Részletesen a kriptorchidizmusról: okokról, kórtani típusokról, kezelésről és prognózisról

Cryptorchidism - veleszületett rendellenességről, ami a fiúk hiányzó here vagy herék( herezacskó).Ennek oka az, hogy - undescended herék a hashártya mögötti térben. Annak ellenére, hogy benyújtásának lehetőségét, a betegség a nem csak gyerekeknek. Ha ez nem javította a korai éveiben cryptorchidism marad a felnőttkort.

cryptorchidism - undescended herét a herezacskóban: a helyét a herék kívül a herezacskó, vagy nem megfelelő csökkentő

néhány statisztikai

szerintorvosi statisztikák, cryptorchidism talán a leggyakoribb veleszületett andrológia. Ez teszi ki mintegy 4% -a látogatás az orvos a gyermek született kellő időben, és körülbelül 20-25% -ban a gyermekek korai. Sok esetben( kb ¾) beszélni fiziológiai cryptorchidism, amikor a herék leszállnak a herezacskóba a saját, külső segítség nélkül. Ez annak köszönhető, hogy az aktív tesztoszteron. Végére 12 hónap az élet, csak 0,5-1% fiú a betegség továbbra is fennáll. Ebben az esetben nem sebészi kezelés nem elég, és minél hamarabb történik, annál kisebb a szövődmények kockázata. Időben

okoz A pontos oka a betegség

undescended here ismeretlenek. Feltételezzük, hogy az alapján a kóros mechanizmus alapján a következő tényezők:

• genetikai hajlam. Ha az apa, vagy más idősebb rokon felmenő ági megfigyelt tesztoszteron hiánya vagy cryptorchidism, a gyermek továbbra is fennáll hajlam a betegség.Átlagban, meg kell beszélni a valószínűsége 35-50%.
• mechanikus tényezők. Az első és legfontosabb szűk a lágyéki csatornát, fejlődési rendellenességek here vezetékek, stb
• Endokrin betegségek az anya.szülőképes igényel nagy erőfeszítést a részét az anya testében. Bármilyen hormonális zavarok jelentős mértékben befolyásolja a gyermek egészségére. Beszélünk a tény, hogy az agyalapi mirigy, a mellékvese, pajzsmirigy, hasnyálmirigy.
• Endokrin betegségek a magzat. Először is, a helyi tesztoszteron hiánya.
• genetikai mutációk. Bizonyos esetekben cryptorchidism képes társítható gének mutációjával.
• óriási szerepet normális képződése a herék játszik az időszakot, amelyre a gyermek születése. Mint már említettük, szinte 25-30% -a koraszülött kiderült cryptorchidism.

Cryptorchism - többtényezős betegség több tényező okozta. Forrásának azonosítása tényező csak eredményei alapján objektív kutatás.

típusai

betegség besorolása alapján a természet a kóros folyamatot. Ennek alapján alapot, cryptorchidism lehet három csoportba sorolhatók:

1. A kriptorchidizmus igaz. Ez a fajta betegség akkor mondható le, ha mechanikai hatással nem lehet kivágni a heréket a herezacskóba. Lehet egyoldalú és kétoldalas. A második esetben, a betegség gyakran társul zavarok a hypothalamus, hypophysis hypogonadism( hiánya a nemi hormonok).A betegség valódi formája az esetek mintegy 30% -ában fordul elő.
2. Hamis kriptorchidizmus. Gyakrabban fordul elő fiúknál( az összes klinikai eset mintegy 50% -a) és szinte mindig a férfiaknál( az esetek 95% -ában).A fiziológiai normának egy változata. Ezt az állapotot testicular migrációnak is nevezik. Amikor vándorló here here visszahúzódik a has és visszamegy a herezacskó segítség nélkül. Az állapot legfőbb oka a herék kis átmérője, melynek nagy átmérője van. Az életveszély és a reproduktív egészség nem jelent vándorló testikot. A herék etikája. Még ritkábban fordult elő.Meg kell különböztetnie az igazi és a hamis kriptorchidizmust. Az ektopia esetében a testcse kiléptetése nem a koponyásban, hanem a perineumban( általában) jellemző.Ez egy súlyos betegség, amely sürgős korrekciót igényel. A legtöbb esetben a herék ektopiája még műtét után is terméketlen marad.testicularis lokalizációs ebben az esetben eltérő lehet: lágyéktáji, lágyék, combcsont elem szeméremcsont stbA fejlődés fő oka a herék mechanikus elzáródása.
   

   helyzetét a herék a cryptorchidism és hererák ectopia

klinikai kép

klinikai képe a betegség magában foglalja a különböző tünetek:

• hiányában egyik vagy mindkét herék. A fizikális vizsgálat alapján határozzák meg. Ez a tünet nyilvánvaló, mint mondják. A herezacskó tehát aszimmetrikus, lapított.
• A fájdalom szindróma a sötétben. Fájdalom rajzolás, fájdalom, sugárzás( adni) az ágyék, a pénisz, az alsó has. Ha egy tojás található a hasüregben, a szorongás látható később a pubertás és felerősödik idején testmozgás, a szexuális izgalmat, stb
• Infertilitás. Ez egy jellegzetes tünet és ugyanakkor a patológiás szövődmény. A spermiumok trágyázó képességének és motilitásának csökkenése jellemzi.
• Nemkívánatos érzelmek a koponyatban, beleértve a nyomást, az idegen tárgy érzetét stb.

A kriptorchidizmus gyakran tünetmentes, a reproduktív rendszer és a vizuális megnyilvánulások megsértése nélkül.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózis nem nehéz. A legfontosabb dolog, amit a páciensnek meg kell tennie, hogy lépjen kapcsolatba egy urológussal vagy urológus-andrológussal. A diagnosztika számos instrumentális, laboratóriumi és funkcionális teszten alapul.

Az első konzultáció a páciens panaszos interjúján kezdődik. Ezután a koponyás szervek tapintása történik. Ez a legérzékenyebb módja annak, hogy kiderítsék a heréknek a patológiás változásokat. Ha teszünk egy fizikális vizsgálat különböző okok miatt lehetetlen, hogy igénybe műszeres vizsgálati módszer:

• 

  ultrahang herezacskó és a hasi ultrahang diagnosztika belül kriptorhita

  ultrahang a herezacskó.A vizsgálatot úgy végzik el, hogy megállapítsák a herék jelenlétét vagy hiányát a herezacskóban.

• ultrahang a hasüregből.
• A hasüreg radiográfiája.
• Kontraszt MRI vagy CT.A folyamat mértékét és természetét határozza meg. A leginkább informatív vizuális kutatásnak számít. Ha

Hermafroditizmus gyanúja, további vizsgálatok vannak rendelve tesztoszteron koncentrációja, genetikai vizsgálatok.

Az

kezelése A hamis kriptorchidizmus nem igényel korrekciót.

A betegség valódi formájával a kezelés rendkívül gyors( ritka kivételekkel).A terápiát a gyermek kilenc hónapos koráig érte el, a várakozó kezelés lehetővé teszi a test számára, hogy önállóan megbirkózzon a problémával. Ebben az időszakban hormonális gyógyszerek bevezetése a folyamat felgyorsítására. A statisztikák szerint az ilyen terápia hatékonysága magas( a klinikai esetek mintegy 60% -át konzervatív módszerekkel kezelik).A hormonok azonban nem csodaszer.

Két évig, a konzervatív kezelés meghiúsulása esetén a sebészeti beavatkozás jelzi. Gyakorlat kétféle műtét: nyitott és laparoszkópos. A laparoszkópos beavatkozást úgy végzik el, hogy műszereket helyeznek a hasüregbe a köldökön keresztül. Ez egy minimálisan invazív kezelés.

Bővebben: Sebészet a herék leereszkedésére

Nyitott működés szükséges, ha a herék helye már ismert. Ebben az esetben egy kis bemetszést végeznek az ágyékban( kb. 2 cm-nél), ezáltal keresztezi a hasi testet, és kiválasztódik a herezacskóba. A herék atrophiájában egy orchiectomiát hajtanak végre( eltávolításuk).Ez a művelet nem jelent komplikációkat. Az egész eljárás 30-90 percig tart. Ekkor a páciens általános érzéstelenítésben van, és nem érez semmit.

A műtét utáni időszak standard, sebkezeléssel és a varratok eltávolításával.

szövődmények cryptorchidism

hererák - az egyik leggyakoribb szövődményei cryptorchidism

leírt betegség, ha nem kezelik időben, tele van a fejlesztési káros hatások. A leggyakoribb szövődmények közül az

• a herék atrophia okozta abszolút meddőség és a hematotestick gát megsértése;
• hererák( seminoma);
• gyulladásos megbetegedések testicularis;
• spermiumkábel torzítása;Az érintett tojás
• nekrózisa.

A szövődmények kialakulásának valószínűsége exponenciálisan növekszik, ha egy felnőtt beteg valós kriptorchidizmussal.

A betegség előrejelzése

Korai kezeléssel a legkedvezőbb.Így a betegség egyoldalú formájá- ban a meddőség az esetek negyedében fordul elő.Ha a kriptorchidizmus kétoldalú, a prognózis sokkal rosszabb. Az infertilumok száma 70-80%.

A kriptorchidizmus összetett betegség, amely komplikációkat fenyeget. Ha van igazi vágy a reproduktív egészség megőrzésére, a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Tehát az előrejelzés a legkedvezőbb. A betegség a gyermekkorban leginkább megfelel a terápiának. Tehát ne pazarolja el az időt.

Ajánlott megtekintéshez: