Krónikus prosztatagyulladás: tünetek, okok, diagnosztikai módszerek és a kezelés, előrejelzések Urológia

krónikus prosztatagyulladás - egy komoly probléma.Még a modern urológiai nem tud válaszolni egy csomó kérdést a betegség.A szakértők úgy vélik, hogy a krónikus prostatitis - egy olyan betegség, amely az eredménye egy egész sor egészségügyi problémák, amelyek magukban foglalják a szöveti károsodás és diszfunkció nemcsak a húgyutak és a prosztata, hanem más szervek.

Pathology diagnosztizáltak főleg férfiak reproduktív korban.Az idősebb férfiak, krónikus prosztatitisz gyakran kíséri a jóindulatú prosztata-daganatok.

Tartalom: besorolása a betegség tünetei a krónikus prosztatagyulladás oka a krónikus prosztatagyulladás diagnózis

egyes betegségek osztályozását

osztályozása prosztatagyulladás fejlesztette ki a tudósok az amerikai National Institutes of Health 1995:

• 1 típus - akut bakteriális prostatitis.Diagnosztizáltunk 5% -ában a prosztata gyulladása.
• típusú 2 - bakteriális krónikus prosztatagyulladás.
• 3 típusú - abacterial prostatitis krónikus lefolyású.Ez patológia más a neve - a krónikus medencei fájdalom szindróma.
• 3A típusú - gyulladásos formájában krónikus prosztatagyulladás.Diagnosztizáltak esetek 60% -ában krónikus prostatitis.
• típusú 3B - nem-gyulladásos formájában krónikus prosztatagyulladás.Diagnosztizált esetek 30% -ában.
• 4 típus - tünetmentes prosztatagyulladás.

is osztályozása krónikus prosztatagyulladás, tagjai 1990 Tiktinsky OL

tünetek a krónikus prosztatagyulladás

diszkomfort és fájdalom a kis- tartó több mint 3 hónapig - a fő tünetei a krónikus prosztatagyulladás.

Ezen kívül vannak rendellenességek vizelés és a merevedési zavar:

• fájdalom jelentkezik a lépésbetét, sugározhat a végbélnyílás, lágyéki területen, belső comb, a far, vissza és a herezacskó.Fájdalom az egyik oldalon, kiterjesztve a here gyakran nem tünete a krónikus prostatitis;
• erekció nem fordul elő, annak ellenére, hogy a megfelelő feltételeket, de a teljes impotencia nem figyelhető meg;
• a korai szakaszában a betegség van korai magömlés;
• válik gyakori vizelés, vizelési inkontinencia, fájdalom és égő érzés a folyamat kiürítése a húgyhólyag.

klinikai kép függően változhat, hogy milyen típusú krónikus prosztatagyulladás.

fertőző formában :

• gyakori éjszakai vizelés;
• fájdalom a comb, gát, vezetője a pénisz és a végbél, súlyosbítja mozgása;
• fájdalmas vizelés;
• gyenge sugárban vizelet.

specifikus fertőző:

• nyálkahártya mentesítés a húgycső;
• fenti tünetek.

Nem fertőző prosztatagyulladás:

• éles fájdalom a gát;
• fájdalom a csípő és a fej a pénisz;
• fájdalom növekszik, amikor kénytelen coitus interruptus vagy hosszan tartó hiányában intim élet.

Fontos! betegség a hullámok.A tünetek akkor alábbhagy, majd növekszik, de jelenlétük egyértelműen jelzi a gyulladás jelenléte.

tünetek befolyásolhatják a betegség stádiumától fejlődés.

a következő szakaszában a betegség kifejlődését:

• váladékos. betegnél fájdalom az ágyéki területen, ágyék és a herezacskó.Van gyakori vizelés és diszkomfort végén közösülés.Erekciót okozhat fájdalmat.
• alternatíva. fájdalom rosszabb lokalizált az ágyék, ágyéki rész és ad a keresztcsont.Vizelés tanulásra, de nincs nehéz.Erekció nem szenved.
• proliferatív. exacerbatio válik gyakori vizelés.Egy adatfolyam vizelet gyenge lesz.
• Scar. jön sclerosis prosztata szövetek.A keresztcsont és az ágyéki területen van egy nehéznek érzi.Ez válik a gyakori vizelés.Szerelés gyenge lesz.Magömlés teljesen el is hagyhatjuk.

tünetek befolyásolhatják a betegség, de minden esetben fokozatosan növekszik.

oka a krónikus prosztatagyulladás

tényező, hogy a krónikus prosztatagyulladás elég sokat.A betegséget a fertőző ágensek.A beteg hormonális, neuro, immunológiai és hemodinamikai zavarok.Befolyásolja biokémiai tényezők, reflux vizelet a prosztata lebeny és zavar a működését a növekedési faktorok, amelyek felelősek a proliferáció az élő sejtek.

oka annak, hogy befolyásolja a kialakulását a patológia:

• fertőzések az urogenitális rendszer;
• fizikai inaktivitás;
• rendszertelen nemi életet;
• állandó hólyagkatéterezés;
• rendszeres hipotermia.

Fejlesztési bakteriális betegség hozzájárul intraprosztatikusan vizelet reflux.

Krónikus abacterial prosztatagyulladás alakul a háttérben neurogén rendellenességek a medencefenék izmok, valamint a felelős elemek a munkát a húgyhólyag falán, a prosztata és a húgycső.

képződése faszciális trigger pontok, amelyek közelében található az urogenitális rendszer és a prosztata is okozhat kismedencei fájdalom szindróma.Pontok, amelyek a következménye, egyes betegségek, műtét és trauma provokál fájdalom a szeméremcsont, gát és a szomszédos területeken.

Pathology Diagnostics

komplex tünetek diagnosztizálására jelenlétében krónikus prostatitis nem sok nehézséget.Ugyanakkor bizonyos esetekben a patológia tünetmentes lehet.Ebben az esetben, több kutatás szükséges amellett, hogy a szokásos vizsgálati módszerek és lekérdezését a beteg. kötelező neurológiai vizsgálat és tanulmány immunológiai állapota a beteg .

Fontos! Speciális kérdőívek pontosabban meghatározni a szubjektív érzés, a beteg és szerezzen teljes képet az egészség, a fájdalom intenzitása, rendellenes magömlés, merevedés és a vizelés.

Laboratóriumi diagnózis

Laboratóriumi diagnózis lehetővé teszi, hogy különbséget bakteriális és nem bakteriális formáját betegség, és meghatározza, hogy milyen típusú kórokozó, és átadja a legpontosabb diagnózist. krónikus prosztata gyulladást megerősíti, amikor a negyedik minta vizelet vagy a prosztata váladék tartalmazott több mint 10 fehérvérsejtek a PP, sem a bakteriális szervezetek. Amikor a leukociták számának növelésével a baktériumok azonban nem vetett, az anyagot vizsgáltuk kimutatására chlamydia vagy más STD szerekkel.

• izoláljuk a húgycső laboratóriumba küldeni kimutatására egy virális, gombás és bakteriális flóra, fehérvérsejtek és a nyálka.
• kaparás a húgycső által vizsgált PCR.Ez lehetővé teszi az azonosító kóros ágensek, amelyek a szexuális úton terjedő.
• végre mikroszkópos vizsgálata a prosztata váladék számlálására makrofágok számának, leukociták, amiloid szervek és Trousseau-Lallemand.Rendeljen immunológiai kutatás és bakteriológiai vizsgálata.Szint meghatározásához a nem-specifikus antitestek.
• vért vettünk tíz nap után, egy digitális rektális vizsgálat, hogy meghatározzuk a PSA-koncentrációja benne.Amikor a kitevő fenti 4,0 ng / ml-, a beteg hajtjuk prosztata biopszia, hogy kizárja az onkológia.

diagnózis alapja a kutatási eredményeket.

Diagnostics

tisztázása szakaszában, és formája a betegség segít transrectalis ultrahang a prosztata .Ultrahang segítségével zárja ki más diagnózisok, figyelemmel kíséri a kezelés hatékonyságát és meghatározza a prosztata mérete, akkor echostructure, egységessége és sűrűsége ondóhólyag.Határozza húgycsőszűkület és neurogén zavarok, amelyek gyakran jelentkeznek patológia lehetővé urodinamikus tanulmányok és myography medencefenék izmait.

tomográfia és MRI használják differenciáldiagnózis, különösen prosztatarák.Ezek a módszerek lehetővé teszik, hogy felfedje jogsértések a kismedencei szervek és a gerincoszlopot.

Differenciáldiagnosztika

Ugyanilyen fontos a differenciál diagnózis, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a beteg olyan súlyos betegségben.

eltérés diagnózist ilyen betegségekkel:

• psevdodissinegriya, funkcionális rendellenesség a detrusor-sphincter rendszer, húgyhólyag diszfunkció a neurogén eredetű, komplex regionális fájdalom szindróma;
• szűkület a húgyhólyag, hipertrófiás változások a hólyagnyak, prosztata adenoma;
• osteitis symphysis pubis, cystitis;
• patológia végbélben.

esetén tünetet ki kell vizsgálni prosztata urológus vagy andrologist .Alávetni ultrahang.Ha szükséges, jelöljön ki egy biopszia a prosztata.

terápiákkal patológia

krónikus prostatitis már egy urológus vagy andrologist .Terápia összetett.Javítás, hogy a beteg életmód, a gondolati minták, szokások.Fontos, hogy a mozgást, hogy minimálisra csökkentsék az alkoholfogyasztás, megszabadulni a nikotinfüggőség, enni jobb és normalizálják a szexuális aktivitást.Azonban ez nem működik anélkül, hogy az alapvető terápia során.Gyógyszert kapnak - a legfontosabb feltétele a teljes felépülés.

javallatok kórházi

A leggyakoribb kezelést végeznek ambuláns.De amikor a betegség nem lehet korrigálni, és hajlamos a visszaesésre, a beteg küldött a kórházba, ahol a kezelés jóval hatékonyabb.

Orvosi

Ez a módszer célja a fennálló fertőzés, normalizálja a vérkeringést, vízelvezető javulás prosztata lebeny, korrekció a hormonális és az immunrendszer állapotát.Ezért az orvosok antibiotikumot írnak, értágítók, immunmodulátorok, antikolinerg szerek, és a gyulladáscsökkentő szerek.

modern urológiai használja a következők kezelésére kórokozók:

• finaszterid;
• citokin inhibitorok;
• terazosin;
• allopurinol;
• -citrát;
• Ciklosporin.

Ha patológia egy bakteriális eredetű, mindenképpen ajánlom antibiotikumok. alapok által kijelölt bakteriális vetés prosztata szekréció eredménye. Ez ad lehetőséget, hogy kiemelje a kórokozó majd meghatározása érzékenysége egy adott gyógyszer.Amikor megfelelően előkészített rendszer, a kezelés hatékonysága 90% feletti.

Amikor abacterial előírt formában rövid távú antibiotikum kúra.Továbbra is csak akkor, ha a rendszer pozitív eredményt ad.hatékonysága mintegy 40%

krónikus medencei fájdalom időtartamának antibiotikum nem több mint egy hónappal.Ha a pozitív dinamika kezelést folytatni kell még egy hónapig.Ha nincs hatása, a gyógyszer helyett egy másik, ami hatékonyabb lehet.

antibakteriális szerek a fluorokinolonok - gyógyszerek kezelésére súlyos betegségek. Ezek biológiailag nagymértékben hozzáférhető aktív a legtöbb Gram-negatív baktérium, chlamydia és Ureaplasma, felhalmozódnak a szövetekben a prosztata.

Amikor fluorokinolon kezelés nem hatékony, gyógyszereket adnak, penicillint.

felhasznált antimikrobiális preventív célra.

után antibiotikum kezelést írják terápiát egy-blokkolók. Ez a taktika eredményes kezelésére betegek vannak mentve és irriativnye obstruktív tüneteket.

Ha vizelés rendellenességek és fájdalom továbbra is fennáll, akkor lehet rendelni a triciklikus antidepresszánsok, amelyek fájdalomcsillapító hatást.

Amikor kifejezett megsértése által vizelés, a terápia előtt végezzük Urodynamics és alapján működnek a kapott eredmények.

nem gyógyszeres terápia

Nemedikametoznye terápiák lehetővé teszik, hogy növeljék a koncentrációját antibakteriális gyógyszerek a rákos szövetekben, de nem haladja meg az ajánlott dózis.

használható erre a célra, az ilyen technikák:

• elektroforézis;
• Laser;
• fonoforézishez;
• Mikrohullámú hipertermia( használt transzrektális).

Amikor az utóbbi módszer alkalmazásával, a hőmérséklet egyénileg kiválasztott.A hőmérséklet kiállított tartományban 39-40 fok, lehetővé teszi, hogy növelje a hatóanyag koncentrációja a szerv, aktiválja az immunrendszert a sejtek szintjén, így a baktériumok, enyhíti torlódás.A növekedés a tartományban 40-45 fok lehetővé teszi, hogy elérjék szklerotizálóhabot és fájdalomcsillapító hatása van.

lézer és mágneses terápia használt a komplex.A hatás hasonló a hatása a fenti módszerek, de ez is egy bio-stimuláló hatása van a szervezetre.

transrectális masszázs végzik csak a nincs ellenjavallat.

sebészeti eljárás

krónikus prosztatagyulladás általában nem igényel műtéti beavatkozást.Kivétel - komplikációk, amelyek veszélyeztetik az egészséget és a beteg életét.Modern sebészeti kezelés lehetővé teszi a használatát endoszkópos műtét.Amikor ez bekövetkezik, minimálisan invazív beavatkozást.Rehabilitációs gyorsabb, és a test a legkisebb baj megtörtént.

sebészeti módszer előírt:

• prosztata sclerosis;
• prosztatarák;
• sclerosis vetőmag tuberkulózis;
• meszesedés a prosztata.

Fontos! műtét ellenjavallt akut stádiumban.A kezelés sebészi nevezi ki a sebész a kutatási eredmények alapján, a teljes klinikai kép.

prognózisa krónikus prosztatagyulladás

orvosok óvatosan megjósolni a betegség kimenetelét.Ahhoz, hogy a teljes helyreállítás kapjuk ritkán.Alapvetően krónikus prostatitis lépésre lép elhúzódó remisszió.Eltűnnek a tünetek jönnek a szokásos teljesítményét a vizelet és a vér.A krónikus prosztatagyulladás nem aktív, és nem okozott szövődményeket, valamennyi ajánlást a szakértői kell tartani.

Radevich Igor Tadeushevich orvos szexológus-andrologist 1 kategória