A bronchiális asztma éjszakai rohamai: okok, kezelés

A bronchiális asztma (éjszakai asztma) éjszakai rohamának előfordulása azt jelzi, hogy a betegség nincs megfelelően kontrollálva. Az éjszakai rohamok gyakorisága határozza meg a bronchiális asztma súlyosságát és a terápiás kezelés szükségességét.

Az asztmára jellemzőek az éjszakai tünetek (köhögés, légszomj, zihálás stb.). Általában minden második asztmás ember hetente legalább egyszer éjszakai légszomjjal találkozik.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők

Az éjszakai asztmás tünetek okai nem teljesen tisztázottak, de számos hajlamosító tényező vezethet ehhez. Ide tartozik a hipotermia, a hormonális zavarok, a vízszintes helyzet stb.

Leggyakrabban az éjszakai asztmás szindrómát a következő okok provokálják:

1. TEST -POZÍCIÓ. Vízszintes helyzetben az asztmás betegek nyálkahártyát halmoznak fel a légutakban, posztnazális ödémának minősítve. Ezenkívül a vízszintes helyzet elősegíti a tüdőrendszer fokozott vérkeringését és a tüdő térfogatának csökkenését, ami a légzési ellenállás növekedését idézi elő.

2. SINUS (a nyálkahártya -váladék mennyiségének növekedése). Alvás közben a légutak jelentősen beszűkülnek, ami segít csökkenteni az oxigén áramlását. Éles köhögés lép fel, ami a légutak további beszűküléséhez és az asztma fokozatos növekedéséhez vezet.

3. HORMONOK. Éjszakai asztma fordulhat elő a vér cirkadián hormonális ingadozása következtében. Meg kell jegyezni, hogy a hormonális zavarok nemcsak asztmás betegeknél, hanem teljesen egészséges betegeknél is megfigyelhetők. Ez a rendellenesség kiváltja az adrenalin felszabadulását, ami jelentősen befolyásolhatja az izomhörgőszövet fenntartását pihenés közben. Ugyanakkor a légutak maximálisan kitágulnak.

Ezenkívül az adrenalin gátolja a hisztamin felszabadulását, ami nyálkát és hörgőgörcsöt okoz. A maximális adrenalinmennyiség és ennek megfelelően a maximális kilégzési áramlási sebesség hajnali 4 órakor a legalacsonyabb. Ebben az időben a hisztamin szint eléri a csúcspontját. Az adrenalin csökkentésével és a hisztamin növelésével az éjszakai asztma tünetei súlyosbodnak

4. REFLUX GASTROESOPHAGEAL BETEGSÉG (GERD). Gyomorhurut, gyomorégés és reflux (a gyomorsav bejutása a gyomorból a gégébe és a nyelőcsőbe) gyakran előfordul, ami hörgőgörcsöt okozhat. A reflux súlyosbodik fekve vagy bizonyos asztmás gyógyszerekkel együtt, ami ellazítja a nyelőcső és a gyomor közötti szelepet.

Gyakran a nyelőcsövet irritáló sav aktiválja a vagus ideget. Képes provokálni a hörgő lumen szűkületét. Ha ez a sav belép a hörgőrendszerbe, a tüdőbe és a légcsőbe, éjszakai asztmás roham lehetséges.

5. LÉGKONDÍCIÓNÁLÁS. Egyes szakértők azzal érvelnek, hogy az asztmás betegek alvási helyiségében a hűtött levegő éjszakai rohamokhoz vezethet. A légkondicionálók által termelt légáramok kiszárítják a légutakat, ami súlyosbítja a betegség tüneteit.

6. BELSŐ TRIGGEREK. A bronchiális asztma alvás közben nem függ a napi időtől. Például azok a betegek, akik éjszaka dolgoznak, asztmás tüneteket tapasztalhatnak, amikor nappal alszanak. Számos tanulmány szerint a légzés romlása az elalvás után 5-6 órával jelentkezik, ami megerősíti a bronchiális asztma kiváltó hatását.

Az éjszakai asztma tünetei

Az éjszakai asztmát három tünet egyidejű kombinációja jellemzi, amelyek a következők:

• a légzési funkció megsértése;
• fájdalmas köhögés;

• a zihálás megjelenése.

Az akut roham csúcsán ezek a tünetek a legkifejezettebbek, de néhány betegnél még az interiktális időszakban is megjelenhetnek. Akut roham és köhögés 24 órán belül jelentkezhet. Az éjszakai bronchiális asztma jellegzetes tünete a súlyos köhögés és az azt követő fulladás.

Ezenkívül a tüneteket fokozott légzési aktivitás, nehézségi érzés a mellkasban, fokozott izzadás, aritmiák és a nasolabialis háromszög cianózisa fejezi ki. Gyakran a köhögést sípoló légzés kíséri, amely távolról is hallható. Ezt követően a köhögést sűrű, üveges köpet váladéka kísérheti.

Kezelés

A bronchiális asztma tüneteit jól semlegesítik sürgősségi hörgőtágítók.

Bármilyen rövid hatású béta-agonista (Berotek, Salbutamol) alkalmazható, de nagyobb hatás érhető el kombinált gyógyszer alkalmazása, amely egyidejűleg befolyásolja a paraszimpatikus és szimpatikus idegeket receptorok.

Az egyik ilyen gyógyszer a Berodual-N, amely a lehető leggyorsabban enyhíti az éjszakai asztmás tüneteket. A gyógyszer expozíciójának időtartama eléri a 6-7 órát. Ez hosszabb, mint az egyirányú asztmás gyógyszerek. Ez az időtartam lehetővé teszi, hogy nyugodtan töltse az éjszakát anélkül, hogy a betegség jellegzetes tüneteit tapasztalná.

A Berodual mellett a bronchiális asztma rohamát jól eltávolítja a teofillin elhúzódó formája és Hosszú távú β-adrenostimulánsok (Salmeterol, Serevent), amelyeket ajánlott szedni néhány órával lefekvés előtt.

Az atópiás bronchiális asztma támadása néhány órával lefekvés előtt antihisztaminokat (Claritin, Loratadin, Suprastin, Zyrtec stb.) Igényel. A görcsoldók (Drotaverin és No-sha) pozitív hatással vannak.

Ezenkívül az éjszakai asztma magában foglalja az altatók és nyugtatók használatát, amelyek segítenek megakadályozni az akut roham "várakozási neurózisát". Ezeknek a gyógyszereknek a megfelelőségéről azonban egyénileg döntenek, mivel a beteg ezen gyógyszerek bevétele utáni letargia miatt nem engedheti meg a támadást elhúzódott.

Abban az esetben, ha a beteg gyakran éjszaka felébred, aggódik a bronchiális asztmát kísérő erős köhögés miatt, szükséges konzultálni egy szakemberrel, aki meg tudja határozni az asztma tüneteit és etiológiáját, és előírhatja a megfelelőt kezelés.

Az éjszakai asztma megelőzése

Az éjszakai hörgőroham megelőzhető megelőző intézkedésekkel, amelyek a következők:

1. A beteg szobájának mentesnek kell lennie potenciálisan veszélyes allergénektől (kárpitozott bútorok, játékok, szőnyegek).
2. Figyelni kell a helyiség hőmérsékletét, páratartalmát és a levegő tisztaságát.
3. Szükséges a teljes értékű orrlégzés szabályozása, amelyhez ajánlott 30 perccel lefekvés előtt öblíteni az orrgarat enyhén felmelegített tengeri sóoldattal.
4. A reflux időben történő kezelése ajánlott.
5. Az utolsó étkezésnek legkésőbb 2 órával lefekvés előtt kell lennie.

Az éjszakai bronchiális asztma gyakori esetei a betegség súlyosbodását, ezért éjszakai rohamot jeleznek megköveteli a beteg általános állapotának alapos felmérését, valamint a fejlődés minden provokáló okának megszüntetését betegség.