Hip Displasia pada anak-anak: gejala, penyebab, diagnosis dan pengobatan

Dalam 3 dari 1.000 bayi yang didiagnosis dengan displasia - penyakit yang berhubungan dengan pelanggaran sifat bawaan mereka dari fungsi.Paling sering kerusakan tersebut tunduk pada sendi terbesar dalam tubuh manusia - pinggul, konsekuensi dari pelanggaran fungsi mereka mungkin sangat serius dan bahkan menyebabkan hak penyandang cacat.Oleh karena itu penting dan tepat waktu mendiagnosa penyakit dan mulai perawatan sebelum pengembangan proses ireversibel.Isi

:

Penyebab dari hip dysplasia pada bayi

Dalam pengobatan, ada tiga alasan utama untuk pengembangan pinggul patologi dianggap:

• predisposisi genetik;Gangguan
• membentuk kain selama perkembangan janin;
• pengaruh hormonal.

Keturunan

statistik dysplasia pinggul( hip dysplasia) didiagnosis pada 25% kasus pada anak-anak yang orang tuanya memiliki riwayat penyakit yang sama.Cukup sering, gangguan ini didiagnosis secara bersamaan dengan myelodysplasia - pelanggaran dalam pembentukan sel darah merah di sumsum tulang.Dokter dikaitkan pelanggaran langsung dengan hip dysplasia.

pengaruh hormonal

Kita berbicara tentang latar belakang hormonal yang tidak stabil hamil - dalam tubuh ada tingkat progesteron yang tinggi.Hormon ini memiliki efek relaksasi pada ligamen, sendi dan tulang rawan - itu perlu untuk tenaga kerja yang aman dan pengiriman.Tapi "trik" adalah bahwa progesteron memiliki permeabilitas plasenta tinggi dan ke dalam aliran darah janin - itu memprovokasi pelunakan aparat ligamen anak.

Catatan: efek negatif dari hormon progesteron memiliki intensitas khusus dalam kasus posisi yang tidak benar dari janin atau kelahiran dalam posisi sungsang.

malformasi jaringan pada janin

kelainan sendi panggul diamati sedini 6 minggu usia janin, gerakan pertama anak mereka yang belum lahir tampil di minggu ke-10 perkembangan janin mereka.Dan jika dalam tahap ini pada hamil( dan karenanya janin) akan mempengaruhi faktor-faktor negatif / berbahaya, probabilitas perkembangan hip dysplasia meningkat secara signifikan. ini faktor berbahaya mungkin termasuk:

• berbagai bahan kimia keprihatinan ini, dan obat-obatan tertentu;
• situasi ekologi yang tidak menguntungkan;
• paparan radioaktif.

Catatan: peran terbesar dalam pembentukan jaringan pada janin memainkan penyakit virus - jika seorang wanita sakit sebagainya 1 trimester kehamilan, risiko memiliki anak dengan displasia dari kenaikan pinggul secara dramatis.

Selanjutnya, penyakit ini didiagnosis dalam kasus berikut:

• janin terlalu besar;
• ibu didiagnosis oligohidramnion;
• presentasi janin panggul;penyakit
• ibu ginekologi - misalnya, fibroid, adhesi, dan lain-lain.

Klasifikasi hip dysplasia

Ada tiga derajat penyakit tersebut, untuk masing-masing ditandai dengan gejala tertentu.

1 derajat - ketidakmatangan komponen sendi jaringan

paling sering diamati dalam kasus kelahiran prematur, dokter memberinya definisi sebagai negara fana antara sendi sehat dan sakit.

Sering 1 derajat displasia pinggul didiagnosis pada cukup bayi jangka penuh, tetapi lahir dengan berat badan lahir rendah.Hal ini terjadi saat ibu sedang insufisiensi feto-plasenta selama melahirkan.

2 derajat - predvyvih hip

Dokter mencatat perubahan bentuk dari acetabulum, tetapi femur rongga yang sebenarnya tidak meninggalkan sisa-sisa di dalamnya.Dan tidak ada perubahan patologis dalam anatomi acetabulum.

3 derajat - subluksasi dari

sendi panggul

Pada tahap ini hip dysplasia telah mencatat perubahan bentuk dari kepala femoral, bergerak bebas di dalam sendi, tetapi tidak melampaui itu.

sangat penting: pilihan yang paling serius dianggap dislokasi pinggul, yang ditandai dengan:

• pelanggaran berat struktur anatomi sendi;Perubahan
• diamati di ligamen dan otot dan kapsul sendi;
• kepala femoral luar rongga glenoid dan terletak di kedua sisi belakangnya.

paling sering dianggap sebagai penyakit didiagnosis pada anak perempuan dan, pada tahun pertama kehidupan.

gejala hip dysplasia

tanda-tanda hip dysplasia dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:

• gambaran klinis karakteristik dari tahun pertama kehidupan;Gejala
• melekat pada anak-anak di atas usia 12 bulan.

gambaran klinis pada bayi baru lahir

sangat sulit untuk didiagnosis 1 dan 2 derajat displasia pinggul - tidak ada tanda-tanda yang jelas, perhatikan gejala-gejala dapat dokter anak atau ahli bedah ortopedi selama pemeriksaan rutin.Tapi orang tua harus hati-hati memantau penampilan dan perilaku bayi baru lahir. harus waspada faktor-faktor berikut:

• pengaturan asimetris dari lipatan di bokong dan cekungan poplitea;
• encer kaki ditekuk pada lutut, bermasalah;anak
• menunjukkan ketidakpuasan jelas keras menangis bila diencerkan kaki dengan lutut ditekuk.

Ketika gejala-gejala ini, orang tua harus mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan penuh oleh ahli penyakit kaki.Spesialis akan meresepkan pemeriksaan USG dari sendi pinggul, yang akan membantu mengidentifikasi kemudian penulangan dari kepala femoral.Dalam beberapa kasus, disarankan untuk melakukan pemeriksaan X-ray dan - gambar terlihat jelas tepi luar miring dari acetabulum dan mendatarkan atapnya.

jauh lebih intensif diwujudkan hip dysplasia di kelas 3 aliran dan dislokasi. Dalam kasus ini, gejala karakteristik berikut yang hadir:

1. Gejala "klik".Suara ini terdengar ketika dokter atau orang tua mulai menaikkan kaki ditekuk di bagian lutut, samping - kepala tulang paha pada saat ini mulai masuk ke dalam rongga sendi dan membuatnya klik ke tempatnya.Dalam gerakan kebalikan dari suara yang sama terdengar - kepala femoral lagi di luar rongga glenoid.
2. asimetri lipatan kulit.Diperiksa gejala ini pada anak dalam posisi rawan dan terlentang.memperhatikan tidak pada jumlah lipatan( itu bervariasi bahkan pada anak-anak yang sehat), dan kedalaman dan tinggi posisi mereka.

1. Stud sisi kaki dilakukan di batasan.Ini adalah gejala ini untuk mendiagnosa hip dysplasia pada bayi di 5-7 hari pertama kehidupan dengan kepastian 100%.Menempel indeks berikutnya jika keterbatasan mencapai 50%, penyakit yang sebenarnya dianggap hadir.
2. pemendekan sifat relatif dari kaki.Periksa gejala ini berikut: bayi ditempatkan di bagian belakang, kaki ditekuk di bagian lutut dan menempatkan kaki mereka ke meja / sofa.lutut Seorang anak yang sehat akan berada di level yang sama, jika satu lutut jelas lebih tinggi dari yang lain, itu menunjukkan adanya memperpendek kaki.
3. Gejala Erlacher.dokter ditentukan menjumlahkan kaki diluruskan baru lahir ke kaki lain, kemudian mencoba untuk menyelidiki anggota tubuh lain( kaki dilipat melintang).Bayi baru lahir yang sehat melintasi kaki terjadi di bagian tengah atau bawah paha, dengan hip dysplasia, fenomena ini diamati di paha bagian atas.

Dalam kasus dislokasi kongenital dari pinggul akan diamati terbalik leg lahiriah pasien( tidak wajar).Ini ditentukan ketika bayi yang baru lahir berbaring telentang dengan kaki lurus dan pinggul dan sendi lutut.

tanda-tanda hip dysplasia pada anak-anak yang lebih tua dari 12 bulan

mengidentifikasi gangguan ini pada anak-anak berusia di atas 1 tahun sangat mudah - fitur karakteristik dari gangguan kiprah: anak pincang dengan satu kaki, jika hip dysplasia berkembang di satu sisi, atau "bebek" kiprah dalam hal pengembangan penyakit di kedua sisi.

Selain itu, akan ditandai dengan bentuk kecil dari otot-otot glutealis pada sisi yang terkena, dan jika tekanan pada tulang tumit, mobilitas akan terlihat dari kaki ke tulang paha( anak dalam hal ini adalah dengan berbaring telentang dengan kaki lurus).

Terapi displasia TBS

Setelah didiagnosis dengan hip dysplasia, Anda harus segera memulai pengobatan - itu akan menjadi jaminan pemulihan.

Pada bulan pertama setelah kelahiran anak, dokter meresepkan swaddling lebar.Hal ini dilakukan sebagai berikut: normal flanel lipatan popok persegi panjang lebar 15 cm( kira-kira diperbolehkan + - 2 cm), terjepit di antara kakinya anak, yang bengkok pada lutut dan bergerak terpisah oleh 60-80 derajat.Tepi popok meluas ke lutut, dasi, itu adalah tetap di pundak bayi.

Catatan: baru lahir cukup cepat terbiasa dengan jenis swaddling, tidak berubah-ubah, dan diam-diam membawa saat-saat "kemasan" kaki ke posisi yang diinginkan.Setelah beberapa saat kaki anak mulai menempatkan dirinya pada posisi yang tepat sebelum dibungkus, tetapi akan perlu bersabar - akan sulit pada awalnya untuk menenangkan anak.

lebar lampin hampir selalu dikombinasikan dengan latihan terapi - itu adalah sederhana: setiap kali Anda mengganti popok atau lampin biasa diperlukan pada kecepatan lambat untuk menanam kaki ke samping dan membawa mereka kembali ke tempatnya.Akan efektif dan berenang di perutnya.

Prosedur untuk diagnosis hip dysplasia hanya dapat menetapkan spesialis!Senam menghabiskan beberapa kali petugas kesehatan, dan orang tua belajar untuk melakukan prosedur dengan benar.

dokter ortopedi( atau dokter anak) adalah pemantauan dinamis kondisi anak, dan jika perubahan positif tidak diamati, dapat ditugaskan untuk peralatan ortopedi tertentu memakai. ini meliputi:

• Frejka bantal - terbuat dari celana plastik, yang terus-menerus menjaga kaki bayi dalam pose "katak", paling sering diresepkan untuk pasien berusia 1-9 bulan dengan penggantian wajib pertumbuhan bayi;

• sanggurdi Pavlik - alat yang paling nyaman untuk anak dan untuk orang tua, disarankan untuk memakai alat tersebut di usia 3 minggu sampai 9 bulan;ban

• , struts - ini termasuk bus dengan belat femoralis, ban ban poplitea belat untuk berjalan.

Pengobatan dengan peralatan ortopedi khusus ditujukan untuk memperbaiki sendi pinggul anak dalam posisi yang benar kaki.

dokter meresepkan perangkat dengan pertumbuhan dan perkembangan fisik anak:

• dari 1 bulan sampai 6 bulan - disarankan untuk menggunakan sanggurdi Pavlik, dalam beberapa kasus, efektif splints ban poplitea;
• 6-8 bulan dokter meresepkan bus femoralis belat;
• usia 8 bulan sampai 12 bulan, jika anak diperbolehkan untuk melangkah lebih jauh, anak harus memakai bus penculik untuk berjalan.

peralatan ortopedi tertentu harus dipakai setiap hari, sehingga orang tua selalu khawatir tentang masalah perawatan anak dalam situasi ini. Untuk memudahkan pekerjaan kebutuhannya sendiri untuk mengingat aturan berikut:

1. Ketika mengganti popok tidak bisa menaikkan bayi dengan kaki - Anda harus memiliki tangan di bawah bokong dan lembut mengangkat mereka.
2. Untuk mengubah rompi, tidak ada kebutuhan untuk menghapus perangkat ortopedi - hanya melepaskan senar di pundaknya.
3. atas ban / sanggurdi bisa memakai jas, gaun, rompi, dan pakaian.
4. Jika dokter Anda telah diresepkan mengenakan ban, kemudian bersiap-siap untuk bayi mandi langka: 3 kali sehari, orang tua harus memeriksa kulit bayi di bawah tali dan garter, untuk menghindari iritasi kulit, ruam popok.Alih-alih berenang, Anda dapat menggunakan menyeka biasa dengan kain dicelupkan ke dalam air hangat.Jika perlu, benar-benar mencuci bayi dapat melepaskan tali, tapi untuk memegang kaki dalam posisi yang diinginkan selama prosedur kebersihan, dan kemudian sisi kedua adalah identik dengan mencuci tubuh.
5. Pastikan untuk memantau kondisi ban itu sendiri - seharusnya tidak menjadi basah, dan di bawah ikat pinggang / tali tidak boleh terkena bedak, bedak bayi atau krim, karena hal ini dapat menyebabkan iritasi pada kulit.

Catatan: selama ibu menyusui harus memastikan bahwa kakinya tidak berkurang pinggul sama lain, jika proses ini dilakukan tanpa peralatan ortopedi tertentu.Durasi

memakai perangkat tersebut mendukung cukup lama, sehingga orang tua perlu bersabar, siap untuk keinginan dan berlebihan bayi khawatir, dan dalam hal apapun tidak berkecil hati!Versi "membiarkan anak beristirahat dari ini mengerikan bus" dan "tidak ada yang mengerikan selama 30-60 menit tidak akan terjadi," dapat mengakibatkan kecacatan di masa depan.

Menggambar memperhatikan dinamika penyakit tersebut, melihat hasil orthoses memakai tertentu, dokter mungkin meresepkan fisioterapi dan pijat.

Dalam hal tidak dapat secara independen melakukan prosedur tersebut - dapat secara signifikan memperburuk kondisi kesehatan bayi.Hanya spesialis, yang memonitor pasien sedikit, dapat memberikan beberapa rekomendasi.

Fisioterapi dengan hip dysplasia

Jika ditunjuk, prosedur tersebut, orang tua dari anak didiagnosis dengan hip dysplasia harus mengunjungi beberapa kelas di sebuah terapi fisik - spesialis akan menunjukkan cara untuk melakukan latihan dengan benar, akan memberikan jadwal tertentu. Ada gambaran umum dari latihan:

1. bayi terletak di punggungnya, orang tua mengangkat kaki bayi bergantian, pada saat yang sama menekuk lutut dan pinggul sendi.
2. anak berbaring di punggung, dan tekuk kaki dari orang tua di sendi lutut dan pinggul tanpa mengangkat mereka di atas permukaan.Selanjutnya Anda harus berkembang biak kaki bayi moderat, memberikan beban minimum, serta membuat gerakan rotasi dari pinggul.
3. Dalam posisi awal yang sama kaki bayi, membungkuk di lutut dan pinggul, yang paling perceraian di tangan, mencoba untuk lebih dekat dengan lutut dari permukaan meja.

Catatan: masing-masing latihan di atas harus dilakukan setidaknya 8-10 kali sehari ini "pendekatan" untuk melakukan tidak kurang dari 3.

Untuk informasi lebih lanjut tentang mendiagnosis displasia dan latihan dengan hip dysplasiasendi pada anak, Anda mendapatkan dengan melihat review video:

pijat bayi baru lahir dengan mengenai pijat hip dysplasia

dapat mengatakan hal berikut:

• meskipun fakta bahwa untuk bayi dan anak-anak dizraste sampai 12 bulan, ia diadakan dalam mode hemat, penggunaan besar itu - penyakit tersebut sangat mungkin untuk menyembuhkan;
• jika prodelyvat dianjurkan latihan dengan spesialis frekuensi yang ditetapkan, hasil pertama dapat melihat dalam waktu satu bulan dari pengobatan tersebut;
• pijat dengan sendirinya tidak mungkin memiliki dampak positif pada kesehatan anak - adalah penting untuk melaksanakan terapi yang komprehensif.

Tata pijat untuk komposisi hip dysplasia memberitahu dokter dan ahli terapi fisik akan mengajarkan orang tua dan mengikuti prosedur yang benar.Direkomendasikan kompleks latihan massage:

1. Bayi berbaring telentang, orang tua membelai kakinya, pinggul, tempurung lutut, lengan dan perut.Maka anak harus berbelok ke perutnya, dan hanya stroke lembut untuk menghangatkan semua tubuh.Jangan lupa untuk "pekerjaan" dan di bagian dalam kaki, terutama paha - untuk akses gratis ke situs-situs tersebut hanya perlu mendorong kaki bayi di tangan.
2. bayi berbaring tengkurap, dan membelai orangtua / menggosok pinggang, kelancaran transisi ke pantat, di akhir garis lembut pantat kesemutan.
3. membatalkan anak di belakang dan mulai bekerja pada otot-otot pinggul - membelai kaki, goyang terjepit lembut.Dalam hal apapun tidak mungkin untuk menempatkan setiap upaya dalam melaksanakan bagian dari pijat - otot paha secara dramatis dapat mengurangi( kejang) yang memicu rasa sakit.Setelah grinding dan relaksasi otot dapat mulai kaki fleksi / ekstensi pada sendi lutut dan pinggul, tapi hanya sebatas yang telah ditandai dengan ortopedi.
4. spin paha ke dalam - orang tua harus menyerahkan untuk memperbaiki sendi panggul, yang kedua - untuk mengambil satu lutut dan dengan tekanan lembut untuk memutar paha ke bagian dalam.Kemudian bekerja pada sendi panggul lainnya.

Setelah pijat, Anda perlu memberikan anak berlibur - menepuk mudah pon tubuh.

Catatan: pijat dilakukan sekali sehari, setiap latihan yang Anda butuhkan untuk melakukan setidaknya 10 kali.Mengambil istirahat dalam perjalanan pijat Anda tidak bisa - itu adalah penuh dengan menghentikan dinamika positif.Durasi Kursus pijat ditentukan oleh dokter.

Selama pijat dan senam kuratif penting untuk memahami bahwa akan efektif dan fisioterapi perawatan - mandi parafin, elektroforesis menggunakan obat-obatan, termasuk kalsium dan fosfor.

Jika diagnosis displasia pinggul dilakukan akhir atau di atas metode terapi tidak memberikan hasil yang positif, maka dokter meresepkan jangka panjang bertahap plesteran.Dalam kasus yang parah disarankan untuk melakukan perawatan bedah.Tapi keputusan tersebut dibuat semata-mata secara individual, setelah pemeriksaan menyeluruh dari pasien dan jangka panjang pemantauan perkembangan penyakit.

Dalam kasus displasia parah sendi pinggul melanggar unit ini memiliki kehidupan di alam, bahkan jika diagnosis dan pengobatan dilakukan pada waktu yang tepat.periode pemulihan

Bahkan jika pengobatan berhasil, anak didiagnosis dengan hip dysplasia diikuti oleh seorang ahli bedah ortopedi untuk waktu yang lama - dalam beberapa kasus hingga penghentian lengkap pertumbuhan.Para ahli merekomendasikan untuk melakukan kontrol pemeriksaan X-ray dari sendi pinggul 1 kali dalam 2 tahun.Anak memaksakan pembatasan pada latihan, kami menyarankan kunjungan ke kelompok ortopedi khusus di taman kanak-kanak dan sekolah.

hip dysplasia penyakit yang agak rumit, banyak orang tua harfiah panik ketika mendengar vonis tersebut dari dokter.Tetapi tidak ada alasan untuk histeria - obat modern berupaya dengan patologi, pengobatan tepat waktu dan orang tua pasien membuat prediksi cukup menguntungkan.

informasi yang komprehensif tentang gejala displasia pinggul, metode diagnosis dan pengobatan hip dysplasia pada anak - review video dokter anak, Dr. Komarovsky:

Tsygankova Yana Alexandrovna, seorang pengamat medis, terapis dari kategori yang lebih tinggi.