Vertebrobasilar elégtelenség (VBI): tünetek és kezelés

Mi a vertebrobasilar elégtelenség?

Vertebrobasilar elégtelenség (röv. VBI vagy vertebrobasilar szindróma) olyan állapot, amelyet rossz vérkeringés jellemez az agy hátsó (dorsalis) része, amely két csigolya artériából táplálkozik, befordulva basilar artéria. Ezen artériák elzáródása idővel az ateroszklerózisnak vagy plakkképződésnek nevezett folyamat eredményeként következik be. A plakkok koleszterin, kalcium és más sejtkomponensek lerakódásaiból állnak. Nem csak megmerevítik az artériákat, hanem idővel növelik a növekedést, és megzavarhatják vagy akár blokkolhatják az agy véráramlását.

Vertebrobasilar artériák oxigénnel és glükózzal látja el az agy azon területeit, amelyek felelősek a tudatosságért, a látásért, a koordinációért, az egyensúlyért és sok más fontos funkcióért. Mind a korlátozott véráramlás, mind annak teljes elzáródása - az ún

ischaemiás események - súlyos következményekkel járhatnak az agysejtekre. Ischaemia akkor fordul elő, amikor az agy véráramlása károsítja a sejteket. Átmeneti iszkémiás roham (TIA) vagy "mini-stroke" egy ischaemiás esemény, amely az agyműködés átmeneti elvesztéséhez vezet. Ha az ebből eredő agyműködési veszteség tartós, akkor ún stroke (agyi infarktus vagy agyi támadás). Agyvérzés okozhatja a csigolya vagy a baziláris artéria elzáródása, vagy az intravaszkuláris szubsztrát (embóliák) felszakadása, amely lefelé halad és blokkolja az agy véráramának egy részét.

A vertebrobasilar elégtelenség tünetei

A VBI tüneteit és jeleit általában két fő csoportra osztják:

1. Ideiglenes megnyilvánulások.
2. Állandó tünetek.

Az ideiglenes tünetek időtartama változó - néhány órától több napig. Ugyanakkor átmeneti típusú iszkémiás rohamok formájában nyilvánulnak meg, amelyeket az agyi terület vérkeringésének akut zavarai jellemeznek.

Leggyakrabban átmeneti tünetek a következőképpen nyilvánulnak meg:

• fájdalmas megnyilvánulások a fej hátsó részén, nyomó jellegűek;
• kellemetlen érzés a nyaki gerinc területén a gerincoszlop mellett;
• szédülés.

A tartós tüneteket a vertebrobasilar kialakulásával a megnyilvánulások növekedése jellemzi. meghibásodása, és ennek következtében iszkémiát okozhat, ami viszont növeli annak kockázatát stroke.

A fő tartós tünetek A VBN a következőket tartalmazza:

• súlyos fejfájás, amely megnyomja a fejet, vagy lüktetést okoz, átterjed a nyakszirtre;
• szédülés, gyakori megnyilvánulásaikkal lehetséges ájulás;
• hányinger érzése;
• A halláskárosodás;
• állandó zaj a fülben;
• a figyelem és a memória jelentősen romlik;
• figyelemelterelés lép fel;
• látásproblémák - nincs tisztaság a képen, sötét pontok vannak a szem előtt, esetenként van diplopia (egy tárgy helyett kettőt lát az ember);
• krónikus fáradtság;
• gyors fáradtság;
• indokolatlan agresszió, túlzott ingerlékenység, pánik;
• fokozott izzadás;
• hő az arcon és a kezekben;
• szív tachycardia;
• a torok fáj, idegen tárgy érzése van.

Tünetek kisgyermekeknél

Korábban azt hitték, hogy a vertebrobasilar elégtelenség főleg a felnőttek betegsége, de szerint idővel rájöttünk, hogy valójában a VBN akár kisgyermekeket is érinthet három éves kortól kezdve kor.

A kutatók szerint a gyermekeknél a VBI okai a csigolya és a baziláris artériák veleszületett patológiái és a különféle traumák.

Ha a gyermeknek a következő tünetei vannak, ez egyértelmű jele annak, hogy a baba vertebro-basilar szindrómában szenved:

• nagyon fáradtság;
• a gyermek folyamatosan sír, és indokolatlan szorongást érez;
• gyakori álmosság van;
• a testtartás élesen zavart;
• míg a fülledt szobában a gyermek nagyon szédülni kezd, hasonló állapot ájuláshoz vezethet.

A VBI szövődményei

Ha a fenti jelek előfordulása után a vertebrobasilar szindrómát nem diagnosztizálták, és ennek megfelelően semmilyen intézkedés nem történt annak kezelésére, fejlesztésére a következő tünetek:

• jelentős nyelési nehézség;
• a beszéd tisztaságának romlása a száj körüli zsibbadás miatt;
• hallucinációk előfordulása;
• a látás teljes elvesztése;
• ejtési támadások (váratlan esések);
• stroke.

A vertebrobasilar elégtelenség okai

A VBI számos okból alakulhat ki, de a leggyakoribbak a következők:

• érelmeszesedés és az erek vezetőképességével kapcsolatos patológiák;
• a nyaki gerinc osteochondrosis;
• a nyak sérülése, ami a csigolya artéria régiójának kompressziójához vezet;
• magas vérnyomás;
• a közepes méretű artériák falának szűkülete (szűkület) és nyújtása (aneurizma);
• hypoplasia a csigolya artériák régiójában;
• gyulladásos folyamatok az edényekben;
• a méretezett izom patológiái, amelyek kompressziót váltanak ki az arteria vertebralis régióban;
• Veleszületett szívhiba;
• rétegződés a vertebro-basilar típusú artériákban: a szövetek közötti falak deformációja következtében a vér elkezd szivárogni;
• vérrög előfordulása az artériák területén;
• cukorbetegség ennek eredményeként megfigyelhető az agyi területen lévő kis erek veresége;
• antifoszfolipid szindróma - olyan betegség, amely a vérrögök számának növekedését eredményezi trombózis), és csökken a vér permeabilitása az artériákon keresztül;
• nyaki gerinc spondylosis;
• spondylolisthesis;
• sérv a gerincben;
• genetikai hajlam.

Diagnosztika

A VBI diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mivel tüneteinek nagy része azonos számos más betegséggel. Ezért számos funkcionális vizsgálatot alkalmaznak a keringési elégtelenség jelenlétének megerősítésére. Például a pácienst felkérik, hogy nyomon kövesse a gyorsan mozgó tárgyat. Ha ezeknek a műveleteknek a során fejfájás vagy szédülés jelentkezik egy személyben, akkor ez a legszembetűnőbb jele a vertebro-basilar elégtelenség jelenlétének.

Ezen kívül végzik de Klein teszt amelynek során a beteg fejét különböző irányokba forgatja, majd visszadobja. Ha ezek után a fenti tünetek (szédülés, fejfájás) jelentkeznek, ez a VBI jelenlétét jelzi.

A hardver típusú diagnosztikai módszerek közül a következőket használják széles körben:

• Az agyi erek ultrahangvizsgálata - a legnépszerűbb módszer e betegség kimutatására, az agyi vérkeringés állapotának felmérésére is használják;
• MR -angiográfia - segítségével megjelenítheti az agy és a nyak elváltozásainak fő részét, majd meghatározhatja azok méretét, jellegét és mértékét;
• Spirális CT - az erek lumenének és falának vizualizálására szolgál;
• A digitális (digitális) kivonási angiográfia az érrendszeri képalkotás másik módszere;
• Rheoncephalography - lehetővé teszi a vérkeringés agyi típusának tanulmányozását;
• Neuropszichológiai tesztek elvégzése. A speciálisan előkészített tesztek segítségével tanulmányozzák az ember betegségérzékelését és az általa létrehozott korlátozásokat.

A vertebrobasilar elégtelenség kezelése

A VBI terápia választott módszere közvetlenül függ az érrendszeri elváltozások jellegétől.

A betegség kezdeti észlelésekor, különösen, ha ez a vertebrobasilar artériás rendszer szindróma, számos szabályt be kell tartani:

• minden nap vérnyomásmérési eljárást kell végezni;
• olyan diétát kell folytatnia, amelyben az étrendben csökkenteni kell az olyan ételeket, mint a só, fehér kenyér, különféle félkész és füstölt ételek, konzervek, sült és zsíros ételek;
• kötelező feladni egy olyan rossz szokást, mint a dohányzás;
• az alkoholtartalmú italokat ki kell venni az étrendből, kivéve egy kis mennyiségű vörösbort;
• minden fizikai tevékenységnek közepes intenzitásúnak kell lennie.

Ha az élet ilyen változásai után 3-6 hónapig nem tapasztalható javulás, akkor át kell térnie a gyógyszeres kezelésre és a fizioterápiára.

Gyógyszerek

VBN jelenlétében a kezelés a következő gyógyszercsoportok használatát foglalja magában:

1. Vérhígító termékek és készítmények és megakadályozza a vérrögök képződését. Kis adagokkal kezdik el fogyasztani, amelyeket fokozatosan növelnek. Ha ebből a csoportból származó bizonyos gyógyszerek nem adják meg a kívánt hatást, akkor több hasonló gyógyszert használnak.
2. Véralvadásgátló szerek - csökkentik a véralvadást. Használatuk szükséges a vérrögök megelőzésére. A leggyakoribb gyógyszer ebben a csoportban az aszpirin. Az ilyen alapok hátránya a gyomorra és a belekre gyakorolt ​​erős hatásuk, amely vérzés kialakulását idézheti elő.
3. Nootróp és metabolikus gyógyszerek - az agy működéséhez használják. Ezek az alapok a Seamax, a Glycine, Actovegin.
4. A vérnyomás szabályozására szolgáló gyógyszerek (Adelfan, Akcupro). Kinevezésük nem minden beteg számára történik, és teljes mértékben a szervezet egyedi jellemzőitől függ.

A tünetek leküzdésére viszont a következő gyógyszercsoportokat használják:

• fájdalomcsillapítók;
• antidepresszánsok;
• hányáscsillapítók;
• hipnotikus.

Műtéti beavatkozás

Ha a betegség előrehaladott állapotban van, akkor a műtéten kívül más kezelési módszer nem segíthet.

Ebben a szakaszban a következő műveleteket hajtják végre:

• az intervertebrális sérv eltávolítása;
• endarterectomia - végrehajtása során az ateroszklerotikus plakkot eltávolítják az artéria érintett területével együtt;
• az intervertebrális lemezek elsődleges megjelenésének helyreállítása lézer segítségével;
• angioplasztika - az artériába speciális stentet szerelnek, amely megakadályozza a lumen elzáródását és fenntartja a stabil véráteresztő képességet.

A betegség minőségi kezelésének fontos feltétele a szakemberrel való konzultáció. Nem lehetnek gondolatok az öngyógyításról, mivel ez jelentős szövődményekhez vezethet a betegség folyamán, sőt általában halálhoz is vezethet.

Szükséges teljes mértékben követni a kezelőorvos ajánlásait, akkor a pozitív hatás hamarosan észrevehető.

A VBI megelőzése

Néha a VBI -t nem lehet megakadályozni. Különösen azoknál, akik öregednek vagy agyvérzést kaptak. Mások számára azonban vannak olyan megelőző lépések, amelyek csökkentik az atherosclerosis és a VBI kialakulását. Ezek tartalmazzák:

• leszokni a dohányzásról;
• vérnyomás -szabályozás;
• a vércukorszint szabályozása;
• Egészséges táplálkozás gyümölcsökben, zöldségekben és teljes kiőrlésű gabonákban
• legyen fizikailag aktív.

A vertebrobasilar elégtelenség prognózisa

A VBI prognózisa a meglévő tünetektől, egészségi állapottól és az életkortól függ. A fiatalabbak, akik enyhe tüneteket tapasztalnak, és életmódbeli változtatásokkal és gyógyszerekkel kontrollálják őket, általában jó eredményeket érnek el. Az idősebb kor, a gyengeség és a stroke negatívan befolyásolhatja a prognózist. Beszéljen orvosával olyan kezelési stratégiákról és gyógyszerekről, amelyek segíthetnek megelőzni az NDI -t vagy csökkenteni annak tüneteit.