Congenital muscular torticum

- anomália fordul elő, hogy ennek eredményeként a diszplázia sternocleidomastoid izom. Az ilyen rendellenességet veleszületett rendellenességnek tekintik, és nagyon gyakran fordul elő - kb. Az esetek 5-12% -ában.

oka veleszületett torticollis - a kényszerű helyzetben a fej a baba a méhben a köldökzsinór obvivkoy nyak, degeneratív vagy gyulladásos folyamatok az izom( iszkémia, myositis, stb), a trauma során szállítás.

A betegség tünetei

A betegség tünetei különböző módon manifesztálódnak. Minden a betegség formájától, valamint a gyermek korától függ. Az orvosok megkülönböztetik a veleszületett torticollis három formáját: enyhe, közepes és nehéz. Enyhe és mérsékelt formában az orvos ritkán diagnosztizál egy betegséget, mivel ezek a formák nem jelentkeznek sokat. Rendszerint a gyermek már bejut a kezelésbe, amikor szerves változások vannak az arcvázon. A betegség közepes és súlyos formáit könnyen diagnosztizálják.

egyik jellemző tünete az izom tortikollisz baba feje dönthető, hogy egyik vagy a forgatás az áll, hogy a másik oldalon a hajlandóság a fejét. Ha a fejét közvetlen pozícióba akarjuk hozni, semmi sem történik, csak azért, mert a sternocleidomastoid izom erős törzse van. A vizsgálat során az orvos felfedezi, hogy szinten középső harmadában az izom tapintható és láthatóvá fusiform megvastagodása, nem forrasztott a környező szövetekbe és amely található a has izmait. A korral együtt minden tünet erősebbnek tűnik a gyermekben, míg a sternocleidomastoid izom rugalmassága csökken. Az élet első évét követően az arc csontvázának és a koponya felének aszimmetriája kezdődik a fej dőlés oldalán.

Három évesen a gyermek már világos aszimmetriát mutat az arcban. A vállak és a vállak aszimmetrikusak, a torticollis oldalán kissé magasabbak, mint az ellenkező oldalon. A lejtő oldalán lévő nyak rövidebb. Sternocleidomastoid izom megvastagodott, mint az azonos az egészséges oldalon, kivéve a középső harmadában, ahol sűrű fusiform megvastagodása tapintható.

aszimmetria pengék és a váll által okozott kontraktúra trapeziuson és az elülső oldalú izom. Egy idősebb korban a gyermekek felső mellkasi és méhnyakrákos szkoliózist alakítanak ki a torticollis oldalán.

Diagnózis A vizsgálat során a gyermek kezelőorvosa egyértelműen meghatározza az aszimmetria az arc oldalán tortikollisz miatt szűk pályára és lapos homloka gerincek, amelyek székhelye egy kicsit lejjebb. Ezenkívül az alsó és a felső pofák laposak és elmaradottak. A tortikollis oldalán lévő fül a vállnál közelebb van, mint az egészséges oldalon.

Nagyon fontos, hogy ezt a betegséget még a kórházban vagy a gyermek születését követő év során diagnosztizálják. Ez növeli a sikeres fellendülés esélyeit. Az anomália időben történő észlelése segít megelőzni a baba arcának és fejének csontvázának deformálódását.

Fontos különbséget tenni a veleszületett torticollis más betegségek: Klippel-Feil-szindróma, nyaki borda kiterjesztések, további ék veleszületett nyaki hemivertebrae, pterygium nyak. Ezen túlmenően, a betegség meg kell különböztetni a hibák és betegségek Grizel, nyaki problémák miatt a generikus kraniocerebráiis trauma, torticollis miatt át agyvelőgyulladás és egyéb formák torticollis.

kezelés

tortikollisz tortikollisz kezelése függ a betegség súlyossági fokától, valamint a gyermek életkora. A kezelés konzervatív és sebészeti lehet. A konzervatív kezelés azonnal megkezdődik, miután a köldökgyűrű elszaporodott( körülbelül két hétig a csecsemő).Enyhébb formában a betegség, az orvosok a beteg kezeléséhez olyan technikákkal, mint például masszázs, különleges egymásra mód gallér Schantz és korrekciót pamut gézlapokat.

A konzervatív kezelés módszere egyszerű.Mindkét kezében egy szülő megragadása baba feje, ami fekszik a hátán, majd anélkül, hogy alkalmazása sok erőfeszítést meg kell óvatosan döntse meg a fejét az egészséges oldalon, míg ugyanabban az időben be kell kapcsolni a fejét, hogy az érintett oldalon. A gyakorlást a nyak egészséges fele területén végezzük. Ezt követően az egyik szülőnek izommasszázsra van szüksége az érintett oldal területén. A tömörítés szintjén könnyedén nyomja meg és tenyelje a területet.

Amikor a baba lefekszik, az ágyban, a nyak egészséges oldalát a falhoz kell fordítania. Ennek eredményeként, a baba szeretné tartani a szemét mindent, ami folyik, és ő nyúlik akaratlanul hatással sternocleidomastoid izom.

párhuzamosan ilyen kezelést kell végezni kurzusok felszívódó rehabilitáció - elektroforézissel( kálium-jodid) 12-15 kezelések és masszázs tanfolyamok. Rendszerint két vagy három ilyen kezelési kurzus után pozitív eredményeket lehet elérni. De az orvosok kötelesek figyelmeztetni a szülők a lehetőségét, kiújulás, ami felmerülhet annak a ténynek köszönhető, hogy az izmok, az érintett oldalon lesz satnya. A fentiek alapján, abban az esetben pozitív eredményt, a szülők azt tanácsolják az első évben a baba életét, hogy adja át a négy tanfolyam gyógytorna masszázs és akkor megy át két vagy három kúrát második éve alatt a baba életét.

A sebészeti beavatkozást a betegség mérsékelt vagy súlyos formáira írják le. Sajnos a leggyakoribb veleszületett torticollisokat pontosan sebészeti eszközökkel kezelik, mivel a konzervatív kezelési módok nem képesek elérni a kívánt eredményt. Rendszerint a sebészeti beavatkozás a baba életének 10-12 hónapjában történik. Ha a csecsemő életének egy éve után végez operációt, ez nem akadályozza meg az arc vázának aszimmetriájának megjelenését. A műtét meglehetősen bonyolult, ezért érzéstelenítés alatt történik.

függően a súlyossága és a súlyossága a bekövetkező változások sternocleidomastoid izom, az orvosok írnak egyik módszer sebészeti kezelés: myotomy( izom disszekció) vagy műanyag nyúlás izom.

A myotomia az általános érzéstelenítésben kerül elvégzésre az ortopédiai osztályon. A műtét után a csecsemő speciális matricát és egy pamut-géz-gallért alkalmaz. A következő napon a műtét után végezzük, és a kötést a nyak fix gipsz abban a helyzetben túlkorrekció egy hónapon keresztül.

Az izmok műanyag hosszabbítása 4-6 éves és idősebb gyermekek számára történik. Az ilyen műveletek egyik előnye, hogy sokkal hangsúlyosabb kozmetikai eredményt ad. A műtét után a beteg felvisszük egy pár napig kompenzálják pamut-géz gallér, majd overcorrected helyzetben - egy műanyag gallér a két vagy három hónapig.

Két héttel a műtét után a páciens egy masszázsterápiát, fizioterápiás eljárást ír le a teljes gyógyulásig. Három héttel a műtét után a betegnek könnyű, aktív mozgásokat kell tennie. Ha visszaesés következik be, akkor az immobilizálás körülbelül egy hónapig folytatódik. Miután eltávolítottuk a immobilizáció gyógytorna irányítani létrehozása új, rendszeres koordinált mozgást, valamint helyreállítani a funkciókat a hosszúkás izmokat. A műtét után helyreáll a nyak elülső háromszögének szimmetriája.