Mengapa inkontinensia kencing terjadi pada pria dan bagaimana mengobati patologi?

Inkontinensia urin adalah patologi dimana aliran urin spontan dari kandung kemih diamati. Ada yang serupa, paling sering, karena penyakit pada sistem saluran kemih. Lebih jarang mengamati sifat perubahan persarafan dari struktur yang mendasari ekskresi( urin kandung kemih, sfingter, uretra).Pria relatif jarang dengan kondisi seperti itu, karena uretra pada zaman mereka lebih panjang dari perempuan dan urin hanya tidak punya waktu untuk mengevakuasi dari tubuh.

Inkontinensia berbahaya karena dalam kebanyakan kasus itu adalah gejala lain, penyakit yang lebih serius

Menurut statistik medis, akuntansi rekening patologi dijelaskan untuk sekitar 25% dari semua kunjungan ke dokter-ahli urologi. Kedua dokter dan pasien sendiri tidak berhati-hati untuk menggambarkan negara, menulis off dangkal untuk melemahnya sfingter kandung kemih karena penuaan tubuh. Ini adalah kesalahan besar. Alasan ini tidak lebih dari 15% dari semua kasus klinis. Selebihnya, kita harus membicarakan penyakit. Tapi bagaimana, bagaimana cara mendiagnosis dan menyembuhkannya?

kondisi patologis alasan

selalu patologis. Beberapa dari mereka secara langsung berhubungan dengan kelainan dari sistem urin, tapi dalam situasi lain itu adalah pelanggaran persarafan struktur urogenital.

Penyebab Urologi

• 

  Prostatitis - Lesi inflamasi-degeneratif prostat

  Prostatitis ( lihat rincian) . Penyebab umum inkontinensia urin pada pria berusia di atas 45 tahun. Menurut statistik( sumber Eropa), prostatitis memiliki ketergantungan langsung pada usia seseorang: semakin tua pria itu, semakin tinggi probabilitas kekalahannya. Pada kategori usia 70+, jumlah pasien mendekati seratus persen. Menurut sifatnya, prostatitis adalah penyakit degeneratif inflamasi atau degeneratif pada prostat. Hal ini ditandai dengan sejumlah gejala:

  • Inkontinensia urin akibat pelemahan sfingter. Hal ini dikompres oleh jaringan proliferasi organ kelenjar.
  • Sering salah mendesak untuk mengosongkan kandung kemih. Organ meremas prostat dan mengembangkan rasa kelimpahan dari kandung kemih. Refleks bekerja.
  • Disfungsi ereksi. Mengembangkan akibat pelanggaran terhadap inervasi penis. Yang disebut saraf kavernosa mulai mati, hasilnya adalah ketidakmungkinan membawa sinyal dari otak dan sumsum tulang belakang ke penis. Impotensi terus-menerus, bisa diobati dengan susah payah.
  • Sakit di daerah pubis, penis, anus, lumbar.
• Hiperplasia prostat ( lihat rincian) .Seiring dengan prostatitis - inilah patologi klasik pria yang lebih tua. Secara alami didefinisikan sebagai proliferasi kelenjar prostat. Symptomatology identik dengan prostatitis. Selain itu, ditandai dengan nicturia: kebutuhan untuk sering mengunjungi toilet di malam hari. Hal ini disebabkan oleh stagnasi urine di kandung kemih dan pengosongannya yang tidak lengkap.
• KEGIATAN KATEGORI ( lihat detil) .Hal ini dianggap sebagai penyakit perempuan, tapi tidak sepenuhnya benar. Seringkali berkembang pada pria muda dengan tipe sistem saraf lemah. Sebenarnya, penyakit ini tidak masuk hitungan. Ini adalah fitur dari sistem saraf otonom. Inkontinensia urin dalam kasus ini sangat penting, artinya tidak dapat disangkal dengan sengaja. Masalahnya relatif jarang: sekitar 1 orang per 10.000 penduduk.
• Prostateektomi .Pembedahan untuk menghilangkan total kelenjar prostat. Hal ini ditandai dengan kerusakan sfingter kandung kemih. Sebagai aturan, itu tidak berlangsung lama: durasi periode akut kondisi yang dijelaskan tidak lebih dari 2-3 minggu. Hal ini dianggap sebagai efek samping yang tidak menyenangkan dari operasi.

Patologi lain

Dalam kasus lain, ini adalah pertanyaan tentang profil yang tidak urologis namun berbeda. Di antara patologi khas:

• 

  Kerusakan pada sumsum tulang belakang dapat mempengaruhi fungsi urin

  Kerusakan pada sumsum tulang belakang dan akarnya .Osteochondrosis tulang belakang lumbosakral, cakram hernia, cedera tulang belakang menyebabkan pelanggaran persalinan bagian bawah saluran kemih. Selain inkontinensia urin, inkontinensia tinja dan gas diamati. Lewati patologi ini tidak mungkin dilakukan: selain inkontinensia urin, nyeri hebat di daerah yang terkena, disinari ke perut bagian bawah, penurunan aktivitas motor dicatat. Paralisis dan paralisis bisa dilakukan.

• Gula dan diabetes insipidus. Untuk diabetes tipe gula, peningkatan glukosa darah bersifat patognomonik karena produksi insulin tidak mencukupi. Berbeda dengan penyakit ini, diabetes insipidus ditandai dengan penurunan produksi hormon-vasopresin spesifik yang bertanggung jawab terhadap penyaringan cairan ginjal normal. Dalam kedua kasus tersebut, diabetes yang intens diamati. Bagian tubuh lebih dari 3 liter cairan. Kemungkinan volume 15 liter atau lebih. Akibat diabetes yang parah, hiperekstensi kandung kemih berkembang dan sfingter mereda.
• Penyakit neurologis. Penyakit Parkinson, demensia, multiple sclerosis. Penyakit ini memberikan gejala khas. Jika penyakit Parkinson dan multiple sclerosis kadang-kadang dapat disesuaikan dengan terapi obat, maka tidak ada yang bisa dilakukan dengan demensia. Tetap hanya menggunakan popok untuk orang dewasa. Obat modern tidak dapat secara efektif mengatasi konsekuensi penghancuran struktur otak yang pikun( terkait dengan usia).
• Stroke .Mungkin terjadi gangguan kerja pusat-pusat khusus otak. Apakah setuju untuk koreksi, tapi dengan susah payah.
• Efek pada area kandung kemih radiasi pengion .Pertama-tama, seseorang menemui masalah ini selama terapi radiasi untuk kanker prostat atau kandung kemih itu sendiri. Ini adalah efek sementara, yang berlangsung 2-3 minggu setelah akhir pengobatan.
• Kanker prostat atau kandung kemih.

Pada orang tua, hampir selalu tentang penyakit yang dijelaskan di atas, termasuk profil neurologis. Masalah dengan sumsum tulang belakang, diabetes, serta hiperaktifitas usia kandung kemih "preferensi" tidak memilikinya.

Gejala

Gejala inkontinensia urin segera meliputi:

• Dorongan kuat untuk mengunjungi toilet. Yang penting mendesaknya adalah pertanyaan tentang keinginan yang tak tertahankan dan tajam untuk buang air kecil.
• Keluaran urin dari uretra. Dalam jumlah kecil, atau dalam volume besar, ketika sampai pada dorongan mendesak.

Menyebabkan status inkontinensia urin dapat:

• bersin;
• batuk refleks;Tawa
• ;Perubahan posisi tubuh
• ;
• memiliki beban fisik yang tajam, termasuk mengangkat beban.

Terlepas dari kenyataan bahwa urin tidak tinggal di kandung kemih, tidak selalu berarti organ itu kosong. Seringkali situasi sebaliknya diamati: urin kadaluarsa dari kandung kemih, tapi organ itu sendiri sudah penuh. Hal ini terjadi dengan prostatitis dan hiperplasia prostat pada tahap selanjutnya. Bahaya dari ini adalah tingginya risiko pecahnya kandung kemih atau pembentukan gagal ginjal akut.

Langkah-langkah diagnostik

Ke dokter mana yang harus saya terapkan?

Diagnosis inkontinensia urin adalah hak prerogatif seorang ahli urologi. Mungkin dan bahkan dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli biologi dan ahli urologi( ahli patologi mengkhususkan diri pada masalah bidang seksual laki-laki).Selain itu, konsultasi dengan ahli bedah saraf, ahli saraf, dan ortopedi mungkin diperlukan.

Konsultasi awal dan pengumpulan anamnesis

Konsultasi primer dimulai dengan wawancara lisan pasien sehubungan dengan keluhannya.

Selanjutnya, anamnesis dikumpulkan: dokter menentukan penyakit apa yang diderita orang tersebut dalam hidupnya. Peran diagnostik yang besar dimainkan oleh faktor-faktor seperti infeksi kelamin yang ditransfer, hipotermia, adanya penyakit pada ginjal dan sistem saluran kemih.

Pemeriksaan dubur digital kelenjar prostat adalah wajib. Ini memberi kesempatan untuk menilai ukuran organ, strukturnya, ada tidaknya inklusi nodus patologis dan neoplasma lainnya. Ini adalah sedikit tidak menyenangkan, tapi manipulasi yang diperlukan, yang, bagaimanapun, memungkinkan untuk menilai adanya reaksi yang menyakitkan pada bagian organ.

Instrumental dan studi laboratorium

Selanjutnya, serangkaian penelitian instrumental dan laboratorium dilakukan. Bergantung pada profil penyakit ini, daftarnya bisa sangat luas. Pertama:

• Uroflowmetry. Evaluasi kecepatan aliran urine. Hal itu memungkinkan untuk mengungkapkan hiperplasia prostat. Mempromosikan deteksi tidak langsung prostatitis.
• ultrasound dari sistem saluran kemih. Diperlukan evaluasi menyeluruh terhadap semua struktur ekskretoris. Termasuk ginjal, kandung kemih( untuk menilai keberadaan dan jumlah residu urine), prostat( untuk mengkonfirmasi prostatitis, tidak termasuk bentuk kalsalannya dengan perkembangan ganjaran).Studi
• tentang jus prostat. Metode yang tepat untuk mendiagnosis kerusakan prostat. Spermogram
• .
• Kaji jumlah air kencing( daily diuresis) menurut Zimnitskiy.
• Tes darah, termasuk vena, urinalisis umum. Dengan masalah urologis, gambaran tentang peradangan dicatat.

Untuk menentukan masalah lain, diperlukan penelitian tambahan: Radiografi

• pada tulang belakang lumbosakral.
• MRI / CT scan otak( menunjukkan fokus kerusakan), tulang belakang lumbosakral. Selain itu, metode survei ini mungkin diperlukan untuk memverifikasi proses neoplastik dan stadiumnya.
• Encephalogram

Pengobatan

ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit inkontinensia. Terapi harus komprehensif dengan penggunaan obat-obatan, fisioterapi, latihan fisioterapi.

Perawatan medis

Digunakan untuk terapi sebagian besar kondisi. Bergantung pada jenis penyakit, berikut ini ditunjukkan:

• 

  Pada kebanyakan kasus, pengobatan diresepkan.

  Alpha-blocker. Mereka menghilangkan spasme patologis leher kandung kemih, menormalkan aliran keluar urin. Spasmolitik

• .Gandakan ketegangan otot patologis. Analgesik
• .Hilangkan sindrom nyeri.
• Anti-inflamasi non-steroid asal. Ditunjuk melawan pembengkakan urin dan struktur lainnya. Inhibitor
• dari 5-alpha reduktase. Mereka digunakan untuk menstabilkan ukuran adenoma prostat.

Penyakit tulang belakang diperlakukan tambahan dengan chondroprotectors( Strum dan lain-lain) yang mempromosikan penguatan struktur muskuloskeletal dan kartilaginosa. Dalam kasus yang luar biasa, operasi mungkin diperlukan untuk menghilangkan kompresi sumsum tulang belakang dan akar saraf yang bertanggung jawab atas impuls saraf yang sesuai.

Penyakit neurologis diobati dengan agen angioprotective, antikoagulan, obat spesifik melawan penyakit Parkinson dan produk farmasi lainnya.

Fisioterapi

Efektif hanya dengan masalah urologis dan ortopedi. Ditunjuk:

• USG perawatan;Magnetoterapi
• ;Perlakuan panas
• ;Elektroforesis

Terapi fisik terapeutik

Hal ini dibatasi oleh latihan kegel yang kompleks( lihat pelatihan otot kemaluan kemaluan).Intinya, ini adalah satu-satunya latihan yang bertujuan memperkuat sfingter kandung kemih dan normalisasi kontraktilitas saluran kemih. Diperlukan 100-200 kali sehari untuk menahan dan mengendurkan sfingter. Untuk memahami bagaimana melakukan latihan ini, Anda harus mengganggu proses buang air kecil beberapa kali. Jadi, Anda bisa menemukan otot yang harus Anda regangkan( lihat link di atas untuk rinciannya).

Intervensi bedah

Sfingter buatan mungkin diperlukan. Metode lain dari intervensi bedah diterapkan secara ketat sesuai indikasi dan hanya dalam kasus ekstrim.

Merawat pasien

Jika pasien menderita patologi profil non-urologis dan neurologis, terutama jika pasien telentang, direkomendasikan agar peraturan berikut diperhatikan:

• mempertahankan kontak psikologis konstan dengan seseorang;
• secara teratur mengventilasi ruangan tempat pasien berada;
• membeli atau menyewa tempat tidur khusus, kasur;
• untuk melakukan tindakan pencegahan untuk mencegah terbentuknya luka tekanan;
• menggunakan bedpan, polyethylene urinals untuk dibawa;
• secara teratur mencuci pasien dan mencegah ruam popok;
• pakai popok.

Jika pasien menderita penyakit Alzheimer, keluarga tidak dapat melakukan apapun - selalu perlu merawat orang tersebut. Dalam semua kasus lain, dianjurkan untuk membantu pasien menjalani rehabilitasi. Lama perawatan hati-hati ditentukan oleh tingkat keparahan kondisinya.

Kesimpulan

Inkontinensia urin merupakan masalah serius. Pendekatan terpadu diperlukan dalam diagnosis dan perawatan kondisi ini. Peran besar diberikan pada rehabilitasi setelah menjalani terapi. Dalam hal ini, dukungan saudara sangat penting. Dengan kekuatan Anda sendiri untuk melawan patologi tidak perlu - Anda perlu menemui dokter. Inilah satu-satunya cara untuk mengharapkan hasil positif.

Direkomendasikan untuk dilihat: