Remegés: mi ez, tünetek, okok, kezelés

Mi a remegés?

Remegés (remegő) - ezek egy testrész akaratlan ritmikus oszcilláló mozgásai, például karok, lábak, fej, hangszalagok, törzs stb. Remegés esetén az izmok folyamatosan összehúzódnak és ellazulnak.

A remegés típusai

Remegés lehet;

• normál (fiziológiai);
• rendellenességek (gyógyszeres kezelés) által okozott kóros (kóros).

A remegés szokásos besorolása azon alapul, hogy mikor következik be a remegés:

• Nyugalmi remegés: főleg nyugalmi állapotban nyilvánul meg.
• Akcióremegés: a test egy bizonyos részének önkéntes mozgása során fordul elő. Az akcióremegések a következők:
  • Szándékos: növekszik a cél elérésekor (például amikor az üveghez nyúl).
  • Kinetikus: a cél felé irányuló mozgás végén következik be.
  • Testtartás: póz tartásakor fordul elő (például, ha a végtagot egy helyzetben kinyújtják).

Ezenkívül a remegéseket az őket okozó okok miatt osztályozzák, nevezetesen:

• Fiziológiai (gyakori enyhe remegés, amely minden embernél előfordul).
• Alapvető (gyakori rendellenesség, más tünetek ritkák).
• Cerebellar (az agy egy részének, a kisagynak nevezett károsodás következtében jelentkezik)
• Másodlagos (az alapbetegség megnyilvánulása vagy a gyógyszer hatása miatt).
• Pszichogén (pszichológiai tényezők okozzák).

A remegés egyéb fontos jellemzői:

• Jitter frekvencia: lassú és gyors.
• Mozgástartomány: finomtól durvaig.
• Jitter frekvencia: szakaszos vagy folyamatos.
• Milyen erős a remegés.
• Milyen gyorsan fejlődik: hirtelen vagy fokozatosan.

- Fiziológiai remegés.

Az élettani remegés így vagy úgy mindenkiben jelen van, beleértve az egészséges embereket is. Például a legtöbb embernek enyhe remegése van, karját kinyújtva. Ez a gyors és könnyű remegés a kar helyzetének állandó korrekciója következtében következik be, amelyet az idegek küldenek az izmoknak. A legtöbb emberben az ilyen típusú remegés szinte láthatatlan. A normális remegés azonban bizonyos körülmények között észrevehetőbbé válhat, és aggodalomra adhat okot. A borzongás észrevehetőbbé válik például, ha a személy:

• stresszes vagy ideges;
• elutasítja az alkoholt, nyugtatókat (például benzodiazepineket) vagy opioidokat;
• koffeint fogyaszt;
• bizonyos gyógyszereket szed, beleértve a teofillint és az albuterolt (kezelésére használják) asztma és krónikus obstruktív légúti betegségvagy COPD), kortikoszteroidok és szabadidős drogok (például kokain vagy amfetamin);
• bizonyos betegségekben szenved, például a pajzsmirigy túlműködésében (hyperthyreosis), amelyek más tüneteket okoznak /

- Lényeges remegés.

Lényeges remegés az idegrendszer meghibásodása következtében következik be, de az ilyen remegésben szenvedő embereknek ritkán vannak más, ezekhez a rendellenességekhez kapcsolódó tünetei (neurológiai tünetek). Ennek a remegésnek az oka nem világos, de a betegség gyakran családi.

Az esszenciális remegés bármely életkorban elkezdődhet, de általában fiatal felnőttkorban fordul elő. A remegés lassan súlyosbodik, és az életkor előre láthatóbbá válik. Ehhez kapcsolódik egy másik, helytelen név "szenilis (szenilis) remegés". Általában a karok és a lábak, valamint egyes esetekben a fej remegése figyelhető meg. Ha a remegés a fejre terjed, önkéntelen oszcilláló mozgásokat végez "igen-igen", "nem-nem". A remegés általában súlyosbodik, ha a beteg súlyát tartja, vagy mozdulatokat végez vele.

A rendellenesség alapvető formája általában enyhe marad. Ennek ellenére idegesítő és kínos lehet. Ez megnehezítheti az írást, főzés és evés közben. Néhány ember számára a rázkódás fokozatos növekedése fogyatékossághoz vezethet. A tünetek hasonlíthatnak Parkinson -kór tünetei. Néha az orvosok valóban összetévesztik az esszenciális remegést a Parkinson -kórral. Ritka esetekben a Parkinson -kórban szenvedőknek is remegésük van.

Pihenő remegés.

Nyugalmi remegés akkor jelentkezik, amikor az izmok ellazulnak. A kar vagy a láb remeg, még akkor is, ha a beteg teljesen ellazult. A remegés kevésbé lesz észrevehető, vagy teljesen eltűnik, amikor a remegő izmok segítségével mozog. A nyugalmi remegés gyakran lassú és súlyos.

Ez a remegés akkor alakul ki, amikor az idegek izgatottak az agy bazális ganglionoknak nevezett területén. A bazális ganglionok elősegítik a szándékos (önkéntes) izommozgásokat. Ez a fajta jogsértés általában annak következménye

• Parkinson -kór vagy a Parkinson -kórral azonos tünetekkel járó betegségek (parkinsonizmus).

A nyugalmi remegést azonban az olyan gyógyszerek használata is okozhatja, amelyek befolyásolják az agy ezen része, például antipszichotikumok és bizonyos gyógyszerek csökkentésére hányinger.

A pácienst zavarba hozhatja a nyugalmi remegés, de mivel a mozgással eltűnik (például amikor egy személy pohárból iszik), ez a fajta élesztő általában nem zavarja a normális tevékenységeket.

- Szándékos remegés.

Ez a remegés akkor fordul elő, amikor célirányos mozdulatokat végez, például amikor tárgyhoz nyúl. A remegés megnehezítheti a beteg számára a kívánt tárgy felvételét. A szándékos remegés fokozódik, amikor egy tárgyhoz közeledik. Ez a remegés általában viszonylag lassú és súlyos.

A rendellenesség szándékos formája a kisagy (az agynak az egyensúlyért és a mozgások koordinációjáért felelős része) károsodásával alakul ki. Így a kisagyi és szándékos remegés szinonimaként használható.

A szándékos remegés gyakori okai a következők:

• néhány kisagyot érintő örökletes betegség (spinocerebellar) ataxia);
• szklerózis multiplex.

Egyéb rendellenességek, amelyek a kisagy diszfunkcióját is okozhatják, szándékos remegést okozva. Tartalmazzák:

• stroke;
• tumor;
• alkoholizmus;
• nyugtatókkal vagy görcsoldókkal való visszaélés.

Tudod, azt…

Minden embernek bizonyos fokú remegése van. Ha gyenge, elegendő egyszerű technikákat használni a mozgás megkönnyítésére, például a tárgyak közelebb tartásához

- Testtartás remegés.

Ez a remegés akkor válik észrevehetőbbé, ha a beteg egy bizonyos helyzetben tartja a végtagot, például amikor kinyújtja maga előtt a karját.

A leggyakoribb testtartás remegés

• alapvető;
• fiziológiai (normális).

- Komplex remegés.

A komplex remegés olyan, amely többféle normál remegés jellemzőivel rendelkezik.

A komplex remegés gyakori okai a következők

• pszichológiai tényezők.
• gyakori idegkárosodás, mint pl diabetes mellitus vagy Guillain-Barré szindróma.

Okok és kockázati tényezők

A remegés számos betegségben kialakul.

Leggyakrabban az állapot a következők miatt következik be:

• fiziológiai remegés (a leggyakoribb, mindenkinek van);
• az idegrendszer rendellenességei;
• Parkinson kór;
• szklerózis multiplex a mozgást szabályozó agyterületek károsodása következtében.
• májbetegség;
• az alkohol elvonása miatt;
• pajzsmirigy túlműködés (hyperthyreosis)
• a kisagyat érintő örökletes rendellenességek miatt; az lehet pl. Friedreich ataxiája és spinocerebellaris ataxiák
• bizonyos gyógyszerek használata vagy bizonyos mérgező anyagoknak való kitettség
• pszichogén remegés (pszichológiai tényezők okozta)

Néha több oka is lehet a remegésnek.

jelek és tünetek

Az alábbi információk segítenek eldönteni, hogy mikor kell orvoshoz fordulni, és mi fog történni a vizsgálat során.

A következő tünetek aggodalomra adnak okot:

• Hirtelen kezdődő remegés
• Remegés 50 évnél fiatalabb embereknél, akiknek nincs hozzátartozójuk, akiknek lényeges remegésük volt
• A remegést más neurológiai tünetek kísérik, mint például a mentális állapot megváltozása, az izomgyengeség, a járás megváltozása és a beszéd nehézségei.
• Izgalom és szívdobogás.

- Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha figyelmeztető jelek jelennek meg, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Ha nincsenek figyelmeztető jelek, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.

Amikor egy 50 év alatti személyt vizsgál meg, akinek rokonai nem szenvedtek lényeges remegésben, az orvos feltétlenül derítse ki, hogy a tünetet más betegség, gyógyszer vagy drog.

Diagnosztika

Az orvosok először a tünetekről kérdeznek, anamnézist vesznek, majd fizikai vizsgálatot végeznek. Az orvosok által a történelemből és a fizikális vizsgálatból nyert adatok gyakran jelzik a rendellenesség okát és az esetlegesen szükséges vizsgálatokat.

Az orvosok a következő kérdéseket teszik fel a remegéssel kapcsolatban:

• Hirtelen kezdődött vagy fokozatosan?
• Milyen testrészek érintettek?
• Mi váltja ki a remegést (például mozgás, pihenés vagy állás)?
• Mi gyengíti és növeli a remegést (alkohol, koffein, stressz vagy szorongás)?

Tudod, azt…

Bizonyos típusú remegéseken segíthet egy kis alkoholfogyasztás, de a krónikus alkoholizmus károsíthatja az agyat, ami remegéshez vezethet.

Ha az állapot hirtelen kezdődik, az orvos megpróbálja kideríteni, hogy mi válthatta ki (például nemrégiben történt sérülés vagy új gyógyszer).

A remegéssel járó rendellenességek azonosításához az orvos megvizsgálja a beteg történetét. Az orvos megkérdezi, hogy közeli hozzátartozóinak volt -e remegése. Az orvos megvizsgálja, hogy milyen gyógyszereket szed a beteg, és megtudja, hogy a beteg kávét, alkoholt és egyéb gyógyszereket iszik -e (beleértve azt is, hogy abbahagyta -e a szedését).

A fizikális vizsgálat során az orvos neurológiai vizsgálatot végez (beleértve a beteg járását is). Az orvos megjegyzi, hogy melyik testrész remeg, és milyen helyzetekben a remegés gyakoribb:

• A test egy része nyugalomban van, és teljesen valamire támaszkodik (például kezek térden ülve).

• Egy meghatározott testtartás fenntartása (például előre nyújtott karok).
• Gyaloglás vagy tevékenységek elvégzése remegő testrésszel.

Annak érdekében, hogy megtudja, megváltozott -e a beteg hangja, az orvos megkérheti a beteget, hogy hosszú hangot adjon ki.

Általában az orvos meghatározhatja a rendellenesség típusát a fizikai vizsgálat jellemzői, története és eredményei alapján. Például

• Fokozatosan kialakuló remegés: általában fiziológiai vagy alapvető.
• Hirtelen kezdődő poszturális remegés: Lehetséges pszichológiai tényezők, mérgezés, betegség (például pajzsmirigy túlműködés), alkohol elvonás vagy a gyógyszer abbahagyása (ez valamilyen nyugtató lehet) vagy kezelés, amelyről ismert, hogy okozhat gyógyszert reszket.

- Elemzések elvégzése.

Agyi képalkotás mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy számítógépes tomográfiát (CT) végeznek a következő esetekben:

• A személynek egyéb neurológiai tünetei vannak, amelyek agyi rendellenességet jeleznek, például stroke, tumor és szklerózis multiplex.
• A remegés hirtelen kezdődött, vagy gyorsan előrehalad.

Vérvétel elvégezhető a lehetséges okok azonosítására, ha az ok nem világos. A felmérések a következők lehetnek:

• A vércukorszint meghatározása.
• Vizsgálatok a pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigy, a máj és a vesék működésének értékelésére.

Ritka esetekben, elektromiográfia (az izmok elektromos aktivitásának rögzítése stimuláláskor). Ez azonban megtehető, ha az idegkárosodás gyanúja okozza.

Standard kezelések

Az orvos, ha lehetséges, kezeli a kiváltó okot, például leállítja a remegést okozó gyógyszer leállítását vagy kezeli a pajzsmirigy túlműködést. A Parkinson -kórt levodopával vagy más gyógyszerekkel kezelik.

Nál nél gyenge remegés nincs szükség kezelésre. Ha a remegés súlyos és zavaró, akkor néhány egyszerű dolgot tehet:

• annak érdekében, hogy ne ejtse el a tárgyat, tartsa szilárdan és közel a testhez;
• kerülje a kényelmetlen helyzeteket;
• Kerülje a remegést okozó egyéb körülményeket (például koffeinbevitel, alváshiány vagy fáradtság).
• használjon segédeszközöket a sérült képességek helyreállítására és karbantartására szakember tanácsai szerint.

A segédeszközök közé tartozhatnak lengő kések, nagy fogantyúval ellátott edények; Ha a remegés súlyos, javasoljuk, hogy kampókkal rögzítse a gombokat, tépőzárat a gombok és fűzők, cipzárak, szívószálak, cipőkürtök helyett.

- Fiziológiai remegés.

A remegés csökkenthető a kiváltó okok elkerülésével vagy minimalizálásával. Például ne igyon kávét, aludjon eleget és kerülje a stresszt.

Ha a szokásos tevékenységek elvégzése (például edények használata és pohárból való ivás) nehézzé válik, vagy ha a borzongás zavarja a munkahelyi személyt, az orvos gyógyszert írhat fel.

A fiziológiai remegésben és szorongásban szenvedőknek előnyös lehet egy kis adag benzodiazepinek (nyugtatók), például a lorazepám. Ezeket a gyógyszereket azonban csak szórványosan szabad használni.

Ha a fiziológiai remegést súlyosbítja az előírt gyógyszerek szükségessége vagy súlyos szorongás, a propranolol béta-blokkoló segíthet.)

- Lényeges remegés.

Néhány embert segít a mérsékelt ivás, de az orvosok nem javasolják ezt a módszert kezelésként. Jelentős mennyiségű ivás után az alkoholtól való hirtelen elvonás fokozza a remegést.

Antikonvulzív szerek (primidon, topiramát vagy gabapentin) vagy propranolol is alkalmazható, ha a remegést kontrollálni kell.

Ha más gyógyszerekkel nem sikerült kezelni az esszenciális remegést, benzodiazepinek alkalmazhatók.

- Szándékos remegés.

A szándékos remegést nehéz kezelni, de a remegés eltűnhet, amikor az azt okozó alapbetegség gyógyul.

Ha a remegés okát nem lehet kijavítani, orvosa javasolhatja, hogy súlyzót viseljen az érintett végtag csuklóján vagy bokáján az élesztőgomba csökkentése érdekében. Ezenkívül a beteget meg lehet tanítani, hogy tartson egy végtagot, miközben bármilyen műveletet végez. Néha ezek az intézkedések segítenek.

- Mély agyi stimuláció.

Ezen eljárás során apró elektródákat helyeznek az agy területébe a remegés előfordulása - a bazális ganglionok (az idegsejtek felhalmozódása, amelyek segítenek a simításban izommozgások). Az elektródák kis elektromos impulzusokat küldenek a bazális ganglionok reszkető meghatározott területeire, hogy segítsenek a tünetek enyhítésében.

A mély agyi stimulációt néha súlyos, fogyatékkal járó remegéseknél alkalmazzák, amelyeket nem lehet gyógyszerekkel kezelni. Ilyen kezelésre néha szükség van a Parkinson -kór és néhány más betegség esszenciális remegése és remegése esetén. Az ilyen kezeléseket csak azután alkalmazzák, ha a gyógyszeres terápia kísérleteit hatástalannak találták. Ezek a kezelések csak speciális központokban érhetők el.

A főbb tudnivalók, amelyeket az időseknek tudniuk kell:

Sok idős ember nem fordul orvoshoz, mert úgy gondolja, hogy a remegés a normális öregedési folyamat része. Ez rossz megközelítés. Orvoshoz kell fordulnia: az orvos fizikai vizsgálatot végez, beszél a beteggel, és megtudja a remegés lehetséges okait. Az orvos ezután hasznos tanácsokat adhat a remegéssel való együttélésről, és esetleg gyógyszereket is felírhat annak enyhítésére.

Ezenkívül az idősebb emberek sok gyógyszert szednek, és érzékenyebbek a mellékhatásaikra. Egyes gyógyszerek remegést okozhatnak a végtagokban. Amikor idős embernek ilyen gyógyszert ír fel, az orvos megpróbálja kiválasztani a legalacsonyabb hatásos adagot. Ez az adag alacsonyabb lehet, mint a fiatalabb betegek kezelésére használt adag. Idősebb embereknél az orvosok lehetőség szerint kerülik az antikolinerg hatású gyógyszerek alkalmazását.

A remegés jelentősen csökkentheti az idősebb emberek életminőségét és különféle tevékenységek elvégzésének képességét. Ez különösen akkor fontos, ha a remegést fizikai vagy mentális rendellenességek kísérik. A fizikoterapeuták és a foglalkozási terapeuták egyszerű módszereket kínálhatnak az idősebb betegeknek a remegés kezelésére és segítő eszközöket, amelyek javítják életminőségüket.