaka, itd. .).

Iz svega navedenog možemo zaključiti da je koronarna bolest srca kod muškaraca - to je ozbiljna patologija, koji ne samo da spašava živote, ali udarac u fizičkom, spolnom aktivnošću. Kao i bilo koje bolesti, to je lakše spriječiti nego baviti liječenje do kraja svog života. Metode prevencije KVB može se pripisati načela zdravog načina života( od kojih glavni - fizička aktivnost) s optimističnim stavom prema svijetu. To pomaže da se nosi s novim zdravstvenim problemima, poboljšati kvalitetu života.

kardiolog Kuklina E. N.

Preporučeni gledanja: