De-nol: cselekvés, alkalmazás, hatékonyság

A De-nol a bizmutkészítmények közé tartozik, a citoprotektorok csoportjába.

A gyógyszert gyomorfekélyre és nyombélfekélyre, erózióra, a gyomornyálkahártya gyulladására írják fel az NSAID -ok hosszú távú alkalmazása miatt.

A bizmut kis mennyiségben étellel és vízzel kerül a szervezetbe. A nagyobb bevitel biztosítja a bizmut tartalmú gyógyszerek bevitelét a bőrön belül vagy a bőrön keresztül.

Ez az elem egyenletesen oszlik el a szervekben és a szövetekben. Néha azonban felhalmozódhat a vesékben, a májban, a csontokban és a lépben.

A bizmut mérsékelten mérgező anyagok közé tartozik. Az ősi idők óta ezt az elemet használják az orvostudományban. Jelenleg a bizmutot széles körben használják a gasztroenterológiai gyakorlatban.

A citoprotektorok hatásmechanizmusa

A De-nol és analógjai citoprotektív, antibakteriális és fekélyellenes hatásokkal rendelkeznek.

A citoprotektív hatás a következőkhöz kapcsolódik:

• védőfólia kialakulása a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájának károsodásának területén. Emiatt a hiba nem lép kölcsönhatásba sósavval és további irritációval;
• stimulálja a prosztaglandin E képződését₂ a gyomorban fokozódik a védő nyálka termelése;
• a pepszin képződésének csökkenése, amely agresszíven befolyásolja a gyomor nyálkahártyáját és a nyálkahártya hibáját;
• a sérült terület vérellátásának normalizálása. Ennek köszönhetően felgyorsul a sérült szövetek helyreállítása.

Antibakteriális és fekélyellenes hatású. A De-nol segít eltávolítani a Helicobacter pylori fertőzést a szervezetből.

Ez a baktérium az egyik oka a gyomorfekélynek és a nyombélfekélynek. Ez a hatás a bakteriális sejtek pusztulása, az enzimek elnyomása és a H. pylori mobilitásának csökkenése miatt lehetséges.

Ezenkívül a gyógyszer mélyen a gyomorba kerül, ahol szintén befolyásolja a mikroorganizmust. A De-nol ellenállást nem fejlesztették ki.

Használati jelzések

Milyen betegségek esetén írják elő a De-nol-t és analógjait?

A citoprotektorok irritábilis bél szindróma, reflux oesophagitis, gyomorfekély és nyombélfekély, a gyomornyálkahártya gyulladása NSAID -ok hosszú távú alkalmazása után, gastroduodenitis, szindróma funkcionális diszpepszia.

Irritábilis bél szindróma

Az irritábilis bél szindróma a bélműködés zavara, amelyet hetente legalább egyszer előforduló hasi fájdalom kiújulása kísér.

Ebben az esetben a fájdalom szindróma vagy a székeléssel, vagy a széklet gyakoriságának vagy alakjának megváltozásával jár.

Az irritábilis bél szindrómában a betegek panaszkodnak a hasi fájdalomra, amely a bélmozgás vagy a gázkiürülés után csökken, ami a széklet gyakoriságának vagy állagának változásával jár.

Ezenkívül a fájdalom szindróma fájdalmas, égő és unalmas lehet. Néha a beteg a fájdalmat tőrnek, csavarodónak, állandónak írja le.

Fájdalom érezhető a csípőcsont régióban (az alsó bordákra és a medencecsontokra korlátozódik), gyakran a bal oldalon. Az irritábilis bél szindrómában szenvedő beteg megjegyzi, hogy a hasi diszkomfort fokozódik evés után.

Az irritábilis bél szindróma másik jele a puffadás (puffadás). A betegek megjegyzik, hogy a puffadás étkezés után jelenik meg, és napközben növekszik.

Továbbá, irritábilis bél szindróma esetén a beteg aggódik a hasmenés vagy székrekedés, vagy azok váltakozása miatt.

Ezenkívül a beteg a következőket tapasztalhatja: nehézség és teltségérzet a gyomorban, hányinger, gyomorégés, fájdalom a hát alsó részén, fájdalom az izmokban és az ízületekben, urogenitális rendszer (a hólyag hiányos kiürülésének érzése, gyakori vizelési inger, gyakori vizelés éjszaka), fájdalom a közösülés során nőknél, alvászavar.

Reflux oesophagitis

A reflux oesophagitis a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő visszafolyása miatt.

A betegek panaszkodnak a mellkasi fájdalomban és az epigasztriumban (a köldökben és 2-3 cm-rel felette), miután lenyelték az ételt.

Ugyanezek a tünetek jelentkezhetnek fizikai erőfeszítéssel is, szoros hevederek viselése esetén. Gyakran fájdalom jelentkezik fekve.

Ebben az esetben a fájdalom paroxizmális és "sugárzik" a szívbe, a nyakba vagy a hátba. A fájdalom szindrómát a levegő böfögése kíséri. Néha böfögéskor a gyomor tartalma felszabadulhat.

Ezenkívül a betegek gyomorégésre panaszkodnak az esti és éjszakai órákban. Ezenkívül a csuklás, a túlzott nyálképződés, a hányás, az émelygés és a légzési nehézségek aggasztóak.

Ezenkívül a betegek megjegyzik, hogy a csuklás hosszú ideig tart, és előfordulása böfögéssel jár.

Gyomorfekély és nyombélfekély

A peptikus fekély és a nyombélfekély olyan állapot, amelyet a gyomor vagy a belek fekélyének jelenléte jellemez. A betegség súlyosbodási és remissziós időszakokkal folytatódik.

A betegek aggódnak az epigasztrium fájdalma miatt. Lehet más is. A betegek vágásnak, fájdalomnak vagy égésnek minősítik.

A fájdalom szindróma gyakorisága a fekélyes defektus velejárója. Vagyis a fájdalom elmúlik, majd újra megjelenik.

Ezenkívül az ilyen tüneteket főként ősszel és tavasszal észlelik. Fájdalommal járó fájdalom szindróma esetén az étkezéssel való kapcsolat jellemző.

Ezenkívül betegeknél böfögés lehetséges. Savas lehet (a gyomornedv hiperszekréciójával), az étel visszatérhet vele.

Néha hányás jelentkezik, utána jelentősen javul az állapot, gyomorégés és fogyás, mert a betegek félnek a fájdalomtól evés után, és megpróbálnak kevesebbet enni.

Gasztroduodenitis

A gasztroduodenitis a duodenális nyálkahártya és a pylorus gyomor gyulladása.

A gastroduodenitis fő tünete a fájdalom. Az epigasztriumig terjed (a köldök területe és 2-3 cm felette), "adhat" a bal hipochondriumnak, a mellkas bal felének, a bal karnak.

A fájdalom az étkezéssel jár. Vagyis a beteg panaszkodik a hasi fájdalomra, amely evés után eltűnik.

Ezenkívül a beteg aggódik a gyomorégés miatt - égő érzés a mellcsont mögött, nyakig emelkedik, gyengeség és letargia, székrekedés vagy hasmenés. A hasmenés gyakrabban aggasztja azokat a betegeket, akiknél a gyomor jobban érintett.

Ha a gyulladás nagyobb mértékben lokalizálódik a nyombélben, akkor székrekedés uralkodik.

Bizonyos esetekben a bőr sápadtsága, gyors jóllakottság érzése, keserűség a szájban, böfögés, puffadás, alvászavar, étvágytalanság, gyakori fejfájás, hányás, alacsony artériás nyomás.

Funkcionális dyspepsia szindróma

A funkcionális diszpepszia olyan tünetek összessége, amelyek magukban foglalják a fájdalmat és égést az epigasztrikus régióban, az étkezés utáni teltségérzetet és a korai jóllakottságot.

A funkcionális diszpepsziában szenvedő betegek panaszkodnak az epigasztrikus fájdalomról (vagy kellemetlen érzésről), a teltségérzetről epigasztrikus régió evés után - az étel elhúzódó érzése a gyomorban, égő érzés az epigasztriumban - égő érzés köldökterület.

A korai jóllakottság jellemző - bármennyit is evett a beteg, az az érzése támad, hogy a gyomor már tele van.

Ennek eredményeként a beteg nem eszik eleget, ami fokozatos fogyáshoz és a közérzet romlásához vezet.

Gyomorhurut

A gasztritisz olyan betegségek csoportja, amelyeket hasonló tünetek jellemeznek, de amelyek különböző okokon alapulnak.

Gyomorhurut esetén a betegek hányingerre, regurgitációra, böfögésre, nehézségi érzésre és teltségérzetre panaszkodnak a gyomorban, égő érzésre az epigasztrikus régióban.

Ezenkívül ez a tünet fokozódik étkezés közben vagy bizonyos idő múlva. Egyes betegek kellemetlen ízt észlelhetnek a szájban, gyomorégést. Néha székrekedés vagy hasmenés uralkodik.

Ezenkívül a betegek figyelnek a fokozott ingerlékenységre, gyengeségre. Gyakran instabil a vérnyomás, ráadásul gyakrabban figyelhető meg annak csökkenése.

Bizonyos esetekben étkezés közben gyors jóllakottság érzése, éles és hirtelen gyengeség, álmosság, csuklás, fokozott izzadás, hasmenés jelentkezik.

Ha a kóros folyamat a B12 -vitamin hiányához és a vérszegénységhez vezetett, akkor "kúszás" érzése van a kezében és lábak, égő és fájdalmas nyelv, az élet iránti érdeklődés elvesztése, gyengeség, "tapadás" a szájzugokban, hajhullás és törékenység, vérzés íny.

Ellenjavallatok a De-nol és analógjainak szedésére

Milyen esetekben ne szedjen bizmut készítményeket és analógjait? A gyógyszer ellenjavallt:

• terhesség és szoptatás;
• allergiás reakciók jelenléte a gyógyszer összetevőivel szemben;
• károsodott vesefunkció;
• más, bizmutot tartalmazó gyógyszerek egyidejű alkalmazása.

Mellékhatások

Milyen mellékhatások jelentkezhetnek a De-nol szedésekor? Olyan állapotok megjelenése, mint:

• hányinger és hányás;
• a széklet sötétedése;
• allergiás reakció (csalánkiütés, viszketés, kiütések);
• székrekedés;
• hasmenés;
• a nyelv sötétedése;
• a gyógyszer nagy dózisainak hosszú távú alkalmazása memóriazavarhoz, csökkent figyelemhez és encephalopathiához vezet. Az ilyen reakció rendkívül ritka.

A gyógyszer túladagolása esetén a beteg fekete szegélyt alakít ki az ínyen, fáj a hasban, hányingert és hányást, hasmenést és puffadást okoz.

Veseelégtelenség is jellemző, ami viszketésben, emelkedett vérnyomásban, hányingerben és hányásban, gyengeségben és alvászavarban nyilvánul meg. A bizmut -trikálium -dicitrát eltörlése után a felsorolt ​​jelenségek teljesen eltűnnek.

Bizmut -trikálium -dicitrát készítmények

Milyen készítmények léteznek a bizmut-trikálium-dicitrátról a De-nol mellett? Soroljuk fel őket:

• Tribimol;
• Ulceron;
• Biscol;
• Biszkol -citrát;
• Ventrisol.

De-nol analógjai

A szukralfat, a karbenoxolon, a misoprosztol, a pentoxifillin ugyanolyan terápiás hatással bír, mint a De-Nol.

A szukralfát egy alumínium só. A De-nol-hoz képest ez a gyógyszer alacsony áron van. A szukralfát megköti a duodenumot irritáló epesavakat is.

Ez a gyógyszer azonban nem rendelkezik antimikrobiális hatással, nem serkenti a védő nyálka termelését a gyomorban, és nem járul hozzá a sérült terület vérellátásának normalizálásához.

Ezenkívül a Sucralfatnak több mellékhatása és ellenjavallata van.

Karbenoxolon. A hatóanyagot édesgyökérből nyerik. A gyógyszer stimulálja a nyálka termelését a gyomorban és növeli annak viszkozitását.

A karbenoxolon szedésének mellékhatásai közé tartozik a megnövekedett vérnyomás, duzzanat és a vér káliumkoncentrációjának növekedése.

Misoprosztol - prosztaglandin -analógokra utal, amelyek növelik a gyomor védő nyálkahártyájának termelését.

A gyógyszer javítja a véráramlást a nyálkahártya -hiba területén is, csökkenti a pepszin szintjét a gyomornedvben, és javítja a fekélyek gyógyulását.

A Misoprostol szedésének mellékhatásai közé tartozik a hányinger, fejfájás, hasi fájdalom és hasmenés. Ezt a gyógyszert orvosi abortuszra is használják.

A pentoxifillin javítja a gyomor vérkeringését, ezáltal felgyorsítja a fekélyek gyógyulását.

Melyik a legjobb citoprotektor?

Az Orosz Állami Orvostudományi Egyetemen tanulmányokat végeztek, amelyekben a De-Nol, a Sucralfat, a Misoprostol, a Carbenoxolone és a Pentoxifylline hatékonyságát tanulmányozták és hasonlították össze.

A kutatási eredmények szerint azt találták, hogy a bizmut-trikálium-dicitrát (De-nol) rendelkezik a legnagyobb számú gasztroprotektív hatással.

A Sucralfat-tal ellentétben a De-nol javítja a vérkeringést a nyálkahártya-defektusban.

Ezenkívül a bizmut -trikálium -dicitrát csökkenti a pepszin koncentrációját a gyomornedvben, megköti az epesavakat és védőréteget képez a fekély területén, ellentétben a misoprosztollal és a pentoxifillinnel.

Ezenkívül a De-nol, a Misoprostollal ellentétben, növeli a gyomor védő nyálkahártyájának termelését. A bizmut -trikálium -dicitrát azonban kisebb mértékben köti meg az epesavakat, mint a szukralfát.

Így a De-nol előnyösebb fekélyek, krónikus gyomorhurut, a gyomornyálkahártya gyulladása, alkohol és NSAID-ok alkalmazása miatt.

Az alkohol és a stressz okozta gasztritisz esetén a szukralfát és a pentoxifillin is alkalmazható.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazása miatt fellépő gasztropátiákkal a De-nol mellett a mezoprosztolt is lehet használni kezelésre.

Amikor a gyomortartalmat a nyelőcsőbe dobják, és annak nyálkahártyája gyulladt (reflux oesophagitis), más citoprotektorok alkalmazása hatékonyabb.

A De-nol ebben az esetben veszít a Misoprostol, a Pentoxifylline és a Sucralfat ellen.

Különleges szabályok a De-nol szedésekor

Van néhány szabály a De-nol szedésére:

• a gyógyszert nem írják fel két hónapnál hosszabb ideig;
• a De-Nol-kezelés alatt tilos alkoholos italokat fogyasztani;
• bizmutkészítmények szedése közben a széklet elsötétülhet, akár feketére is;
• nem vehet be nagyobb adagokat, mint az utasítások;
• a gyógyszer tejtermékekkel, gyümölcslével vagy gyümölccsel történő bevétele csökkenti annak hatékonyságát;
• nem szedheti a De-nol-t néhány antibakteriális szerrel (tetraciklin, metronidazol, ciprofloxacin stb.), mivel csökkenti a felsorolt ​​gyógyszerek felszívódását;
• a De-nol antacidokkal (Almagel, Fosfalugel, Maalox) egyidejű alkalmazása csökkenti a citoprotektor hatékonyságát.

Következtetés

A De-nol a bizmutkészítmények közé tartozik, a citoprotektorok csoportjába. A gyógyszert gyomorfekélyre és nyombélfekélyre, erózióra, a gyomornyálkahártya gyulladására írják fel az NSAID -ok hosszú távú alkalmazása miatt.

A gyógyszer hatásmechanizmusa az antibakteriális hatáson alapul, növelve a gyomor védő nyálkahártyájának termelését, a pepszin termelésének csökkenése, a vérkeringés javulása a fekélyhiba területén, filmképződés védi a fekélyt.

A bizmut készítmények ellenjavallt veseelégtelenség, terhesség és szoptatás, allergiás reakciók jelenléte esetén.

A De-nol analógjai közé tartozik a karbenoxolon, a misoprosztol, a sucralfat, a pentoxifillin.

A tanulmány szerint a De-nol a leghatékonyabb a gyomor- és nyombélfekély, gyomorhurut, az alkoholfogyasztás és az NSAID-ok miatti nyálkahártya-gyulladás kezelésében.

A reflux oesophagitisben a többi citoprotektor mutatta a legnagyobb hatékonyságot. A De-nol-ot nem szabad az utasításokban feltüntetettnél nagyobb adagokban, valamint két hónapnál tovább szedni.

A gyógyszerrel történő kezelés során tilos az alkohol, az antacidok és az antibiotikumok használata.

Ne fogyasszon tejtermékeket, gyümölcsleveket és gyümölcsöket a De-nol-lal együtt. Ezzel a gyógyszerrel történő kezelés során lehetséges, hogy a székletet feketére festi.