Bélbetegségek és tünetek. Fájdalom az alsó hasban

A bél egy hasi szerv, amely a nagy, a kis és a végbélből áll, és az emberi test két rendszeréhez tartozik egyszerre: a kiválasztás és az emésztés rendszeréhez. A bélfalak nyálkahártyáját nagyszámú, az emésztési folyamatokban részt vevő hasznos baktérium lakja. Az emésztetlen étel, a mérgező anyagok, a mikrobák székletcsomót képeznek, és a végbélben kiválasztódnak a szervezetből. A vastag- és vékonybélben az ásványi anyagok, sók, aminosavak és egyéb előnyös felszívódás anyagok, valamint a víz, ezért az egész szervezet egészsége és az immunrendszer állapota e szerv munkájától függ személy.

A bélbetegségek lehetnek fertőző vagy parazita jellegűek. Néhány patológia (például vastagbélgyulladás) a bélfal mechanikai vagy kémiai hatásának eredményeként alakul ki. A szerv munkájának megsértésének fő tünete a fájdalom az alsó hasban - az esetek körülbelül 90% -ában jelenik meg. Más jelek a gyulladásos folyamat lokalizációjától, annak okától és egyéb tényezőktől függenek. A gasztroenterológus a vékonybél patológiáinak kezelésével foglalkozik. Ha a vastagbél és a végbél érintett, konzultálnia kell egy coloproctológussal. Ha egy egészségügyi intézményben nincsenek szűken specializált szakemberek, a kezelést terapeuta írja fel.

Fertőző betegségek

Bélfertőzések (akut bélfertőzések) - az akut gyulladásos folyamatok csoportja túlnyomórészt nyálkahártya és szubmukózus rétegek, és a lumenben a patogén flóra aktív növekedése miatt keletkeznek belek. A rossz kézhigiénia és a rossz hőkezelés a bélfertőzések fő okai. olyan termékek, amelyekben leggyakrabban kórokozó baktériumok és E. coli találhatók (hús, hal, tojás).

Szinte minden bélfertőzés hányással kezdődik. Általában többszörös, nem nyújt megkönnyebbülést, és emésztetlen élelmiszereket tartalmaz. Az első napon a hányás 1,5-2 óránként megismételhető. A leghevesebb időszak a hányás első kiürülésétől számított első 4-6 óra: a hányás a megadott időszakban 15 percenként előfordulhat. Egyéb tünetek, amelyek a hányással szinte egy időben jelentkeznek:

• lázas láz (testhőmérséklet 39 ° felett);
• bélgörcsök és akut fájdalom az alsó hasban (egy személy panaszkodik, hogy a gyomra "csavarodik");
• az evés megtagadása;
• álmosság (az alvás teljes időtartama napi 16-20 óra lehet);
• akut fertőző hasmenés.

Gyermekeknél a szívverés fokozódhat, bizonyos esetekben csökken a vérnyomás.

Kezelés

A bélfertőzés lehet vírusos (bélinfluenza, enterovírus fertőzés) vagy bakteriális. A bakteriális eredetű betegségek közé tartozik: dizentéria, tuberkulózis, szalmonellózis, szifilisz. Az alapvető terápia alapja a patológia kórokozójától függ. Vírusos elváltozások esetén vírusellenes gyógyszereket írnak fel ("Arbidol», «Ergoferon"), Antibiotikumokra lesz szükség a bakteriális patológiák kezelésére. Ezek lehetnek szisztémás gyógyszerek ("Amozin», «Panklávé") Vagy csak a bél lumenében ható szerek, pl."Enterofuril».

A mérgező anyagok eltávolítása érdekében a páciens szorbenseket ír elő ("Polysorb», «Smecta»). Az akut bélfertőzések kezelésének kötelező eleme a rehidratáló szerek sóoldatok formájában ("Regidron», «Hydrovit»). Hígítani kell őket az utasításoknak megfelelően, és kis kortyokban kell elfogyasztani 5-10 percenként.

Fontos! Súlyos kiszáradás tüneteivel (vizelethiány, ajkak és szájszárazság, kóros a bőr sápadtsága) az infúzióhoz sürgős kórházi kezelésre van szükség fertőző betegségek kórházában terápia. Fekvőbeteg -ellátásra is szükség van az első életévben született csecsemők és a nők bármely terhességi korában.

Milyen betegségeket okozhat az alsó has?

Ha a fájdalom az alsó hasban lokalizálódik, az ok leggyakrabban a vastag- vagy vékonybél betegsége. A csoport legtöbb betegségének tünetei nagyon hasonlóak, ezért a pontos diagnózis érdekében a páciensnek mindig átfogó vizsgálatot kell végezni, beleértve a hardvert és a laboratóriumi módszereket.

Pangásos bélhurok

Ez a vékonybél meglehetősen gyakori patológiája, amelyet a vakbél tónusának csökkenése és a patogén flóra reprodukciójának kedvező feltételeinek megteremtése jellemez. A betegségnek második neve is van - vak bélhurok -szindróma. Leggyakrabban a patológia a műtét utáni tartós torlódás hátterében alakul ki a bél folyamatosságának helyreállítása a reszekció vagy bármelyik működésének megszűnése után alkatrészek. Bizonyos esetekben a vékonybél elzáródását észlelik az emésztőrendszer szisztémás károsodásával (Crohn -betegség), bél tuberkulózissal vagy divertikulitissel.

A torlódott bélhurok jelei a következők lehetnek:

• tompa vagy tőrhöz hasonló fájdalom az alsó hasban;
• zsíros, fényes ürülék (a zsírok felszívódásának zavara miatt következik be);
• kellemetlen érzés a bélmozgások során;
• hányinger és dyspepsia (ritka).

Nagyon nehéz otthon gyanítani a betegséget, ezért ha ezek a tünetek megjelennek, orvoshoz kell fordulni.

A patológia kezelése ismételt sebészeti beavatkozást igényel. A műtét utáni helyreállítás minden orvos előírása szerint körülbelül 2-3 hetet vesz igénybe.

Videó - Három bélbetegség -vizsgálat

Krónikus vastagbél -pangás

A betegség az ülő életmód, a rossz szokások, a durva növényi rostokat tartalmazó élelmiszerek elégtelen fogyasztásának hátterében alakul ki. A krónikus emésztési rendellenességek vastagbélpangáshoz is vezethetnek, ezért fontos, hogy rendszeresen megelőző vizsgálatoknak kell alávetni, különösen akkor, ha egy személy gyomor- és bélbetegségek kockázatának van kitéve belek. A vastagbél -pangást a bélfalak dystonia és az élelmiszer -bólus lelassult mozgása jellemzi. Súlyos esetekben a bél motilitása teljesen hiányzik - az ilyen klinikai kép sebészeti beavatkozást igényel (szükség lehet a bél sztóma eltávolítására).

A vastagbél -disztónia jelei a következők:

• fájdalom és kellemetlen érzés az alsó hasban (a végbélbe sugározhat);
• fájdalmas késztetés a székletürítésre;
• a nyálka felszabadulása a végbélnyílásból szék hiányában;
• a széklet hiánya több napig;
• fájdalom a bélmozgás során;
• puffadás;
• csökkent teljesítmény, fáradtság és a mérgezés egyéb megnyilvánulásai.

A patológia kezelése mindig összetett. A betegnek módosítania kell az étrendet, és növelnie kell a menüben a növényi rost tartalmát. A bélfalak gyengeségével a fizioterápia, masszázs, iszapkezelés, kontrasztzuhany hasznos. Hosszú távú széklet hiányában laktulóz alapú hashajtók használhatók ("Sok szerencsét», «Duphalac»). A bél mikroflóra helyreállítása és az emésztési folyamatok normalizálása érdekében a probiotikumok bevitele javasolt ("Normobact», «Linex»).

Meckel diverticulumának gyulladása

A divertikulitisz az üreges vagy csőszerkezetű szervekben kialakuló zsákszerű kiemelkedések gyulladása. A bél diverticulitis az esetek 90% -ában az ileumban lokalizálódik, és a Meckel -féle diverticulum gyulladásának hátterében fordul elő. A sárgája -bélcsatorna hiányos túlnövekedésének eredményeként alakul ki - egy csatorna, amely részt vesz a magzat táplálkozásában a méhen belüli fejlődés során.

A patológia diagnosztizálásához különféle hardveres diagnosztikai módszereket lehet használni: ultrahang, kolonoszkópia, radiográfia kontrasztoldatok alkalmazásával. Nagy jelentőségű a kórtörténet összegyűjtése, amely magában foglalja a beteg panaszait. Ezek a következők lehetnek:

• fájdalom az alsó hasban, főleg a bal oldalon (monoton, és nem megy el napközben);
• fokozott fájdalmas érzések mozgás közben, köhögés;
• véres váladék a végbélnyílásból (ürülékkel kevert vércsíkok találhatók);
• a széklet cseppfolyósítása;
• lázas szindróma (magas láz, láz, hidegrázás, álmosság);
• súlyos mérgezés (hányás, hányinger, étkezés elutasítása, gyengeség).

A divertikulitisz szövődménymentes kezelése gyógyszerek segítségével végezhető el. A felnőtt betegek divertikulitisz klasszikus kezelési rendjét a táblázat tartalmazza.

Gyógyszerek csoportja	Milyen gyógyszereket szedjek?	Kép	Kezelési rend
Antibakteriális gyógyszerek a második generációs cefalosporin csoportból	"Mefoxin"	Mefoxin	Jet-módszerrel injektálják a vénába naponta 3-4 alkalommal 7-10 napon keresztül. Egyetlen adag 2 g. A kezelés tizedik napjától kezdve a gyógyszert széles spektrumú antimikrobiális szerekké változtatják, például "Metronidazol" (1 tabletta naponta kétszer 10 napig)
Drotaverin-alapú görcsoldó a görcsök megszüntetésére és a fájdalom enyhítésére	"Spazmol" "Spazmonet"	Spazmonet	Drotaverin 20-40 mg naponta 3-4 alkalommal étkezés előtt. A felvétel időtartama - 3-7 nap
Hisztamin blokkolók (szükségesek a bélfalak duzzanatának megszüntetéséhez)	Loratadin Claritin "Suprastin"	Claritin	1 tabletta naponta 10 napig
Hashajtó gyógyszerek	"Normaze" "Duphalac" "Laktulóz"	Duphalac	15-45 ml naponta, majd az adag 10-15 ml-re történő csökkentése és a gyógyszer teljes visszavonása

Fontos! A gyógyszeres kezelés hatásának hiányában a beteg sebészeti terápiát mutat. Ha a diverticulum perforációjának vagy szakadásának jelei vannak, a műveletet sürgősségi alapon végzik el, előzetes diagnózis nélkül.

Duodenitis

Ez egy akut vagy krónikus gyulladásos folyamat a nyombélben, gyakran a gyomor vagy a bél más részeinek gyulladásával jár. A betegség tünetei a patológia formájától függően eltérőek, ezért a gyulladásos bélbetegségekre hajlamos személyeknek meg kell tudniuk különböztetni az akut és a krónikus duodenitist.

A nyombélgyulladás jelei

Tünetek	Kép	Akut forma	Krónikus forma
Hasi fájdalom		Fájdalom az epigasztrikus régióban, amelyet tapintás súlyosbít a hasfalak esetleges feszültségével (rossz diagnosztikai jel, amely a gyulladás flegmonális formájára utalhat)	Állandó tompa fájdalom az epigasztrikus térben, amelyet nyomás, nehézség és feszültség érzése kísér
Testhőmérséklet		38 ° -ra és magasabbra emelkedik	Nem emelkedik
Hányinger és hányás		Kimondva a hányás megismételhető, de leggyakrabban enyhe	Előfordulhat evés után

A duodenitis bármilyen formája esetén a betegnek állandó gyengesége, álmossága, fejfájása van. Az étvágy zavart okoz, amelynek hátterében a beteg lefogyhat.

A betegség kezelése az akut időszakban magában foglalja a táplálkozási terápiát (1a. Táblázat, majd az 1b. Táblázatra való áttérés) és a gyógyszeres korrekciót. A gyomor és a bél környezet savasságának normalizálása érdekében antacidokat mutatnak ("Maalox», «Rennie"), Erős fájdalom esetén olyan gyógyszereket kell szedni, amelyek ellazítják a simaizmokat ("No-shpa», «Papaverine»).

Fontos! A duodenitis krónikus formáiban szenvedő betegeknek fekvőbeteg kezelésre van szükségük az ismétlődő relapszusok megelőzésére. A tervezett klinikai vizsgálatot évente egyszer kell elvégezni.

Bélbetegségek

Ez a patológiák olyan csoportja, amelyeket nagyon ritkán lehet korai stádiumban diagnosztizálni, mivel gyakorlatilag tünetmentesek. A daganatos megbetegedések egy része nagyon súlyos lehet (például vastagbélrák), ezért ismerni kell azokat a jeleket és tüneteket, amelyek a daganatok jelenlétére utalhatnak a belekben.

Polipózis

A polipok a bél nyálkahártyájának jóindulatú képződményei, amelyek rosszindulatú daganatának (rákos átalakulásának) kockázata kisebb, mint 3,2%. A legtöbb esetben a polipok semmilyen módon nem zavarják az embert, de ez nem jelenti azt, hogy nem kell őket kezelni. Több polip, valamint a csavart lábon "ülő" formációk bőséges vérzést okozhatnak, ezért a polipok diagnosztizálásakor jobb, ha azonnal eltávolítják őket.

Szinte lehetetlen felismerni a patológiát önmagában, mivel a betegségnek nincs nyilvánvaló jele. A következő tüneteknek figyelmeztetniük kell egy személyt:

• vércseppek a vécében, fehérneműn vagy toalettpapíron a bélmozgás után;
• kellemetlen érzés, görcsök a székletürítés során;
• viszketés a végbélnyíláson, nem jár parazita fertőzésekkel;
• a széklet instabilitása.

A képződmények eltávolítását a bél diagnosztikai endoszkópiája során végezzük. A helyreállítási időszak rövid - nem több, mint 10-14 nap. Ebben az időben a betegnek takarékos étrendet kell követnie, és gyógyszereket kell szednie a széklet fellazítására annak érdekében, hogy elkerülje a reszekció helyének száraz ürülékkel történő traumáját.

Colorectalis rák

Ez az egyik legveszélyesebb onkológiai betegség, amelynek túlélési aránya nem haladja meg a betegek összlétszámának 4-10% -át. Még a sikeres sebészeti kezelés, a kemoterápia és a sugárkezelés után is nagyon kicsi annak az esélye, hogy egy személy 18 hónapnál tovább él, ezért a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

A bélrák időben történő diagnosztizálását bonyolítja a jellegzetes tünetek hiánya, különösen akkor, ha a beteg a krónikus vékonybél- vagy vastagbélbetegségben szenved. A rosszindulatú béldaganat számos jelét a szakemberek és a betegek manifesztációként érzékelik emésztési zavarok, ezért a szükséges diagnosztikát rendszerint a későbbiekben végzik el szakasz.

A bélrák tünetei lehetnek:

• hosszú távú székrekedés a változatos és kiegyensúlyozott étrend hátterében;
• meghatározatlan etiológiájú krónikus hasmenés;
• fájdalom az alsó hasban, nem kapcsolódik az étkezéshez;
• puffadás, puffadás, nehézség az epigasztriumban evés után (még kis adagokban is);
• foltosodás (homályos tünet lehet Crohn -betegségben vagy aranyérben szenvedőknél);
• hamis késztetés a székletürítésre;
• idegen test érzése a bélben.

A felsorolt ​​jelek bármelyike ​​az oka annak, hogy átfogó vizsgálatot kell végezni a gyomor -bél traktusban daganatképződések szempontjából. A rák további jelei lehetnek az étvágytalanság, a fogyás és a fáradtság. Az ilyen típusú rákos betegek bazális hőmérséklete mindig megemelkedik.

A vastagbélrák kezelése magában foglalja a bél egy részének sebészeti eltávolítását, majd sugárzást és nagy dózisú gyógyszerek beadását, amelyek elpusztítják a rosszindulatú sejteket. A legtöbb esetben a betegeknek hormonális gyógyszerekkel való kezelésre is szükségük van. A széklet eltávolításához sztómát távolítanak el a has felszínére - egy fisztuális nyílás, amelyen keresztül a formálatlan széklet tömegei eltávolításra kerülnek. A sztómához egy speciális, szagtalanító párnával ellátott, lezárt kolosztómiás táska van rögzítve.

A széklet állaga ebben az esetben szinte mindig vizes vagy pépes. A szövődmények megelőzése és a székletürítés megkönnyítése érdekében a páciensnek be kell tartania egy speciális étrendet, amely fele folyékony és félig folyékony edényekből áll.

A bélbetegségek a patológiák nagyon széles csoportja, jellegzetes tünetekkel. Szinte lehetetlen egyedül diagnosztizálni otthon, ezért ha bármilyen figyelmeztető jel megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz.