A bronchiális asztma támadása: okok, enyhítés, alternatív módszerek

A bronchiális asztma támadása külső és belső ingerek hatására következhet be, amelyek érintkezése hozzájárul a betegség akut fejlődéséhez.

Leggyakrabban a roham allergiás jellegű, amikor a hörgők fokozott érzékenysége görcsök kialakulását idézi elő, megakadályozva az oxigén normális átjutását a tüdőrendszerbe. Ennek a reakciónak az eredménye súlyos köhögés és fulladás kialakulása.

Fontos tudni, hogy otthon a bronchiális asztma támadása nem múlik el magától. Ehhez feltétlenül kezelni kell a betegséget minden adagolási formával, beleértve az inhalációt is, hogy megakadályozzák a fulladást.

A támadás okai

Az asztmás rohamok leggyakoribb okai a dohányzás (passzív és aktív), a háztartási vegyszerek és gyógyszerek is azonnal provokálhatják az asztmát terápia.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az okok egészen különbözőek lehetnek, de mindegyik akut asztmás betegséget vált ki tünetek, amelyek néhány percen belül jelentkezhetnek, ezért időben orvosi ellátást kell végezni Segítség.

Fejlesztési mechanizmus

Az asztmás roham kialakulásának mechanizmusát késleltetett típusú allergiás reakciók jellemzik, amikor ennek következtében a külső és belső ingerek hatására beindul a hörgőrendszer gyulladásos folyamata, amely támadást vált ki fulladozva.

Kioldó mechanizmus külső ingerek (pollen, por, étel, gyógyszerek, fájdalomcsillapítók stb.) közvetlenül az asztma súlyosságától és az immunrendszer érzékenységétől függ betegrendszerek. Ezenkívül egyes vírusok és baktériumok külső irritáló tényező, amely az öröklődéssel kombinálva kiválthatja az asztma mechanizmusát és új támadást válthat ki.

A támadás kiváltó mechanizmusa a beteg korától függhet. Általában a bronchiális asztmában szenvedő gyermekeknél a pubertás koráig tartós remisszió léphet fel. Ha az asztmás betegségek kialakulásának kezdeti mechanizmusa felnőttkorban következik be, akkor a hörgőroham kiszámíthatatlanul folytatódhat. Néhány betegnél az asztma súlyosbodásával előrehaladhat, és súlyos szövődményeket, például asztmás állapotot okozhat. Másoknál a támadás hullámokban, remissziókkal és súlyosbodásokkal váltakozva képes haladni.

Diagnosztika

A betegség okainak kiderítése érdekében a páciensnek diagnosztizálják a klinikai képet, amely légzési elégtelenségben nyilvánul meg. A tapintás határozza meg a máj megnagyobbodását (különösen a terhesség alatt), ami azzal magyarázható, hogy a máj lefelé tolódik a megnagyobbodott tüdővel. A diagnosztika feltárja határaik tágulását, és az auskuláció során hosszú, hosszan tartó kilégzés és más jellegű tompa hangok hallatszanak.

Támadás során a szívműködés diagnózisa meghatározza a pulzusszám növekedését, amelyet később laboratóriumi vizsgálati adatok is megerősítenek. A diagnózis magában foglalja a vérvizsgálatot. Ha megnövekedett az eozinofilek száma, akkor a bronchiális asztma kialakulásának mechanizmusa allergiás jellegű.

Az akut légzési elégtelenség diagnosztizálását csúcsáramlásmérővel végezzük, amely meghatározza a maximális kilégzési áramlási sebességet. Általában az asztmás roham kialakulásának mechanizmusát triád (köhögés, légszomj, zihálás) jellemzi. Ebben az esetben a diagnózis nem nehéz.

Határozza meg a hörgő elzáródás mechanizmusát és stádiumát, annak változásait és a reverzibilitás lehetőségét spirometria segítségével lehetséges, az eredmény későbbi értékelésével a belélegzés előtt és után béta-adrenerg agonisták.

Tünetek

A hörgőroham mechanizmusát akut fejlődés jellemzi, ami a beteg általános állapotának romlásához vezet. Általában légszomj, köhögés, zihálás jelentkezik. Ezek a tünetek nyilvánulnak meg:

• hirtelen roham vagy a tünetek fokozatos növekedése. A támadások között a negatív tünetek gyakorlatilag hiányoznak, csak néha az auscultatorikus vizsgálatok gyenge sípoló légzést mutatnak ki a légzőrendszerben;
• a bronchiális asztma rohamát nehéz összetéveszteni más állapotokkal. Hirtelen fejlődéssel szinte azonnal megjelenik a légszomj, a hangos zihálás és a száraz, fájdalmas köhögés, amelyet fulladás támadása kísér;

• Az asztmában fellépő köhögés külön figyelmet érdemel. Lehet száraz és nedves. Ha az asztma kialakulásának kezdeti szakaszában nem nyújtanak sürgősségi kezelést, a tünetek drámaian előrehaladnak, és a légszomj asztmás állapotba fordulhat;
• a beteg fokozott gyengeséget, fejfájást és szívritmuszavarokat érez (a pulzusszám eléri a 140 ütést. 1 perc alatt). Viszketés, gyakori tüsszentés és egyéb másodlagos tünetek jelentkezhetnek;
• kezelhetetlen (elhúzódó) támadással a növekvő cianózis, köhögés és szálszerű pulzus jellegzetes tünetei jelenhetnek meg. Jelezhetnek status asthmaticust (a beteg legsúlyosabb állapota), melynek kialakulásával elsősegélynyújtás szükséges bármilyen formában (belégzés, orális gyógyszerek, injekciók), annak elkerülése érdekében szövődmények. A fulladás csökkentése érdekében a beteg a legkényelmesebb helyzetbe kerül. Ez enyhén csökkentheti a betegség tüneteit.

A bronchiális asztma támadásának szakaszai

Az asztmás rohamot három szakasz jellemzi:

• A súlyosság I. szakasza - elhúzódó roham, amely nem reagál a béta -mimetikumokkal végzett kezelésre;
• A súlyosság II. Szakasza - ebben a szakaszban a tüdőben a "néma" területek auskulációs megnyilvánulása van;
• A súlyosság III. Szakasza a legnehezebb szakasz, amikor a tüneteket nehéz kezelni. Ugyanakkor a vérnyomás élesen csökken, és lehetséges a hiperkapnikus kóma kialakulása.

Az asztmás roham okozta halálozás nagyon ritka, és általában annak közvetlen okai a szövődmények lehetőségétől függenek. A legveszélyesebb szövődmények az akut fulladás (a hörgők és a köpet elzáródása következtében) és a közepes súlyosságú akut szívelégtelenség. Ezenkívül a növekvő légszomj szén -dioxid képződéséhez vezet. Az ilyen következmények rendkívül veszélyesek a terhesség alatt és a gyermekeknél, ezért sürgősségi gyógyszerekre van szükség a támadás enyhítésére.

Görcsök kialakulása gyermekeknél

A gyermekeknél, valamint a felnőtteknél a hörgő megnyilvánulások kialakulásának algoritmusa magában foglalja a prekurzorok megjelenését a támadás kezdete előtt. Ez az állapot 2-3 órától több napig tarthat. Ebben az időben a gyermek túlzottan izgatott, ingerlékeny, alvása zavart.

A támadás leggyakrabban éjszaka jelenik meg. Ennek okai a hörgőszűkületet kiváltó biológiai anyagok fokozott aktivitása, éppen éjszaka. Súlyos éjszakai köhögés jelenhet meg, amelyet szinte lehetetlen megállítani. A köhögés csúcsán hányás viszkózus nyálkahártyával, folyékony orrváladék lehetséges. Gyakran megfigyelhető a testhőmérséklet emelkedése, amelynek eredményeként nehéz diagnosztizálni.

Általános szabály, hogy a fejlődési szakaszban a támadást gyógyszerek belégzésével lehet megállítani (a jobb köpetürítés érdekében), majd a gyermek letargikussá és gátlássá válik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy 3 év alatti gyermekeknél a roham tipikus kialakulása nagyon ritkán fordul elő. Rendszerint tartós, fájdalmas köhögés jelenik meg, amely megzavarja a gyermek éjszakai alvását.

Támadás kialakulása a terhesség alatt

Az asztma tüneti megnyilvánulásai a terhesség alatt a hajlamos betegek kategóriáiban gyakorlatilag nem különböznek a megszokottól, és nem függenek a lefolyás formájától.

Kezdetben az asztma előtti hörgőbetegségek vagy tüdőgyulladás krónikus fejlődése formájában jelenik meg, hörgőgörccsel együtt, de fulladás támadása nélkül. A fejlődés korai szakaszában a roham meglehetősen ritkán fordul elő, száraz köhögésben nyilvánul meg. Továbbá a roham éjszaka gyakoribbá válik, fájdalmas köhögéssel, náthával és oxigénhiánnyal. A rohamok fokozódása a terhesség alatt gyors és kiszámíthatatlan lehet. A köhögés mellett kilégző légszomj is csatlakozik, majd fulladás léphet fel.

A legveszélyesebb szövődmény (különösen terhesség és gyermekkor alatt) a status asthmaticus. Ez a tünetek súlyosságának fokozódásával és a fulladás hosszan tartó rohamával fordul elő, bőséges köpettermeléssel, ami a vérnyomás emelkedését idézheti elő. A terhesség alatt ez negatívan befolyásolhatja a méhlepényt, és korai szüléshez vezethet. Ezenkívül a negatív tünetek komplikációkat okoznak a gyermek méhen belüli fejlődésében. Ennek elkerülése érdekében a terhesség alatt a nőt rendszeresen orvosnak kell ellenőriznie.

Sürgősségi segítségnyújtás (támadás)

Akut hörgőroham esetén minden szükséges intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy elsősegélyt nyújtson a betegnek az orvosi csapat érkezése előtt.

• A sürgősségi terápia célja, hogy a rendelkezésre álló módszerekkel megállítsa a bronchiális asztma támadását. A támadás megállításához forró pakolást (fürdőt) végezhet a végtag területén, mustár vakolatot alkalmazhat a beteg lábára;
• a sürgősségi kezelés a maximális oxigén -hozzáférés biztosítása. Ehhez követni kell a viselkedés algoritmusát: vegye le a szabad légzést akadályozó ruhákat. A légszomj csökkentése érdekében a betegnek kényelmes helyzetbe kell állnia (állva, kezével kemény felületen pihenve). Az ilyen tevékenységek hozzájárulnak további izmok légzésbe való bevonásához;
• Általában minden asztmás embernek mindig van egy inhalátora, de nem mindig a támadás során. megfelelően értékelje erejét, ezért néha szükség van rá, hogy segítsen neki belégzésben a roham enyhítése érdekében fulladozva. Ha szükséges, a beteg helyett inhalációt végezhet, 30 percenként megismételve.

Fontos megjegyezni, hogy az elsősegélynyújtás csak rövid ideig segít enyhíteni a tüneteket, és teljesen semlegesíti őket és a szív asztma rohamát professzionális orvosi segítség nélkül, lehetetlen. Csak az orvos képes felmérni a betegség összes tünetét, és eldönteni, hogyan kell kezelni a beteget a betegség különböző szövődményeinek megelőzése érdekében.

Sürgősségi orvosi segítség

Annak ellenére, hogy az első orvosi kezelés előtti terápiát elvégezték, az intézkedések algoritmusa előírja, hogy mentőt kell hívni. A sürgősségi terápia az alábbi gyógyszereket használhatja az akut asztmás roham semlegesítésére.

Adrenalin

Lehetővé teszi a légzőizmok görcsének enyhítését és a nyálkaképződés csökkentését a hörgőkben. Bevezetett s / c (0,1% - 0,7 ml). A hatás a gyógyszer beadása után 5-10 percen belül jelentkezik. Ha a támadás nem áll le, és a tünetek fokozódnak, fennáll a szövődmények veszélye. Ebben az esetben az injekció megismételhető. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek mellékhatásai vannak (fokozott pulzusszám, fejfájás, remegés) végtagok), ezért az ilyen gyógyszereket csak a kezelőorvos felügyelete mellett lehet beadni. Emlékeztetni kell arra, hogy az adrenalin nem használható, ha a diagnózis megkérdőjelezhető, mivel például támadás a szív asztma, a miokardiális infarktus és a szívelégtelenség az alkalmazás ellenjavallata Adrenalin löket.

Efedrin

Ezt a gyógyszert a köhögés akut rohamának enyhítésére írják fel. Az efedrin hatása rövidebb, mint az epinefriné (20-30 perc). Ez s / c 1 ml 1% -os oldatban. Nagyon gyakran az efedrin önmagában történő alkalmazása nem elegendő, ezért az adrenalint és az efedrint 1% -os atropin oldattal (0,5 ml) kombinálják, ami lehetővé teszi, hogy tartósabb eredményt érjen el.

Euphyllin

Ezt a gyógyszert akkor írják fel, ha az asztma nem kezelhető más gyógymódokkal. A köhögés és a fulladás enyhítésére általában sürgősségi beavatkozásra van szükség, ezért Euphyllint adnak be intravénásan és nagyon lassan, mivel előfordulhat, hogy a beteg erre nem reagál megfelelően drog. Ha a vegyes formájú asztmás roham nem múlik el, akkor ajánlott eufilint és szívglikozidokat tartalmazó gyógyszerkeveréket készíteni.

Pipolfen

Gyakran előfordul, hogy a betegség okai allergiás jellegűek. Ezért az asztma elleni gyógyszerek mellett antihisztaminokat is fel lehet írni az asztmás tünetek hatékonyabb enyhítése érdekében. A pipolfent (2,5% és 0,5%) intramuszkulárisan és intravénásan (lassan) kell beadni, amikor az allergiás állapot fokozódik.

No-shpa és Papaverine

Ezen gyógyszerek kombinációjának használata szükséges az izmok ellazításához. A gyógyszereket 2% -os oldat (1: 1) injekció formájában alkalmazzák. Ha a görcsoldók alkalmazása nem segített az akut tünetek leállításában, a szövődmények elkerülése érdekében a beteg kórházi kezelése szükséges.

Néha a fulladás enyhítésére a Pantopon -t Atropine -nal vagy Promedollal együtt írják fel. Ezeket az alapokat nagyon óvatosan, a kezelőorvos jelenlétében használják fel.

Fontos! Nem használhat morfint, mivel ez a gyógyszer kábítószer, és megnehezítheti a légzést (a teljes leállásig) és fokozhatja a köhögést.

Szövődmények

A betegség hosszú lefolyása, valamint a helytelen diagnózis és kezelés (különösen a terhesség alatt) a következő szövődmények kialakulásához vezethet:

• megelőzés és kezelés hiányában asztmás állapot léphet fel;
• pneumosclerosis és emphysema kialakulása lehetséges;
• gyakran észlelik a légzési elégtelenség és a bronchiectasis megjelenését;
• szív asztma támadása;
• a támadást általában kiszáradás kíséri, és különleges súlyossággal hypovolemia, acidózis és hypercapnia lehetséges.

A legsúlyosabb az asztmás állapot, amelyet a hörgőtartalom kiáramlásának megsértése kísér. Az állapot hosszan tartó asztmás rohammal alakul ki, amelyet belégzés és orális gyógyszerek nem enyhítenek. A gyermekek asztmás állapota könnyen meghatározható. Ebben az esetben légszomj, cianózis, pánik félelem és tachycardia jelenik meg.

A gyermekek asztmás állapotát a hörgőgörcs enyhítésével és a test létfontosságú funkcióinak fenntartásával kezelik. A terápia sorrendje az állapot súlyosságától függ. Gyakran a kórház előtti sürgősségi terápia, helyesen ellátva, megmentheti a beteg életét.

Megelőzés

1. A megelőzés célja az akut roham kialakulásának megelőzése belégzéssel, nem pedig kezeléssel. Ehhez le kell mondani a rossz szokásokról, és különösen a dohányzásról, mivel még a dohányfüst is súlyos támadást okozhat, különösen egy gyermeknél.
2. A beltérben rendszeresen nedves tisztítást kell végezni, mivel bizonyítottan az allergének (por, szobanövények és állatok) az asztma leggyakoribb okai. A megelőzés magában foglalja a beltéri virágok (különösen a muskátli) megszabadulását és az állatokkal való kapcsolat korlátozását.
3. Egy másik megelőző intézkedés az étrend. A gyermek védelme érdekében korlátozza az akut allergiás rohamot okozó ételek étrendjét. Ezenkívül ajánlott a keményítési eljárások.

Népi jogorvoslatok a támadás enyhítésére

Bizonyos esetekben a köhögés népi gyógymódjai otthon is alkalmazhatók. A köhögés és a fulladás enyhítésére leggyakrabban a következő recepteket használják:

• az asztmás roham enyhítésének bevált módja a burgonya belélegzése forró vörösáfonya tea egyidejű használatával. Az eljárást az alábbiak szerint hajtjuk végre: fulladás esetén ki kell oldani a szűk ruhát, és le kell takarni a fejét egy törülközővel, és belélegezni a serpenyőben főtt burgonya gőzét. A forró gőzök kitágítják a hörgőket, maximális segítséget nyújtva a betegnek. Ugyanakkor ajánlott az áfonya leveleinek vagy bogyóinak forró főzetét bevenni, felhasználva őket a hörgőgörcs enyhítésére;

• a támadás akut fejlődésével több jégdarabot is lenyelhet, ammóniába áztatott vattát szippanthat, és mustár vakolatokat is vehet, és felviheti a borjú területére;
• a népi jogorvoslatokkal való kezelés jó köptető és lágyító hatása figyelhető meg, amikor a füstöt belélegzik, miközben égetik a száraz csikósláb leveleit. Füstjük segít elkerülni a további szövődményeket;
• akut roham esetén ajánlott egy kis szódabikarbóna bevétele a köpet hígítására (tk. kanál) vagy igyon 20 ml -t. savanyú száraz bor;

• gyakran találhat népi recepteket valerian tinktúrával, amelyek enyhítik a köhögést. Ehhez 20 csepp tinktúrát kell hígítani egy pohár vízben, és inni kell a támadás során.

Fontos megjegyezni, hogy a betegség minden szakasza megfelelő terápiát igényel. Ezt orvos írja fel, alapvető és tüneti terápiát biztosító gyógyszerekkel. És természetesen óriási szerepet játszik a betegség kialakulásának megelőzése. Fontos megjegyezni, hogy a népi recepteket, valamint a gyógyszereket csak az orvossal folytatott előzetes konzultációt követően lehet használni, különösen a terhesség alatt. Ezzel elkerülheti a negatív következményeket.