A belső aranyér: tünetek és kezelés

aranyér - a patológiája vénák a végbél, kíséretében, hogy a bővítési a kialakulását visszerek.A belső aranyér jellemzi az a tény, hogy ezek a komponensek találhatók a nyálkahártya alatt a bélfal belül lument.Az orvosi statisztikák a populációban prevalenciája körülbelül 4%( beleértve a vegyes formái a fenti adatok és félszer).

Fontos: aranyér alakul közel 80% -a szülő nők.Annak a valószínűsége a betegség kifejlődésének véna végbél területén növekszik minden újjászületés.

Tartalom: Mi okozza a belső aranyér?Tünetei belső aranyér szövődményei diagnózis kezelést a belső aranyér és

betegségek megelőzésére együtt járó fájdalom, amelynek intenzitása növekszik a székelés során.A csomópontok általában vérzik, és kiesik.Egy laboratóriumi vizsgálat a vér a beteg gyakran kiderült a vérszegénység tüneteit.

patológia a legtöbb esetben fordul elő krónikusan lassú progresszióját. A korai szakaszban lehet, hogy nem, hogy klinikailag, mert rektális bél viszonylag kevés idegvégződéseket.Érelváltozások nem lehet meghatározni vizuálisan.Ebben a tekintetben a proctologist gyakran kezelt betegek esetében elég egy futó belső aranyér.

Mi okozza a belső aranyér?

hatása: alkotnak belső aranyér kombinációjára van szükség a két feltétel - a relatív gyengeség vaszkuláris( vénás) fal és növeli intrakoionáiis( rektális) nyomáson.

okai között a betegség:

• genetikai hajlam;
• fizikai inaktivitás;
• ülő munkát;
• fokozott fizikai aktivitás;
• noncompliance ivóvíz rend( alacsony vízfogyasztás vezet megvastagodása a vér);
• alkoholfogyasztás;
• krónikus székrekedés;
• gyakori hasmenés( beleértve közepette visszaélés hashajtók. .);
• helytelen táplálkozás;
• túlsúly( elhízás);
• szülés;
• daganatok, a kismedencei szervek;
• bélfertőzések;
• kortényező;
• pszicho-emocionális tényezők( stressz).

egyik fő tényező hajlamosító betegség szakértők úgy vélik, a genetikai hajlam .A méhen belüli fejlődés távolabbi bél meghatározott kibővített barlangos( barlangos) oktatás.A jövőben, nőnek és mozgassa, alkotó komponensek.

Gyakori nehéz emelés is kiváltja a kialakulását patológiás csomópontok vénás plexus.

kis folyadék-fogyasztás( kevesebb, mint 1,5 liter naponta) okoz a széklet konzisztenciáját tömítések, ami gyakran vezet a székrekedés. Továbbá, a háttérben a kiszáradás romlik a vér reológiai tulajdonságait, ami viszont provokálja vénás trombózis.

Snack „a távon”, az alacsony rost bevitel és a függőség, hogy fűszeres és sós ételeket megzavarják a bélmozgást.

Circulation a bélfalban drasztikusan romlik, ha van egy tumor vagy vaszkuláris kompressziós zsíros lerakódások.

bélfertőzések gyakran hozzájárulnak a megjelenése mikroszkopikus léziók a bél nyálkahártyáján felülete, ami szintén hozzájárul a belső aranyér.

Az idős betegek miatt természetes öregedési változások történnek atrófia izomrostok, és ez gyakran vezet a kialakulását a belső csomópontok.

gyakori stressz negatívan befolyásolja a test számos funkció, beleértve -. . És bélműködést.Tünetek

belső aranyér

legfontosabb különbség a belső aranyér formák a külső vagy vegyes - nincs változás figyelhető meg szemrevételezéssel.Rendellenes formáció( csomópontok) lokalizálódnak a lumen a közelében a végbél záróizom, vagy bizonyos távolságra tőle.

tünetek súlyossága attól függ, mekkora a visszeres. aranyér jellemzi lépésenkénti előrehaladását;klinikai proktológia úgy döntött, hogy osztja 4 szakaszában e patológia:

1. korai szakaszában kis egységek;nem okoznak a betegnek kellemetlenséget.Ritkán, visszér is megsérült sűrű bélsár hogy provokálja gyulladásos folyamatot.Mivel a izolálását váladék van egy állandó nedvesítési végbélnyílás területén, ami okozza a viszketést( vagy égési).Kisebb vérzés nyomai néha írnak WC-papír székelés után, de a legtöbb esetben a vérben kimutatható, ha a laboratóriumi vizsgálat a széklet elemzést.Beteg panaszkodik homályos kellemetlenséget a végbél területén a székelés után.
2. Ha kezelést nem kezdik el a korai szakaszban, a folyamat előrehaladtával.Visszeres méretének növekedése, ami egy idegen test érzés a belekben és súlyossága.Miután a fizikai aktivitás, köhögés vagy erőlködés egységek kifelé állnak a végbélnyílás, de akkor spontán „szívja” vissza.Pecsételő lesz jól látható a felszínen WC-papír és a székletben.Mindegyik kíséri felszabadítása bél mérsékelt fájdalmak.Egy laboratóriumi vérvizsgálat kimutatta, a vérszegénység tüneteit.Klinikai megnyilvánulások alábbhagy egy ideig, hogy van. E. Lehetséges elengedése.Ebben a szakaszban a fájdalom akuttá válik, és aggódnak beteg szinte folyamatosan.Aranyér terjeszkedés, így növelte, hogy kimegyünk, még háttérben a kis terhelés.Nem tudnak önállóan vegyenek részt, és a beteg kénytelen csökkenteni a számukra.Jellemző a súlyos gyulladásos válasz és a szövődmények kifejlődését, mint a rectalis vérzés és a végbél repedések.
3. legnehezebb( működési) szakasz jellemzi kiálló csomók, jogot, hogy saját szinte lehetetlen.Az akut fájdalom folyamatosan zavarják;ezek növelik ülve vagy gyalogos.gyakori időszakok súlyosbodása.Nagy a valószínűsége a szövődmények, mint károsodott csomópontok szövetelhalás.

az egyes és a jelenléte kiváltó tényezők függ előrehaladásának sebességét belső aranyér.

szövődmények

közül a szövődmények belső aranyér a következők:

• vénás trombózis;
• csípés aranyér;
• veszteség visszér formációk ;
• rektális vérzés;
• elégtelenség a záróizom a végbélnyílás.

Aranyér vezet stagnálás a vér a vénákban, ami trombózis. Ennek tünetei szövődmény - a növekedés csomópontok, az akvizíció a kékes-lila árnyalatot, és éles fájdalom a végbélnyílás környékén, növekszik a tapintásos vizsgálatot.

jogsértés oka általában nehéz emelés, és erőlködés a székelés során problémákat. hátrányos helyzetű csomópontok okoz trombózis;hirtelen elégtelenség a helyi keringés vezet elhalás( szövetelhalás). tipikus jelei jogsértés intenzív íves fájdalom idegentest érzés a végbélben.A vizsgálat feltárta, proktológia kiemelkedő területek, amelyek nagyon sötét( fekete) színű.

gyakori szövődménye III - IV belső aranyér lépésben - egy állandó vérzés a barlangos testek .Az ő beteg panaszkodott az általános gyengeség( a növekvő vérszegénység).Az elemzések azt mutatják, egy csepp vér hemoglobin 40-50 g / l.

Az idős betegeknél gyakori elvesztése csomópontok a háttérben fokozatos aranyér néhány esetben ami gyengeséget a végbél záróizom .Ez a komplikáció nyilvánul inkontinencia gázok és még tartalma végbél( folyékony széklet).

Diagnostics

Megjegyzés: kórosan kimutatható a belső aranyér bevont nyálkahártya csomópont vaszkuláris képződését, amely áll egy patológiás( barlangos) szervek.Ezek pedig áll egy több üreg falakkal elválasztott kötőszövet és az izomszövetben.

korai diagnózis gyakran nehéz, mert a külső visszér nincs meghatározva, és elég türelmes homályos panaszok( gyakran lehetséges tünetmentes).

jellemző csomópontok által észlelt digitális vizsgálat.Manuális vizsgálata, hogy értékeljék a lokalizáció, a textúra, a méret és a fájdalom mértéke. Cavemous test lehet csoportosítani, vagy elosztott különböző helyeken a bélfal.Ha a betegség alakul ki sokáig, akkor kiderült, csökkent izomtónus lezáró végbél területén.

A pontosabb diagnózis proktológia igénybe endoszkópos diagnosztikai módszerek - anoscopy és sigmoidoscopy .Anskopiya ad lehetőséget, hogy vizsgálja meg a végbélben mélysége nem haladja meg a 10 cm-t;nagyobb lokalizáció visszér használatát igényli sigmoidoscopy - cső hossza 25 cm, felszerelt optika és világítási rendszer.

endoszkópia során, az orvos végezhet mintavétel - a mintát szövet citológiai és szövettani vizsgálatot.Ez szükséges a differenciál diagnosztikájában tumorok aranyér.

járulékosan irrigoscopy - radiográfiai vastagbél retrográd bevezetése lumenébe kontrasztanyag( bárium-szulfát).Fluoroszkópiát segít látnak bármiiyen kiemelkedések( t. H. Cavemous expanziós) és végbélsipoly.

Megjegyzés : amikor gyerekeket vizsgáló Irrigoscopy gyakran felülmúlnak minden más típusú colorectalis tanulmány.

előállítási eljárás bármely típusú Proctológiai műszeres diagnosztika a gyakorlatban azt feltételezi, diéta mellett 1-2 napig.Ugyanakkor zárni az étrendből szálastakarmány .Közvetlenül a vizsgálat előtt a beteg nem egy tisztító beöntés( bizonyos esetekben használhatja a hashajtók).

További kutatási módszerek közé tartozik a széklet okkult vér, Giardia és féregpetéktől.Gyakran előfordul, hogy a paraziták jelenléte, ahelyett, hogy az oka az aranyér tünetek, mint például az anális viszketés.

Fontos: kötelező a differenciál diagnosztikájában belső visszértágulatok a diverticula, szemölcsök, fejlődési rendellenességek, rosszindulatú daganatok és a végbél prolapsus.

belső aranyér kezelésére és megelőzésére

korai diagnosztizálására a betegség az akut fázis konzervatív kezelés. tüneti terápia közé normalizálása bél funkcionális aktivitás( étrend és a kijelölését hatóanyagok, amelyek stimulálják motilitás) és a kinevezését fájdalomcsillapítók topikális alkalmazásra. egyik fő probléma, a kezelés a belső aranyér válik vénás trombózis.A helyileg alkalmazott Gepatrombin F és Proctosedyl és orálisan - megoldásokat, hogy javítsa a hang a vénák - és Detraleks Troxevasin.

eszközök orális beadásra nevezi ismételt kúrák;időtartamát mindegyik 3 hónap.

Klinikailag bizonyított technikákat, mint például szkleroterápia és elektrokoaguláció és infravörös koaguláció.

Megjegyzés: scleroterápia - bevezetés a véna szklerotizálószert okozó spadenie és zárása lumen ereket.Viszonylag rövid időn belül bekövetkezik zapustevanie vénák, majd felszívódást.

On I I-II I bemutatott lépés cryosurgery( érintő csomópontok ultralow hőmérsékleteken folyékony nitrogén alkalmazásával).

Súlyos esetekben az orvosok kénytelenek artériás ligálási helyek, egy gyűrű latex( ellenőrzött Doppler).Sebészeti beavatkozás magában ligálással vagy kimetszése a patológiás csomópontok.Egy másik lehetőség, hogy gemorroidoektomiya.

Amikor diagnosztizálták trombózis

kijelölt gyulladásgátló gyógyszerek.Gyakran előfordul, hogy sebészeti beavatkozásra van szükség, amelynek célja az lesz, eltávolítja a vérrögképződés és elváltozások ércsomópontjaiban.

süllyedés - ez annak a jele, kézi csökkentésére.Amikor eredménytelenség módszerek igénybevételével műtét, de csak elengedés.

időben és megfelelő terápiát kell gyógyítani a kedvező prognózist.

legfontosabb intézkedéseket, hogy megakadályozzák a belső aranyér:

• küzdenek krónikus székrekedés és hasmenés gyakori;
• normalizálása ellátás
• ivóvíz rendszer;
• kivételével jelentős fizikai erőkifejtést;
• fenntartani az aktív életmód;
• absztinencia alkohol és a nikotin.

gyakoriságának csökkentése érdekében a súlyosbodásának hogy tanácsos kijelölésének venotoniki tanfolyamok( orálisan és helyileg formájában rektális kúpok).

Plisov Vladimir, orvosi rovatvezetője