Achalasia gyermekeknél

meghatározásának lehetősége a nyomás a nyelőcső( ezofagotonometriya) láthatóvá vált egy gyenge tónusos tenzió az alsó nyelőcső-záróizom újszülötteknél. Fokozatosan, a végén az első - az elején a második hónapban az élet, az érték a tónusos feszültség növekszik, néha eléri a szintet egy felnőtt. Hiánya növekedése a hang az alsó nyelőcső-záróizom a szokásos időben( 1-2 hónap), túl lassú növekedés a nyomásgradiens a nyelőcső és a gyomor képződéséhez vezet egy állandó, hosszú távú megmaradását csecsemők visszaöklendezésének. Ilyen esetekben beszéljünk a megszerzett achalasia vagy elégtelen cardia.

megnyilvánulásai achalasia( calasia- relaxáció) kombinálódik betegségek, az emésztőszervek, például gyomorhurut, gyomor, gyomor-és nyombélfekély. Achalasia gyakran kombináljuk egy hiatus sérv. Minden járó betegségek megnövekedett hasi nyomás, például tumorok, a hasüreg, elősegítik előfordulása záróizomgörcs.

klinikai kép

Súlyos öklendezés és hányás - a fő tünetei a achalasia, úgy tűnik, hamarosan a születés után. Gyakran megfigyelt belching és regurgitation. Az intenzitás a fenti tünetek függ a páciens testén összesen: fekvő, ők ejtik, és gyengült az átmenet a függőleges helyzetbe. Hosszantartó achalasia végül a gyomortartalom nyelőcsőbe való jellemző tünetei a betegség( dysphagia, gyomorégés, fájdalom).

Regurgitatio és hányás következtében, hogy a gyermek achalasia éhezés miatt részleges rossz súlyt, vérszegénység. Ritkábban fordul elő dehidráció.Egyes szerzők rámutatnak az aspirációs tüdőgyulladás lehetőségére.

döntő a végső diagnózis achalasia és endoszkópos röntgen vizsgálati módszerek és intraesophageal és intragasztrikus pH-metria, rádiótelemetriás, ezofagotonokimografiya. Ezofagofibroskopiya kiderül öntött a gyomortartalom a nyelőcsőbe, gyakran a tény, hogy a szív, valamint tüneteinek reflux oesophagitis.

röntgenvizsgálat a beteg fekvő helyzetben a fordított aktuális detektáljuk bárium szuszpenziót a gyomorból a nyelőcsőbe, különösen figyelemre méltó az inhalálás során. Casting a zagyot a nyelőcsőbe növekszik nyomás a gyomorban, és a idősebb gyermekek - erőlködés. Mindkét jelzett módszer növeli a hasi utat.

használata pH-metria detektált „savasodás” környezet a bíboros a nyelőcső eredményeként öntés savas gyomortartalom. Az ezofagometometria mindig meghatározza a cardia csökkentett hangszínét. Ugyanezek a kóros jelenségek a radiotelemetriás módszerrel diagnosztizáltak.

achalasia meg kell különböztetni a nyelőcső szűkület, pilorospazme és a pylorus stenosis, hiatus hernia.

kezelése csecsemőknél terápiás tevékenység kezdődik rendelési etetés. Az étkezések száma nő, de minden fogadáskor csökken az étkezés mennyisége. Emellett anyatejbe, egyéb élelmiszeripari termékek( keverék) van hozzárendelve gyermek vastagabb következetesség. Etetés a baba tartott függőleges helyzetbe kell elfoglalni további 2-3 órával a bevétel után. Súlyos esetben az achalasia, egyes szerzők javasoljuk, hogy a baba egyenesen napon( fél-ülő helyzetben, a párnák, segítségével speciális eszközök).Gyermekek 3 év után is ajánlott, hogy táplálja a vastagabb következetesség élelmiszer, kisebb adagokban és gyakrabban.Étkezés után nem ajánlott lefeküdni. A gyermekek minden korosztály számára, célszerű aludni abban a helyzetben, a magasság, a felsőtest vagy fél. Belül

hozzárendelt Cerucalum( szinonimák: . metoklopramid, Raglan primperan, makseran stb), amely gyorsabb kiürítését ételt a gyomor, növeli a motilitás az utóbbi, és ezáltal csökkenti a hiperacid pangás. Tekintettel arra, hogy a gyógyszer okozza a szájszárazság és álmosság, akkor adjuk alatti gyermekek állandó orvos felügyelete a következő adag: 3 éves korig - 1/8 tabletta 2-szer egy nap, 3-6 éves korig - ¼ tabletta 3-szorNap, 6 éven felüli - ½-1 tabletta naponta 2-3 alkalommal. Reglan javítja tónusát és feszességét a nyelőcső alsó záróizma, és a kontraktilitás a nyelőcső izmok.

Az antacidumok alkalmazása kimutatható, mivel a gyomornedv savasságának csökkentésével a gasztrin termelés növekedését eredményezi. Ez utóbbi növeli a cardia nyomásértékét.

Ahhoz azonban, hogy törekedjen a gyomor lúgosítás ne legyen éles, mert gyermekeknél záróizom elégtelenség bíboros megfigyelhető meglehetősen jelentős képződésének gátlása gyomorhurut és cardia csökkent érzékenységet gasztrinra.

Az antacidok alkalmazása megakadályozza a reflux oesophagitis kialakulását és kialakulását.

Achalasia prognózisa a legtöbb esetben a reflux oesophagitis hiányában kedvező.Az achalasia gyors eltűnését elősegíti a háttérbetegségek időben történő erőteljes kezelése, amelyeket fent említettünk. A kardiális kudarc súlyos formái azonban nem konzervatív terápiára és sebészeti beavatkozásra szorulnak.

Egészséges növekedés!