A vékonybél elváltozásai: mi ez, tünetek, okok, kezelési módszerek, fajok osztályozása, diagnózisa

Leggyakrabban a vékonybél károsodása a has közvetlen közvetlen ütése következtében következik be. A fő tünetek a sokk és a belső vérzés. A személy sürgős orvosi ellátást igényel. Az előrejelzés a kérés időszerűségétől függ.

A károsodás faji besorolása

A vékonybél legfeljebb 5 méter hosszú. Ez a szerv nagyobb valószínűséggel sérül, mint a gyomor -bél traktus többi része - az összes hasi sérülés 35% -a. Ennek oka anatómiai jellemzői, hosszúsága és a megfelelő védelem hiánya.

A szélsőséges helyzetben vagy a mindennapi életben bekövetkező sérülést a falak integritásának megsértése és a vékonybél működési zavara jellemzi. Ezenkívül az esetek 20% -át elszigetelt sérülések teszik ki. A többit a peritoneum, a koponya és a gerinc, a szegycsont és a kismedence más szerveinek károsodásával kombinálják. Minden sérülést három típusra osztanak - zúzás, repedés és elválasztás.

A zúzódás erős hasra merőleges ütésből származik. Vagy az illetőt két repülőgép közé szorítják. Ebben az esetben a hasfal a vékonybéllel a gerinc, a bordák vagy az ilium felé mozog. Az ütés erősségétől függően a tömörített terület nekrózisa alakul ki, vagy a cső elszakad.

Azon a helyen is felrobbanhat, ahol béltartalommal vagy gázzal töltött zárt hurok van. A trauma mellett az ok anatómiai jellemző vagy kóros rendellenesség. Ezek adhéziók, csuklások, sérvek.

A teljes elválasztás oldalsó ütközéssel lehetséges, amikor a hurkok függőleges irányba mennek oldalra. A vékonybél leszakad a mesentériáról, vagy egy hajtással a rögzítés helyétől.

Zárt térben az üreges szerv tartalmának nincs ideje mozogni utána, ezért a törés az ütés helyétől messze történik. Az esetek 70% -ában diagnosztizálják a vékonybél és a mesenteria egyidejű károsodását.

Klinika és diagnosztika

A vékonybél hibái lehetnek nyitottak vagy zártak. Az első golyó vagy kés okozta seb következtében következik be. A zárt károk a következőkből származnak:

• katasztrófák;
• leesés a magasból;
• tömörítés két sík között;
• ütés a gyomorba.

A fő tünet az akut fájdalom a sérülés idején és a gyors pulzus.

Továbbá felhívjuk a figyelmet a hasizmok feszültségére a vizsgálat során. A gáz jelenléte a hasüregben a máj tompultságának eltűnéséhez vezet. O vérzés, a szabad folyadék képződése az ütőhang tompaságát mondja. A béltartalom kiáramlása egy idő után peritonitishez vezet minden megnyilvánulásával:

• a nyelv száraz, bevont;
• hányás, esetleg vérrel keverve;
• a nyomás csökkenése;
• bélparézis;
• puffadás, a gáz nem megy el;
• székletvisszatartás;
• a perisztaltika nem hallható az auskultáció során.

A jövőben a hőmérséklet emelkedik, leukocitózist figyelnek meg a vérben.

A fájdalom a sérülés után egy ideig enyhülhet. Az ilyen "fényes" intervallum a sokkellenes intézkedések után félrevezető. Ez a vékonybél részleges szakadásával történik. A látszólagos jólét több napig is eltarthat.

Az állapot romlása hirtelen kezdődik, a fájdalom erőssége nő. Nekrózishoz vagy szervi perforációhoz kapcsolódik.

Mivel az egyidejű hasi trauma gyakrabban fordul elő, a diagnózis nehéz. A koponya -agyi rendellenességek, a csonttörések, a mellkas károsodása esetén az ember sokkos állapotban van. Ugyanakkor nehéz meghatározni a vékonybél leválását integritásának megsértése nélkül.

A differenciáldiagnózis érdekében röntgenfelvételt készítenek. Ez lehetővé teszi a szabad gáz kimutatását a hasüregben, ami szervkárosodást jelez. Az ultrahang felhalmozódott vért és váladékot mutat. Kombinált sérülések esetén a laparoszkópia műtét előtti diagnosztikai módszer.

Kezelési módszerek

Ha a vékonybél sérült, az egyetlen kezelés az időben történő műtét. A betegek többsége sokkos állapotban kerül a sebészeti osztályra. A műtét előtt sokk elleni terápiát, majd diagnosztikát végeznek.

A legjobb módszer a közép-középvonalú laparotomia. A beavatkozást endotrachealis érzéstelenítésben végzik, gyógyszereket fecskendeznek a hashártya izmainak ellazítására. A művelet a következő feladatokat foglalja magában:

• vér eltávolítása, a sérülés helyének leeresztése;
• a vérzés forrásának megállítása;
• béltartalom kinyerése elektromos szívással;
• a szerv egyes részeinek vizsgálata a károsodás észlelése érdekében;
• a seb varrása;
• az átjárhatóság helyreállítása;
• a hasüreg tisztítása;
• lefolyók telepítése.

A vékony bél átmérőjének felénél kisebb, kisebb könnyeket varrunk, előzetesen eltávolítva a sérült szövetet. A teljes keresztirányú szakadás és több, egymáshoz közel fekvő seb esetén alkalmazza törlés a szerv egyes részei.

A műtét eredménye attól függ, hogy milyen gyorsan hajtják végre a sérülést követően.

A vékonybél károsodásának legkisebb gyanúja esetén orvoshoz kell fordulnia. A gyógyulás prognózisa ettől függ. Komplikációk alakulnak ki a késői kezelés miatt, az egyes elemek találkozásánál lévő varratok meghibásodása, a hasüreg más szerveinek károsodása miatt.

Ha a cikk hasznos volt, kérjük, hagyja meg észrevételeit. Könyvjelző a cikket, és ossza meg a közösségi hálózatokon.

Azt is javasoljuk, hogy nézzen meg témánkban kiválasztott videókat.

A vékonybél anatómiája.

Hasi trauma, elsősegély.

Linkek a forrásokhoz:

• http://pishchevarenie.ru/tonkaja-kishka/povrezhdeniya-tonkoj-kishki.html
• https://ilive-com-ua.turbopages.org/ilive.com.ua/s/health/travmy-kishechnika-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_76375i15938.html
• https://medbe.ru/materials/khirurgiya-kishechnika/abdominalnaya-travma-povrezhdeniya-tonkoy-kishki
• https://www.eurolab.ua/digestive-disorders/3502/3503/29261
• https://studfile.net/preview/2705060/page: 9