Paragonimiasis: tünetek emberekben, diagnózis, kezelés

A paragonimiasis a trematodózisok osztályából származó parazita fertőzés, amelyet a Paragonimus nemzetségből származó tüdőlerakódások provokálnak. A betegséget akut kezdet jellemzi, és a légző- és idegrendszer, a hasüreg és a bőr alatti zsír károsodása kíséri.

Egy kicsit a paragonimiasisról

A paragonimiasis természetes fokális fertőzés. Leggyakrabban Délkelet -Ázsiában, Nyugat -Afrikában és a Távol -Keleten élő embereken észlelik. Ezek azok a régiók, ahol az emberek hozzászoktak a nyers rákfélék húsának fogyasztásához, ez az oka annak, hogy kialakulnak a betegség endemikus zónái.

Az emberek hajlamosak a paragonimiasisra. A kóros folyamat elhúzódó folyamata a megfelelő diagnosztika és terápiás ellátás hiánya miatt a legsúlyosabb szövődmények okozója lesz, amelyek a hörgők és a tüdő szöveteit érintik. A betegség klinikai képe a fertőzés időtartamától és az invázió intenzitásától függ.

A férgek és lárváik hulladékai szövetkárosodást okoznak, gyulladást okozva. A tüdőben infiltrátumok képződnek, amelyek magukban foglalják az eozinofilek hatalmas felhalmozódását. Idővel betörnek a szerv üregébe, vér és helminth tojás formájában kidobják a tartalmat. Mindez súlyos szövődményekkel jár.

A légzőrendszer mellett a paraziták behatolhatnak a hasba és az agyba. Utóbbi esetben a helyzet rendkívül veszélyes az egészségre. A paragonimiasisot gyakran bakteriális fertőzésekkel kombinálják.

A betegség kórokozója

A patológiát okozó helminth a Paragonimus nemzetség pulmonalis bolyhjaihoz tartozik. A trematode tojás alakú, és két szívószájjal rendelkezik - egy hasi és egy orális. Piros színű. A parazita hossza eléri a 12 mm -t, szélessége akár 7 mm.

A Paragonimus hermafrodita. A szaporodási folyamat azonnal megkezdődik, miután a helminth elérte a pubertást. A parazita tojásai arany színűek és védő kutikulájuk van. A környezetbe kerülnek, ahol életciklusuk több szakaszán kell keresztülmenniük.

A helminth életciklusa

A tüdőben parazitáló felnőtt bélférgek tojásokat raknak a kapszulájukba. Köhögéskor ürülnek a külső környezetbe, köpet kíséretében, amelyet vagy a beteg köp ki, vagy nyállal lenyelik az emésztőrendszerbe, és már ürítik belőle a széklettel a környező térbe tömegek.

A miraditsia a testükbe kerülve simán cercariae -kká fajul. Ebben a szakaszban a paraziták elkezdenek keresni egy második köztes gazdát - egy rákot vagy egy rákot. Miután behatolt a testébe, a betegség kórokozója metacercáriummá változik, és készen áll az emberi invázióra.

A helminth teljes életciklusa több szakaszon alapul. Tekintsük részletesebben őket a következő táblázatban és a fotón.

Fejlesztési szakaszok	Leírás
PARAGONIMUS TOJÁS	Emberi köpetgel vagy ürülékkel lépnek be a külső környezetbe.
MIRADÍCIÓK	A friss tóban lévő tojásokból kibontakozó lárvák 5 hónapig fejlődnek a csiga vagy puhatestű testében.
TEMPLOMOK	Annak ellenére, hogy a parazita lárva marad, felnőttnek tűnik, mivel hosszú farka, balekjai, idegrendszere és aktívan mozog. Ebben a szakaszban a kórokozók megfertőzik a rákfélék testét.
METACERCARIA	Az invázióra kész lárvák, amelyek száma a tenger gyümölcseinek testében elérheti az ezret.
FELNŐTT	Belépnek a végső tulajdonos emésztőrendszerébe - egy személy vagy állat rosszul feldolgozott tenger gyümölcsei húsával. Miután benne van, a lárva kiszabadul a héjából, és megpróbál belépni az általános véráramba, behatolva a szerv falába. A nyirokrendszer segítségével a paraziták elterjednek az egész testben. Többnyire a bélférgek a tüdőszövetben időznek, ahol 14 napon belül átalakulnak érett férgekké, amelyek képesek azonnali szaporodásra.

Fertőzési utak

Az invázió átvihető az emberekre a metakrákok hordozóinak számító rákfélék nem megfelelően hőkezelt húsán keresztül. Az embereken kívül a házi- és vadon élő állatok, elsősorban a macskacsalád képviselői, hajlamosak a patológiára. Testükben a bélférgek fertőzött vízzel vagy tenger gyümölcsei, rágcsálók stb.

A paragonimiasis oka az, hogy egy személy széklet -orális úton fertőződik meg pulmonalis flukes - trematodes. A paraziták komplex fejlődési mechanizmuson mennek keresztül. Végső tulajdonosuk emberek és állatok - macskák, kutyák, patkányok stb.

Átlagosan a Paragonimus érett egyede körülbelül 5 évig él az emberi szervezetben, ha nincs kezelés.

Invazív szakasz

A Metacercariae a parazita invazív formája. A fertőzés a hőkezelésnek alá nem vetett rákfélék elfogyasztása vagy szennyezett víz fogyasztása után következik be. Az ember hajlamos az invázióra rendkívül magas.

Az emésztőrendszerbe kerülve a metacercariae gyorsan megszabadul membránjaitól és károsítja a nyombél falát. Miután behatoltak a szisztémás keringésbe, a peritoneális üregbe, a tüdőbe vagy az agyba vándorolnak. Körülbelül 2 héttel az invázió után a paraziták elérik a pubertást, és hermafroditák lévén elkezdenek szaporodás, tojásrakás megkezdése, amelyet később visszavonnak a külső környezetbe és a helminták életciklusába folytatódik.

Tünetek

A paragonimiasis inkubációs ideje 3 naptól 3 hétig tart. A betegség klinikai képe teljesen függ a kóros folyamat stádiumától és a helminth lokalizációjától.

Az invázió osztályozását egy kis táblázat tárgyalja.

A paragonimiasis típusai	Leírás
TIPIKUS (PULMONÁRIS)	A paraziták a légzőszervekben, főleg a hörgőkben lokalizálódnak.
LARVAL (LARVAL)	A betegség kórokozója az izmokban, a tüdőben és más belső szervekben tartózkodik, negatívan befolyásolva az embert.
ATYpical (extrapulmonalis)	A férgek szubkután csomókat képeznek mobilitással.
KOMBINÁLT	Ugyanakkor a szervezet károsodott, több rendszerét egyszerre a kórokozók.

A népesség 20% ​​-ánál a betegség látens. A többiekben a kóros folyamatot jelek jellemzik, amelyek intenzitása a helmintikus invázió mértékétől és időtartamától függ.

A paragonimiasis tüdőformája. Akut módon kezdődik, és a helminthiasis kifejezett tünetei 7 naptól 1 évig tarthatnak. A test fertőzése és az éretlen egyedek légúti traktusba történő migrációja a következő klinikai megnyilvánulások kialakulását okozza:

• hasfájás;
• bőrkiütések;
• viszketés és duzzanat, mint a csalánkiütés;
• kellemetlen érzés a mellkasban;
• az egészség romlása;
• köhögés köpet, amely nyálkás jellegű, vér keverékével;
• túlzott izzadás;
• ismeretlen eredetű subfebrilis állapot hosszú ideig.

Amint a paraziták eléri a tüdő pleurális szövetét, a belső szervek traumájával a membránon keresztül mozognak. Ez gyakran a pneumothorax vagy a mellhártyagyulladás okává válik.

A paraziták a tüdőbe kerülve gyulladást okoznak. A további fejlődéshez a bélférgeknek védőburkolatra van szükségük, ezért szálas kapszula kezd kialakulni körülöttük. Kialakulását akut allergiás reakciók kísérik.

Miután a betegség kezdeti jelei megszűntek, megkezdődik a paragonimiasis krónikus stádiuma. Jellemzője a parazita kapszulák méretének csökkenése, amíg vékony cisztás képződmények képződnek. Az érett bélférgen kívül folyadékot és benne lebegő tojást is tartalmaznak. A kapszulák tartalma a váladékkal együtt jön ki.

A krónikus stádiumú tüdőparagonimiasisra a következő tünetek jellemzőek:

• köhögés sötét váladékkal;
• mellkasi fájdalom;
• légszomj kis erőfeszítéssel.

A betegség jeleit gyakran összetévesztik a tuberkulózis fertőzésével. A paragonimiaszt megkülönbözteti tőle az eozinofilek magas koncentrációja a vérben és a subfebrile hőmérséklet hiánya a krónikus stádiumban.

A paragonimiasis extrapulmonáris formája. Ebben az esetben a paraziták egy személy belső szerveiben lokalizálódnak, befolyásolják az agyat, a májat, a belek, a vesék, az izmok, a mellékvese a nőknél és a herék a férfiaknál, a bőr alatti zsír és sok Egyéb.

Agyi paragonimiasis a betegek 50% -ában diagnosztizálható, leggyakrabban gyermekek körében. A patológia fekvőbeteg kezelést igényel. A betegség kezdeti szakaszában gyakran összetévesztik a meningoencephalitisszel.

Az agyi paragonimiasis tünetei:

• fejfájás;
• hányás;
• görcsös szindróma;
• a látás romlása.

Ritkábban epilepsziás rohamok alakulnak ki. Megfelelő kezelés hiányában a betegség gyakran halálos kimenetelű.

A hasi paragonimiasisot 25%-ban diagnosztizálják. Vagyis a kóros folyamat a belekben, a májban vagy a lépben lokalizálódik. A hasi paragonimiasis egyetlen megbízható jele a laza széklet, vérrel keveredve és állandó hasi fájdalom.

Más betegeknél a helminthiasis más belső szerveket érint. Például a vér jelenléte a vizeletben jelezheti a parazita lokalizációját a vesékben. A gerincvelő sérülését tartós bénulás jellemzi. Ha a férgek a szívizomba vándorolnak, akkor a patológia általában a beteg halálával végződik.

Diagnosztika

A diagnózis felállításának fő kritériumai a következők:

• anamnézis gyűjtése;
• laboratóriumi vizsgálatok;
• instrumentális tevékenységek.

A pácienssel való beszélgetés során a szakember megtudja, milyen tünetekre panaszkodik, volt -e tény a használatról forrázatlan víz vagy rákok vagy rákok termikusan feldolgozatlan húsa azokon a területeken, ahol a paragonimiasis járványa elhagyja a legjobbakat kívánni. A betegség fő tünete az orvos számára a helminthiasis légúti és neurológiai megnyilvánulásainak kombinációja.

A laboratóriumi vizsgálatok a kóros folyamat jellemzőitől függenek. Az alábbiakban felsoroljuk őket:

• Lárva forma (invazív). Az állítólagos invázió után az első 3 hónapban a beteg ELISA diagnózist rendel hozzá, amely lehetővé teszi a kórokozó antigénjeivel szembeni specifikus antitestek kimutatását a vérben.
• Tüdőforma. Az emberi köpetet és a székletet tanulmányozni kell, a férgek tojásait laboratóriumi módon találják meg bennük.
• Extrapulmonalis forma. A parazita lokalizációjától függően a beteg elvégezheti a szubkután képződmények biopsziáját, tanulmányozhatja az epe- és vizelet, valamint egy általános vérvizsgálat, amely megerősíti a kóros folyamat jelenlétét a szervezetben az eozinofília és limfocitózis.

A betegség műszeres diagnózisa a tüdő röntgenfelvételén alapul. Jelezhet gyulladásos beszűrődéseket, mellhártyagyulladást, adhéziókat, cisztás képződményeket homályos határokkal a szervüregben.

Ezenkívül a szakember a következő műszeres módszereket írhatja elő:

• Az agy MRI - paragonimiasis esetén szappanbuborékokhoz hasonló meszesedéseket észlelnek.
• Laparoszkópos vizsgálat - lehetővé teszi, hogy észlelje a hasüregben a paraziták kapszuláit gennyes, vérzéses és vegyes tartalommal, a féregtojások kötelező jelenlétével.

Kezelés

A paragonimiasis, mint a legtöbb invázió, például az opisthorchiasis, a féreghajtás mellett deszenzibilizáló és tüneti terápiát igényel. Gondoljuk át, hogy a páciens mivel szembesül a gyakorlatban.

A patológia invazív szakasza akut allergiás reakciókon alapul, ezért a szakértők ragaszkodnak a specifikus kezelés elvégzése előtt az antihisztaminok (Suprastin, Loratadin) rövid távú kurzusain, megfelelő segítség hiányában - glükokortikoszteroidok (Prednizolon).

A féregtelenítés valójában a hagyományos parazitaellenes szerek bevitelén alapul. Általában az orvos a következő gyógyszereket írja elő:

• Praziquantel. A napi adag felnőtteknek és gyermekeknek 70 mg / testtömeg kg. A gyógyszer ajánlott adagja három adagra oszlik, és reggel, délután és este étkezés után egyenlő időközönként, legfeljebb 4 órán át kell bevenni. A tanfolyam 1-5 nap.
• Bithionol. A napi adag 2 gramm testtömeg -kilogrammonként, három adagra osztva. A kezelés időtartama 20 nap, de a gyógyszert minden második napon kell bevenni.
• 2% emetin -alkaloid -hidroklorid. A hatóanyagot 1,5 ml mennyiségben injektálják reggel és este. A tanfolyam 5 nap, ismételje meg egy hét múlva.

Agyi paragonimiasis esetén a beteget kórházba helyezik. A kezelés ebben az esetben a féregtelenítés fő módszere mellett a következő szempontokat tartalmazza:

• görcsoldók;
• nootropikumok;
• vízhajtók;
• antihisztaminok.

A krónikus paragonimiasis a következő gyógyszerek használatát igényli:

• immunmodulátorok;
• multivitamin komplexek;
• azt jelenti, hogy normalizálja a szív és az erek munkáját;
• a fizioterápia megerősítő módszerei.

Kezelés népi gyógymódokkal. Az alternatív gyógyászati ​​receptek segítenek a paragonimiasisban a paraziták gyengítésében és a betegség következtében sérült szervek, például a tüdő funkcióinak gyors helyreállításában. Mivel a kezdeti szakaszban az invázió súlyos mérgezést vált ki, a betegnek ajánlott tisztító beöntést használni.

A tökmag káros hatással van a trematodákra. Ezt az egyszerű, 200 grammos népi gyógymódot minden reggel éhgyomorra, ébredés után kell fogyasztani. A következő 24 órában tanácsos nem enni és inni semmit, kivéve a tiszta vizet. Az eljárást hetente, 7 naponta egyszer gyakorolják, amíg a helminthiasis jelei eltűnnek. Természetesen a betegség gyógyszeres kezelése ebben az időben csak üdvözlendő.

Ezenkívül meg lehet jegyezni a parazitaellenes hatást a paragonimiasis kórokozóival szemben a trojka, a tansy, az üröm, a szegfű, a koriander és a zöld fenyőtobozok ellen. De a felsorolt ​​alapok mindegyike képtelen önmagában megbirkózni a fertőző folyamattal szintetikus kábítószerek használata nélkül. Ezért ezeket kiegészítőként kell alkalmazni.

Szövődmények

A tüdő paragonimiasisának következményei lehetnek:

• pneumothorax;
• tüdő tályog;
• a membrán mobilitásának megsértése;
• vérzés a légutakban.

Az agykárosodás a következő szövődményekhez vezet:

• epilepszia;
• a bénulás különböző formái;
• látóideg sorvadás.

Előrejelzés

Ha a betegség kezelését időben elkezdik, akkor a paragonimiasis gyakorlatilag nem okoz szövődményeket, a beteg felépül. Az invázió extrapulmonális formái kevésbé kedvező prognózissal rendelkeznek, mivel a terápiás intézkedések nem mindig sikeresek, különösen agyi helminthiasis esetén. Ilyen esetekben a patológia egy személy halálával végződhet.

Profilaxis

Mivel helminthikus invázióról beszélünk, a fertőzést megelőző ajánlások betartása lehetővé teszi annak kizárását. A szakértők azt tanácsolják, hogy kövesse az alábbi egyszerű szabályokat:

• enni tenger gyümölcseit és rákféléket megfelelő hőkezelés után;
• ne nyelje le a vizet, amikor nyílt természetes forrásokban úszik, és ne hajtson úszni, ha külső sérülések vannak a testen, például karcolások vagy vágások;
• mindig csak tisztított vagy forralt vizet igyon.

Ezenkívül fontos, hogy figyeljen saját egészségére, erősítse az immunitást, és figyeljen személyesre higiénia és a baj első jelei esetén forduljon szakemberhez a lehetséges kockázatokról invázió. A paragonimiasis ilyen megelőzése segít minimalizálni a betegség kialakulásának valószínűségét.