cedera melahirkan seorang anak: gejala, konsekuensi, pengobatan

trauma lahir

Generic neonatal trauma - dokter istilah tersebut memanggil kerusakan berbagai janin terjadi selama persalinan.Di bawah patologi ini memahami pelanggaran integritas jaringan atau organ dari seorang anak, yang karena tindakan yang diambil selama kekuatan mekanik melahirkan.cedera Lahir dianggap cukup umum dan didiagnosis pada 8-11% bayi baru lahir .Negara yang bersangkutan sering dikaitkan dengan cedera ibu kandungnya, yang mencakup fraktur vulva / perineum / rahim / vagina vagina-rektum fistula dan lain-lain.cedera Lahir

dari bayi yang baru lahir, dalam banyak kasus, memiliki dampak yang besar pada perkembangan mental dan fisik lebih lanjut dari anak.

Isi:

Klasifikasi trauma bayi yang baru lahir

Dalam klasifikasi obat dianggap kondisi patologis tergantung pada lokasi kerusakan dan disfungsi dominan:

Generic cedera jaringan lunak - lemak subkutan dan kulit, otot, cephalohematoma, tumor generik.
cedera Kelahiran tulang dan sendi - retak dan patah tulang klavikula / femur dan humerus, subluksasi sendi, kerusakan pada tulang tengkorak, humerus epiphysiolysis.

Generic luka - perdarahan di hati, kelenjar adrenal, limpa.cedera Kelahiran
dari sistem saraf pusat dan perifer.semacam ini pertimbangan dari negara patologis dibagi menjadi beberapa subtipe:

intrakranial kelahiran trauma - epidural, suduralnye, subarachnoid, perdarahan intraventrikular;kelahiran trauma
dari sumsum tulang belakang - perdarahan di sumsum tulang belakang dan selaput nya;cedera lahir
dari sistem saraf perifer - kerusakan pada saraf wajah, lumpuh total, paresis diafragma dan lain-lain.

Penyebab bayi baru lahir cedera lahir

Ketika menganalisis kemungkinan alasan untuk cedera neonatal generik, disimpulkan bahwa tiga kelompok faktor memprovokasi dasar dapat diidentifikasi: faktor

Ibu, seperti yang dapat dianggap sebagai usia reproduksi terlambat, penyakit hamilendokrin, ginekologi dan kardiovaskular alam, kehamilan berkepanjangan, bahaya kerja, hipoplasia rahim, panggul sempit, awal usia reproduksi,estozy.
Faktor langsung berhubungan dengan janin.Ini adalah kelompok yang paling luas dari penyebab yang menyebabkan negara yang sedang dipertimbangkan.Hal ini dapat memprovokasi presentasi sungsang janin, kelahiran prematur, kelainan janin, asfiksia, oligohidramnion, hipoksia intrauterin.
penggunaan dibenarkan manfaat kandungan.Apakah berarti operasi caesar tang, versi podalik, penggunaan ekstraktor vakum dan lain.Selain

munculnya trauma lahir neonatal dapat menyebabkan tertunda atau, sebaliknya, terlalu pengiriman cepat, terlalu tenaga kerja yang kuat, anomali aktivitas kerja rodostimulyatsiya.Biasanya, ketika cedera kelahiran bayi yang baru lahir ada kombinasi dari sejumlah faktor yang merugikan yang mengganggu biomekanik normal kelahiran.

Deskripsi, Gejala dan cedera Kelahiran Pengobatan

cedera jaringan lunak yang paling sering generik lesi kulit manifest dan jaringan subkutan.cacat lahir seperti yang terdeteksi pada inspeksi visual pertama dari neonatologi baru lahir, mereka tidak dianggap berbahaya dan hanya memerlukan pengobatan antiseptik lokal dan pengenaan aseptik dressing .generik cedera jaringan lunak ringan menghilang dengan 6-7 hari kehidupan yang baru lahir.tumor

Generic

Salah berbagai cedera neonatal generik adalah tumor generik yang akan ditandai dengan pembengkakan jaringan lunak kepala.Generik tumor memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

konsistensi elastis lunak;
warna kebiruan di tempat cedera.

munculnya tumor generik yang terkait dengan pengiriman berkepanjangan di cephalic atau forsep .Dari pengobatan khusus tidak memerlukan tumor generik, menghilang sendiri setelah maksimum 3 hari.

Trauma sternokleidomastoid otot

melahirkan tumor Hal ini dianggap lebih parah, di lokasi kerusakan ditentukan oleh tumor kecil ini cukup padat atau konsistensi testovatoy.kerusakan patrimonial otot sternokleidomastoid tidak pernah terdeteksi segera, ini biasanya seminggu kemudian ketika bayi baru lahir berkembang tortikolis.

Ketika mengobati trauma kelahiran otot sternokleidomastoid dokter neonatal menggunakan panas kering, pijat, elektroforesis kalium iodida dan mengoreksi posisi kepala menggunakan rol .Jika metode fisioterapi ini tidak memberikan hasil yang positif, bayi baru lahir dapat dilakukan dan koreksi bedah.

Cephalohaematoma

Ditandai dengan perdarahan di bawah periosteum dari parietal atau oksipital tulang tengkorak. Gejala dari jenis trauma kelahiran adalah:

konsistensi elastis dari situs cedera;
tidak adanya pulsasi;
menyakitkan;
kehadiran rol melingkar hematoma.

trauma pada anak Cephalohaematoma dikurangi ukurannya dengan 3 minggu kehidupan, dan benar-benar menghilang pada akhir 8 minggu. Dilihat jenis trauma kelahiran dapat menyebabkan anemia, nanah atau kalsifikasi kefalogematomy.

Catatan: jika bayi yang baru lahir didiagnosis cephalohematoma besar( 6 cm atau lebih dengan diameter), maka tentu akan dilakukan X-ray tengkorak untuk mencegah patah tulang.

Generic cedera jaringan lunak pada bayi baru lahir, biasanya tidak berbahaya dan tidak ada konsekuensi.cedera Kelahiran

dari sistem kerangka

klavikula patah dan tulang tungkai

klavikularis fraktur,

termasuk cacat lahir dari sistem kerangka yang lebih sering kerusakan pada klavikula dan tulang ekstremitas, dan mereka selalu terjadi karena tindakan yang salah bidan saat melahirkan. Jika ada fraktur klavikula subperiosteal tanpa perpindahan, itu akan didiagnosis hanya setelah 2-4 hari setelah lahir.Tapi klavikula patah tulang dengan perpindahan ditandai oleh ketidakmampuan untuk melakukan gerakan aktif, rasa sakit dan bayi menangis kuat selama gerakan pasif lengan, bengkak di atas lokasi fraktur.

Penting! Semua jenis patah tulang pada bayi baru lahir memerlukan konsultasi trauma anak dan diagnosis X-ray.

Pengobatan cedera spesies kelahiran adalah sebagai berikut:

dengan fraktur klavikula dilakukan imobilisasi jangka pendek dari tangan, yang dilakukan dengan menerapkan patch Desault atau lampin ketat;humerus fraktur
atau tulang femoral dilakukan reposisi tungkai atas atau lebih rendah dan cor overlay.

Traumatic epiphysiolysis humerus

diwujudkan seperti kelahiran cedera nyeri, pembengkakan dan krepitus di bahu atau sendi siku, gerakan di lengan yang terkena akan secara signifikan terbatas.Pengobatan traumatis modal tergelincir epiphysis femoralis humerus adalah untuk melumpuhkan anggota tubuh( imobilitas lengkap), kompleks fisioterapi dan pijat.

Generik luka

luka timbul karena dampak mekanis pada janin dalam pengiriman anomali.Paling sering ada perdarahan di hati, limpa dan kelenjar adrenal.

diagnosa trauma organ lahir internal yang pada bayi baru lahir dapat hanya 3-5 hari, ketika mereka menjadi gejala jelas perdarahan internal.Jika ada pecah dari hematoma, ada kembung, usus berkembang paresis, hypotonia muscular( atau atonia), penghambatan refleks fisiologis, hipotensi, regurgitasi gigih dan muntah.

Untuk trauma kelahiran diduga organ baru lahir mengadakan pemeriksaan penuh, dalam rangka yang dapat ditugaskan untuk USG dari rongga perut, x-rays dari adrenal perut dan USG.Jika perdarahan akibat cedera lahir ke organ internal terjadi di kelenjar adrenal, bayi baru lahir cepat dapat mengembangkan gagal ginjal.pengobatan

adalah untuk melaksanakan pengobatan hemostatik dan gejala, tetapi jika metode terapi tidak menghasilkan hasil yang positif, bayi menunjukkan laparoskopi atau laparotomi, di mana dokter melakukan audit organ internal.

diperkirakan pada cedera lahir dari organ-organ internal pada neonatus ditentukan oleh volume dan lesi tingkat keparahan, kerusakan deteksi tepat waktu.Kemungkinan obat modern dan tingkat profesionalisme yang tinggi dari dokter dalam kebanyakan kasus memungkinkan Anda untuk membuat perkiraan yang menguntungkan.cedera Kelahiran

dari sistem saraf pusat dan perifer

trauma kelahiran, neonatal sistem saraf kerusakan pada bayi baru lahir membentuk kelompok yang paling luas dari cacat lahir.Perhatian khusus harus diberikan untuk kelahiran cedera sumsum tulang belakang.

Generik sumsum tulang belakang cedera pada bayi baru lahir dapat mencakup perdarahan, ketegangan, kompresi atau pecah sumsum tulang belakang pada tingkat yang berbeda, yang berhubungan dengan patah tulang belakang.Dalam cedera tulang belakang generik yang parah pada bayi baru lahir akan gambaran hadir parah klinis syok spinal - kelemahan, hipotonia otot, terlalu lemah menangis, pernapasan diafragma, kurangnya refleks standar. manifestasi paling berbahaya syok spinal bila dianggap sebagai cedera lahir dianggap kegagalan pernapasan, yang, dalam banyak kasus, menyebabkan kematian pada bayi baru lahir.

Dalam kasus yang lebih menguntungkan, ada regresi bertahap fenomena syok spinal:

diganti hipotensi datang kelenturan;
mengembangkan gangguan otonom( reaksi vasomotor, berkeringat);
muncul perubahan trofik pada otot dan tulang.cedera Lahir

ringan pada bayi baru lahir disertai dengan gejala neurologis transien: perubahan dalam otot, refleks dan tanggapan bermotor.

mendiagnosa generik tulang belakang dokter cedera tulang akan hanya setelah pemeriksaan penuh, dalam rangka yang ditunjuk oleh X-ray atau MRI tulang belakang, elektromiografi, pungsi lumbal saya.Ini adalah wajib bagi bayi tersebut untuk mengundang ahli saraf anak-anak, yang tidak hanya akan membantu dalam diagnosis dan klasifikasi, tetapi juga meresepkan pengobatan yang memadai.

Pengobatan generik cedera tulang belakang pada bayi baru lahir termasuk imobilisasi daerah yang rusak, melaksanakan dehidrasi dan terapi protivogemorragicheskoy, langkah-langkah rehabilitasi, termasuk pijat ortopedi, terapi latihan, electrostimulation.cedera Kelahiran

dari sistem saraf perifer

Seperti jenis trauma kelahiran pada bayi baru lahir menggabungkan akar kerusakan, pleksus dan saraf kranial perifer. paresis paling umum pleksus brakialis( paresis kebidanan), yang mungkin atas( proksimal) yang lebih rendah( distal) atau total.

Atas palsy Duchenne-Erb disertai dengan pelanggaran bagian proksimal dari atas fungsi ekstremitas .Dalam hal ini, anak mengambil posisi karakteristik dengan tangan yang diberikan kepada tubuh, meluruskan siku, ternyata di dalam bahu, membungkuk di telapak tangan dan kepalanya miring ke sakit bahu.

Pada paresis obstetri lebih rendah Dejerine-Klyumpke melanggar fungsi lengan distal. gambaran klinis ditandai dengan hipotonia, hypoesthesia, pembatasan gerakan pergelangan tangan / sendi siku dan jari-jari tangan, gejala "cakar".

total jenis tangan palsy obstetri benar-benar menganggur, diucapkan hypotonia muscular, awal mengembangkan atrofi otot.

diagnosis

dan lokalisasi kerusakan yang ditentukan oleh elektromiografi.Pengobatan untuk trauma kelahiran pada bayi baru lahir brakialis Plexus adalah imobilisasi tangan dengan bantuan splints, melakukan pijat, terapi fisik, fisioterapi dan terapi obat.

Ketika paresis aperture pada bayi baru lahir( frekuensi kedua generik sistem saraf perifer lesi) mengembangkan dyspnea, pernapasan paradoks, sianosis, menggembung dari tulang rusuk di sisi yang terkena.Jika diagnosis cedera kelahiran tidak dilakukan pada waktu yang tepat, maka bayi yang baru lahir berkembang pesat pneumonia kongestif yang menyebabkan kematian anak.Cedera pengobatan lahir stimulasi transkutan saraf frenikus, dan jika perlu menyediakan dokter baru lahir ventilasi mekanik sampai pemulihan bernapas

paresis saraf wajah spontan yang memadai terkait dengan kerusakan pada batang atau cabang dari saraf wajah. Dalam hal ini, anak memiliki asimetri wajah, lagophthalmos, perpindahan bola mata dengan jeritan, asimetri mulut, kesulitan dalam mengisap.Seringkali paresis dari saraf wajah berlalu tanpa pengobatan, tetapi dalam beberapa kasus, termal terapi dan terapi obat.

ke jenis yang lebih langka cedera neonatal generik termasuk faring trauma, median, radial, sciatic, saraf peroneal, pleksus lumbosakral.

Pencegahan generik cedera neonatal

meramalkan, memprediksi kemungkinan kelahiran trauma yang baru lahir jarang bahkan dokter kandungan yang berpengalaman dan dokter ahli kandungan. Sebagai tindakan pencegahan dianggap perawatan prenatal yang kompeten, rasa hormat maksimum untuk anak langsung dalam proses persalinan, penggunaan perangkat obstetri hanya ketika benar-benar diperlukan.

Generic cedera neonatal mungkin alam dan intensitas gejala yang berbeda, masing-masing dari mereka tidak bahaya untuk pengembangan lebih lanjut dari anak.Probabilitas cacat lahir sangat tinggi, banyak tergantung pada tingkat profesionalisme dokter ahli kandungan dan bidan.

Tsygankova Yana Alexandrovna, seorang pengamat medis, terapis dari kategori yang lebih tinggi