Cukorbetegség: jelek, tünetek és kezelés

A cukorbetegség az anyagcsere -betegségek csoportja, amelyet a glükózszint folyamatos emelkedése jellemez vér, amely az inzulin szekréciójának vagy hatásának megsértése, vagy mindkét tényező eredménye.

Jelenleg az emberek átlagosan 1-8% -a cukorbeteg. Közülük 0,3% gyermek. A legfrissebb adatok azt mutatják, hogy a cukorbetegség gyakorisága 10 évente megduplázódik.

A 2 -es típusú cukorbetegség a legelterjedtebb (90%). Közép- és idős korban fordul elő. Az 1 -es típusú cukorbetegség gyakori a fiatalok körében.

A cukorbetegség osztályozása

A cukorbetegség 2 típusra oszlik:

• 1 -es típusú cukorbetegség - a hasnyálmirigy B -sejtjeinek pusztulása következtében alakul ki, ami a szervezet inzulinhiányához és a glükóz -feldolgozás károsodásához vezet;
• 2 -es típusú cukorbetegség - az inzulinszekréció megsértése miatt. A 2 -es típusú cukorbetegség kialakulásában is szerepet játszik a szövetek inzulin elleni immunitásában. Vagyis csökken az inzulinreceptorok száma a szövetekben (inzulinrezisztencia).
  instagram viewer

Vannak más típusú cukorbetegségek is:

• a hasnyálmirigy sejtjeinek genetikai rendellenessége miatt;
• az inzulin hatásának genetikai rendellenessége miatt;
• hasnyálmirigy -betegségek jelenlétében;
• gyógyszereknek vagy vegyszereknek való kitettség miatt (HIV vagy AIDS kezelésében);
• fertőzések;
• terhességi (terhesség alatt előforduló) diabetes mellitus.

Okoz

Miért fordul elő cukorbetegség? Az 1 -es típusú cukorbetegség a következő esetekben alakulhat ki:

• rubeola;
• hepatitisz A;
• mumpsz;
• gyógyszerek vagy kémiai vegyületek toxikus hatása.

Ezek a tényezők hozzájárulnak a hasnyálmirigy sejtjeinek károsodásához. Sőt, van egy autoimmun elváltozás, akkor a szervezet maga megtámadja saját hasnyálmirigyének szöveteit. De az ilyen típusú cukorbetegség fő oka az öröklődés.

A 2 -es típusú cukorbetegség kialakulását a következők segítik elő:

• örökletes hajlam;
• túlsúly (különösen a túlzott hasi zsír);
• egészségtelen étrend - a növényi élelmiszerek hiánya az étrendben és a szénhidrátok túlsúlya;
• a szív- és érrendszeri betegségek (atherosclerosis, artériás magas vérnyomás, ischaemiás szívbetegség) jelenléte. Ezek az állapotok csökkentik a szövetek inzulinérzékenységét;
• a gyakori stressz növeli a cukorbetegség valószínűségét növelő hormonok mennyiségét;
• alkoholfogyasztás és dohányzás;
• glükokortikoszteroidok, diuretikumok, bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése;
• krónikus mellékvese elégtelenség.

Az inzulinszekréció elégtelensége vagy a szövetekkel szembeni érzékenység gyengülése miatt a glükóz nem hasznosul megfelelően. Nem jut be a sejtekbe, és felhalmozódik a vérben.

Ez olyan anyagok felhalmozódásához vezet, amelyek befolyásolják a szemet, a hajszálereket, az ereket, az idegrendszert, az ízületeket.

Ezenkívül a szervezet nem kapja meg a szükséges energiát, így a fehérjék és zsírok lebontása elkezdi kielégíteni a szervezet igényeit.

Amikor a fehérje lebomlik, a beteg izomgyengeséget érez; a zsír lebomlásakor mérgező termékek halmozódnak fel - ketontestek.

A felesleges cukor eltávolítására a szervezetből a felesleges vizelet kezd kiürülni. Ez fokozatos kiszáradáshoz vezet.

Végső soron ezek a folyamatok az alsó végtagok, a szemek, az agy, a szív, az erek és az idegek károsodásához vezetnek.

Tünetek

Hogyan nyilvánul meg a diabetes mellitus? Az 1 -es típusú cukorbetegség tünetei a következők:

• gyakori és bőséges vizelés;
• álmosság;
• szomjúság;
• izomgyengeség;
• fogyás;
• csökkent teljesítmény;
• viszkető bőr;
• csökkent bőr turgor;
• nehézlégzés;
• a bőr és a nyálkahártyák kiszáradása;
• pír az arcán;
• zajos légzés;
• a máj megnagyobbodása;
• az aceton szaga a szájból;
• fokozott étvágy;
• görcsök a borjú izmaiban;
• hányinger és hányás;
• ágybavizelés (gyermekeknél).

Az első típusú cukorbetegség hirtelen kezdődik, gyakrabban fertőzés után. A csúcs előfordulási gyakorisága az őszi-téli időszakban figyelhető meg.

A 2 -es típusú cukorbetegség esetében a következő tünetek jellemzőek:

• viszketés a bőrön és a hüvelyben;
• szomjúság;
• gyengeség;
• száraz bőr és nyálkahártya;
• dystrophikus elváltozások a bőrön (fekélyek);
• csökkent teljesítmény;
• látás károsodás;
• fokozott vizeletürítés, nagy mennyiségű vizelet kiválasztása;
• csökkent bőr turgor;
• fásultság;
• a máj megnagyobbodása;
• lassú sebgyógyulás;
• hő a lábakban;
• "kúszás" érzés éjszaka;
• lábgörcsök.

A betegség 40 éves kor felett kezd megnyilvánulni. A betegnek általában teltség, fokozott nyomás, zsír felhalmozódása a hasán.

Melyik orvoshoz menjek?

Ha bármilyen cukorbetegség tünete van, forduljon terapeutahoz. Felírja a szükséges vizsgálatokat, és további kezelésre utal egy endokrinológushoz.

Ha szövődményeket észlel, konzultációra van szüksége neurológussal, szemész, urológus, kardiológus, angiosebész.

Diagnosztika

Laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek segítenek a diabetes mellitus azonosításában.

A laboratóriumi módszerek a következők:

• általános vérvizsgálat;
• általános vizeletvizsgálat - glükóz- és ketontestek kimutatása;
• biokémiai vérvizsgálat - a glükózszint emelkedése több mint 7,0 mmol / l;
• a glikált hemoglobin szintjének tanulmányozása, amely lehetővé teszi a vér glükózszintjének felmérését 3 hónapig;
• a C -peptid szintje - az inzulin maradék szintjének markere. 2 -es típusú cukorbetegségben annak szintje normális vagy emelkedett, 2 -es típusú cukorbetegség esetén az indikátor csökken;
• stresszteszt glükózzal - a betegnek 75 g glükózt (cukrot) kell inni, 300 ml vízben feloldva. Éhgyomorra, majd 2 órával a glükóz bevétele után mérik a vér koncentrációját. Ha a glükózszint éhgyomorra több mint 6,6, és 2 óra elteltével több mint 11,1, akkor ez a cukorbetegség jelenlétére utal.

Az instrumentális módszerek a következők:

• EKG - lehetővé teszi a ritmus megsértését, a szívizom elégtelen oxigénellátását, a bal kamra növekedésének jeleit és túlterhelését;
• a szív ultrahangvizsgálata - feltárja a szívizom kimerülésének jeleit, üregeinek tágulását, elégtelen vérellátást, lehetővé teszi a kilökődési frakció felmérését;
• A hasi szervek ultrahangja - a hasnyálmirigy és más szervek állapotának meghatározása;
• az alsó végtagok edényeinek ultrahang -doplerográfiája - lehetővé teszi az alsó végtagok vérellátásának megsértését;
• Holter EKG monitorozás (naponta) - a vérnyomás és az aritmiák emelkedése a nap folyamán;
• a glikémia (CMG) folyamatos ellenőrzése - lehetővé teszi a magas glükózszint csökkentéséhez szükséges gyógyszerek adagjának kiválasztását;
• A láb röntgenfelvétele - a bőrkárosodás mélységének azonosítása cukorbeteg láb jelenlétében;
• az alsó végtagok elektroneuromiográfiája - lehetővé teszi a diabéteszes polineuropathia korai felismerését.

Kezelés

Hogyan kezelik a cukorbetegséget? Ennek a betegségnek a terápiája a betegség típusától és a vér glükózszintjétől függ. A kezelés az étrend betartásán és a hipoglikémiás szerek gyógyszeres kezelésén alapul.

Nem gyógyszeres kezelés

Minden cukorbetegnek követnie kell a 9 -es étrendet. 2300-2500 kcal / nap fogyasztást biztosít. Ha a beteg túlsúlyos, akkor a kalóriatartalmat napi 1700 kcal -ra kell csökkenteni.

Naponta 4-5 alkalommal kell enni. Ebben az esetben a szénhidrátokat egyenletesen kell elosztani a nap folyamán. Cukor helyett édesítőszerek (xilit, szorbit, fruktóz) is használhatók.

Cukorbetegség esetén a következő élelmiszerek használata tilos:

• befőtt és lekvár;
• édes gyümölcsök és zöldségek;
• tészta;
• fehér kenyér;
• cukrászda;
• jégkrém;
• szirupok;
• cukor.

Szükséges a fogyasztás korlátozása:

• egy paradicsom;
• cékla;
• krumpli;
• sárgarépát.

Hasznos enni:

• padlizsán;
• zabpehely;
• tök;
• cukkini és tök;
• túró;
• piros kaliforniai paprika;
• szója.

A betegek számára osztályokat tartanak, amelyek leírják az étrend kalóriatartalmának, a szükséges szénhidrátok, zsírok és fehérjék mennyiségének kiszámítását.

Inzulinfüggő cukorbetegség esetén a szénhidrátokat egyidejűleg kell fogyasztani a glükózszint szabályozása érdekében.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres terápia a cukorbetegség típusától és a kiindulási glükózszinttől függ.

Az 1 -es típusú cukorbetegséget inzulinnal kezelik, amelynek dózisát az endokrinológus választja ki, figyelembe véve a vér és a vizelet glükózszintjét.

2 -es típusú cukorbetegség esetén a hipoglikémiás gyógyszerek szedése javasolt. Ha nem csökkentik a glükózkoncentrációt a kívánt szintre, akkor inzulint is felírnak.

Az inzulin négy típusra oszlik:

• kiterjesztett cselekvés;
• közepes időtartamú;
• rövid cselekvés;
• ultrarövid akció.

Hosszú hatású inzulint naponta egyszer adnak be. Gyakrabban a rövid és hosszú hatású inzulinok kombinációját használják.

Az injekció beadásának helyén bőrpír, duzzanat, fájdalom, lipodystrophia (zsírszövet hiánya az injekció beadásának helyén) alakulhat ki. Allergiás reakciók is előfordulnak.

A 2 -es típusú cukorbetegség kezelésére hipoglikémiás gyógyszereket javasolnak. A hatásmechanizmus szerint a következőkre oszthatók:

• szulfonilurea készítmények - hatásuk az inzulin termelésének stimulálásán alapul a hasnyálmirigy sejtjeiben. Ezenkívül ezek a gyógyszerek elősegítik az inzulin szövetekbe való behatolását. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik a glükidon, glibenklamid, karbutamid). A gyógyszerek lehetővé teszik, hogy a vércukorszintet ne haladja meg 8 mmol / l -nél;
• alfa -glükozidáz inhibitorok - megakadályozzák a glükóz emelkedését az enzimek blokkolásával, amelyek elősegítik a keményítő feldolgozását. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik az Acarbose, Miglitol. Hasmenés és puffadás lehetséges a belekben;
• biguanidok - az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek csökkentik a vér glükózszintjét azáltal, hogy csökkentik annak felszívódását a belekbe. Ezenkívül a biguanidok növelik a szövetek glükózérzékenységét. Fiatal korú, túlsúlyos betegeknek írják fel őket. A mellékhatások közé tartozik a húgysavszint emelkedése, a tejsavas acidózis 60 év feletti betegeknél, károsodott vese- vagy májfunkció esetén. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek például a Metformin, Buformin;
• meglitinidek - a gyógyszerek növelik a hasnyálmirigy inzulin termelését, ami csökkenti a vér glükózszintjét (Nateglinide, Repaglinide);
• tiazolidindionok - csökkenti a máj által termelt glükóz mennyiségét, növeli a zsírsejtek tapadását az inzulinhoz. Ezeket a gyógyszereket nem szabad szívelégtelenségben alkalmazni.

Ha a beteg cukorbetegségben szenved, meg kell tanítani a vércukorszint önszabályozására. A beteg családjának is tudnia kell, hogyan segíthet a kómában szenvedő betegnek.

A súlycsökkenés és a fizikai aktivitás (mérsékelt) segít javítani a beteg állapotát. Fontos azonban megjegyezni, hogy 15 mmol / l feletti glükózszint mellett nem gyakorolhat.

Hagyományos módszerek

Lehetetlen megszabadulni a cukorbetegségtől csak népi módszerekkel. Szükséges az orvos által előírt gyógyszerek szedése. A népi receptek csak gyógyszeres terápiával együtt használhatók.

Receptek:

• 300 g fokhagymát, 100 g citromhéjat, 300 g petrezselyem darát, majd keverjük össze és hagyjuk sötét helyen 2 hétig. Vegyen 10 g -ot naponta háromszor étkezés előtt;
• gyűjtsük össze a makkot, hámozzuk meg, szárítsuk meg a magját a sütőben. Ezután őrölje meg a magokat egy kávédarálóban. Vegye be a port naponta háromszor, 1 teáskanál;
• saláta, kelbimbó, zöldbab, sárgarépa darálni. Vegyen be 100 ml -t reggel, éhgyomorra;
• préselj citromlevet. Keverjen össze egy tojást 50 ml citromlével. Vegye a keveréket fél órával étkezés előtt, naponta egyszer három napig. Ezután tartson 3 nap szünetet, és ismételje meg többször a tanfolyamokat ilyen módon;
• távolítsa el a héját két citromról, tegye őket egy termoszba 400 ml forrásban lévő vízzel, és hagyja 2 órán át. Vegyen 100 ml -t naponta háromszor;
• távolítsa el a válaszfalakat 40 dióról, és öntsön rájuk 200 ml forrásban lévő vizet. Ezután egy órára vízfürdőbe tesszük. Hűtsük le és csepegtessük le. Vegyen 20 ml -t naponta háromszor fél órával étkezés előtt.

Szövődmények

Mire vezethet a cukorbetegség? A betegség szövődményei lehetségesek, például:

• diabéteszes polineuropátia - a végtagok idegeinek károsodása jellemzi. Ugyanakkor a betegek panaszkodnak a "kúszó" érzésre, a hideg lábakra, az érzékenység hiányára, duzzanatra és égésre. Az állapot néhány évvel a betegség kezdete után alakul ki;
• diabéteszes angiopátia - cukorbetegség miatti érkárosodás. Jellemző az érelmeszesedés, trombózis, ischaemiás szívbetegség, az alsó végtagok fájdalmasságának megjelenése több méteres gyaloglás után, encephalopathia;
• diabéteszes retinopátia - csökkent látás jellemzi, egészen a vakságig. Ez az artériák, hajszálerek, szemvénák, retina károsodása miatt következik be. Az 1 -es típusú cukorbetegségben az ilyen változások 10 vagy több év elteltével jelentkeznek. 2 -es típussal - korábban;
• diabéteszes nephropathia - a vesék edényeinek károsodása jellemzi, ami veseelégtelenség kialakulásához vezet. A szövődmények első jelei 15 évvel a diagnózis után kezdenek megjelenni;
• cukorbeteg láb - fekélyek jelennek meg a lábakon, károsodik a vérkeringés, ami a végtag gangrénájához vezethet. Az izomfájdalom is gyakori;
• hiperglikémiás kóma - a vércukorszint éles növekedése. A betegek panaszkodnak a csökkent étvágyról, fejfájásról, gyengeségről és rossz közérzetről. Később a hasi fájdalom csatlakozik, a légzés zavart, az aceton szaga a szájból, álmosság jelenik meg. A vérnyomás csökken, eszméletvesztés lehetséges;
• hipoglikémiás kóma - akkor alakul ki, amikor a vércukorszint csökken. Ez az állapot jellemző az inzulin túladagolására. A beteg éhségre, végtagok remegésére, fokozott nyomásra panaszkodik. A légzés sekély lesz, a bőr nedves és hideg, görcsök lehetségesek.

Megelőzés

A megelőzés a fertőzések elkerülése, a stressz, az egészséges testsúly fenntartása, a helyes étkezés, a gyógyszerek elkerülése (ha lehetséges).

A diabetes mellitus progressziójának elkerülése érdekében fontos, hogy időben felismerje és előírja a megfelelő kezelést, amelyet be kell tartani.

Következtetés

A cukorbetegség az anyagcsere -betegségek csoportja, amelyet a glükózszint folyamatos emelkedése jellemez vér, amely az inzulin szekréciójának vagy hatásának megsértése, vagy mindkét tényező eredménye.

A betegség két típusra oszlik. Az 1 -es típusú cukorbetegség gyakran gyermekkorban vagy fiatal korban kezdődik, és a hasnyálmirigy károsodásához kapcsolódik.

A 2 -es típusú cukorbetegség közép- és időskorban alakul ki az alultápláltság, elhízás, krónikus háttérben betegségek, elhízás, örökletes hajlam, gyógyszer, mellékvese kudarc.

A cukorbetegségben a betegek szomjúságra, a kiválasztott vizelet mennyiségének növekedésére, gyengeségre, fáradtságra, bőrviszketésre, fokozott étvágyra, hányingerre és hányásra panaszkodnak.

A laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek segítenek diagnosztizálni a patológiát.

A laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik az általános vér- és vizeletvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat, a glikált hemoglobin szintjének vizsgálata, glükóztolerancia-teszt, a C-peptid szintjének vizsgálata.

A műszeres módszerek közé tartozik az EKG, a hasi szervek, a vesék, a szív ultrahangja, a Holter EKG -monitorozás, az ultrahang Az alsó végtagok ereinek Doppler -ultrahangvizsgálata, a vércukorszint folyamatos ellenőrzése, a láb radiográfiája, az alsó elektroneuromiográfia végtagok.

A kezelés a cukorbetegség típusától és a kiindulási vércukorszinttől függ. Az 1 -es típusú cukorbetegséget inzulinnal, a 2 -es típust hipoglikémiás gyógyszerekkel és inzulinnal kezelik, ha azok hatástalanok.

Az is fontos, hogy kövessünk olyan étrendet, amely meghatározott kalóriát és meghatározott mennyiségű fehérjét, zsírt és szénhidrátot tartalmaz.

A betegség megelőzése érdekében el kell kerülni a fertőzéseket, a stresszt, meg kell tartani a normál testsúlyt, és ki kell zárni a gyógyszerek szedését.

Ha a cukorbetegség bármely tünete megjelenik, a lehető leghamarabb konzultálnia kell egy terapeutával vagy endokrinológussal, mert minden késlekedés súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.