Pericarditis: tünetek és kezelés felnőtteknél

A pericarditis gyulladásos etiológiájú betegség, amely a pericardiumban fordul elő, amely fertőző, infarktus utáni vagy reumás eredetű. A betegséget páncélozott szívnek is nevezik.

Ezzel a betegséggel váladék (folyadék) gyűlik össze a szívburokban, ami hozzájárulhat a betegség krónikus formába való átmenetéhez. Ennek eredményeként van szív elégtelenség.

Tehát találjuk ki, mi a szívburok.

A szívburok egy perikardiális zsák, amely kötőszövetből áll, és amelyben a szív és az erek találhatók. Gyermekkorában kör alakú, felnőtteknél pedig kúphoz hasonló.

A norma szerint a szívburok kb 30 ml folyadék, ami segít csökkenteni a súrlódást.

Előfordulás okai

A pericarditis okai fertőző és aszeptikusak. Gyakran előforduló közé tartozik reuma és tuberkulózis. Reuma esetén nemcsak a szívburok érintett.

Az ezen betegségek által okozott pericarditis fertőző vagy allergiás jellegű.

A tuberkulózisban a fertőzés a tüdőből származó nyirokon keresztül jut a szívburokba.

Ezenkívül a perikardiumban lévő folyadék felhalmozódik, ha:

• a mikrobák, vírusok, gombák behatolásával;
• szívroham;
• magas koleszterinhormonális zavarok;
• mindenféle trauma a szív területén;
• más típusú daganatok és daganatok, amelyek közvetlenül a szívben vagy annak közelében helyezkednek el.

Provokáló tényezők a pericarditis kialakulásához

A betegségek fokozott kockázatához hozzájáruló tényezők a következők:

• különböző etiológiájú fertőzések (vírusos és bakteriális). Elég gyakran a gyulladásos folyamat behatol a közeli szervekből a szívbe;
• mindenféle allergiás reakció;
• lupus erythematosus, reuma, reumás ízületi gyulladás;
• szívbetegség;
• különböző sérülések és sérülések a szív területén;
• rosszindulatú daganatok;
• változások az anyagcsere folyamatokban;
• a szívburok kóros szerkezete;
• általános ödéma és hemodinamikai változások.

A pericarditis tünetei

Akut formában fájdalom jelentkezik a mellkasban vagy a mellkas bal oldalán. De vannak olyan esetek, amikor a beteg a fájdalmat tompának és sajgónak jellemzi.

A betegség ezen lefolyásával a fájdalom gyakran a nyakba vagy a hátba sugárzik. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom szindróma erősebb lesz köhögéssel, mély lélegzettel és vízszintes helyzetben.

Ezek a tünetek hasonlóak miokardiális infarktus, amit nehéz diagnosztizálni.

A krónikus formára jellemző az elhúzódó gyulladás, amelynek következtében a perikardiális zsák folyadékkal töltődik fel.

A perikarditisz ebben a formában a betegség lefolyásának számos tünete van, beleértve nemcsak a mellkasi régió fájdalmát.

Ezek tartalmazzák:

• légszomj hátradőléskor;
• szívdobogás;
• a testhőmérséklet emelkedése hosszú ideig;
• fáradtság, fáradtság;
• köhögés;
• a has és a lábak duzzanata;
• fokozott izzadás éjszaka;
• fogyás.

A betegség típusai és stádiumai

A páncélozott szív különböző okok miatt fejlődik, és más besorolású. A betegség lefolyásának típusa szerint két szakaszt különböztetünk meg:

1. akut - a betegség legfeljebb 2 hónapig tart;
2. krónikus - a betegség legfeljebb hat hónapig tart.

A szakaszok külön osztályozással is rendelkeznek.

Az akut stádiumban a pericarditis a következőkre oszlik:

• a száraz vagy rostos pericarditist a pericardiumban kis mennyiségű folyadék jellemzi;
• exudatív vagy exudatív jellemzője a különböző konzisztenciájú folyadék felszabadulása és felhalmozódása a szívburokban. Az efúziós váladék a következőkre oszlik:
  • savós-rostos pericarditis (folyadék keveréke sűrű, kis mennyiségben felszívódhat);
  • vérzéses (vérből álló váladék), tuberkulózisos gyulladással jár:
    • tamponáddal (a folyadék mennyiségének erős növekedésével súlyos szívbetegségek fordulhatnak elő);
    • tamponád nélkül:
• gennyes pericarditis.

A páncélozott szív a krónikus stádiumban a következő besorolású:

• effúzió vagy exudatív;
• ragasztó (ragasztó) - diagnosztizálták a különböző pericarditis szövődményeit. A krónikus formába való átmenet miatt hegesedés lép fel a szívburok szövetein, amelyek lapjai összetapadnak, és egyben tapadást képeznek:
  • súlyos tünetek nélkül folyik;
  • a szív diszfunkciójával;
  • kalcium -sók képződésével a perikardiális zsákban;
  • szűkítő;
  • gyulladásos granulomák megjelenésével:
• exudatív módon ragasztó.

Ezenkívül nem gyulladásos pericarditist diagnosztizálnak:

• hidroperikardium - krónikus miatti váladék felhalmozódása jellemzi a szívburokban szív elégtelenség. Méhen belül diagnosztizálható. Az ultrahangos diagnosztika segítségével az orvos kimutathatja a magzat hidroperikardiumát, amely hemolitikus jellegű malformáció vagy ödéma miatt következik be;
• hemopericardium - jellemzi a vér megjelenése a perikardiális zsákban a szív behatoló trauma vagy az aneurizma szakadása következtében;
• chylopericardium - chylous folyadék jelenléte a pericardialis térben;
• pneumopericardium diagnosztizálják, amikor szív sérülés miatt levegő van a szívburokban;
• effúzió at köszvény és urémiát.

A betegség a folyadék jelenléte és viselkedése szerint is felosztható:

• a szárazra a folyadék mennyiségének csökkenése vagy stagnálása jellemző;
• a fibrinous pericarditist a folyadék enyhe növekedése, valamint a benne lévő fehérje szintjének növekedése jellemzi;
• exudatív. A szívben lévő váladék nagy mennyiségben található.

Diagnosztika

Az orvos első dolga, amikor a szívburok begyulladt, meghallgatja a beteget, ebben az esetben a páciensnek vízszintes helyzetben kell lennie, vagy hátradőlve kell támaszkodnia könyök.

Az ilyen típusú vizsgálattal a szakember a levelek vagy a papír susogásához hasonló jellegzetes zajt hall.

Ezenkívül a következő vizsgálatokat végzik a betegség diagnosztizálására:

• EKG;
• A röntgen segít meghatározni a szív méretét és alakját. Ha a folyadék több mint 250 ml, akkor a szív megnagyobbodik a képen;
• Az ultrahangos diagnosztika lehetővé teszi a folyadék mennyiségének meghatározását és a szívburok szerkezetének megsértését;
• a számítógépes tomográfia meg tudja különböztetni a pericarditist más betegségektől;
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• vérvétel.

Pericarditis kezelés

A kezelés taktikája és módszerei teljesen függenek a pericarditis típusától és megjelenésének mögöttes okaitól.

A pericarditis kezelésére konzervatív terápiát és sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

Nagyon gyakran a műtét az egyetlen módja annak, hogy legyőzze a karapás szívet.

Nagyon fontos, hogy ez a betegség időben orvoshoz forduljon. Az első tünetek és az azonnal megkezdett kezelés garancia a szövődmények nélküli gyógyulásra.

Gyógyszeres kezelés

A pericarditis gyógyszeres kezelése magában foglalja a duzzanat csökkentését és a gyulladás enyhítését. És a betegség kiváltó okainak megszüntetése is.

A pericardium gyulladásának kezelésére a következő gyógyszereket alkalmazzák:

• fájdalomcsillapító gyógyszerek, például Ibuprofen;
• A kolchicint a betegség akut formájában alkalmazzák a betegség kiújulásának megakadályozására, miközben a betegség krónikus formájában is alkalmazzák.
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• antibiotikumok és gombaellenes szerek a pericarditis kialakulásához hozzájáruló fertőzések kiküszöbölésére;
• megszüntetését célzó alapok szívritmuszavarok.

Javasoljuk, hogy a beteg 3 hónapig kerülje a fizikai aktivitást.

Sebészeti kezelések

Ha az orvos gyanítja a szív tamponád jelenlétét a diagnózis során, akkor a beteget kórházba kell helyezni, ahol pontosabb diagnózist végeznek.

Ha a diagnózis helyes, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség.

• Pericardiocentesis - Ez a szívburok tűvel vagy katéterrel történő szúrása az összegyűjtött folyadék kivonása érdekében. Ez az eljárás segít javítani a beteg állapotát. Ezenkívül lehetővé teszi a pericarditis típusának meghatározását, és fertőző esetén lehetővé teszi a kórokozó azonosítását.

A vízelvezetés akár több napig is elállhat, ami jó terápiás hatást biztosít. Az esetek 99% -ában a tamponád visszafejlődik.

• Lyukak kialakulása a szívburok és a mellhártya üreg között használják, ha a folyadék folyamatosan felhalmozódik a szívburokban.

A szívburokból származó váladék odamegy, ezáltal csökken a szívburok nyomása.

Ez is kivitelezhető a szívburok teljes eltávolítása. Az ilyen típusú sebészeti beavatkozást a betegség állandó visszaeséseivel, valamint bonyolult formákkal végzik.

Hagyományos kezelési módszerek

A pericarditis kezelése népi gyógymódokkal lehetséges, de csak kiegészítő kezelési módszerekként.

Ezzel a betegséggel bármilyen eszköz használata orvosi rendelvény nélkül veszélyes az egészségre.

FIGYELEM!!! Vízhajtó gyógynövények és gyógyszerek használhatók kiegészítő terápiaként, de csak akkor, ha ha nem írnak fel gyógyszereket. A gyulladás kiküszöbölésére szolgáló főzetek csak használhatók az orvos által előírt kezelés után, ugyanazon alapok közös befogadása káros hatással van a szívre.

A pericarditis népi gyógymódjainak kezelésére szüksége lesz:

• 5 evőkanál. kanalak bármilyen tűlevelű fa (luc, fenyő) apróra vágott fiatal tűje, amelyet fél liter forrásban lévő vízzel kell felönteni. Az infúziót felforraljuk, és alacsony lángon 10 percig főzzük. Ezután 6-8 órán át infúziót kell adni, és szűrni kell. Vegyen fél pohárral naponta 4-5 alkalommal.

Ez az infúzió antimikrobiális, vizelethajtó és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.

• Gyűjteményt kell készítenie anyabogyófűből, mocsári kúszónövényből, galagonyavirágból (egyenként 3 rész) és kamillavirágból 1 rész mennyiségben. A kapott keverékből vegyen 1 evőkanál. kanalat, és öntsön rá 1 csésze forrásban lévő vizet. Hagyja 8 órán át, majd szűrje le. Alkalmazza fél pohárral szájon át naponta háromszor 60 perccel étkezés után.

Szövődmények

A pericarditis gyakran súlyos szövődményekhez vezet, ha a kezelést nem követik időben.

A betegség exudatív formájával akut tamponád jelenhet meg.

Amikor elég gyakran konstruktív van keringési hiba, a folyadék összenyomja az üreget és májvénák, pitvarok alakulhatnak ki, amelyek miatt a kamrai diasztole meghibásodik hamis májzsugorodás.

A myocardium és a közeli szervek, a mellkas fúziója is előfordulhat a hegszövet megjelenése miatt.

Profilaxis

Nincsenek speciális intézkedések a pericarditis megelőzésére, mivel ennek a betegségnek számos oka van.

A legfontosabb dolog, amit egy személy megtehet, hogy az első tünetek megjelenésekor konzultáljon szakemberrel.

Az időben történő diagnózis és kezelés hozzájárul a gyors gyógyuláshoz, és segít elkerülni a súlyos szövődményeket.

Előrejelzés

A betegség prognózisa teljesen függ a betegség súlyosságától. Tehát a páncélozott szív enyhe formája esetén előfordulhat, hogy a kezelésre nincs szükség, vagy csak gyógyszer lesz.

A pericarditis komplex formáit nemcsak nehéz kezelni, hanem veszélyeztethetik a beteg életét is.

Ha a kezelést időben elkezdik, a prognózis meglehetősen kedvező. A helyreállítási időszak 2 héttől 3 hónapig tart. A betegség visszaesése következik be az esetek 15-30% -ában. A szövődmények, például szívelégtelenség, hipertermia és nagy mennyiségű folyadék felhalmozódásával a prognózis rosszabbodik.

A legrosszabb prognózis konstriktív pericarditis esetén fordul elő. A szívburok eltávolítása ezzel a diagnózissal csak az esetek 60% -ában sikeres.

A pericarditis nemkívánatos következményeinek és szövődményeinek megelőzése érdekében időben kérjen segítséget kardiológustól. Nagyon fontos, hogy ne öngyógyítsuk a pericarditist., ami csak súlyosbíthatja a helyzetet.

Kapcsolódó videók