Apikalni parodontitis
apikalni parodontitis - ova bolest je upalna parodontna podrijetlo tkiva topografska manifestacija pretežno u apikalni području oštećenog zuba. Označava ligamentous sustav kvar zuba, uništenje kostiju različitih veličina s mogućem obliku pogoršanje lomom vilice. Ove pretvorbe mogu biti uzrokovane infekcijom, traumom, lijekovima ili nerazumnim medicinskim zahvatima. U početku, manifestacije su akute, ali s vremenom su pretvorene u kronični. Produljeni protok s redovitim djelovanjem štetnih čimbenika može pogoršati.
terapija smanjuje apikalni parodontitis je uglavnom konzervativni tretmani, koji se temelji na čišćenje zuba korijenski sustav oštećen upalom tkiva pečatom korijen zatvaranje i ponovno koronalnog područje obnovu ili protetske konstrukcije. Ako je potrebno, dodaju se kirurške metode. Terapije se često nadopunjuju lijekovima i fizioterapijom. Ako oporavak nije moguć, ekstrakcija se izvodi. Razlozi
apikalni parodontitis
pojava apikalni parodontitis može biti zbog faktora izvana i iznutra.Čimbenici koji djeluju egzogeno u korelaciji s usnoj šupljini: moždani udar, povrede, pasti, uzrokujući akutne parodontnih pretvorbu u apikalni području zuba. U nedostatku intervencije, oni prolaze u produljenom smjeru apeksnog parodontitisa. Alternativno, vanjski utjecaj može se smatrati i medicinska intervencija, iracionalan točke koje dovode do kontaktirajte ili ozljeda alati uvelike utječu droga parodontnih apikalni dio. Traumatski učinak fizičke prirode manipuliranja mogućih endodontskog stupnjevima pročišćavanja iz putridnyh pripravcima, antimikrobnog opoloskavaniya radiksnoy sustav i brtvljenje brtve korijena. Kada kanal
očisti pomoću pretjeran stres kao na ručni ili alatnog stroja može gurnuti radno područje zuba gornju području parodontalnog regiji, što dalje uzrokuje pojavu upalnih promjena apikalni dio. Prilikom čišćenja rješenja root područje kada nepropisno tretiraju gornji treći zub( bez stvaranja prekomjerne konus ili proširenja kanala) je vjerojatno da će teći vrhovima antiseptik. U izvedbi, upotreba natrijevog hipoklorita je 3-5% može uzrokovati značajne opekline parodontnih tkiva i kosti. Posljednja faza terapije korijenskog sustava uzrokovana je zatvaranjem stvorenog prostora sintetičkim spojevima. Kad slomljena mehaničkim djelovanjem na vrh, vjerojatno će se za jačanje inozemstvu zub u parodontne apeksa. To uzrokuje pretvaranje opekline( arsenious parodontitis), alergije( za antidota u ostvarenju upotrebu u terapiji arsena - joda) i drugim aspektima.
Uvjeti označavaju njegovo djelovanje unutar korelacije u usnoj šupljini može se podijeliti u utjecaj egzogene i endogeno u omjeru zuba. Vanjske akcije za korijenski i apikalni dio uzrokuju mikrobovi i dugotrajna trauma. Značajno povećanje mikrobne kontaminacije je indicirano u širenju upalnih fenomena. To je vjerojatno zbog bolesti zuba i parodontnih tkiva. Penetracija mikrobnih uzročnika u šupljinu zuba s dubokim karijesom vjerojatno opterećene( pulpitis).U teškim parodontitisa u slučaju velikog mobilnosti i, posljedično, izgovara širi u desni oko rubova zuba, vjerojatnost zaraze izravno u apeksa granične periodontalnoga putem.
Dugotrajna izloženost traumatskim apikalni parodontitis pojavi može se navesti odgovarajući način provoditi i prije manifestacije stomatološke djelatnosti. Utjecaj uzrokuje precjenjivanje gristi nepotrebno napravili ispuna i ortopedskih konstrukcije. Dugotrajna napetost dovodi do povećanja edema tkiva pulpe i njezine posljedične nekroze. Budući da je proces dugotrajan, upalni pojavi apeksne regije parodonta kronični su. Korelacija faktori djelovanjem s unutarnje strane zuba, a predstavljaju limfogene reset vaskularne infekcije apeksa. Ova bolest u vjerojatno u udaljenim organima i tjelesnim sustavima, bez dugotrajnog liječenja ovim prostorima.
Simptomi apikalnog parodontitisa
Simptomatska apikalna parodontitis manifestira se u omjeru od stupnja progresije parodontitisa u apikalnim tkivima.
Akutni apikalni parodontitis je indiciran redovitom bolnom bolom, što se povećava napetom na zubu. Tu je i svijest o proliferaciji tkiva u regiji zahvaćenog zuba, osjetljivim reakcijama na temperaturne akcije, povećanju manifestacija na vrućim otopinama. S vremena proširenje počinje rasti bol i raspoređeno u skoroj području usne šupljine ili regionalnom području( nos, oči, uši, hram) koji u kombinaciji s pojavama teške toksičnosti. Te transpozicije određene su transformacijom serozne faze u gnojivo. Prolazi akutni apikalni parodontitis od nekoliko dana do dva tjedna. Ako nema terapeutske intervencije, akutni oblik rekonstruira se u kronični oblik.
kronični apikalni parodontitis je rezultat akutne faze apikalnog parodontitisa ili označeni kao neovisna ekspresije u apikalni tkiva. Pacijent ne može razlikovati različite transformacije u stanju zdravlja.
Povećanje apikalnog parodontitisa uzrokuje značajne promjene u simptomatskom uzorku. U razdoblju produljenog tijeka, bez znakova eskalacije, može biti: osjetljivost na napetost na zubu;Vizualizacija na gingivi fistula s odvojivim, granulomima s usnama ili rasporedom lica, oteklina u projekciji odvajanja radixa;Izračunavanje mobilnosti zuba. Pacijent može ukazati na percepciju nadimanje zuba, s povećanjem produženje roka, koji može dati sliku o širenju gnoja u apikalni dio kosti i nedostatak prolaz u oticanje eksudata. Uz povećanje ekspanzije, povećava se mobilnost zuba, određujući da upala s apeksne parodontalne regije prelazi na marginalni dio. Pogoršanje apikalni parodontitis odražava sve od gore spomenutih učinaka kombiniranjem s jako osjetio znakove pogoršanje stanja organizma( temperatura, pukotine za spavanje i apetit, glavobolja).
Akutni apikalni parodontitis
etiologija apikalni parodontitis s akutnim prizvuka zbog brzog i djelovanja neispravnih faktora. Te promjene mogu uzrokovati: akutne ozljede( šok, pad, kontuziju), kolonizaciju izvana i iznutra zuba, uvođenje u apikalni dio ljekovitih tvari i radni dio traume liječnika opreme. S fizičkim utjecajem na apikalnu regiju, mikrobiološko sjetvu korijenskog sustava i parodont nije isključeno.
Simptomatski uzorak apikalnog parodontitisa uklapa se u manifestacije zbog stadija procesa. U fazi intoksikacije, kada proces upalnih promjena ostaje u začetku, pacijent bilješke točno odrediti bol grizu, cvileći smjeru, u području neispravnog zuba ili na mjestu primjene osnovne snage ozljede, s vertikalnim tapping vjerojatno oznaka boli. Do kraja ove faze formiranje seroznog eksudata pojavljuje se kao odgovor na djelovanje negativnih aspekata. Između
eksudativne manifestacijama apikalni parodontitisa u kojima akutne serumske parodontitis pretvoriti u gnojni simptomi rasponu povećava. Označava dugo, s kratkim intervalima bez boli, osjetljivost iz dodir. Bolno je, nalazi se na heterogenim područjima. Postoji osjećaj izbočenja zahvaćene zubice iz lukova čeljusti. Vizualizacija oteklina zuba i otekline mekih tkiva usne šupljine, osobito zubnog mesa s ruba određenog zuba. U dijelu općenitih sustava tijela: podsuksalni limfni čvorovi prolaze kroz transformaciju: oni se povećavaju, bolni su kada su palpirani. Pacijent daje nedostatak dobrobiti: bol u glavi, anoreksija i san, temperatura. Razdoblje opće akcije akutnih pojava u parodontu je unutar praga od 2-3 dana do 2 tjedna.
kronični apikalni parodontitis
Etiologija kroničnog apeksa parodontitisa uzrokovano produljenim niskog intenziteta učinka geneze parodontalnog tkiva ili kao posljedica akutnih transformacije oblika parodontnih transformacije. Među čimbenicima koji doprinose ovoj akciji, zaobilazeći akutnu fazu parodontitisa uključuju ozljede iz iracionalnih provedenih terapijskih( precjenjivanje nadjevima) i ortopedska( nije instaliran u strukturi ugriza) lijek, preopterećenje preostalih zubi zbog gubitka drugih. Razlikovanje stadija temelji se na kliničkim manifestacijama i transformacijama parodonta i kosti.
Kronični apikalni parodontitis očituje mala prisutnost vanjskih manifestacija. Pacijent može primijetiti malu bol kada grickaju ili ništa. Boja zuba se mijenja u žućkasto-sivi gradijent. Nema odgovora na toplinsku smetnju, vjerojatno oznaku odjekivog mirisa. Ovaj korak je rezultat apikalni parodontitis i liječe druge oblike kroničnog parodontitisa. Kronični granulacijski parodontitis označava teške simptome. Pacijent je istaknuo snažnu bol kad napon na zub, osjetljivost ekspanzije u zubnom luku, podizanjem ili spuštanjem odgovarajući usne lezije na desni je moguće vidjeti fistula sa odvojivim ili bez njega. Fistula označen prednost u projekcijskom šiljastog radix, ali također može označavati u rubnom području zuba. U koraku otvor fistule( tj prisutnost pražnjenje) bol može lagano opadati, kako je predviđeno iz gnoja iz parodontalnog području. Od strane limfnih čvorova postoji porast i bol.
Kronični granulomatozne parodontitis kao srednji red kliničkih simptoma i promjena kostiju naznačeno je primjetna bol ili ne, blagu nježnost da ugrize. Povremeno se u obzir pacijenti vspuhlost gume u odvajanje izbočenje radix bukalne korijena kutnjaka i premolarima, kao što je navedeno prisutnošću granuloma u području od apikalnog parodontitisa. Granulomi mogu imati drugačiju topografiju, do lica. Postoji svibanj biti promjena boje, zub s različitim manifestacijama( na prisutnost netaknutih ili šupljine ispuna).
pogoršanje apikalni parodontitis nastaje od kronične granuliranje i granulomatoznih parodontitisa, rijetko vlaknastih fazama parodontitisa. Na pozadini prisutnosti razaranja kosti, a time i mjesta za poticanje gnoj, bol nikada snažno obilježena u akutnom razdoblju. Bol je konstantna, u kombinaciji s kolateralna oticanje tkiva, limfnih čvorova, povećanje bolno. Zub može biti sklon prethodnoj terapiji ili ne;šupljina označena na nedostatak intervencije stručnjaka, ispunjen sadržajima uz neugodan miris. Kada nakusyvanii bol. Nijansa se može mijenjati.Žvakaće su crvene, zabilježena je pokretljivost zuba. Fenomen opće intoksikacije snažno je izražen.
Dijagnostika apikalni parodontitis
apikalni parodontitis dijagnozu na temelju prikupljanja zajedničkih podataka, provedba područja gledanja lica i intraoralne i provoditi liječnički pregled dodatnih tehnika. Prilikom ispitivanja, navedite trenutke vanjskog utjecaja na zub: prenesene ozljede, medicinske postupke. Značajan doprinos čine somatske bolesti. Raspitajte se o prethodnom posjetu zubaru, i izvršena liječe tijela usne šupljine. Opći pregled odražava stanje lubanje lica i organa usne šupljine. Kada vizualizirati područja lica točku simetrije često osobe bez promjena na koži( subkutano granulom u kroničnim granulomatoznih periodontitisom), ulazni otvor bez ograničenja, su uvećane limfne čvorove poželjno bolno.
usnoj šupljini sluznice pogodno bez promjene boje. Zub netaknuto ili brtva( sa ili bez premašuju), ili da šupljina koje nastaju s detritusa raspada miris. Boja zuba je promjenjiva. U apikalni parodontitis oralna intubacija sprječava osjetljivost iz tijela. Pritiskom vertikalni pogled na pozitivan odgovor, jer je napon povećava gnoj u apikalni dio periodontalnoga. Kada je reakcija daje vodoravni repa granuliranje i granulomatoznu oblik kroničnog parodontitisa, kaoPostoji ruptura rubnih parodontnih ligamenata. Palpacija sluznicu u odnosu na gornju područje zuba daje bolne reakcije, osim sluznice kapsula gingive crvenila( eventualno nedostatak u akutnim serozne i kroničnih oblika parodontitisa vlaknast), izborno u prisustvu transformacija izvedba fistule s odvojiti i bez( zatvorenih usta granulata).Također je vjerojatno oznaka granulom( submukozalne položaj u projekciji razlika radix multirooted zubi usno biti označen vspuhlostyu desni).
Dodatne metode liječničkog pregleda: elektrodontometrija i rendgenske snimke. EOM je način izračunavanja osjetljivosti pulpe na električnu struju. Uz struju veću od 100 μA nema osjetljivosti na reakciju za sve varijante parodontitisa. To je zbog necroticizacije tkiva celuloze. Vodeći način dijagnosticiranja apikalnih oblika parodontitisa je X-zraka. S akutnom varijantom na pozadini inicijalnih transformacija upalnog smjera, podaci rendgenskih zraka neće dati preciznije informacije. Kronični oblici obilježeni su jasnim razlikama. Kronična fibrozno parodontitis parodontnih biti određen dilataciju kao tamnjenje na snimkama. Granuliranjem oblik obilježen prisutnošću u apikalni dio Browning nepravilnog oblika, s nedefiniranim rubovima( ovo područje je ispunjen gnoj, a time i ne rentgennokontrastna).Granulomatozni oblik se izračunava u obliku zatamnjenja zaobljene verzije s točnim značajkama u apeksnom dijelu. Ovaj oblik parodontitisa može širiti daljnje kistogranulemy( 5-8 mm), a zatim ciste( više od 8 mm).Poremećaj kroničnih varijanti, uz pojačavanje simptoma, na rendgenskoj snimci će dati velike poteze zamračenja. Ispitivanje se nadopunjuje općim testom krvi( slika upale - leukocitoza, povećanje ESR-a).Liječenje apikalni parodontitis
ukupne rana apikalnog parodontitisa usmjerena na blokiranje upalne pozadinu u usnoj šupljini i sustava za sprečavanje odgovor organizma kao senzitizacije odgovora. Liječenje terapijske intervencije sastoji od pretežno apikalni parodonta i ortopedskim kirurškim zahvatom se nadopunjuju, ako je potrebno. Terapijski iscjeljivanje je strojna, antimikrobna terapija i zatvaranje poklopca kanala, rekonstrukcija krune zuba. Strojne označen u uspostavljanju dostupnost zuba kanal( otvor proteže zuba šupljinu, uklanjanje organskih otpadaka) čišćenje endodontskog sustav korijena( ručnu i strojnu izvedbe pomoću sredstva za kemijsku dilatacije kanala( Edetal)).
antimikrobno liječenje sastoji u naizmjeničnim fizičkog utjecaja antiseptikom na gornju dio periodontalnoga: radiksnoy tvari sustav navodnjavanja( klorheksidin 2%, 3-5% natrijeva hipoklorita), zatvaranje korijenje tvari antiinfectious učinak( Septomiksin forte EndAsept gel), kalcij-uležištenja( Kalsept).Zatvaranje dobivenog prostora provodi se tvarom privremenog i trajnog smjera. Privremeno se koristi antiseptičko i osteostimulatorsko djelovanje paste. Za trajno brtvljenje apikalnog parodontitis paste koja se koristi u kombinaciji s gutta percha( bočno i vertikalnog zbijanja).Nadzire se punjenje X-zraka. Ponovno stvaranje kosti zuba obnavljanjem ili znakovima ortopedskih konstrukcija.
Ako imate promjene u desni s apikalni parodontitis preporuča se osigurati pristup ušću gnoja. Terapijsko iscjeljivanje u varijanti nemogućnosti obrade apikalne regije nadopunjuje se resorpcijom apexa. Kada nedostupnosti sustava za pročišćavanje radiksnoy i parodontne kirurgije se izvodi zubosohranyayuschie( hemisection, amputacija, cystotomy, cistektomije).Ako izvršenje svih aktivnosti nije dostupno, izvodi se ekstrakcija. Općenito liječenje apeksa parodontitisa nadopunjuju širok spektar tretmana antibioticima( Tsiprolet), antihistaminike( Diazolin), analgetike( Ketorol).Dodavanje fizioterapije nije u akutnom razdoblju: laser, magnetoterapija i drugi.
