Rövidlátás: mi ez, okok, tünetek, kezelés, szövődmények

Mi a rövidlátás?

A rövidlátás (myopia) olyan látási probléma, amely miatt a távoli tárgyak homályosak, míg a közeli tárgyak még mindig tisztán láthatók.

Ennek oka az, hogy a fénysugarak a retina elé (a szem hátsó részébe) fókuszálnak, és nem közvetlenül a retinára.

A myopia akkor alakul ki, ha a szem elölről hátul túl hosszú, vagy a szaruhártya (a szem eleje) túl hirtelen görbült. Az eredmény eltérés a szem hossza és a fókuszáló ereje között.

A myopia mértékét a lencse fókuszáló ereje határozza meg, amelyet dioptriában (dioptria) mérnek:

• rövidlátás enyhe - 0,5-3,0 dioptria;
• rövidlátás közepes - 3,0-6,0 dioptria;
• rövidlátás magas fokozat - 6,0 dioptria és magasabb.

A rövidlátás általában szemüveggel vagy kontaktlencsével korrigálható. A rövidlátás korrigálására szolgáló műtét is rendelkezésre áll, bár a legtöbben privátban fizetnek (további információért lásd a Kezelés részt).

Mennyire gyakori a myopia?

A világon az emberek legalább 30% -a szenved myopia -tól, és körülbelül 5% -uk magas myopia -tól.

A myopia tünetei

A myopia fő tünete a távoli tárgyak homályos megjelenése, míg a közeli tárgyak még mindig jól láthatók (lásd az ábrát). Fénykép). Egyéb tünetek közé tartozik a fejfájás és a szem megerőltetése.

Mikor fordul elő myopia?

A rövidlátás általában pubertáskorban jelentkezik, de bármely életkorban megjelenhet kora gyermekkorától 25 éves korig.

Általában a rövidlátás mértéke az életkorral növekszik, mivel a szemgolyó a gyermek növekedésével nő. A legtöbb esetben a rövidlátás leáll, amikor a személy leáll.

Idősebb embereknél a myopia lehet a legkorábbi jele annak, hogy kezd kialakulni. szürkehályog (a szemlencse homályosodása).

Néhány gyermek, akinek rövidlátása alakul ki, először nem veszi észre, hogy látása károsodott. Lehet, hogy képesek könyveket olvasni és jól végezni a „szoros munkát”, de nehezen látják a távoli tárgyakat, például az osztályteremben lévő táblát. Gyakran azt gondolják, hogy ez "normális", és nem szólnak senkinek erről.

Mindez az iskolában ellenőrizhető. Ha nem, akkor a szülőknek beutalót kell vinniük egy szemészhez (szemészhez), hogy ellenőrizzék a gyermek látását.

Súlyos rövidlátás

A kora gyermekkorban kezdődő rövidlátás felnőttkorban gyakran súlyosbodik, és nagyon súlyos lehet. Ez a magas fokú myopia néven ismert állapot a későbbi életben problémákat okozhat a szem hátsó részén bekövetkező változások miatt.

Kicsi a látáscsökkenés kockázata, ami bizonyos esetekben súlyos lehet, mivel a megnagyobbodott szemgolyó megnyújtja a retinát, ezáltal károsítja azt.

A myopia okai

A rövidlátás általában családokban fordul elő, bár úgy gondolják, hogy számos tényező felelős a rövidlátásért.

Úgy gondolják, hogy a személy genetikai összetétele és a környezet, amelyben nő, összefüggésben van a myopia kialakulásával.

A homályos látás más egészségügyi problémák tünete is lehet.

Genetikai tényező

A rövidlátás kialakulásának valószínűsége gyermekeknél körülbelül 30%, ha az egyik szülő myopia, és 55%, ha mindkettő.

Környezeti tényezők

Azok az emberek, akik sok időt töltenek olvasással, számítógéppel dolgoznak vagy más munkát végeznek Ha alaposan meg kell nézni, átmeneti rövidlátás alakulhat ki (amikor a látás pihenés után visszatér szem). Ezenkívül hajlamosabbak lehetnek a tartós myopia kialakulására.

Vannak, akiknél "éjszakai myopia" alakul ki - homályos távoli látás, amely csak éjszaka fordul elő. Ennek oka az, hogy a kék színek mesterségesen rövidlátóvá teszik a szemeket nappal, és a myopia enyhe foka jobban észrevehetővé válik éjszaka.

Homályos látást okozó betegségek

• Homályos látás, mint a betegeknél a myopia diabetes mellitus jel lehet diabéteszes retinopátia (a retinát tápláló apró erek károsodása).
• A myopia a szürkehályog kialakulásának jele lehet (zavaros folt a lencsében).

Diagnosztika

A rövidlátást általában szemész (szemész) diagnosztizálja szemvizsgálat után. A szemész betű vagy szimbólumtábla segítségével rögzíti a látás szintjét, és megnézi, hogy a lencsék vissza tudják -e állítani a személyt a normál látáshoz.

A gyerekek az iskolában tesztelhetik látásukat. Ha nem, akkor a szülőknek is szemorvoshoz kell fordulniuk.

A gyermekek látását legalább kétévente ellenőrizni kell.

Myopia kezelés

Szemüveg és kontaktlencse

A rövidlátás általában szemüveggel vagy kontaktlencsével korrigálható. Megsemmisítik a szaruhártya megnövekedett görbületét vagy a szem meghosszabbodását, így a távoli tárgyak már nem tűnnek homályosnak.

Lézeres kezelés

A lézeres műtét magában foglalja a szaruhártya átalakítását, hogy a szem megfelelően fókuszáljon. Általában enyhe myopia kezelésére alkalmas.

A legtöbb ember magánfizetéssel fizet a lézeres kezelésért.

A jelenlegi bizonyítékok azt sugallják, hogy a lézeres műtét a rövidlátás korrigálására biztonságos és hatékony azoknál a betegeknél, akiket megfelelően választottak ki.

Mindazonáltal, mint minden műtétnél, lehetséges szövődményekkel is tisztában kell lennie (lásd. (Lásd az alábbi Komplikációk részt). Az alábbiakban ismertetjük a két rendelkezésre álló eljárást.

In situ lézeres keratomileusis (LASIK)

A szaruhártyában kis lebeny készül, és egy apró szövetdarabot eltávolítanak lézerrel. Ez általában járóbeteg eljárás, amely szemenként körülbelül 15 percet vesz igénybe. A látás homályos vagy homályos lehet a műtét után néhány napig.

Fotorefraktív keratectomia (PRK)

Lézerrel távolítják el a szöveteket a szaruhártyából és alakítják át. A kezelés fájdalmas lehet 48 órán keresztül. Csak kevésbé súlyos myopia kezelésére használható.

Objektív beültetési műtét

A lencsebeültetési műtét során kontaktlencséket ültetnek a szembe a súlyos myopia (magas fokú myopia) korrigálása érdekében. Néha intraokuláris lencsebetétnek vagy szaruhártya -implantátum elhelyezésnek is nevezik.

A lencse beültetésének két fő módja van:

1. A tényleges implantátum elhelyezése - a kontaktlencsét tartósan a szembe helyezik anélkül, hogy eltávolítanák a természetes lencsét (a "phakic" azt jelenti, hogy a szem természetes lencsét tartalmaz)
2. A természetes lencse cseréje mesterségesrenéha töréslencse -cserének is nevezik.

Phakic lencseimplantátum behelyezése

Ezt az eljárást általában olyan 25-45 éves embereknek végzik, akik nem alkalmasak lézeres műtétre, ill azoknak az embereknek, akiknek nehézségeik vannak a szemüveg viselése miatt, például fogyatékosság vagy szakember miatt követelményeknek.

A fiatalabb betegek (45 éves korig) számára ez az előnyben részesített módszer, mivel segítség nélkül olvasás közben megőrzi a természetes látást.

Az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre, és az ember még aznap hazamehet. Az eljárás elején a pupillát szemcseppekkel tágítják, majd a szaruhártyán (a szem elülső részén) lévő kis bemetszésen keresztül phakia lencse implantátumot helyeznek a szembe.

A kialakítástól függően a tényleges lencse az írisz membránhoz (a szem színes része) van rögzítve, szögben helyezkedik el a szaruhártya és az írisz között vagy a felszín felett természetes lencse.

A második szemet általában körülbelül egy héttel az első után kezelik.

A Nemzeti Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet (NICE) közzétette lencsebeültetési útmutató (PDF, 58 kb) 2009 februárjában. Arra a következtetésre jutott, hogy szilárd bizonyítékok vannak a rövid távú biztonságosságra és hatékonyságra, de megnövekedett a szürkehályog, a szaruhártya vagy a retina károsodásának kialakulásának kockázata. Erről nincsenek hosszú távú adatok.

Ezért fontos, hogy beszéljen orvosával erről az eljárásról, és ismerje meg az ezzel járó kockázatokat.

A természetes lencse cseréje mesterségesre

Ez az eljárás lényegében megegyezik a szürkehályog -műtéttel. A szem természetes lencséjét mesterségesre cserélik, amely korrigálja a rövidlátást.

A fénytörő lencse cseréje általában egy napos eljárás, amelyet általános vagy helyi érzéstelenítésben végeznek. A művelet nem fájdalmas. A második szemet általában 7 nappal az első után kezelik.

A myopia szövődményei

Ha súlyos myopia (magas fokú myopathia) van, akkor nagyobb valószínűséggel lesznek súlyos látási szövődményei az élet későbbi szakaszában, mint például a retina leválása, glaukóma és szürkehályog.

A műtét szövődményei

A myopia műtét szövődményei a következők lehetnek:

• a szaruhártya homályosodása (bár ez gyorsan javul);
• vakító fényes fények körül;
• túlkorrekció (hyperopia), vagy aluljavítás;
• szaruhártya fertőzés;
• fokozott szemnyomás (glaukóma);
• a szaruhártya vagy a szemgolyó defektje;
• retina leválás (amikor a nyálkahártya elválik a szem hátsó részétől), ami sürgős sebészeti beavatkozást igényel a tartós látásvesztés megelőzése érdekében.