Hogyan lehet megkülönböztetni a pikkelysömört a dermatitistől: klinikai megjelenés, okok és diagnosztikai módszerek

A különböző etiológiájú dermatózisok az összes betegség között az egyik vezető pozíciót foglalják el. Ezeket különböző okok okozhatják, bármely életkorban megnyilvánulhatnak, gyakori esetek a patológia kialakulása újszülött gyermekben. Az orvos számára azonban nagyon fontos, hogy hogyan lehet megkülönböztetni a pikkelysömört a dermatitistől, mivel a betegség kezelési rendje a konkrét diagnózistól függ. és további prognózis a beteg számára, mivel egyes bőrbetegségek gyógyíthatatlannak minősülnek, és szisztémás szövődményeket okozhatnak.

Fejlesztési mechanizmus

A kérdés, hogyan lehet megkülönböztetni a pikkelysömört a dermatitistől, megválaszolható ezen betegségek kialakulásának patofiziológiai mechanizmusai szempontjából. Az első esetben a bőr felső rétegének sejtosztódásának folyamatának genetikailag előre meghatározott megsértései kulcsszerepet játszanak a patológia tüneteinek megjelenésében. Mindenki ismeri a hám gyors regenerálódásának képességét, azonban pikkelysömörben a keratinociták aktivitása jelentősen meghaladja a normál értékeket. Ez az oka a patológia külső megnyilvánulásainak.

Az immunkompetens sejtek részt vesznek az allergiás dermatitisz kialakulásában, elsősorban atópiás. Egy adott ingerrel való érintkezéskor a limfocitikus rendszer és az immunglobulinok aktiválódnak. Ezek a vegyületek reakcióláncot okoznak, ami végül a biológiailag aktív vegyületek fokozott szintézisét eredményezi, amelyek stimulálják a gyulladásos folyamatot.

Ha seborrhea -ról beszélünk, akkor meglehetősen nehéz megkülönböztetni a pikkelysömört az ilyen típusú bőrgyulladástól, mivel a betegségek fő klinikai tünetei sok tekintetben hasonlóak. De ismétlem, az okok drámaian eltérőek. A seborrhoeás dermatózis patogenezise az epidermisz mély rétegeiben található faggyúmirigyek megzavarásán alapul.

Az ilyen rendellenességeket általában a mikrobiális flóra provokálja immunrendszeri rendellenességekkel kombinálva. De ugyanazok a tényezők járulnak hozzá a dermatitisz szinte minden formájának kialakulásához. Először is, ez örökletes hajlam, endokrin patológiák, elhízás, vitaminhiány, amelyet vagy emésztési zavarok, vagy étkezési szokások, életmód, káros szokások.

Klinikai kép

A pikkelysömör és a bőrgyulladás közötti különbség következő szakasza a betegség klinikai képe. Először is figyeljen a kiütés lokalizációjára. Tehát a seborrheát a tünetek megjelenése jellemzi a verejtékmirigyek fokozott koncentrációjának területén. Ez a fejbőr, a hónalj, az orr körüli redők.

Az atópiás dermatitisz "szereti" a bőr érzékeny területeit, ez a has, a végtagok belső felülete, fenék, arc. Az ilyen típusú dermatitisz esetén nagyon hatékony Dupilumab. A pikkelysömörre szimmetrikus kitörések jellemzőek. Főleg a könyök, a térd, a lábszár területén helyezkednek el. Néha a patológia lefedi a fejbőrt a nyakig terjedve. Más dermatitiszekkel ellentétben a körömlemez, a talp, a tenyér érintett. A kontakt allergiás dermatózisos kiütés közvetlenül az irritáló szerrel való érintkezés helyén jelentkezik.

A betegség debütálásának kora szintén nagy jelentőséggel bír. Az allergiás dermatózis tünetei általában kisgyermekeknél jelentkeznek, gyakran egybeesnek az első kiegészítő élelmiszer bevezetésével, azaz 7-9 hónap. Néha ez korábban is megtörténhet, ha túlérzékeny a tehéntejfehérjékre, vagy ha a szoptató anya megsérti az étrendet. A pikkelysömör tünetei általában fiataloknál jelentkeznek 20-25 éves.

Bár ismertek a betegség esetei csecsemőknél, valamint óvodáskorban és serdülőkorban. Ez különösen gyakran fordul elő, ha ezt a patológiát mindkét szülőnél diagnosztizálták. Ami a klinikai képet illeti, a következőképpen különböztetheti meg a pikkelysömört a dermatitistől.

Allergiás dermatózisban a bőrpír megjelenése az esetek túlnyomó többségében a bőr hámlásával és súlyos viszketéssel jár, néha a gyermek "fésüli" őket, amíg mély sebek képződnek.

Ezenkívül egyértelmű kapcsolatot figyelnek az allergén szervezetre gyakorolt ​​hatása és a klinikai tünetek kialakulása között. Pikkelysömör kis papulákkal kezdődik, amelyek egymáshoz kapcsolódnak. Fokozatosan ezüstös pikkelyek borítják őket, amelyek kaparáskor bőségesen összeomlanak. Alattuk a bőr sima, fényes, és amikor megsérül, a vér kis cseppek formájában jelenik meg. Ezen megnyilvánulások miatt a betegséget korábban pikkelyes zuzmónak nevezték.

Seborrhea betegeknél pikkelyek is kialakulnak az érintett bőr területén, de általában zavaros sárgás árnyalatúak, nehéz lekaparni. A bőséges korpásodás észrevehető a hajban, a bőr nagyon fényes a faggyúváladék túlzott felhalmozódása miatt. Ha az ujjával végigsimít egy ilyen beteg arcán, egyértelmű zsíros nyom marad.

Elemzések

Általános szabály, hogy minden orvos látogatása a szokásos laboratóriumi vizsgálatok elvégzésével kezdődik: vér, vizelet és széklet. Úgy tűnik, hogy az utóbbinak semmi köze a dermatózisokhoz, de ez az elemzés felfedheti a helminthikus tüneteket invázió, amelyet gyakran külső megnyilvánulások kísérnek a bőrön, és a coprogram eredményei szerint feltételezhető dysbiosis. A vér vizsgálatakor figyelmet fordítanak az ESR szintjére (pikkelysömörben az aktív gyulladásos folyamat miatt megnő) és az eozinofilek koncentrációjára.

Számuk növekedése szinte mindig allergiás reakciót jelez. Ezenkívül kötelező az immunogram. Az orvosok érdeklődésének fő mutatója az E osztályú immunglobulin szintje.

Pikkelysömör esetén nem haladja meg a normát, allergiás dermatitisz esetén értéke megnő. A bőr kaparása nem segít, azonban megkülönbözteti őket az epidermisz fertőző vagy gombás elváltozásaitól. Bizonyos esetekben nyílt sebek jelenlétében a dermatózisok lefolyása bonyolult lehet a patogén mikroflóra behatolása miatt.

A kaparás azonban segít a kezelés időben történő beállításában. Az allergiás dermatitis diagnosztizálásának folyamata során végzett allergiás teszteket nem végezzük pikkelysömörrel. Ennek oka az a tény, hogy egy további allergén bevezetése a betegség súlyosbodását idézheti elő. Viszonylag a közelmúltban olyan kutatási módszerek jelentek meg az orvosok arzenáljában, amelyek lehetővé teszik a pikkelysömör kialakulásában szerepet játszó antigének és vérfaktorok szintjének felmérését. A dermatitisz egyéb formáiban szintjük normális marad. A beteg általános vizsgálata szintén kötelező.

A hasüreg ultrahangvizsgálatát végzik, ha szükséges, megvizsgálják az emésztőrendszer nyálkahártyáját. A májműködés felméréséhez biokémiai vérvizsgálat szükséges. Ez nem sokat segít a pikkelysömör megkülönböztetésében a bőrgyulladástól, de segít azonosítani a betegség lehetséges okát és szövődményeit.