Elephantiasis (elephantiasis): okok, tünetek, kezelés, prognózis

Mi az elephantiasis?

Vastagbőrűség (más néven vastagbőrűség, vastagbőrűség, vastagbőrűség) Olyan állapot, amelyet a testrészek, különösen a végtagok (lábak, karok) durva tágulása jellemez. Más, általánosan érintett területek közé tartozik a vulva. Az elefántízis a nyirokrendszer elzáródásából (elzáródásból) származik, ami a nyirok nevű folyadék felhalmozódását eredményezi az érintett területeken.

Az immunrendszer részeként működve a nyirokrendszer segít megvédeni a szervezetet a fertőzésektől és betegségektől. A nyirokrendszer csőcsatornák (nyirokerek) hálózatából épül fel, amelyek egy vékony, vizes folyadékot nyernek el, amelyet nyirokként vezetnek le a test különböző területeiről a véráramba. Ezen erek elzáródása először ahhoz vezet nyiroködéma (gyakrabban lábak vagy karok), majd fokozatosan súlyos ödémává és a testrészek általános növekedésévé válhat, ami az elefántosra jellemző.

Az elephantiasis leggyakoribb oka egy parazita betegség, amelyet nyirok -filariasisnak neveznek. Ezenkívül az elephantiasishoz kapcsolódó nyirokkárosodásnak más okai is vannak, beleértve bizonyos nemi úton terjedő betegségeket (pl. Lymphogranuloma venereum); tuberkulózis; leishmaniasisnak nevezett fertőző betegség; ismételt streptococcus fertőzések; lepra; és környezeti tényezők, például bizonyos ásványi anyagok (pl. szilícium -dioxid) expozíciója. Bizonyos esetekben a betegség okát nem lehet azonosítani (idiopátiás).

jelek és tünetek

A nyirokrendszeri diszfunkció elsődleges tünete az enyhe ödéma, amely kezeletlenül fokozatosan elefánttá alakulhat.

Az elephantiasis fő tünete a testfelület jelentős megnagyobbodása és duzzanata a folyadék felhalmozódása miatt. A karok és a lábak a leggyakrabban érintett területek. Egy egész kar vagy láb többször is megnagyobbodhat normál méreténél, ami hasonlít az elefánt lábának vastag, kerek formájára. kép fent). Az érintett terület bőre általában száraz, megvastagodott, kavicsos, és fekélyesedhet, kimaradhat és elsötétülhet (hiperkeratózis). Láz, hidegrázás és általános rossz közérzet (rossz közérzet) is előfordulhat.

Az elephantiasis a férfi és a női külső nemi szervekre is hatással lehet. Férfiaknál előfordulhat a herezacskó megnagyobbodása, és a pénisz a bőr alá húzódhat, amely megvastagodott, rugalmatlan, meleg és fájdalmas. A spermium megvastagodhat. Az érintett emberek fájdalmat és égő érzést tapasztalhatnak.

A női nemi szervek (vulva) külső részeit is érintheti az elefántos. A combok között megvastagodott és fekélyes bőrrel borított daganattömeg alakulhat ki, amelyet a lábak duzzadt nyirokcsomói (lymphadenopathia) kísérhetnek. Néhány nőnél megnagyobbodhat a mell.

A nyirokrendszer súlyos károsodása miatt az emberek fogékonyak lehetnek a másodlagos bakteriális és gombás fertőzésekre, amelyek súlyosbíthatják az állapotot. Bár a lábak, a karok és a nemi szervek a leggyakrabban érintettek, az elephantiasis a test bármely területét érintheti.

Az elephantiasis okai

Az elefántot a nyiroködéma nem megfelelő kezelése és a nyirokrendszer nyirokereinek elzáródása okozza. Amint a nyirok a nyirokrendszeren keresztül halad, azt kis szerkezetek hálózata szűri nyirokcsomók, amelyek segítenek eltávolítani a mikroorganizmusokat (pl. vírusokat, baktériumokat stb.) és más idegen anyagokat test.

A nyirokcsomók csoportjai az egész testben megtalálhatók, beleértve a nyakat, a karok alatt (hónalj), a könyökben, valamint a mellkasban, a hasban és az ágyékban. A nyirokcsomók mellett a nyirokrendszer magában foglalja lépamely kiszűri az elhasználódott vörösvértesteket és limfocitákat termel, valamint a mandulákat, amelyek a torok nyirokszövet -gyűjteményei, amelyek segítenek a fertőzés elleni küzdelemben.

A nyirokszövetek közé tartozik a csecsemőmirigy is, egy viszonylag kicsi szerv a mellcsont mögött, amelyről úgy gondolják, hogy fontos szerepet játszik az immunrendszerben rendszer a pubertásig, valamint a csontvelő, amely egy szivacsos szövet a csontüregekben, amely sejteket termel vér. A nyirokszövet a test más területein is elhelyezkedhet, például a bőrön, a vékonybélben, máj és más szervek.

Dél -Amerika, Közép -Afrika, Ázsia, a Csendes -óceáni -szigetek és a Karib -térség fejletlen régióiban A medence elzáródását a nyirokcsatorna néven ismert parazita betegség okozhatja filariasis. A nyirok filariasis három különböző típusú férget (parazitát) okoz Brugia malayi, Brugia timori és Wuchereria bancrofti. Ezek a férgek a nyirokrendszer károsodását és gyulladását okozzák. A férgek lárvája a fertőzött szúnyogok harapásával jut be az emberi testbe.

A genitális elefántosist bakteriális nemi betegségek is okozhatják, például a limfogranuloma venereum (LHV) és a donovanosis. Az LGV -hez vezető baktérium Chlamydia trachomatis L1-L3 szerovár, károsítja a nyirokrendszert, ami a nemi szervek nyirokcsomóinak elzáródásához vezet. A krónikus elzáródás végső soron a nemi szervek elefántázisához vezet. A donovanosisot granulomatosis baktériumok okozzák Calymmatobacterium (Klebsiella). A donovanosis nemi elefántot okoz, mert a szervezet immunrendszere reagál a baktériumokra, amelyek gyulladást és a nyirokerek összehúzódását okozzák.

Az elefántosodás pododoconiosis néven ismert rendellenességgel is jár. Suboconiosis, néha hívják nem filary elephantiasis, olyan rendellenesség, amelyet az apró ásványi részecskék talajból való felszívódása okoz mezítláb. Úgy gondolják, hogy az ásványi részecskék az immunrendszer válaszát váltják ki, ami végül gyulladásos csomók (granulomák) kialakulásához vezet a lábak és a lábak nyirokereiben.

Az elephantiasis további okai közé tartoznak a legegyszerűbb betegségek, az ún leishmaniasis, tuberkulózis, lepraés megismételte streptococcus fertőzés. Az elefántgyulladás trauma, műtét vagy sugárzás következtében másodlagosan is előfordulhat, ha a nyiroködémát nem kezelik. Például az olyan kezelések, mint a nyirokcsomók sebészeti eltávolítása a rákterápiában, nyirokfelhalmozódáshoz és ezt követő ödémához (lymphedema) vezethetnek.

Érintett populációk

Az elefántosok világszerte jelen vannak, de gyakoribbak a harmadik világ szegényebb régióiban. beleértve Délkelet -Ázsiát, Indiát, Afrikát és Dél -Amerikát, és nem csak a nyirokrendszer megnyilvánulásaként filariasis.

Az elephantiasis más okok miatt nem ritka. Az elefántiasis bármilyen korú férfit vagy nőt érinthet.

Kapcsolódó rendellenességek

Az alábbi rendellenességek tünetei hasonlóak lehetnek az elephantiasishoz. Az összehasonlítások hasznosak lehetnek a differenciáldiagnosztikában.

• Örökletes nyiroködéma - a nyirokrendszer örökletes rendellenessége, amelyet a test egyes részeinek kóros duzzanata jellemez. A nyirokrendszer az erek, csatornák és csomópontok keringési hálózata, amelyek szűrnek és elosztanak bizonyos folyadékokat (nyirok) és vérsejteket az egész testben. A nyirokfolyadék felhalmozódik a lágy szövetekben a bőr belsejében és alatt a különböző nyirokerek elzáródása, rendellenessége vagy alulfejlettsége (hypoplasia) miatt. Az örökletes nyiroködéma három formája létezik: veleszületett örökletes nyiroködéma vagy Nonne-Milroy-kór, szubkután nyiroködéma vagy Meige-kór, és nyiroködéma. A tünetek közé tartozik az érintett területek duzzanata, valamint a bőr megvastagodása és megkeményedése az érintett területeken. A legtöbb esetben az örökletes nyiroködéma autoszomális domináns tulajdonságként öröklődik.

Diagnosztika

Az elephantiasis diagnózisa gondos klinikai értékelés, részletes kórtörténet és a jellegzetes tünetek azonosítása alapján történik. Különféle tesztek alkalmazhatók a nyirokkárosodás és az azt követő elefántázis kiváltó okának meghatározására.

Elefántbetegségek kezelése

Az elephantiasis kezelése mindig magában foglalja az alapbetegség kezelését. A nyirok filariasis krónikus nyiroködéma, amelyet korán kell kezelni jó kompressziós terápiával. Más tüneteket dietil -karbamazinnal kezelnek. A Lymphogranuloma venereum -ot doxiciklinnel kezelik. A donovanosis azitromicinnel kezelhető.

A legtöbb esetben azonban az orvosi terápia önmagában nem elegendő, és végső megoldásként műtétre lehet szükség. Azokban az esetekben, amikor a férfi nemi szervek érintettek, a pénisz és a herezacskó rekonstrukciós műtétei sikeresek. A másodlagos fertőzések enyhítésére antistreptococcus antibiotikumokat használnak. A nyirokszövet műtéttel vagy sugárterápiával eltávolítható.

A többi kezelés tüneti és támogató.

Az elefántbetegség prognózisa

A filariasis prognózisa jó, ha a fertőzést időben felismerik és kezelik. A filarialis betegség ritkán halálos kimenetelű, de a fertőzés hatása jelentős személyes és társadalmi -gazdasági nehézségeket okozhat az érintetteknek.

Az emberi philariasis előfordulási gyakorisága elsősorban annak köszönhető, hogy a gazda reagál a mikrofiláriákra, vagy felnőtt férgeket fejleszt ki a test különböző területein. Ritka esetekben a fertőző fonalas szervezettől függően hosszú távú fogyatékosság következhet be a krónikus nyirokkárosodás vagy vakság következtében.