Az erekciós rendellenesség kezelése androgénhiányban

Ha az ember már szexuális diszfunkció miatt androgén-hiány és a merevedési zavar( ED), a kezelést meg kell kezdeni normalizálására tesztoszteron szintet. Normalizálás androgén szint hozzárendelésével hormonális szerek( például tesztoszteron undekanoát), jelentősen növeli a hatékonyságát inhibitorai a foszfodiészteráz típusú 5( PDE5), és az eredményeket a kezelés az ED.

A tesztoszteron hatását a merevedési funkció

Bizonyos tudományos közlemények is bizonyította a tesztoszteron hatását a merevedési funkció: visszaállítása után tesztoszteron szint szignifikánsan jobb volt, a kezelésre adott válasz és szildenafil( 100 mg), mint a férfiak, akik vette a szildenafil a placebóhoz képest( 1. ábra).

ábra.1 - Change of Erectile Function( IIEF-érték 5) hypogonadális férfiak terápiában részesülő szildenafil és a placebo( 1. csoport) és a szildenafil és Testogelem( 2. csoport)( alapuló Shabsigh R. és munkatársai, 2004).A eredménytelensége monoterápia

megszüntetését célzó adrogenodefitsita kapcsolatban a normalizáció a szexuális működést, célszerű kombinálni hormonterápia fogadásához vazoaktív szerek. Használata vazoaktív szerek ajánlott kezdeni legkorábban 1-1,5 hónap.helyreállítása után normál tesztoszteron szint. Ez a szekvencia miatt tesztoszteron kezelés szerepet, mint a fő katalizátor szexuális izgalmi - első és fő lépés az előfordulása az erekció.Fontos továbbá, hogy a legfrissebb adatok, androgének vesz részt fenntartása a termelés a nitrogén-oxid( NO 2), amely szükséges a előfordulása az erekció.

ábrázolások mutatják, hogy a tesztoszteron képes arra, hogy közvetlen hatással van a szerkezet a barlangos testek és az idegeket. Ezt támasztja alá az állatkísérleteket, ha kasztráció eredményezett változást a szerkezet a barlangos idegeket.

száma vizsgálatok megerősítették, hogy a csökkentés a androgén szintek provokálja megnövekedett lerakódását zsírsejtek a barlangos testek. Ez megakadályozza, hogy a kioldó mechanizmus az erekció tekintettel vénás elégtelenség, véráramlás csökkenése és rugalmasságát a barlangos szövetek.

Bár néhány észrevételt, már elmondhatjuk, hogy a merevedési zavar kezelésére szolgáló betegeknél hypogonadism tesztoszteron gyógyszerek vezet normalizálása a szerkezet a barlangos testek, javítja a véráramlást és a felszámolását vénás elégtelenség, és ennek eredményeként, a hasznosítás az erekciót és hatékonyságának növelése PDE-5 gátlók. Monoterápia PDE5 gátlók ilyen esetekben hatástalan.

Az alacsony tesztoszteron fontos szerepet játszik az okozza ED:

• csökkenése relaxációs simaizomsejtek a barlangos szövet;
• csökkenés generál NO2;
• növelése apoptózisát simaizomsejtek;
• számának növekedése a zsírsejtek;
• csökkenése a szexuális vágyat. Mivel

terápia vazoaktív szerek tüneti, t. E. megszüntetését célzó a betegség tüneteit, és nem szünteti meg a kiváltó tényezők merevedési zavar, ezeket a továbbiakban a második típusú gyógyszerek a merevedési zavarok kezelésére a férfiak androgén-hiány. Bár az utóbbi években, az új adatok az orvosi hatása Viagra - a legnépszerűbb képviselője az osztály PDE-5 gátlók, a találkozó napján az éjszakát az árfolyamrendszer nem kevesebb, mint 1 hónap. Tól

vazoaktív befolyásoló gyógyszerek merevedési megjelenése, preferencia típusú foszfodiészteráz 5 inhibitorok( Viagra, Cialis, Levitra) mint egy gyógyszert, melynek kellően magas hatásfok( 70-80% attól függően, hogy a mag és a kapcsolódó betegségek) nem csökkenti a hosszú távú használatra. Mentése a hatásosságát és biztonságosságát vazoaktív gyógyszerek hosszú távú használatra, rendkívül fontos, mivel a tüneti terápia szerves formáinak ED magában állandó( egész életen át tartó) vétel.

A Viagra és a Cialis ma olyan gyógyszerek, amelyek hatékonynak bizonyultak az androgének kombinált terápiájában. Ahhoz, hogy megértsük a hatásmechanizmusa PDE5 gátlók és szerepe a tesztoszteron a fejlesztés ezek hatását, és lehetővé érvénytelenség csökkentése tesztoszteron, ismerni kell a mechanizmus az erekció.

Szerelési mechanizmus

A Chubby egy érrendszeri reakció, amely a szexuális stimulációra reagál. A bonyolult mechanizmus erekció jelentős szerepet a nitrogén-oxid, amely felszabadul ideg és az endoteliális sejtek válasz a szexuális stimuláció.Ezt követően nitrogén-monoxid átdiffundál a membránon a simaizomsejtek, és növeli tevékenységét a guanilát-cikláz, így stimulált cGMP termelést a szövetekben a pénisz. A CGMP intracelluláris hírvivő, amely befolyásolja a citoszol kalcium csökkenését, ami serkenti a összehúzódási folyamatokat. A nitrogén-monoxid hatásának végeredménye a simaizmok relaxációja és az artériák beáramlása.

roncsolódik hatására cGMP-specifikus enzim barlangos szövetekben - 5-ös típusú foszfodiészteráz. A PDE-5 gátlói hatásukat a szexuális ingerlés hatására felszabaduló nitrogén-monoxid hatásának növelésével fejtik ki.

Így, PDE5 inhibitorok nem egy stimuláns, modulátorokként erekció, mivel hozzájárulnak a megerősítéséhez csak fiziológiás folyamatok megjelenését és karbantartása erekciót szexuális ingerlésre adott válaszként. A szexuális ingerlés hiányában megfigyelt csökkenése nemi hormon, kinevezés PDE5 gátlók nem tanácsos, mert ez nem történik meg „trigger” mechanizmusa erekció, ami NO-felszabadulás, emelkedett cGMP koncentráció, amelyek fenntartják PDE5 inhibitorok, azaz. E.A droghasználat nem lesz alkalmazási pont.Összefoglalva

Az utóbbi időben javulás az előrejelzés a merevedési zavar kezelésére szolgáló legtöbb betegnél. Ennek oka elsősorban, hogy a korszerű gyógyszerek nem célja a megszüntetése tünetek( tüneti kezelés), míg terápia okozza a betegséget( kóroki kezelés).Abban az esetben, ED patogenetikai kezelés megszüntetését célzó endoteliális diszfunkció, amely az alapja minden formájának szerves rendellenességek merevedési funkció.

Ezek a gyógyszerek elsősorban kapcsolódnak PDE5 inhibitorok és a kábítószer-t tartalmazó analógokat a tesztoszteron hím hormon, amely lehetővé teszi, hogy normalizálják a szint az androgének és jó alapot a terápiás kezelésére PDE5 inhibitorok. Elhúzódó

ESP mód részesülő PDE5 gátlók az új gyakorlat az ED kezelésére, mivel korábban ezek a gyógyszerek javallott közösülés során közel. Terápiás fellépés egy ilyen terápiás protokoll végzi javítása endothel funkciót, és, bizonyos esetekben vezet teljes normalizálódása a szexuális funkció, és az azt követő elutasítása a kábítószer-használat.

Forrás:

Dedov II Kalinchenko SY, «andropauzával” 2006.
Kalinchenko SY, Tyuzikov IA «Gyakorlati andrológia” 2009.

Ajánlott megtekintés: