Pikkelysömör: fotók, tünetek, okok és a betegség kezelése

A pikkelyes zuzmó az egyik leggyakoribb krónikus dermatózis. Különböző súlyosságú tüneteitől szenved 5-7% (különböző szerzők szerint) az egész bolygó lakossága. Ezt a betegséget ismertebb nevén psoriasis. És ha korábban a patológiát csak a bőrelváltozások szempontjából vizsgálták, akkor most gyakrabban tekintik szisztémás folyamatnak, amely szinte minden szervre kiterjed. Ezért az orvosok néha a "pszoriázisos betegség" kifejezést használják, amely nagyobb mértékben jellemzi a klinikai tüneteket és a patofiziológiai folyamatokat.

A patológia fő okát specifikus autoimmun reakciónak nevezik, amelynek hajlama öröklődik. Más szóval, arra a kérdésre, hogy mennyire fertőző a pikkelysömör, az orvosok egyértelműen válaszolnak - a betegség egyáltalán nem veszélyes másokra. Tüneteinek megjelenéséhez szükség van az örökletes génmutációk kombinációjára és bizonyos provokáló tényezők hatására, amelyek immunológiai reakciók láncolatát váltják ki.

Az ilyen dermatitisz patogenezisének fő láncszeme az epidermális sejtek nagy részét alkotó keratinociták hajlama a megnövekedett proliferációra, azaz osztódásra. Ebben az esetben a kóros folyamatok lefedhetik a test bármely részét - a fejbőrt (seborrheás forma), az ujjak és a lábujjak körmeit, talpi és tenyérrész stb. De leggyakrabban a pikkelysömör szimmetrikusan lokalizálódik a végtagok hajlító felületein, nagy körül ízületek (

könyök, térd az alsó lábszár területén), a gerinc mentén, beleértve a tarkót is.

A patológia kialakulásának patogenetikai mechanizmusaitól függően a pikkelysömör két típusra oszlik. Az első a betegek közel 70% -ában fordul elő. Előfordulása a HLA antigének komplex rendszerével függ össze; a betegség ezen formáját az jellemzi, hogy viszonylag korai életkorban nyilvánul meg. Ez általában ben történik 20-25 éves, de a közelmúltban tendenciát mutattak a plakk-szerű ill könnycsepp alakú kiütések, még csecsemőknél is (általában a fenék, a nemi szervek bőre, arc). Az ilyen tünetekről készült fotók könnyen megtalálhatók a neten.

A külső megnyilvánulásokon kívül a betegség kialakulását általában a belső szervek jelentős megsértése kíséri, ezek:

• Endokrin betegségek. Serdülő lányoknál és nőknél a patológia súlyosbodása gyakran a menstruációs ciklushoz, a szoptatás időszakához stb. A legtöbb a betegek a mellékvesék glükokortikoid funkciójának csökkenését is felfedik (a modern tudósok megpróbálják ezt a tényt összekapcsolni a fejlődés mechanizmusával betegség).
• Metabolikus rendellenességek. Ezek a nitrogén-anyagcsere jelentős zavarai, az albumin-tartalom csökkenése az α-, β- és γ-globulinok szintjének egyidejű növekedésével. Ezenkívül a lipid metabolizmus változásait észlelik, amelyek hiperkoleszterinémia és hiperlipidémia formájában nyilvánulnak meg. Végén végzett klinikai vizsgálatok során 90 -es évek éve szakértők kapcsolatot létesítettek a pikkelysömörre jellemző megnyilvánulások súlyossága és a szabad koleszterin szintje között.
• Pusztító változások a kötőszövetben. Az arthropathia átlagosan ben fordul elő 5-10% betegek, és ha a patológia vulgáris formájával ben jelentkezik 6-7% esetek, majd pustuláris - 32%-ban. A pszoriázisos ízületi gyulladás különböző módon fordulhat elő, a klinikai megnyilvánulások súlyossága a genetikai jellemzőknek köszönhető. De általában a betegség agresszíven kezdődik, és 2 éven belül súlyos romboló változásokat okoz az ízületekben, ami gyakran fogyatékossághoz vezet. Ezenkívül egyértelmű kapcsolat van a porcszövet gyulladásos folyamatának intenzitása és az epidermisz között.
• A szív- és érrendszer aktivitásának rendellenességei. Már a kezdeti szakaszban a pikkelysömör ritmuszavarokkal jár együtt tachy- vagy bradycardia formájában, a kamrák méretének növekedése, fibrózisos változások a szívizom szerkezetében, mitrális hibák szelepek.
• A gyomor -bél traktus elváltozásai. A pikkelysömörrel diagnosztizált betegek 93% -ában feltárulnak az emésztőrendszer nyálkahártyájának atrófiás elváltozásai. A sósav, az esszenciális enzimek szekréciójának csökkenése is megfigyelhető. A tápanyagok felszívódásának folyamata megszakad, ami vitaminhiányhoz vezet. Ezenkívül a máj funkcionális aktivitása is csökken.

Diagnosztika

A pikkelysömört általában a betegség specifikus klinikai megnyilvánulásai diagnosztizálják, amelyek jelentősek eltérnek a közönséges dermatitis tüneteitől, amelyek vezető tünete az intenzív bőr viszkető. Viszonylag nemrégiben azonban általánosan elérhetővé váltak a szűken összpontosított laboratóriumi vérvizsgálatok az autoimmun folyamatok specifikus markereinek azonosítására. Ez a különböző interleukinek, a HLA egyes formái és a tumor nekrózis faktor koncentrációjának meghatározása.

Nehéz esetekben diagnosztikai biopsziát alkalmaznak. Ez általában szükséges ahhoz, hogy megkülönböztessük a lichen planus és a rózsaszín zuzmótól, a seborrheás dermatitistől, a toxikodermától és más típusú dermatózisoktól és bakteriális pustuláktól. Psoriasisos ízületi gyulladás gyanúja esetén az ízületek röntgen- és ultrahangvizsgálata szükséges.

Néhány városban széles körben kínálnak hemoszkannát. Ez egy diagnosztikai módszer, amely különböző betegségek, köztük a pikkelysömör, csepp vérrel történő kimutatásán alapul. De a tudományos orvosi körökben ezt a technikát meglehetősen szkeptikusan kezelik.

A pikkelysömör krónikus betegség, amely kiújul., és az orvosok néha nehezen tudják megmondani, mi okozhatja őket. Ezért a betegeknek határozottan ajánlott betartani a szigorú előírásokat diéták, korlátozza a kozmetikumok használatát. Az otthoni bőrápoláshoz csak speciális samponokat és krémeket mutatnak be.

A pikkelysömör kezelése összetett, és magában foglalja a külső szerek és gyógyszerek alkalmazását injekciók és tabletták formájában. Tehát a helyi terápiához általában kortikoszteroidokat tartalmazó kenőcsöket írnak fel, valamint olyan gyógyszereket, amelyek segítenek a bőr lágyításában. A betegség súlyos formája, különösen a pszoriázisos arthritis, erős immunszuppresszánsok és citosztatikumok alkalmazását igényli. Vitaminokat tartalmazó komplexeket írnak elő.

A remisszió szakaszában a patológiákat szanatóriumban kezelhetik. A páciens napozást vagy szoláriumot kínál, kátrányt kenve a bőr érintett területeire, különféle fizioterápiás eljárásokat. A beteg pszicho-érzelmi állapota szintén fontos szerepet játszik a terápiás folyamatban.

Psoriasis betegség: osztályozás és tünetek

Ennek a patológiának számos osztályozási rendszere létezik, de a legkényelmesebb és ezért leggyakoribb a lefolyás, a prognózis és a klinikai kép jellemzői alapján történő felosztás. Tehát a pikkelysömör a következő típusú:

• vulgáris pikkelysömör, amely a kiütés jellegénél fogva fordított, foltos, seborrheás stb .;
• pszoriázisos ízületi gyulladás, túlnyomó ízületi károsodással;
• pszoriázisos eritroderma, amelyre a bőr megnyilvánulásain kívül szisztémás megnyilvánulások is jellemzőek;
• pustuláris pikkelysömör, amely viszont generalizált (Tsumbush-típusú betegség) és tenyér-talpi (Barbera-típusú pikkelysömör). E formák közötti különbség a további előrejelzésben rejlik. Az első a betegség gyorsan előrehaladó típusaihoz tartozik, ezért halálos, míg a második klinikai tünetei meglehetősen alkalmasak a kábítószer -ellenőrzésre.

A pikkelysömör betegségét a legtöbb betegben a papuláris kiütés szimmetrikus elrendezése jellemzi. De az orvosok hangsúlyozzák, hogy nemcsak a bőr, hanem a körmök bármely területe is érintett lehet. A kiütés fő eleme az úgynevezett rózsaszín epidermális papula. Lapos alakú, érdes felületű, és ezüstfehér pikkelyek borítják, amelyek könnyen lehúzódnak kaparáskor. Ez az árnyék a légbuborékok felhalmozódása miatt fordul elő.

A papulák mérete a betegség stádiumától függ. Eleinte néhány milliméter, de idővel a kiütések terjednek, és különböző formájú nagy plakkokká olvadnak össze. A pikkelysömörhöz különálló papulák és kiterjedt kiütések kombinációja is társulhat.

A patológia jellemző jellemzője a Kebner -jelenség, más néven pszoriázisos hármas.

Tehát a lepedék lekaparásakor a következő változások következnek be:

• az ezüstös pelyhek bőséges elválasztása kezdődik, amelyek gyertyából származó forgácshoz hasonlítanak (a "sztearinfolt" jelensége);
• a pikkelyek eltávolítása után nedves "lakkozott" felület nyílik (a pikkelysömör filmje);
• a bőr további kaparásával csepegtető vérzés kezdődik (a "vérharmat" jelensége).

A patológia egy másik besorolása a kiütések megjelenésén és a kapott papulák méretén alapul. Például vannak ilyen típusú pikkelysömörök: pontszerű, amikor a kiütés elemei hasonlóak a tűhegyhez, gyűrű alakú, kiütésekből kialakuló körökkel, földrajzi, amikor a papulák egy olyan képbe olvadnak össze, amely hasonlít kártya stb.

A betegek 85% -ában a bőrelváltozások a kezeken és láb, az esetek 70% -ában kiterjed a törzsre. A betegek felében (főleg lányok és nők) a patológia kiterjed a nemi szervekre. Gyakran az ilyen kiütések kombinálódnak a papulák kialakulásával a szőrnövekedési zónában a fej koronáján, a halántékon, a fej hátsó részén, általában itt a kiütések fokális jellegűek. A tenyér és a talp vereségét minden tizedik betegnél észlelik, ilyenkor kiterjedt, lekerekített, pikkelyes plakkok képződnek, barázdákkal borítva.

Psoriasis betegség: okai, súlyossága, hatása az ember életmódjára

A patológia kialakulásának pontos okait viszonylag nemrégiben állapították meg. A szakemberek csak az örökletes genetikai mutációk tanulmányozására szolgáló eszközök megjelenésével tudták megmagyarázni, miért alakul ki a pikkelysömör. Mára megállapították, hogy a patológia kialakulásának oka az autoimmun folyamat az örökletes hajlam hátterében.

Okoz

A bőrelváltozások tünetei bizonyos tényezőknek való kitettség után jelentkeznek, amelyek serkentik a keratinociták fokozott osztódási folyamatait, és az ezeket elnyomó mechanizmusok gyengülése következtében.

A pikkelysömör betegségének okai a következők:

• idegi vagy mentális trauma, súlyos stressz;
• endokrin patológiák (cukorbetegség, pajzsmirigy -rendellenességek);
• krónikus fertőző betegségek, amelyeket általában streptococcus okoz;
• szisztémás vagy helyi jellegű gombás fertőzések;
• immunhiányos állapotok;
• az anyagcsere folyamatok zavarai, különösen a lipidek és a fehérjék;
• a hormonális háttér éles szerkezetátalakítása;
• hosszú távú, kezeletlen parazitafertőzés.

Jelenleg hipotéziseket fogalmaznak meg a különböző vírusok lehetséges hatásáról az epidermális sejt genetikai készülékére.

A klinikai tünetek súlyosságától és a bőrelváltozások gócainak lokalizációjától függően a pikkelysömör három szakaszban fordulhat elő:

• Könnyen, amelyet egyetlen papulák megjelenése, a viszketés és a bőrhámlás területeinek szinte teljes hiánya jellemez.
• Átlagos a bőr felületének 3-10% -a károsodása kíséri, így a tünetek megjelennek sokkal erősebb, vannak rendellenességek az emésztőrendszer, a szív- és érrendszer részéről rendszereket.
• Erős áram a patológiát a gyulladás gócainak jelenléte jellemzi az epidermisz felületének több mint 10% -án. Az egyidejű szervi rendellenességek kifejezettek.

A pikkelysömör, más bőrgyógyászati ​​patológiákhoz hasonlóan, jelentős hatással van az életminőségre, mivel a bőr a test fő látható része. És az állapota kétségtelenül befolyásolja egy személy vonzerejét. Önbecsülése pedig nagyban függ a társadalomban való elfogadottság mértékétől, a baráti kör szélességétől, személyes életének elrendezésétől.

A pikkelysömör esztétikai klinikai megnyilvánulásai, amelyek szabad szemmel is észrevehetők, egy személy különleges helyzetéhez vezetnek. A beteg úgy érzi, hogy állandóan őt nézik, néha kinevetik és elítélik. Ezért a betegnek ruháival és szakállával kell elfednie a hibákat. Ezenkívül az egészséges emberek számára ismeretlen mindennapi problémák állandóan felmerülnek a fodrász, a kozmetikus, a fürdőhely választásával mind a medencében, mind a nyílt vízben.

Mindezek a tényezők jelentős hatással vannak egy személy pszichoszomatikus állapotára. A csapatban folyamatosan vannak problémák az alkalmazkodással, ami különösen fontos egy tinédzser számára. Az emberek gyakran szembesülnek nehézségekkel a családalapítás, a munkakeresés stb. Nem a legjobb módon az emberi állapotra a betegség enyhítésére szánt különféle gyógyszerek használatából eredő mellékhatásokat érinti pikkelysömör.

Bőrbetegség psoriasis: fő kezelések, receptek és táplálkozás

A mai napig lehetetlen teljesen megszabadulni ettől a patológiától, és a terápia célja az epidermális sejtek ellenőrizetlen osztódásának folyamatának elnyomása. Ezért gondoskodni kell arról, hogy a pikkelysömör bőrbetegsége a remisszió szakaszába kerüljön, és ezt a szakaszt a lehető leghosszabb ideig meg kell hosszabbítani.

Gyógyszer

A patológiának ma nincs általánosan elfogadott kezelési rendje, ezért az orvosok a helyi vagy szisztémás használat a betegség tüneteinek súlyossága, az emberi állapot és az érintett felület területe alapján bőr. A külső használatra szánt készítmények csak enyhe pikkelysömör esetén alkalmazhatók. Más esetekben kombinált kezelésre van szükség.

Általában kinevezi:

• hidratáló és gyulladáscsökkentő krémek keratolitikus hatással, lanolin, szalicilsav, kőszénkátrány stb. alapján;
• kenőcsök kortikoszteroidokkal, amelyek kifejezett gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, az ilyen gyógyszerek a leggyakoribb módja a pikkelysömör bőrbetegségének tüneteinek megszüntetésére;
• a D -vitamin származékok helyi alkalmazása a hormonális krémek használatából eredő mellékhatások megelőzésére;
• retinoidok (Tigazon) orális adagolásra, gátolják az epidermális sejtosztódási folyamatokat és stabilizálják a sejtmembránokat;
• citosztatikumok (ciklosporin vagy metotrexát), amelyek elnyomják az autoimmun választ;
• multivitamin komplexek;
• antihisztaminok (Fenistil, Claritin, Fenkarol);
• enzimeket tartalmazó gyógyszerek (Mezim, Creon);
• hepatoprotektorok (Heptral, Hofitol);
• enteroszorbensek;
• pszichotróp gyógyszerek.

Az emberekét

A népszerű terápiás módszerek közül leggyakrabban a nyírkátrányt ajánlják. Este a bőr érintett területeire kell felhordani, hagyni kell egy kicsit felszívódni, majd vászon vagy pamut pelenkával le kell fedni. Csomagolja mindezt tetejére pergamennel vagy csak vastag papírral, de semmiképpen ne használjon celofánt ezekre a célokra. Fedje le gyapjú kendővel és rögzítse kötéssel. Az eljárást háromszor megismételjük, majd szappannal kell fürdeni. Folytassa ezt a tanfolyamot legfeljebb egy hónapig. Nyírkátrány helyett reszelt nyers burgonya vihető fel a sérülésekre.

A pikkelysömör bőrbetegségeihez hipoallergén étrend szükséges. Ugyanakkor gazdagnak kell lennie minden szükséges vitaminban és ásványi anyagban. Az étrend alapja a zöldség és a gyümölcs, kivéve a paradicsomot, a padlizsánt, a paprikát, a citrusféléket, a piros almát, a málnát, az epret stb. Fogyaszthat gyógynövényeket, gyökérzöldségeket, fokhagymát és hagymát.

Fehérjeforrásként sovány főtt hús és hüvelyesek alkalmasak. Az étrend tartalmazhat gabonaféléket, teljes kiőrlésű lisztből készült termékeket, természetes szárított gyümölcsöket, növényi olajokat is. A méztől azonban tartózkodnia kell. Javasoljuk továbbá, hogy naponta legalább másfél liter vizet fogyasszon, csökkentse a só és az állati zsírok mennyiségét. Az alkoholos italok, a csokoládé és más kakaótartalmú termékek ellenjavalltak. Feltétlenül szükséges leszokni a dohányzásról.

A patolgia megelzsre klnsen szksges azoknak az embereknek, akiknek kzelebbi rokonai kzvetlenl tudják, mi a pikkelysömör egy brbetegsg. Először is el kell kerülni az ideges túlterheléseket, ha szükséges, nyugtatókkal szabályozni az érzelmi állapotot. Ezenkívül el kell kerülnie az élelmiszerek fogyasztását, a kozmetikumok és gyógyszerek használatát, amelyek allergiás reakció tüneteit idézhetik elő. Szükség van a vírusos vagy bakteriális fertőző gócok időben történő fertőtlenítésére is.