Coxarthrosis: Gejala dan Pengobatan

istilah "coxarthrosis" mengacu pada kekalahan berat pada jaringan sendi panggul - deformasi osteoarthritis.patologi ini ditandai dengan kursus progresif, lebih sering terjadi pada pasien yang lebih tua;orang yang lebih muda dari 40 tahun telah berkembang dalam beberapa kasus.Tingkat kejadian untuk laki-laki lebih tinggi dari pada wanita di kelompok usia yang sama.Kerusakan

dapat berupa unilateral atau bilateral.Dalam kasus kedua, sendi pertama satu kaki menderita, dan hanya setelah beberapa saat perubahan patologis mempengaruhi dan anggota tubuh lainnya.

Isi: Penyebab Gejala koksartroza derajat sendi koksartroza Diagnosis pinggul dan pengobatan coxarthrosis

Penyebab

patogenesis memutuskan untuk mengalokasikan dua jenis coxarthrosis:

• primer( idiopatik);
• sekunder.

membalas penyebab bentuk idiopatik tidak menguntungkan tidak jelas.

Faktor-faktor yang mengarah ke pengembangan spesies sekunder meliputi:

• penyakit sebelumnya ditanggung;
• cedera traumatis;
• olahraga berat secara teratur;
• kelebihan berat badan;
• displasia tulang;
• arthritis;
• infark( aseptik necrosis) dari sendi;
• kesalahan bawaan dari unsur-unsur yang membentuk sendi.

Catatan: berulang kali ditransfer microtrauma( kerusakan pada sendi kapsul dan tulang balok) atlet profesional, penggemar "ekstrim" dan orang-orang dari pekerjaan berbahaya, sering menjadi penyebab coxarthrosis.Bahkan cedera yang paling tampaknya kecil dapat membuat sendiri merasa kemudian tahun dan bahkan puluhan tahun.

Saat ini, sebagai salah satu faktor predisposisi dianggap oleh para ahli berkepanjangan stres.Pada latar belakang dalam darah secara signifikan meningkatkan kadar kortikosteroid yang mengurangi biosintesis alami "pelumasan" dari sendi - asam hyaluronic.Ketika dia kurang tulang rawan cenderung tipis dan retak, t. E. Ada perubahan degeneratif.Selain itu

, saring saraf mempromosikan kerusakan pembuluh darah kecil, dimana narusheaetsya mikrosirkulasi dan, Sejalan - trophism dan oksigenasi( saturasi oksigen) jaringan artikular.

Beberapa pentingnya mungkin memiliki gangguan kronis endokrin( diabetes), perubahan yang signifikan pada tingkat hormon selama menopause, dan osteoporosis, dan pelanggaran sensitivitas tungkai bawah di latar belakang patologi neurologis.Gejala

koksartroza sendi

Gejala meningkat patologi bersama secara bertahap, karena yang pasien memiliki waktu untuk mendapatkan digunakan untuk itu di bagian.Dalam beberapa kasus, hal ini menyebabkan keterlambatan dalam mencari bantuan dari seorang spesialis.

Sebagai aturan, manifestasi klinis pertama dari penyakit - ringan sampai nyeri sedang selama aktivitas fisik normal( berjalan) siang hari atau di malam.Dalam beberapa kasus, gejala awal menjadi perasaan jengkel di pangkal paha, yang tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan atau kesulitan.Sebagai perkembangan dari proses patologis, intensitas nyeri saat berjalan secara bertahap meningkat, dan orang bisa pergi jarak yang lebih pendek, membuat tidak berhenti.

Penting! Jika siang hari ada beban yang signifikan pada tungkai bawah, kemudian di malam hari ada rasa sakit cukup intens menarik karakter dalam sendi bermasalah.

Itu nyeri tumbuh dalam banyak kasus menjadi penyebab mencari perhatian medis.Namun, banyak pasien memiliki cukup lama waktu untuk memperlakukan diri mereka sendiri, menggunakan saran meragukan dari seorang teman, dan mengambil analgesik untuk menonaktifkan terkemuka gejala.

Seiring waktu, rasa sakit saat berjalan mengambil berkelanjutan, dan semakin membuat kehadirannya terasa dalam keadaan istirahat.obat analgesik biasa tidak membantu dia untuk berhenti.Rasa sakit menyebabkan pasien untuk beradaptasi, mengurangi beban pada kaki - sehingga berkembang kepincangan.pengurangan beban, pada gilirannya, menyebabkan pengecilan jaringan otot.inspeksi visual sering terlihat bahwa otot-otot anggota badan yang terkena lebih kecil dalam ukuran dibandingkan dengan kaki yang sehat.

Untuk mencegah atau mengurangi keparahan nyeri pada sendi yang terkena, pasien sadar mengurangi rentang gerak, dan ini menyebabkan perubahan terus-menerus - kontraktur.Deformasi perkembangan osteoarthritis menyebabkan pemendekan tungkai, sehingga ketimpangan menjadi lebih jelas.

Catatan: di coxarthrosis membentuk semacam lingkaran setan - munculnya gejala saja memprovokasi perkembangan lainnya, dan mereka berkontribusi pada perkembangan pertama.perubahan diucapkan dalam biomekanik kiprah adalah penyebab pelanggaran semua elemen dan struktur dari sistem muskuloskeletal.Karena ada redistribusi signifikan beban dari waktu ke waktu ada rasa sakit yang kuat di daerah pinggang, panggul warp, dan tulang belakang melengkung.gangguan kompleks seperti merugikan mempengaruhi fungsi berjalan dan memberikan kontribusi untuk perkembangan gejala terkemuka.

Seiring waktu mulai sakit dan sendi lutut dari ekstremitas yang terkena. Progresif coxarthrosis menyebabkan disfungsi parah sendi yang terkena, yang negatif mempengaruhi kualitas hidup dari pasien.Seiring waktu, dia dicegah dari pergerakan normal tanpa bantuan.

Derajat coxarthrosis hip

Tergantung pada derajat disfungsi sendi, berbagai gerakan di dalamnya, dan beratnya nyeri biasanya dibedakan 3 stadium klinis( batas) dari penyakit.Mereka sering tidak berkorelasi dengan perubahan didefinisikan dalam X-ray, sehingga pementasan tidak selalu menjadi faktor penentu dalam penyusunan rencana pengobatan.

Untuk pertama( paling mudah) gelar ditandai dengan nyeri di pinggul( setidaknya - dan lutut) bersama, yang tumbuh di bawah beban dan independen mendapat istirahat.Amplitudo gerakan normal dan tidak ada kepincangan.

derajat kedua ditandai dengan peningkatan intensitas nyeri, menjalar ke daerah lutut dan pangkal pahanya.Sisanya tidak mengurangi rasa sakit, tetapi perubahan gaya berjalan( ketimpangan) muncul setelah beban yang cukup panjang.berbagai gerakan di sendi pinggul berkurang.Malnutrisi mengembangkan otot kaki, sehingga kelemahan otot meningkat.

Catatan: untuk koksartroza propagasi cukup karakteristik dari pangkal paha ke pertengahan paha atau lutut di depan atau samping permukaan

Sebagai penyakit sering merupakan gejala dari bagaimana hal itu crunch berbeda dalam sendi yang terkena selama gerakan.Hal ini karena permukaan gesekan yang, karena perubahan degeneratif gencatan sangat cocok.

Dengan derajat ketiga nyeri menjadi permanen.Mereka prihatin dan di malam hari, mengakibatkan tidur terganggu dan mengembangkan gangguan saraf.Pembatasan tajam mobilitas mengarah ke pemborosan tajam otot-otot ekstremitas dari pantat ke tulang kering.Pasien harus berjalan menggunakan tongkat.Taz miring, sehingga kaki menjadi lebih pendek dan lemas menjadi lebih jelas.

Diagnosis dan pengobatan coxarthrosis

alasan untuk diagnosis - Data sejarah, yang dikumpulkan dalam survei, dan hasil pemeriksaan X-ray.2-3 tahap dalam gambar yang jelas perubahan patologis terlihat di tulang dan ruang sendi.pengobatan

penyakit ini - itu adalah tugas yang sangat sulit bagi dokter dan pasien.Tujuan utama dari tindakan terapeutik adalah untuk memastikan berfungsinya sendi yang terkena tanpa rasa sakit.

Pada tahap awal pengembangan patologi masalah utama adalah suspensi perkembangan penyakit dan rasa sakit.Pasien mungkin perlu mengambil analgesik secara teratur melaksanakan sebuah kompleks latihan yang dirancang khusus, untuk mematuhi diet yang ditentukan dan mengubah gaya hidup Anda.efek terapi yang baik dapat mencapai akupunktur dan fisioterapi.

Pada deformasi tahap 1 dan kerusakan jaringan bisa ditunda.Kemungkinan pelestarian lengkap fungsi yang sangat tinggi.

Untuk menghilangkan rasa sakit yang diresepkan obat-obatan dari kelompok NSAID - Ketorol, Ketonal atau Diklofenak( tablet atau dalam larutan untuk injeksi intramuskular).Obat ini dapat mengurangi peradangan dan pembengkakan yang terkait dengan itu.Jangan membawa mereka untuk waktu yang lama sebagai salah satu efek samping mereka - adalah untuk mengurangi kemampuan jaringan tulang rawan untuk regenerasi.Secara khusus, Diklofenak disarankan untuk mengambil kursus singkat( kurang dari 5 hari).Dalam hal yang menunjukkan terapi berkepanjangan ditujukan untuk penghapusan peradangan, dianjurkan untuk memberikan preferensi ke Movalis obat.

Untuk mempercepat regenerasi tulang rawan sendi yang rusak perlu untuk meningkatkan mikrosirkulasi di daerah yang terkena.Untuk tujuan ini, resep memiliki vasodilatasi sifat - seperti sinarizin atau Trental.

Cropped kejang otot, dan sebagai akibatnya mengurangi rasa sakit dan meningkatkan aliran darah, membantu dana milik kelompok klinis dan farmakologis dari relaksan otot.

Chondroprotectors tulang rawan lambat degenerasi dan mempromosikan pemulihan.Dengan bantuan mereka, dalam beberapa kasus adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit.Obat yang paling efektif dalam kategori ini adalah Teraflex dan Artroglikan.

Penting: setelah berhenti chondroprotectors, proses tulang rawan regenerasi terus untuk beberapa waktu.

intensitas tinggi nyeri, dan peradangan jaringan otot yang menyertainya dan tendon menjadi dasar untuk pemberian pada obat hormonal pasien - Kenalog atau hidrokortison sebagai solusi untuk injeksi intraartikular.Efek setelah pemberian obat ini ke dalam rongga sendi dipertahankan untuk waktu yang lama.

Efisiensi persiapan eksternal topikal administrasi( gel dan salep) dipertanyakan, karena kulit dan jaringan lunak yang mendasari langsung ke menembus sendi sangat sedikit jumlah zat aktif.bantuan baik menggosok salep pemanasan, karena prosedur ini memberikan kontribusi pada peningkatan aliran darah lokal dan bantuan dari kejang otot.

Catatan: chiropractic pasti bisa membantu dalam coxarthrosis, tapi dalam hal ini adalah kualifikasi penting.Salah pengguna operasi mungkin menjadi penyebab kerusakan.

Tujuan utama dari perawatan fisik - stimulasi sirkulasi darah lokal dan menghilangkan kejang otot.

teknik terapi fisik yang paling efektif untuk pengobatan coxarthrosis:

• inductothermy;
• cryotherapy;
• elektroterapi;
• Laser;
• magnet;
• fototerapi;
• terapi pijat.

latihan terapi yang kompleks untuk setiap pasien yang dipilih secara ketat individual, dengan mempertimbangkan tahap penyakit dan dinamika proses.Berolahraga membantu memperkuat otot dan untuk secara signifikan meningkatkan sirkulasi darah di anggota badan yang terkena.

mencatat bahwa efek terapi yang baik dapat dicapai dengan bantuan berenang di air laut.

Pada tahap ketiga tindakan konservatif coxarthrosis tidak efektif.Hasil positif hanya dapat dicapai dalam 10% kasus.Pada tahap perkembangan patologi, pengobatan bedah, yang terdiri dalam artroplasti - penggantian sendi konstruk buatan yang terkena.

Penting: operasi pada tahap ketiga deformasi osteoarthritis pinggul di rumah sakit umum Federasi Rusia dilakukan di hadapan tunjangan bebas di bawah program perawatan medis berteknologi tinggi.

Chumachenko Olga, seorang kolumnis kesehatan