Kémiai tüdőgyulladás: mi ez, okok, tünetek, kezelés, prognózis

Mi a kémiai tüdőgyulladás?

Kémiai tüdőgyulladás Tüdőgyulladás, amelyet irritáló anyagok aspirációja vagy belélegzése okoz. Néha „kémiai tüdőgyulladásnak” nevezik, bár nem fertőző. A kémiai tüdőgyulladásnak két fő típusa van: akut és krónikus.

A kémiai tüdőgyulladást okozó irritáló anyagok közé tartozik a hányás, a gyomor -bélrendszeri képalkotásban használt bárium, klórgáz (más tüdőgyógyszerek között), benzint vagy más kőolajpárlatot lenyelve, peszticideket lenyelve vagy a bőrön keresztül felszívódva, galvanizáló gázokat, füstöt és Egyéb. A betegséget inhalánsok alkalmazása is okozhatja. A Mendelssohn -szindróma egyfajta kémiai tüdőgyulladás.

Ásványi olajat nem szabad szájon át adni kisgyermekeknek, háziállatoknak vagy köhögő, sérvben szenvedőknek hiatal vagy éjszakai reflux, mivel szövődményeket, például lipoidot okozhat tüdőgyulladás. Alacsony sűrűsége miatt könnyen felszívódik a tüdőbe, ahonnan a szervezet nem tudja eltávolítani. Gyermekeknél az olaj beszívásakor zavarhatja a normális légzést, ami agysejtek halálához és visszafordíthatatlan bénuláshoz és / vagy agykárosodáshoz vezethet.

Jel és tünetek

Fűszeres:

• köhögés;
• nehéz légzés;
• éhség a levegő után (úgy érzi, hogy nincs elég levegő);
• rendellenes hangok a tüdőben (nedves, gurguláló légzés);
• mellkasi fájdalom, szorítás vagy égő.

Krónikus:

• tartós köhögés;
• nehézlégzés (nehézlégzés);
• gyors légzés (tachypnea);
• fokozott érzékenység a légzőszervi betegségekre.

A krónikus kémiai tüdőgyulladás tünetei jelen lehetnek vagy nem, és hónapokig vagy évekig is eltarthat, amíg észrevehetővé válnak.

Okok és kockázati tényezők

Kémiai tüdőgyulladás akkor fordul elő, amikor a tüdőre mérgező anyag belélegzése (beszívása) történik. A probléma az irritáció, nem pedig a fertőzés eredménye. A leggyakrabban felszívott mérgező anyag a gyomornedv, ezért kémiai tüdőgyulladás fordulhat elő egy személyben, amikor hányt. A hányás belélegzése akkor fordulhat elő, ha hányás jelentkezik olyan személynél, aki még nem tért vissza teljesen az eszméletéhez, mint pl epilepsziás roham vagy drog / drog vagy alkohol túladagolás után, vagy amikor az ember észhez tér utána érzéstelenítés.

A kémiai tüdőgyulladást olajos hashajtók (például ásványolaj, ricinusolaj és paraffinolaj) és szénhidrogének (például benzin, kerozin és kőolajtermékek) leszívása is okozhatja.

Kétféle tüdőgyulladás létezik:

• Akut tüdőgyulladás hirtelen jelentkezik az anyag belélegzése után.
• Hosszú távú (krónikus) tüdőgyulladás lép fel, ha ezt az anyagot hosszú ideig alacsony expozíciónak teszik ki. Ez gyulladást okoz, és tüdőmerevséghez vezethet. Ennek eredményeként a tüdő elveszíti oxigénszállítási képességét a szervezetbe. Ha nem kezelik, ez az állapot légzési nehézséget és halált okozhat.

Diagnosztika

A kémiai tüdőgyulladás diagnózisa az orvosok számára általában egyértelmű az események sorából, ha rendelkezésre áll róluk információ. A mellkasi röntgen és a vérmintában lévő oxigén és szén-dioxid mennyiségének mérése segíthet a diagnózis felállításában.

A kezdeti mellkasröntgen 48 órán keresztül normális lehet, ezért a késleltetett mellkasröntgen akkor fontos, ha az expozíció jelentős. A leggyakoribb röntgenfelvétel a tüdőödéma, bár különböző röntgen-homályosságokat jelentettek.

Kezelés és megelőzés

A kémiai tüdőgyulladás kezelése oxigénterápiából és szükség esetén a tüdő ideiglenes mesterséges lélegeztetéséből áll, légzőkészülékkel a torokba helyezett csövön keresztül. A váladékok és az elszívott élelmiszer -részecskék légutakból történő eltávolításához a légcső (légcső) keresztül történő elszívás lehetséges. Ennek eléréséhez bronchoszkópia (a légutak szemrevételezése optikai rendszerrel ellátott rugalmas csövön keresztül) alkalmazható.

Annak ellenére, hogy az antibiotikumok általában hatástalanok erre a betegségre, gyakran felírják őket, mivel az orvosok nem tudják egyértelműen megkülönböztetni a kémiai tüdőgyulladást a bakteriális aspirációs tüdőgyulladás, míg gyakran bakteriális tüdőgyulladás alakulhat ki a kémiai tüdőgyulladás szövődményeként.

A veszélyeztetett emberek kémiai tüdőgyulladásának megelőzése érdekében az orvosok különféle stratégiákat javasolhatnak. Ide tartozik a szorongás elleni gyógyszerek visszavonása vagy dóziscsökkentése. Azt is javasolhatják, hogy kissé emeljék fel az ágy fejét, hogy megakadályozzák, hogy a gyomorból származó élelmiszer, folyadék vagy sav a torokba, majd a tüdőbe kerüljön. Az aspiráció kockázatának csökkentése érdekében előfordulhat, hogy a betegeknek csak bizonyos konzisztenciájú ételeket kell enniük, vagy sűrített folyadékot kell inniuk. A logopédus speciális nyelési technikákat taníthat az embereknek (például lenyelni, miközben az állát a mellkashoz nyomja), hogy csökkentse az élelmiszer és a folyadék tüdőbe jutásának kockázatát.

Előrejelzés

Curtis Lester Mendelssohn 1946 -os eredeti munkáinak sorozatában Mendelssohn 61 szülészeti beteget írt le akik szívták a gyomorsavat az érzéstelenítés során, és mindannyian teljesen felépültek 24-36 órán belül. Az idősebb betegekkel végzett későbbi vizsgálatok kémiai tüdőgyulladást jelentettek a halálozás 30-62%, mivel a kémiai tüdőgyulladás gyakran akut légzési distressz szindrómához vezet (ARDS). A súlyos kémiai tüdőgyulladás (Mendelssohn -szindróma) halálozási aránya akár 70%is lehet.

Szövődmények

Az akut szövődmények közé tartozik a másodlagos tüdőgyulladás. A hosszú távú szövődmények közé tartozik, akut respirációs distressz szindróma, bronchiectasismegsemmisítő hörghurut és a tüdő megsemmisülése.