Vastagbélgyulladás: colitis tünetei és gyógyszeres kezelése

A gyomor -bél traktus patológiái az emberi test leggyakrabban diagnosztizált diszfunkciói. Az emésztőrendszer gyulladásos folyamata lehet bakteriális, vírusos vagy gombás, vagy nem fertőző. Az esetek 70% -ában a vastagbélt érinti ez a fajta jogsértés, mivel ez a szakasz biztosítja a hulladéktermékek kiválasztását és közvetlenül kommunikál a külső környezettel anális nyitás. A vastagbélgyulladást vastagbélgyulladásnak nevezik.

Figyelem! A colitis a görög "kolon" - "vastagbél" és "itis" - gyulladás szóból származik. E kifejezés alatt a gyulladásos eredetű vastagbél munkájának különböző patológiái kombinálódnak.

A vastagbélgyulladás az emésztőrendszer egyes területeinek károsodása következtében jelentkezik, fertőző folyamat, szöveti ischaemia vagy gyógyszermérgezés következtében. Az ilyen patológiát számos specifikus tünet jellemzi, beleértve az erős fájdalom szindrómát, a székelési rendellenességet és a bél működésének általános zavarait.

Ennek a diszfunkciónak a diagnosztizálásához a páciens számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatot ír elő, amelyek pontosan meghatározzák a betegség etiológiáját és típusát. A gyulladásos folyamat terjedését kiváltó tényezők azonosítása lehetővé teszi szakember a szükséges terápia felírására: gyógyszeres kezelés, fizioterápia, egy bizonyos séma táplálás.

A patológia jellemzői

A colitis kialakulása progresszív gyulladásos folyamaton alapul. A gasztroenterológusok a betegség két típusát különböztetik meg:

1. Fűszeres. Intenzív fájdalom -szindróma, diszpepszia súlyos tünetei jellemzik: puffadás, állandó hányinger és hányásvágy, véres és nyálkás zárványok megjelenése a székletben, tenesmus.
2. Krónikus. Ismétlődő relapszusként nyilvánul meg, és az emésztőrendszer súlyos működési zavaraihoz vezet, amelyeket nehéz kezelni.

Figyelem! A betegség krónikus formáját öltő vastagbélgyulladás különböző szövődmények kialakulásához vezethet a gyomor -bél traktus különböző szerveiből. Leggyakrabban a betegeket a nyálkahártya fekélyes vagy destruktív-degeneratív folyamataival diagnosztizálják vastagbél submucosa, belső vérzés, különböző, beleértve a rosszindulatúakat is, daganatok.

Akut colitis

Az akut vastagbélgyulladás degeneratív rendellenesség, amelyben a vastagbél nyálkahártyája meggyullad és elveszíti funkcióját. Ezt a jogsértést a legtöbb esetben a 17-40 és az 55-70 éves emberek észlelik. Az ilyen korcsoportú emberek magas morbiditása a különböző fertőző ágensekkel való gyakori érintkezésnek, valamint a gyengeségnek köszönhető emésztőrendszer a racionális táplálkozás elveinek be nem tartása és a nyálkahártyát agresszíven befolyásoló gyógyszerek rendszeres bevitele miatt gyomor és belek.

Figyelem! Évente több mint 500 ezer embert diagnosztizálnak akut vastagbélgyulladással. Ezeknek a patológiáknak átlagosan 80% -a a baktériumok, gombák vagy vírusok aktivitása következtében alakul ki a beteg testében.

A gyulladásos folyamat típusától függően az akut vastagbélgyulladás klinikai tünetei lehetnek eltérnek, azonban számos fő jellemző jellemzi ennek minden megsértését csoportok:

1. Fájdalom szindróma. A fájdalmak a vastagbél teljes hosszában lokalizáltak, görcsösek vagy görcsösek. Gyakran előfordul, hogy a betegek tenesmusban szenvednek, vagyis fájdalmas késztetésben van a székletürítés, ami nem vezet székletürítéshez.
2. Gyakori székletürítés. A bélfalak fokozott perisztaltikus összehúzódása következtében a széklet gyakorisága a nap folyamán 15-20-szorosát is elérheti. Ebben az esetben a széklet különféle szennyeződéseket tartalmaz, beleértve a nyálkát, gennyes váladékot vagy véres csíkokat. A vastagbélgyulladásban szenvedő betegek erőteljes, kellemetlen szagú székletről számolnak be.
3. Gyengeség és letargia. A szervezet mérgezése miatt a kórokozó mikroorganizmusok hulladékaival a beteg állandó álmosságot mutat, a munkaképesség kifejezett csökkenését és az étvágytalanságot. A terápia hiánya cachexia kialakulásához vezethet. A cachexia kóros állapot, amelyet extrém kimerültség jellemez. A vastagbélgyulladásban az emésztés és a tápanyagok felszívódásának károsodása következtében fordul elő.
4. Hipertermia. A vastagbélgyulladásban szenvedő betegek többségének lázas láza van, amelyet a mérgező anyagok gyomor -bél traktusban történő felhalmozódása okoz.
5. Mérgezési tünetek. A gyomor -bél traktus aktív gyulladásos folyamata miatt erjedési és bomlási folyamatok kezdődnek. Az általános mérgezés következtében a betegek erőteljesen csökkennek, és egészségi állapotuk romlik. A betegek ízületi és izomfájdalomra panaszkodnak.

A patológiás folyamat időben történő diagnosztizálása akut vastagbélgyulladásban megakadályozza a szövődmények kialakulását. A betegség súlyos lefolyása, különösen az immunhiányos betegeknél, kiszáradási sokkot, bélfal tályogokat, peritonitist és szepszist okozhat.

Az akut vastagbélgyulladás kezelése szakaszosan történik, és magában foglalja a gyógyszerek különböző csoportjainak komplex alkalmazását, a betegség lefolyásának súlyosságától függően:

1. Víz-só oldatok. A betegek csepegtető infúziót kapnak a vérzés vagy hasmenés okozta folyadékveszteség kompenzálására.
2. Adszorbensek. Ezek a gyógyszerek lehetővé teszik, hogy megállítsák a mérgezés tüneteit, amelyek bakteriális aktivitásból vagy mérgezésből erednek, a béltartalom reabszorpciójának következtében, hosszan tartó székrekedéssel. Leggyakrabban a betegeket írják fel aktív szén, foszfalugel, Enterosgel, Smecta.
   

   Smecta gyógyszer

3. Fájdalomcsillapítók. A fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapítókkal enyhíthetők: No-shpa, Spazmalgon, Spazgan stb.

1. Antibakteriális gyógyszerek. Az antibiotikumok olyan betegek számára javallottak, akiknek a colitis fertőző etiológiájú. Leggyakrabban a betegeket írják fel Doxiciklin, Amoxicillin, Sumamed satöbbi.
   

   A Sumamed gyógyszer kiadási formája

Krónikus colitis

Krónikus vastagbélgyulladást diagnosztizálnak azoknál a betegeknél, akiknél a vastagbélben a gyulladásos folyamat két vagy több súlyosbodásával jár az év során. Leggyakrabban a patológia oka fertőzés. A betegek körülbelül 80% -ában észlelik a dizentéria és a szalmonellózis kórokozóit.

A krónikus vastagbélgyulladás általában a következő provokáló tényezők hátterében alakul ki:

1. A gyomor -bél traktus motoros és szekréciós funkciójának megsértése. A korábban diagnosztizált emésztőrendszeri betegségekkel, köztük a Crohn -betegséggel rendelkező betegek hajlamosabbak a vastagbél krónikus gyulladására.
2. Helytelen táplálkozás. A tápanyaghiány, a zsíros és fűszeres ételek túlzott használata irritálja a bél nyálkahártyáját és serkenti a gyulladást.
3. Addiktív szokások. A rendszeres ivás, dohányzás és drogfogyasztás különböző testrendszerek működési zavaraihoz vezet, beleértve az emésztési zavarokat is.
4. Gyógyszerek szedése. Ha a beteg hosszú ideig bizonyos típusú gyógyszereket szed, a gyomor -bél traktus különböző rendellenességeit tapasztalhatja. Különösen agresszív ebben az esetben az antibiotikumok, citosztatikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők.

A vastagbélgyulladás kezelése a betegség etiológiájától függően eltérő lehet. A fertőző gyulladásos folyamatot antibakteriális szerek állítják le, és ritkán válnak krónikussá hasonlóan más típusú patológiákhoz, a betegnek folyamatosan követnie kell a támogató terápiát az exacerbációk megelőzése érdekében betegségek.

A krónikus colitis típusai

Egyfajta patológia	A fejlődés oka
Fertőző
Kolitisz dizentériával	A fertőzés kórokozója a Shigella
Colitis a szalmonellózis hátterében	A szalmonella fertőzést okoz
A vastagbél gyulladása tuberkulózissal	A gyulladásos folyamat oka Koch bacillus
Nem fertőző
Egyfajta patológia	A fejlődés oka
Gyógyászati ​​vastagbélgyulladás	Reaktív gyulladás hashajtók, antibiotikumok, glikozidok stb.
Allergiás gyulladás	Immun az allergén reakcióval szemben, beleértve a különböző ételeket is
Endogén vastagbélgyulladás	Autointoxikáció anyagcseretermékekkel: köszvényben húgycső, daganatbomlástermékek az onkológiában

Figyelem! A vastagbél súlyos gyulladásos folyamata általánosíthatóvá válhat. Ebben az esetben a beteget kombinált vastagbélgyulladással diagnosztizálják.

A krónikus vastagbélgyulladás terápiája magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását és a speciális étrend betartását. A betegeknek ki kell zárniuk az étrendből minden fűszeres, túlzottan magas kalóriatartalmú és erjedést kiváltó ételt: füstölt húst, gyorséttermet, szénsavas italokat, alkoholt, zsíros húsokat stb.

A gyógyszeres kezelés a következő gyógyszercsoportok használatát foglalja magában:

1. Antibiotikumok. Antimikrobiális terápia szükséges a betegség további kiújulásának megakadályozására. A gyógyszereket a vastagbél gyulladását okozó mikroorganizmus azonosítása után írják fel. A következő alapokat tartják a leghatékonyabbnak: Amoxiclav, Azitromicin, Hemomicin satöbbi.
2. Probiotikumok a jótékony mikroflóra szintjének helyreállítása a gyomor -bél traktusban: Smecta, Probiform, Linex, Bifidumbakterin.
3. Hashajtók vagy hashajtók, ha a betegnek hasmenése vagy székrekedése van: Loperamid, Bisakodil, Duphalac stb.
4. Enzimatikus gyógyszerek: Creon, Pangrol, Panzinor, Ünnepi.

Ha egy éven belül a vastagbélgyulladás súlyosbodása több mint háromszor fordul elő, akkor figyelembe kell venni azt a kérdést, hogy hormontartalmú gyógyszereket írnak fel a betegnek a betegség korrigálására. A gyógyszer típusát, az adagolást és a használat időtartamát az orvos határozza meg, figyelembe véve a beteg egészségi jellemzőit.

Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás

A vastagbél egyik leggyakrabban diagnosztizált krónikus gyulladásos folyamata a fekélyes vastagbélgyulladás. A betegség kialakulásának okai még mindig ismeretlenek. A modern orvosi gyakorlatban azt feltételezik, hogy a fő provokáló tényező a genetikai hajlam. Azoknál az embereknél, akiknek legközelebbi rokonai fekélyes vastagbélgyulladásban szenvednek, az ilyen diszfunkciók kialakulásának kockázata körülbelül 2-2,5-szeresére nő.

Figyelem! A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás nagyobb mértékben érinti a 18 és 45 év közötti nőket. Ezenkívül gyakrabban észlelik a patológiát a nagyvárosok lakóiban, ami azt jelzi, hogy az előfordulási arány közvetlenül függ a rossz ökológiától.

A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél a betegség következő tüneti megnyilvánulásait észlelik:

1. Intenzív hasi fájdalom. Leggyakrabban a fájdalom szindróma a hasüreg bal alsó felében lokalizálódik. A betegség súlyosbodásával a betegek elviselhetetlen görcsökre és égésre panaszkodnak.
2. Székrekedés. A székrekedés nem specifikus tünet, amely a vastagbélgyulladásra jellemző. A betegeknél a széklet gyakran 72-90 vagy több órát késik. Ebben az esetben a székletürítés megsértését görcsös fájdalom és teltségérzet kíséri a hasban.
3. Láz. A szervezet mérgezése a gyulladásos folyamat hátterében a testhőmérséklet és a megjelenés állandó növekedéséhez vezet a hipertermia megfelelő megnyilvánulásai: myalgia, arthralgia, szédülés, a jó közérzet éles romlása minimális esetben a fizikai aktivitás.
4. Melena. A Melénát kátrányos fekete székletnek nevezik, amely hasonló színt kap a vérrel való keveredés következtében a fekély és a bélfal perforációja következtében. Emellett az emésztőrendszer alsó részeiből származó vérzéssel világos, skarlátvörös színű véres zárványok jelenhetnek meg.
5. Nyálka és genny ürítése a végbélnyílásból. Sőt, minél közelebb van a bél érintett területe a végbélnyíláshoz, annál kifejezettebb ez a kóros szindróma.

A nem specifikus colitis a terápia integrált megközelítését igényli. Időben történő kezelés hiányában a betegek súlyos szövődményeket okoznak:

• a bél kóros tágulása;
• kiterjedt belső vérzés;
• a bélneoplazmák, beleértve a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatának éles növekedése;
• hashártyagyulladás.

Figyelem! A peritonitis gyulladásos folyamat a hashártya szeros membránjában. Az ilyen kóros állapotot a beteg jólétének éles romlása és a különböző testrendszerek munkájának megzavarása kíséri. Peritonitis esetén a beteg azonnali orvosi ellátást igényel, különben nagy a halálozási kockázata a többszörös szervi elégtelenség miatt.

A fekélyes vastagbélgyulladás terápia célja a betegség kiújulásának megelőzése. A vastagbél működésének normalizálása érdekében a betegnek olyan étrendet kell követnie, amely figyelembe veszi a következő elveket:

1. Minden ételt főzve vagy sütve kell főzni.
2. Ajánlatos gyakran enni, de kis adagokban. Ugyanakkor az étkezések gyakorisága legalább napi 5 -ször.
3. A beteg étrendjének magas fehérjetartalmúnak, vitaminok és ásványi anyagok teljes körének kell lennie.
4. Az utolsó étkezés legkésőbb 19-20 óra. 2 órával lefekvés előtt ihat egy pohár alacsony zsírtartalmú kefirt vagy meleg tejet.

A gyógyszeres terápia a következő eszközök használatát foglalja magában:

1. Szulfaszalazin Naponta 3-4 alkalommal a súlyosbodás során vagy naponta kétszer a remisszió alatt.
2. Mesalazin - gyulladáscsökkentő és baktericid hatású gyógyszer.
3. Enemas with Salofalk, amely gyulladáscsökkentő és gyógyító hatású a bélfal nyálkahártyájára.
4. Prednizolon a betegség rendszeres kiújulásával. A kezelést 2-4 hetes kurzusokkal végezzük.
5. Helyi kortikoszteroidok. A leggyakrabban használt Budesonide - glükokortikoid, amely antihisztamin és immunszuppresszív hatású. Az alapok felhasználási ideje átlagosan 15 hónap.

Továbbá, az alsó belek károsodása esetén lehetőség van érzéstelenítő kenőcsök és gélek használatára: Proctosedil, Proctosan, Megkönnyebbülés satöbbi.

Vastagbél ischaemia

A vastagbél ischaemiás elváltozása az emésztőrendszer szöveteinek normális vérellátásának megsértése következtében következik be.

Az ilyen rendellenességben szenvedő betegeknél a következő klinikai képet határozzák meg:

1. Éles fájdalom szindróma, gyakran a hasüreg bal oldalán lokalizálódik. Sugárzhat a hát alsó részébe és a hipochondriumba.
2. Bélelzáródás. Ez a tünet különösen veszélyes, mivel súlyos mérgezéshez és halálhoz vezethet. A bél akut görcsének és a lumen éles szűkületének eredményeként fordul elő.
3. Diszpeptikus szindróma: hányinger, hányás, puffadás. A betegek az étvágy csökkenéséről vagy hiányáról számolnak be, amelynek hátterében cachexia alakul ki.

Figyelem! A cachexia a test teljes kimerülése, akut súlyhiányban nyilvánul meg. Terápia hiányában ez az állapot végzetes.

Az iszkémia esetén a legtöbb esetben a terápiát az alapbetegség kezelésére kell irányítani, amely ezt a rendellenességet okozta. A páciens szigorú ágynyugalmat, intravénás infúziót mutat a kiszáradás megelőzésére és a székrekedés kialakulásában fellépő mikroklizmust.

A vastagbél gyulladása kóros folyamat, amely kötelező orvosi beavatkozást igényel. Ennek a rendellenességnek az etiológiáját a diagnosztikai intézkedések során határozzák meg, amelyek alapján ennek eredményeként a szükséges kezelést és támogató terápiás intézkedéseket írják elő.

Videó - A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei és kezelése