Psoriatic arthritis: tünetek, kezelés, fotó

Mi a pszoriázisos ízületi gyulladás?

A pszoriázisos ízületi gyulladás (pszoriázisos arthropathia vagy röviden PA) egy bőrbetegségből eredő ízületi gyulladás (ízületi betegség) egy formája pikkelyes zuzmó (gyakori betegség, amelyet pikkelyes vörös és fehér foltok / bőrkiütés jellemez, más néven pikkelysömör).

A pszoriázisos arthropathia hatással lehet az emberi test bármely ízületére, beleértve a gerincet is.

Különböző típusú PA

A pszoriázisos ízületi gyulladás 5 típusát ismeri az orvostudomány. Fontos tudni, hogy milyen típusú betegségben szenved, és meg kell értenie a jellemzőt annak érdekében, hogy később megfelelően gyógyítani tudja.

• Szimmetrikus pszoriázisos arthropathia:
  A betegség a test ellentétes oldalán lévő páros ízületeket érinti. A szimmetrikus PA befolyásolhatja a személy aktív részvételét a szülésben, különböző fokú progresszív, destruktív betegségeket és funkcióvesztést okozhat. A szimmetrikus pszoriázisos arthropathia hasonlít reumás ízületi gyulladás.
• Aszimmetrikus pszoriázisos ízületi gyulladás: A betegség általában 1-3 ízületet érint az emberi testben - nagy vagy kicsi (térd, csípő és egy vagy több ujj). Az aszimmetrikus PA nem érinti a test ellentétes oldalán lévő páros ízületeket.
• Distalis interphalangealis domináns (DIP): A disztális interphalangealis psoriaticus arthritis elsősorban az ujjak és lábujjak kis ízületeit érinti, közelebb a körömhöz. A DIP pszoriázisos ízületi gyulladást gyakran összetévesztik az osteoarthritissel, egy krónikus betegséggel, amely az ízületi porc és a csont lebomlását okozza, és az ízületek csont sarkantyúját is érinti.
• Ankylopoetica spondylitis (spondylitis ankylopoetica): a spondyloarthritis a gerincoszlopot érinti, gyulladást és merevséget okozhat a nyakban, az alsó hát, a gerinc vagy a sacroiliac régió (kismedencei régió), ami megnehezíti mozgalom. A spondylitis ankylopoetitis a kötőszövetet (szalagokat) is érintheti, és ízületi gyulladást okozhat a karok, combok és lábak ízületeiben.
• Deformáló ízületi gyulladás: a PA súlyos, deformáló és romboló formája. A betegség elsősorban a körömhez legközelebb eső ujjak és lábujjak apró ízületeit érinti, ami az érintett ízületek méretének, alakjának és funkciójának elvesztését eredményezi. Gyakori oka a hát- és nyakfájásnak is. Ez a fajta betegség rendkívül ritka.

Kit érinthet a betegség?

Bárki kaphat pszoriázisos arthropathiát, de gyakoribb Kaukázusi (más néven kaukázusi vagy kaukázusi), mint afroamerikaiak vagy ázsiaiak Amerikaiak.

A pszoriázisos ízületi gyulladás leggyakrabban 30-50 éves kor között jelentkezik, de gyermekkorban is kezdődhet.

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint a zuzmós pikkelyes emberek 10-20% -ánál végül pszoriázisos ízületi gyulladás alakul ki.

Oroszország egészében az arthropathiás pikkelysömör 12,3 / 100 ezer volt. lakosság, vagyis 5,7%.

Okoz

A pszoriázisos ízületi gyulladás oka az orvostudomány számára nem egyértelműen ismert; az orvosok azonban úgy vélik, hogy ez genetikai és környezeti tényezők kombinációja.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a pszoriázisos arthropathiában szenvedő emberek családtagjai pszoriázisban vagy ízületi gyulladásban szenvednek. Érzékeny egyéneknél a fertőzés aktiválhatja az immunrendszert, ami PA kialakulásához vezethet.

Rizikó faktorok.

Annak érdekében, hogy jobban megértsük, mi okozza a pszoriázisos ízületi gyulladást, és annak végső célja, hogy megállítsa, a tudósok olyan tényezőket tanulmányoznak, amelyek megjósolják az ízületi gyulladás kockázatát a pikkelysömörben szenvedők körében.

Egy tanulmány kimutatta, hogy a pikkelysömörben szenvedő betegeknél, akik 18 éves korukban elhízottak voltak az ízületi gyulladás gyakrabban alakul ki, és korábbi életkorban kezdődik, mint a normál testtömeg -indexű (BMI) emberek. Más tanulmányok kimutatták, hogy a súlyosabb bőrbetegségek megnövelik az ízületi betegségek kialakulásának kockázatát.

Psoriasisos ízületi gyulladásban szenvedő betegek fényképei

A betegség mind a bőrt, mind az izom -csontrendszert érinti. A leggyakrabban érintett ízületek az ujjak vagy lábujjak disztális ízületei (a legközelebb vannak a körömhöz), valamint a csukló, a térd, a bokák és a hát alsó része (lásd a képet). fotó alább).

A pszoriázisos ízületi gyulladás tünetei

A mozgásszervi rendszer károsodásának jelei:

• Jövő és menő ízületi fájdalom és duzzanat, bőrpír és hőérzet kíséretében.
• Fájdalom azon a területen, ahol az izmok vagy szalagok érintkeznek a csontokkal, különösen a sarokban és a láb alján.
• Fájdalmas folyamat, amelyet láz, a gerinc duzzanata kísér, spondyloarthritis okozta.
• Tendinitis (ödéma/ íngyulladás)
• Reggeli merevség.
• A mozgás korlátozása az ízületekben.
• Az ujjak / lábujjak fájdalmas, kolbászszerű duzzanata.

A bőr megnyilvánulásai:

• Feszes és kivörösödött bőr, pelyhes, ezüst foltokkal, pikkelyeknek nevezve.
• A körmök kivágása vagy a köröm leválasztása a körömágyról.

Egyéb tünetek:

• Általános fáradtság és rossz közérzet.
• A kötőhártya -gyulladás (más néven rózsaszín szem), a szemhéjat és a szemgolyót borító membrán gyulladása vagy fertőzése.

Előfordulhat, hogy a tünetek javulnak (az orvosok ezt a remissziót nevezik), és amikor rosszabbodnak (az orvosok ezt általában fellángolásnak vagy visszaesésnek nevezik). Nagyon nehéz megjósolni a betegség kiújulását, de a járványt gyakran gyógyszeres kezeléssel kezelik.

Diagnosztika

A pszoriázisos ízületi gyulladás diagnosztizálása orvosi és családi anamnézissel, valamint fizikai a beteg vizsgálata, valamint az érintett röntgen- vagy mágneses rezonancia képalkotása (MRI) ízületek.

Bár nincsenek laboratóriumi vizsgálatok a PA diagnosztizálására, az orvos utalhat vérvizsgálat vagy A vizelet elemzésehogy kizárják az ízületi gyulladás más formáit hasonló tünetekkel.

A pszoriázisos ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás más formái közötti hasonlóságok késleltethetik a pontos diagnózist, különösen akkor, ha az ízületi gyulladás megelőzi a bőrbetegséget.

A betegség diagnosztizálásának jobb módszereit kereső kutatók azt találták, hogy a kontrasztos MRI-nek nevezett technika segíthet az orvosoknak a megkülönböztetésben reumás ízületi gyulladás és pszoriázisos ízületi gyulladás a kézben és a csuklóban, lehetővé téve számukra, hogy minden állapothoz terápiát célozzanak meg.

Psoriasisos ízületi gyulladás kezelése

A psoriaticus arthritis kezelése nagymértékben függ annak súlyosságától. Ha a betegség enyhe és csak néhány ízületet érint, akkor fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek csoportjával kell kezelni (NSAID -ok) elegendő lehet a fájdalom és gyulladás tüneteinek enyhítésére.

Akut gyulladásos ízületek esetén a kortikoszteroid injekciók hasznosak lehetnek. Egy tartósabb betegség, amely több ízületet érint, erősebbet igényel betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD) és / vagy tumor nekrózis faktor inhibitorok (TNF inhibitorok).

Számos biológiai gyógyszer áll rendelkezésre a arthritis psoriatica kezelésére infúzióval vagy injekciókat, nézzük meg közelebbről, hogy a különböző kategóriákból származó gyógyszerek milyen esetekben lesznek hasznosak betegség.

• TNF -gátlók, például Humira (adalimumab), Etanerceptum (Etanerceptum), SIMPONI (golimumab), Simzia (certolizumab -pegol) és Infliximab (Remicade).
• A Cosentixet (Secukinumab), egy új típusú biológiai injekciót, nemrég engedélyezték a pszoriázisos ízületi gyulladás kezelésére. A gyógyszer ára a folyosókon változik 130-150 ezer rubel.
• A Stelara - biológiai injekció, amelyet csak orvos ír fel, nagyon hatékony a PA és a psoriasis kezelésében. A gyógyszer ára 220-230 ezer rubel.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők listája:

• Diklofenak;
• Indometacin;
• Etodolak;
• Aceclofenac;
• Piroxicam.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek /szereket (NSAID -okat) gyakran használnak a PA kezelésére. Ez a fajta gyógyszer segít enyhíteni a fájdalmat, az ízületi duzzanatot és csökkenti a merevséget. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek azonban nem akadályozzák meg a betegség további fejlődését.

Néha a kortizon injekciója az érintett ízületbe vagy inakba rövid távú enyhülést biztosít.

A kortizon egy szteroid, amely csökkenti a gyulladást és a duzzanatot.

Erős fájdalom és gyulladás esetén az orvosok egy erős gyulladáscsökkentő gyógyszert, az úgynevezett kortikoszteroidot fecskendezhetnek közvetlenül az érintett ízületbe. A kortizon egy szteroid, amely csökkenti a gyulladást és a duzzanatot, egy hormon, amelyet a szervezet természetes módon termel.

A kortikoszteroidok mesterséges gyógyszerek, amelyek nagyon hasonlítanak a kortizonra. Az injekció szinte azonnal megkönnyebbülést okozhat az érzékeny, duzzadt és gyulladt ízületben.

A terápiát azonban ritkán alkalmazzák, mert a kortikoszteroidok gyengíthetik a porcokat és eltávolíthatják az ásványi anyagokat, és ezért gyengíthetik a csontokat, ami az ízületek további gyengüléséhez vezet.

Kezelés népi gyógymódokkal

Az arthritis psoriatica népi gyógymódokkal történő kezelése számos receptet tartalmaz, amelyek befolyásolhatják a betegség tüneteit.

Szükséges a terápia önálló elvégzése otthon, a fekvőbeteg kezeléssel párhuzamosan és csak orvosával folytatott konzultációt követően.

Az alábbiakban recepteket és módszereket talál a fájdalom és a gyulladás enyhítésére.

• Zab - öntsön 1 liter meleg forralt vizet 1 csiszolt üvegbe, szegéllyel (200 ml) mosott zabszemekkel. Ragaszkodjon 8 órán keresztül, majd főzze 35 percig. Hagyja a levest további 10 órán át állni. Szűrjük át a levest egy szitán, és öntsünk 1 liter forrásban lévő vizet. Fogyasszon fél csészét naponta háromszor fél órával étkezés előtt. A kezelés folyamata 30 nap.
• Bojtorjánlé - ízületi duzzanat esetén évente igyon bojtorjánlevél -levet. Fogyasszon 1 evőkanál. kanál naponta 3 -szor 35 perccel étkezés előtt, és egyen 1 evőkanál. egy kanál méz (ha nem szenved cukorbetegségben, és nem érzékeny a méhek hulladékaira). Az ital 2-3 napig elkészíthető. Az italt friss levelekből kell készíteni, hideg hőmérsékleten tárolni.
• Nyírfa rügyek - öntsön 10 g -ot egy vastartályba. veséket, töltse fel őket 2 csésze forralt vízzel, és forralja fel a keveréket alacsony lángon. 20-25 perc forralás után a tartályt le kell fedni, és egy órán keresztül törölközővel kell becsomagolni. A gyógyszert 0,20 pohárban vegye be étkezés előtt naponta háromszor. A népi gyógyászatban ezt a módszert gyakran ajánlják.

A betegek várható élettartama (prognózis)

Az orvosok tudják, hogy a PA -ban szenvedő embereket más betegségek veszélyeztetheti, amelyek lerövidíthetik várható élettartamukat. A betegséget olyan betegségek kísérhetik, mint:

• cukorbetegség;
• szív-és érrendszeri betegségek;
• krónikus fáradtság szindróma (aszténiás szindróma) és hangulatváltozások;
• depresszió és szorongás.

Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a pikkelysömörben szenvedő arthropathiában szenvedő betegeknél valamivel nagyobb a rák kialakulásának kockázata. Egy másik tanulmány megállapította, hogy a rák fokozott kockázata nem kapcsolódik a betegség kezelésére használt gyógyszerek egyikéhez sem. Ez azt jelenti, hogy a rák kialakulásának kockázata magával a betegséggel, és nem a kezeléssel függhet össze.

Az újabb kutatások azonban azt mutatják, hogy a szakértők ma már bizonytalanok abban, hogy a betegség befolyásolja -e a várható élettartamot. Ez a tanulmány szintén nem utal arra, hogy PA -ban szenvedő betegeknél fokozott a rák kockázata.

Fontos, hogy a pikkelysömörben és a pszoriázisos arthropathiában szenvedők egészséges testsúlyt tartsanak fenn, és rendszeresen szűrjék a rákot és a szív- és érrendszeri betegségeket. A betegségekre, a magas vérnyomásra és a magas koleszterinszintre adott gyors válasz segíthet minimalizálni a további szövődmények kockázatát.

A pszoriázisos arthropathiában szenvedők élete fájdalom és kényelmetlenség. Megfelelő kezelés nélkül a betegség legyengítő és fogyatékos lesz.

Kapcsolódó videók