Hogyan működik a herék( orchipexy) csökkentése?

művelet here süllyedés( orchidopexia) - sebészeti korrekciós módszerrel mozgatni a here a herezacskóban, ha nem időben ki kell hagyni. A műtét során szükség van nem csak az akadályok megszüntetése a kiesés a tojás, hanem integritásának megőrzése a szövetet.

cryptorchidism - undescended herét a herezacskóban: a helyét a herék kívül a herezacskó, vagy nem megfelelő csökkentő

Normális esetben a herék leszállnak az első két hónapban a fiú életét, sokkal kevesebb - egy évre. A 8 hónapos korában a undescended herék( cryptorchidism) benne fejlődni kezd szerkezeti károsodást a szövetekben. A maximális, azaz részleges vagy teljes elvesztése életképességét, ezek a változások eléréséhez 5-7 év. Ezért legjobb kor egy gyermek sebészet - 2-3 év .Észlelése esetén undescended herék csak tizenéves vagy felnőtt is tart a műtét.

Javallatok és ellenjavallatok

a műveleteket nem csak a undescended here a herezacskóban, és abban az esetben a szövődmények.

fő jelzések:

• cryptorchidism igaz( ha a tojást nem lehet mozgatni a herezacskóban, szemben a hamis, ha alacsony a levegő hőmérséklete, vagy a stressz idején a tojás behúzzuk a hasüregbe);
• spermavezeték kábel torziós elemek, összehúzza őket;
• kombinációja cryptorchidism és lágyéksérv;
• változás alakja, mérete és szerkezete a here kapcsolódó alultápláltság és a metabolikus folyamatok benne;
• eredménytelensége konzervatív kezelés.

fiúkban és felnőtt férfiakban, ez a műtét ellenjavallt jelenlétében súlyos szomatikus rendellenességeket( akut máj-diszfunkció, a vese, a szív-és érrendszer), és jelentős csökkenését a tevékenység a véralvadási rendszer. Tulajdonságok

előkészítése művelet

preoperatív gyerekorvos vizsgálja a gyermek feltárja az akut gyulladás, az allergiás reakció, kísérő betegségek.

A felfutási egy felnőtt férfi igényel vizsgálatát egy terapeuta elkerülése érdekében súlyosbodásának a krónikus betegségek a felső légúti és a légzőrendszer( sinusitis, tonsillitis, bronchitis).Ha

kezelésére a kísérő betegségeket beteg által szedett gyógyszereket lassú véralvadás, az orvos által előírt azok beérkezési megszünteti egy héten belül a műtét előtt. A teljes listát a gyógyszerek Fontos, hogy tájékoztassa az orvost a gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek egymással, és megváltoztathatja a válasz fájdalomcsillapítók és más eszközökkel.

tesztek és szakrendelések

kövesse a vizsgálatok:

• általános és biokémiai vérvizsgálat( a gyulladásos folyamatok jeleinek észlelésére, a máj funkcionális állapotának felmérésére, a vesékre);
• vizeletelemzés( a vesék szűrési kapacitásának és a krónikus patológiás kórokozók kizárásának értékelése céljából);
• elektrokardiogram és a vérnyomás mérése( a szív- és érrendszeri állapot meghatározására);
• újra hasi ultrahang és a medence, MRI( kimutatására pontos lokalizálására tojás kiválasztása érdekében az eljárás és a hozzáférést a műtét).

megszerzése után kutatási adatok és kikéri az orvos a beteg általános gyakorlata az altatóorvos, aki azonosítja a lehetséges kockázatok működés és egyedileg határozza meg az érzéstelenítés.

Ha a műveletet egy gyermek, a hozzájárulás az intervenciós nyújt szüleiket vagy más felnőttet - jogi képviselője

munka előtt sebész azt mondja, egy felnőtt, különösen műtét, egyéb kezelési lehetőségek, a lehetséges szövődmények és következményei. A beteg az orvoshoz kérdezi az összes olyan kérdést, amely érdekli, és a vita aláírása után tájékoztatják a műtétet.

Ha sebészeti korrekciót általános érzéstelenítés alatt végezzük( például egy felnőtt és egy gyermek), a pre-tárgyalt a lehetőséget eltávolítása a herék atrófiáját, ha érzékel( visszafordíthatatlan változások).A helyi érzéstelenítés során végzett művelet esetén, amikor az ember tudatában van, ezt a kérdést a művelet során lehet megvitatni. Azonban előzetesen meg kell határozni, mely esetben kérdéses lehet a herék eltávolítása.

Kezelés előkészítése

Közvetlen előkészítés műtéthez:

• A műtét előtt legfeljebb 10 órával ételt vehetünk a betegnek. A gyomorban való élelmiszer jelenléte rendkívül veszélyes az anesztézia során a légzőrendszerbe dobva.
• Az előző éjszaka előtt a bél belégzéséhez( a beöntés beállításához) szükséges a műtét előtt - üríteni a hólyagot.
• A férfiaknak meg kell borotálniuk a haját az ágyékban.

Műveletek típusai és azok jellemzői

Végezzen egy sebészeti beavatkozást nyílt hozzáférés és laparoszkópia segítségével. Amikor a nyitott részén huzal a bőr és az alatta lévő szövetek laparoszkópos teszi kis bemetszéseket, amelyen keresztül vezetünk a csövet endoszkópos sebészeti műszerek és rendszerek a ellenőrzési műveletet. A laparoszkópos módszer előnye kb. 2 alkalommal rövidített rehabilitációs időszak, valamint a posztoperatív hegek jelentősen kisebb mérete.

Továbbá, a lekeverés művelet tojásokat a herezacskóba vannak osztva keresztmetszeti és dvuhmomentnye .

Az egylépcsős művelet alapszintjei :

1. A spermaszelet és a testcukor izolálása a környező szövetekből.
2. kialakulását here helyen a herezacskó és annak szükségességét, hogy finoman nyúlik a fele a herezacskó, ahol a tojás nem fog időben.
3. A heréknek a herezacskóba történő rögzítése( rögzítése) és elasztikus nyújtása speciális szálon( ligatúra).A sokféle
   

   endoprotézis( tesztikuláris implantátumok) lehetővé teszi a választást a megfelelő beállítást minden beteg

E műveleteket végre csak a teljes hiánya a feszültség spermavezeték vezeték szövet. Minden más esetben az kétlépcsős beavatkozást igényel. Az első szakaszban rontja a tojás egy bemetszésen keresztül a herezacskó, hogy csatlakozik a fascia lata, képező anasztomózis( vegyület) herezacskó bőrt és a csípő.És 3 hónap múlva boncolja le ezt az anastomózist, mozgassa a heréket a hasvágyba és rögzítse azt ligatúrával, végezve a végső, második korrekciós fázist.

A műtét során mindig megvizsgáltuk a herék biopsziáját. A rosszindulatú daganatok, atrófiás és nekrotikus változások azonosítása során, amelyek az életképesség elvesztését jelzik, a herék eltávolításra kerülnek. Ezenkívül eltávolításra kerül az ectopia során is, amikor a testcsepp azon a szokásos úton kívül helyezkedik el, amellyel a hasüreg leereszkedik a hasüregből. Protézist( implantátumot) helyeznek el az eltávolított testcella helyére, és helyreáll a koponya természetes megjelenése( itt olvashat bővebben a protéziseknél).

Helyreállítási időszak

A nagy beavatkozás miatt ajánlott 2-3 napig a kórházban az ágybetétet fenntartani mind a gyermek, mind a felnőtt számára. Az orvosi személyzet megvizsgálja a varratok állapotát és a szövetgyógyulás folyamatát.

Fontosabb események az első héten a műtét után:

• kinevezését antibiotikumok( fluorokinolonok, cefalosporinok) a fertőzés megelőzése érdekében;
• a fájdalom eltávolítására és a gyógyulás felgyorsítására használt gyulladásgátló és fájdalomcsillapító( paracetamol, ketorol);
• 1 alkalommal naponta az egészségügyi személyzet végzett ligálási: vizsgálata a műtéti seb, a kezelést a bőr élek antiszeptikumok, cseréje steril kötszerek.

Fontos, hogy a kötést tisztán és száraz helyen tartsa, ne nedvesítse meg. Függetlenül, csak a bőrt kezelheti a géz köré, jobb egy szappanos meleg oldatot használni, majd - tiszta vizet és törölje le a bőrt.

A műtét után egy héttel a sebész eltávolítja a varratokat, megszünteti a nyálkahártyát, és megszünteti a nyújtást. A gyógyulás pozitív dinamikájával a beteget a műtét után 8-10 nappal kiürítik a kórházból.

Jellemzők gyerekeknél

A gyermekek körülbelül egy hétig vannak a kórházban, és eltávolítják az öltéseket hazaküldésre. Szükséges, hogy tartózkodjunk a mozgó játéktól, és 2-3 hétig futassunk a műtét után, amíg a szövetek teljesen meg nem gyógyulnak.

A műtétet követő egy hónap múlva az orvos egy utólagos vizsgálatot ír elő, ahol meghatározza a herék lokalizációját, állapotát és a herezacskó egészét. Ajánlatos ismét eljutni az orvoshoz, további hat hónapon belül. Szövődmények

helyi duzzanat, fájdalom a műtét utáni seb az első nappal a műtét után szövődmények nem, mint egy normális megnyilvánulása a gyógyulási időszakban. Ezek a jelenségek önállóan haladnak a terápia hatása alatt, melyeket a rehabilitáció szakaszában hajtanak végre.

műtét utáni szövődmények

a posztoperatív komplikációk közé tartozik:

• vérzés a vérerek a herezacskó;
• a vas deferens integritásának megsértése;
• a herék kivágódása által okozott károsodás az erek eltávolítása és az alultápláltság miatt;
• fertőzés postoperatív sebekben;Az
• hasi testhelyzetének helyzete a herezacskóban;
• az egész hasvíz duzzanatát jelzi;Az
• gyulladásos folyamat a herékben és annak epididimusában( orcoepididymitis).

Amikor laparoszkópiás sebészeti ritka esetekben, a felhalmozási levegő a preperitoneal zsírszövet, a tűvel való átszúrásával belső szervek( hólyag).

A komplikációk időben történő kezeléséhez fontos, hogy minél hamarabb orvosi segítséget kérjen.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Sürgős orvosi konzultáció szükséges:

• emelkedett testhőmérséklet( több mint 37,5 ° C);
• bőséges, szüntelen vérzés a posztoperatív sebek területéről;
• sárga, zöldes színű, kellemetlen szagú váladék;
• divergencia varratok.

előrejelzés

A posztoperatív prognózis az időben történő korrekcióval kedvező.A legtöbb esetben a műtét alatt hajtjuk végre a 3 éves kor, biztosítsák a normális reprodukció( a képesség, hogy a gyermekek) függvény, és nem okoz traumát a fiút. Ha a műveletet egy felnőtt férfi( és még serdülőkorban), mivel a magas kialakulásának kockázata a tumor és egy kis valószínűsége megőrzése normális funkcionális kapacitásának undescended heréket, a legtöbb esetben, akkor el kell távolítani, és helyére egy protézis.

Ajánlott megtekintés: