Prosztatarák tünetei és kezelési módszerei

rosszindulatú daganata prosztatarák - rák patológia, amely a leggyakoribb a férfiak több mint 50 éve.

ábra.1 - Prosztatarák.

Az esetek több mint 78% -a 65 éves férfi. Valószínűsége élettartama malignus prosztata daganatok mikroszkopikus szinten 30%, és a valószínűsége a halál - 3,5%.A prosztatarák előfordulása elég magas, és 13-15 100 ezer. Népességének állandó tendencia, hogy növekszik.

várható élettartam prosztatarák függ:

• forgalmazási folyamat;
• differenciálódási fok;
• a folyamatos terápia megfelelősége.

tényezők járulnak hozzá a fejlesztési prosztatarák

Ezek közé tartozik:

• A férfi életkora;
• Örökkévalóság. Megerősített prosztatarákkal szoros rokonaikban 2-3 alkalommal nőnek a betegek esélyei;Túlsúlyos
• .Bizonyíték van arra, hogy a zsíros ételek fogyasztása hozzájárul a prosztatarák kialakulásához;
• fertőzések vírusok, szexuális úton terjedő betegségek( herpes, citomegalovírus, HPV).Bizonyított tény, hogy a prosztatarák patológia részt HPV( humán papilloma vírus);
• Környezeti tényezők. A nehézfémekkel való érintkezés, a sugárzás, az ionizáló sugárzás hozzájárul az immunrendszer meghibásodásához;
• Hormonális háttér. Támogatói hormonális prosztatarák elmélet úgy vélik, hogy a siker a hormon terápia a rák eljárás a prosztatában megerősíti vezető szerepét hormonok( tesztoszteron és dihidro) indít a mechanizmusokat a betegséget( lásd az androgének a prosztata.);
• 5-alfa-reduktáz enzim elégtelen mennyisége.

szakaszában prosztatarák

Két fő besorolások oncourology Annak megállapítására, a betegség prognózisa.

Besorolás TNM szerint. meghatározásához szakaszában prosztatarák gyakori használata a nemzetközi osztályozás a TNM, ahol Tx-a-c-c - értékeli a méret a daganat( a tumor helyileg( 1), hogy a teljes kiterjesztés( 4)), N jelenlétében( 1) vagy hiánya metasztatikusképződmények a regionális nyirokcsomók( 0) és az M - tumor-metasztázis távoli nyirokcsomókba, a célszervekben és csontokat a csontváz( M0-M1S).

Read on:

• jellemzői és prognózisa túlélési prosztatarák különböző mértékű
• metasztázisok prosztatarák

Gleason. A szövettani mintázat fogalmának megfelelő a Gleason-skála.alapján szövettani osztályozás 5 fokozat, amelyek alapján a sejtek differenciálódását, mint a különálló struktúrákat. Minél magasabb a pontszám, annál agresszívabb a tumor, T. E. A valószínűsége metasztázis függ differenciálódási fokának a tumorsejtek.

Szövettanilag, a tumor patológiai a prosztata:

• nagymértékben differenciált;Az
• egy átlagos differenciált;Az
• alacsonyan definiált.

Medicine minden szükséges vizsgálati módszereket, és időben áthaladását urológiai vizsgálat, hogy a diagnózis a prosztatarák nem nehéz. De ennek ellenére, több mint 50% -át a prosztata daganatok kezdetben diagnosztizáltak már előrehaladott stádiumban, amikor a gyógyító kezelés nem lehetséges.

vezető tünet tartják dizurichesky, ez jellemzi a panaszok:

• nem teljes kiürülés érzése a hólyag;
• a vizelet patinájának csillapítása;
• laboratóriumi vizelés;
• kellemetlen érzés a húgycsőben.

Az esetek 25% -ában a betegség az akut vizelési visszatartás kialakulásával nyilvánul meg. Amikor

gyakoribb férfiakban szakaszában a folyamat lehet a vér a vizeletben( hematuria), fájdalom a gát és a has alsó.

Ha rákos prosztata daganat határos a végbél, a panasz hozzá a következő sorokat:

• fájdalom a végbélnyílás külső nyílást;
• tenesmus( helytelen kiürítés);
• foltosítás. Amikor terjesztése a

szája ureter pochenoy nyilvánvaló klinikai betegség, akut gyulladásos betegségek( pyelonephritis, cystitis, prostatitis, orhoepidimit).

A nyirokcsomók metasztatizálásakor, a herezacskó ödémájával, az alsó végtagok megjelenhetnek. Vereség esetén metasztázisok regionális nyirokcsomók, a beteg a panasz egy duzzanat a herezacskó, a stagnálás az alsó végtagok.

Ha prosztatarák áttéteket a csont a medence, lumbosacral gerinc, amellett, hogy a nagy valószínűséggel a paraplégia( bénulása a felső és alsó végtagok), a klinikai kép bonyolult, súlyos fájdalom.

diagnosztikai kritériumai

Finger urológiai prosztata vizsgálat

Finger urológiai prosztata transrectális tanulmány 80% lehetővé teszi, hogy gyanítom, hogy a prosztatarák diagnosztizálására. A rák a prosztata tapintható köves keménység, aszimmetrikus, a nyálkahártyára van rögzítve, mérsékelten fájdalmas. A szemhólyagok palpálódhatnak.

differenciáldiagnózishoz prosztata meszesedés, hiperplázia, fibrózis, tuberkulózis folyamat, granulómás prosztatagyulladás.

prosztata-specifikus antigén( PSA)

szerepet a diagnózis tartozik szűrés vérvizsgálat szintje prosztata-specifikus antigén( PSA vérben).

A PSA egy különleges fehérje, közös és szabad. Magasabb szinten a PSA fenti 4 ng / ml, jó okunk van, hogy vizsgálja meg a beteg számára a folyamat A rák a prosztata.

PSA-szint 10 és 20 ng / ml-jelezheti patológiás folyamat elterjedt a kapszulát, miközben a fenti 30 ng / ml - jelenlétében távoli áttétes károsodások.

PSA Tracking dinamika segít, hogy képet alkothassunk a kezelés hatékonyságát, relapszus gyanúja.

A növekvő PSA-szint, akkor is, ha a tapintással „csendes” prosztata kell végeznie TRB( transrectális biopszia).

TRUS

transrectalis ultrahang( TRUS) azonosítani prosztatadaganat folyamat lehetővé teszi, hogy 1 cm-es. A rendszer segítségével a ultrahangos diagnosztikai becsült gyakorisága a betegség.

A transzrectalis biopsziát ultrahang felügyelet mellett végezzük.

Mágneses rezonancia képalkotás( MRI)

Fő cikk: MRI a prosztata

MRI használják, hogy értékelje a prevalenciája tumor folyamat, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a taktika a beteg.

Prosztatarák kezelés

A prosztatarák kezelésében a modern onkológiában alkalmazott összes terápiát alkalmazzák:

• sebészeti;
• radioterápia;
• hormonterápia;
• gyógyszeres terápia.

A T1a-v daganat szakaszában a várakozó menedzsment taktikákat alkalmazzák PSA és TRUS kontroll 1-gyel 3 havonta. Ebben a szakaszban a kóros folyamat véletlenszerű detektálása jellegzetes klinikai tünetek hiányában jellemző.

Megállapították, hogy a 65 évesnél idősebb, nagyon differenciált adenokarcinómás betegeknél a betegség 10 év alatt halad előre.

A prosztatarák kezelése a betegség színpadától, a Gleason pontszám értékelésétől, a szövettani daganat típusától függ.

Az

összes terápiája Az onkológiában az alábbi prosztatarák-kezelést alkalmazzák:

1. kemoterápia. A terápiában különböző vegyi anyagokat használnak, amelyek roncsoló hatást gyakorolnak a rákos sejtekre.
2. Sugárterápia. A tumort a sugárzás befolyásolja, ami az atípusos sejtek halálához vezet és megállítja növekedésüket. A sugárkezelés típusát az onkológus-radiológus választja ki, a malignus daganat jellemzői alapján.
3. célzott terápia. A hatás a monoklonális antitestek bevezetésének köszönhető, amelyek csak a rosszindulatú sejtekre hatnak.
4. Hormonokkal végzett kezelés. Célja a kémiai kasztráció elérése.
5. Brachyterápia. A prosztatarák egyik modern radiológiai módszere.
6. Operatív kezelés. Megkülönböztetni: radikális és palliatív. A sebészeti beavatkozás radikális jellege olyan esetekben szól, ahol a daganat mérete kicsi, és a daganat nem terjedt el a szomszédos szövetekre és szervekre, azaz a betegség kezdeti szakaszaira. A palliatív sebészi kezelést akkor alkalmazzák, ha nem tudja leküzdeni a betegséget, de egy ideig szenvedést és segítséget kímélhet.
7. Tüneti kezelés. Elírták a műtét nélküli, elhanyagolt állapotokban, metasztatikus rákos formákban. A túlélés prognózisa 24 és 36 hónap között. Alapvetően a terápia csökkenthető a megfelelő érzéstelenítés, a hemoglobin korrekciója, a mérgezés csökkenése miatt.

A nyílt radikális prostatectomia ritkán használatos, mivel a beteg számára inkább invazívnak tekinthető, és nagyobb a halálozás és a szövődmények valószínűsége a TUR-hoz képest.

Kezelés az

• színpadtól függően A T1a-c fokozattal - dinamikus megfigyelés, kémiai kasztráció;
• A szakaszban T1c-in-T2a-s, T3a - transurethralis a biorhektomiey használhatja hormonterápia kezelés gerendák. Ha a kezelés ellenjavallt, a kezelés besugárzásból és brachyterápiából áll, a prosztatarák kezelésének megfelelően ez a módszer nagyon hatékony;
• Т3в - biorhektomia, hormonterápia, sugárterápia, kemoterápia;
• T4 - biorhektomia, kemoterápia, tüneti terápia.

Jóslás jóslat élettartama függ az a betegség stádiumától:

• T1-T2 - prognózis az élet és rehabilitációs kedvező;
• T3 - kielégítő;
• T4 - kétséges, kedvezőtlen.

A high-tech kezelési módszerekkel a prognosztikai jelek a T3-T4 szakaszban jelentősen javultak.

Urológiai orvos Mishina V. V.

Ajánlott képernyő megtekintése: