Okey docs

luka trauma otak: gejala, klasifikasi, pertolongan pertama

click fraud protection

traumatis otak-luka

Otak dilindungi dari dampak eksternal faktor( mekanik) lebih baik daripada organ lainnya.Selain tulang tengkorak, itu dicegah dari merusak meninges.Menggenangi cairan otak juga berfungsi sebagai shock absorber.Namun, cedera otak traumatis( TBI) - adalah salah satu alasan paling umum untuk perawatan melalui lembaga medis.Struktur umum dari cedera TBI untuk memperhitungkan lebih dari 50% kasus, dan, dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi kecenderungan peningkatan jumlah mereka, dan juga untuk bobot cedera diri mereka sendiri.Terakhir namun tidak sedikit ini karena peningkatan laju kehidupan( terutama - di kota-kota) dan peningkatan jumlah kendaraan di jalan.pengobatan cedera otak traumatis - masalah trauma dan ahli bedah saraf.Dalam beberapa kasus, pasien perlu bantuan ahli saraf dan bahkan psikiater.Isi

: konsekuensi

dari cedera otak traumatis

Korban pada latar belakang dari cedera kepala dapat terjadi:

  • pelanggaran mekanik integritas jaringan otak;
  • pelanggaran dinamika minuman keras;
  • instagram viewer
  • gangguan hemodinamik;
  • neurodynamics pelanggaran;
  • jaringan parut dan perlengketan.

ketika terguncang mengembangkan perubahan reaktif dan kompensasi dalam sinapsis, neuron dan sel-sel.

Cedera ditandai dengan adanya kerusakan fokus terlihat dan memar.

ushebmozga

Jika cedera kepala terjadi kerusakan pada struktur batang otak atau sistem hipotalamus-hipofisis, mengembangkan respon stres tertentu yang disebabkan oleh gangguan metabolisme neurotransmitter.

sensitivitas sangat tinggi untuk sistem cedera traumatis yang berbeda dari sirkulasi serebral.Dalam TBI terjadi spasme atau pembuluh ekspansi regional, dan meningkatkan permeabilitas dinding.Sebuah konsekuensi langsung dari gangguan pembuluh darah adalah gangguan dan liquorodynamics.

Terhadap TBI mengembangkan gangguan dysmetabolic dan hipoksia .Kerusakan parah dapat memprovokasi gangguan pernapasan dan hemodinamik.

disebut "penyakit traumatis" terdiri dari 3 periode:

  • akut;
  • menengah;
  • terpencil.

Tergantung pada tingkat keparahan dan jenis durasi CCT dari periode pertama - dari 2 minggu sampai 2,5 bulan .Fase akut ditentukan oleh kombinasi dari reaksi faktor dan perlindungan merusak.Kali ini Interval dari awal paparan restorasi faktor traumatis fungsi tubuh atau kematian.

Dalam proses periode lisis menengah dan aktif melanjutkan untuk memperbaiki kawasan yang rusak.Pada tahap ini meliputi mekanisme kompensasi dan adaptif yang mempromosikan kembalinya fungsi terganggu untuk parameter normal( atau kompensasi counter).Durasi periode kedua dapat berkisar dari 6 bulan sampai 1 tahun.

Akhir( remote) akhir periode ini ditandai dengan degenerasi dan regenerasi.Dalam beberapa kasus, mereka terus hidup berdampingan.Durasi fase dengan latar belakang pemulihan klinis adalah 2-3 tahun, tapi sangat pasti apakah pengembangan lebih lanjut dari proses.

Klasifikasi cedera otak traumatis

Catatan: cedera kategori ini dibagi menjadi tertutup, terbuka dan menembus.

cmt

kepala Ditutup cedera - cedera kepala, disertai dengan perkembangan gejala klinis, namun tidak ada kerusakan serius pada kulit.

Terbuka - cedera ini dengan kerusakan pada lapisan kulit dan fasia tengkorak.

tembus cedera berbeda pelanggaran integritas dura mater.

negara peringkat

Pada pemeriksaan awal dan pemeriksaan pasien di lembaga medis diperlukan untuk memperhitungkan faktor-faktor berikut:

Kondisi kulit kepala
  • cmt( pembedahan kehadiran, menghancurkan dan memar);Kehadiran
  • dan lokalisasi patah tulang;
  • negara ruang bawah meninges( diukur tekanan CSF dan mengidentifikasi subarachnoid hematoma);
  • cedera yang berhubungan dari berbagai lokalisasi;
  • Bahkan obat atau alkohol( pada latar belakang gejala dapat dilumasi).

keparahan cedera otak traumatis dinilai pada 3 faktor: negara

  • kesadaran;fungsi vital
  • ;gejala neurologis
  • .

keparahan TBI

  1. dianggap kondisi memuaskan pasien, jika ia memiliki pikiran yang jernih, tidak ada pelanggaran fungsi yang paling penting, tidak ada tanda-tanda klinis neurologis primer dan sekunder.Ketika ketepatan waktu dan kebenaran dari kegiatan terapi kehidupan tidak terancam, dan kemampuan untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya.Kasus
  2. cedera kesadaran yang jelas keparahan moderat, atau menyajikan menakjubkan.fungsi vital tidak terpengaruh, tapi mungkin memperlambat denyut jantung.Dapat didiagnosis tanda-tanda fokal individu.Ancaman terhadap kehidupan praktis absen dalam penyediaan tepat waktu perawatan terampil. Prakiraan untuk pemulihan penuh setelah cedera otak traumatis cukup menguntungkan.
  3. Dalam parah mampu setrum pasien dinyatakan atau mengembangkan pingsan - depresi kesadaran, di mana ada hilangnya aktivitas sukarela dan refleks yang diawetkan.disfungsi tetap pernapasan dan sirkulasi, dan gejala neurologis yang hadir.paresis mungkin, kelumpuhan, dan kejang-kejang.Ancaman terhadap kehidupan cukup jelas, dan tingkat bahaya ditentukan oleh durasi fase akut. lengkap pemulihan Outlook setelah TBI yang parah cukup dipertanyakan.
  4. Tanda sangat serius kondisi yang koma, penghambatan sejumlah fitur penting dan gejala neurologis diucapkan( baik primer dan sekunder). ancaman terhadap kehidupan sangat serius, tetapi tidak sembuh total biasanya terjadi setelah trauma.
  5. negara Paling Berbahaya - terminal .Hal ini ditandai dengan koma, pelanggaran kritis fungsi vital, serta batang yang mendalam dan gangguan otak. Sayangnya, penyelamatan korban dalam situasi seperti ini bisa sangat langka.

gejala cedera otak traumatis

Gejala klinis memungkinkan Anda untuk membuat kesimpulan awal tentang sifat cedera otak traumatis.

gegar gegar

disertai dengan gangguan otak reversibel.

gejala Karakteristik:

  • pemadaman atau kehilangan kesadaran( beberapa menit) pendek;
  • sedikit pingsan;
  • beberapa kesulitan dengan orientasi dalam ruang;kerugian
  • dari interval waktu memori setelah trauma;
  • bermotor eksitasi( jarang);
  • pusing;
  • sakit kepala( cephalalgia);
  • mual;
  • muntah( tidak selalu);
  • tonus otot menurun;
  • nystagmus( involuntary osilasi mata).

Selama pemeriksaan neurologis mungkin mengalami ketidakstabilan di posisi Romberg.Gejala, biasanya cepat regresi.tanda-tanda organik sepenuhnya lewat di 3 hari berikutnya, tapi gangguan otonom bertahan lebih lama lagi. Pasien mungkin mengeluhkan gejala vaskular - pengurangan atau peningkatan tekanan darah, takikardia, jari-jari dingin dan kebiruan, serta hiperhidrosis .

cmt

Cedera( UGM)

klinis membedakan UGM 3 derajat - ringan, sedang dan berat.

memar Gejala otak ringan:

hilangnya
  • kesadaran( 20-40 min.);
  • cephalalgia;
  • muntah;
  • amnesia;
  • palpitasi;
  • hipertensi( mungkin tidak ada).

gejala neurologis moderat kemunduran pada akhir 2-3 minggu setelah cedera otak traumatis.

Catatan: perbedaan mendasar antara cedera dari gegar otak - kemungkinan tulang melanggar dan adanya satu set hematoma subarachnoid.

Tanda UGM rata-rata tingkat: kesadaran

  • cmt offline untuk beberapa jam;
  • memegang amnesia;
  • cephalalgia( ditandai dengan intensitas tinggi);
  • berulang muntah;
  • percepatan atau perlambatan denyut jantung;
  • meningkatkan laju pernapasan tetap menjaga tingkat;
  • hipertermia( untuk subfebrile nilai-nilai).

Neurologis pemeriksaan mengungkapkan meningeal dan batang gejala.Manifestasi organik dasar datang ke sia-sia selama 2-5 minggu, tetapi beberapa tanda-tanda klinis dari cedera craniocerebral membuat diri mereka merasa untuk waktu yang lama.

tanda-tanda UGM parah:

  • kesadaran absen untuk beberapa minggu;
  • memiliki pelanggaran yang membahayakan jiwa dari fungsi yang paling penting;
  • bermotor eksitasi;
  • kelumpuhan;
  • hipo- atau hipertonik otot;kram
  • .

Regresi gejala lambat, sering ada cacat sisa dalam t H. -. Pada bagian dari jiwa.

dampak: tanda, dengan 100% probabilitas menunjukkan dasar patah tulang tengkorak - minuman keras seleksi dari telinga atau hidung.

munculnya hematoma simetris di sekitar mata( "poin") memberikan dasar untuk mencurigai patah tulang di zona fosa kranial anterior.

Kompresi Kompresi sering disertai oleh cedera.Penyebab yang paling sering dari itu adalah hematoma lokalisasi yang berbeda dan kerusakan tulang melengkungkan dengan depresi mereka.Kurang kerusakan akibat pembengkakan jaringan otak dan pneumocephalus.

kompresi simtomatologi tajam dapat meningkatkan segera setelah cedera craniocerebral atau setelah( "cahaya") periode waktu tertentu.

tanda-tanda Karakteristik kompresi:

  • penurunan progresif kesadaran;gangguan otak
  • ;
  • fokus dan batang gejala.

Kemungkinan komplikasi CCT

bahaya terbesar pada fase akut adalah disfungsi dari sistem pernapasan( respirasi depresi dan pertukaran gas disorder), serta masalah dengan sirkulasi daerah dan pusat( otak).

Dengue komplikasi - infark serebral dan perdarahan intrakranial.

Dalam cedera otak traumatik yang parah mungkin dislokasi( offset) dari otak.

Terhadap TBI adalah probabilitas tinggi komplikasi purulen-inflamasi.Mereka dibagi menjadi intra dan ekstrakranial.Kelompok pertama meliputi abses, meningitis dan encephalitis, dan yang kedua, misalnya, radang paru-paru.

Catatan: antara komplikasi yang mungkin termasuk neurosis pasca-trauma dan epilepsi.

kepala pertolongan pertama cedera

traumatis otak-luka-pertama Penting: Pertama bantuan di cedera otak traumatis adalah untuk memastikan bahwa korban istirahat total.Dia perlu untuk memberikan posisi horizontal dengan kepala ditinggikan.Jika pasien tidak sadar - tidak dapat dipindahkan, sehingga tidak bisa mengecualikan kemungkinan cedera tulang belakang. ..Untuk kepala disarankan untuk menerapkan botol air panas dengan air dingin atau es.Ketika Anda berhenti bernapas atau kegiatan jantung sebelum kedatangan "ambulans" diperlukan untuk melaksanakan resusitasi - pijat jantung luar dan pernafasan buatan.

pasien

Primary Care adalah fasilitas medis terdekat.Volume perawatan primer ditentukan oleh tingkat keparahan kondisi pasien dan kemampuan medis. prioritas pertama dari dokter adalah untuk mempertahankan fungsi respirasi dan sirkulasi.Hal ini penting untuk mengembalikan saluran napas( sering terganggu oleh aspirasi darah, sekret atau muntahan).pengobatan

dari cedera kepala dilakukan dalam kondisi stasioner . Tergantung pada sifat dan tingkat keparahan kerusakan resor untuk taktik intervensi konservatif atau bedah dilakukan.

Ketika agitasi psikomotor atau kejang di / relaksan disuntikkan( misalnya - Diazepam).Gejala kompresi - alasan yang baik untuk pengangkatan diuretik.Jika ada pembengkakan ancaman - digunakan osmodiuretiki dan segera memberikan korban di departemen bedah saraf.

cmt Untuk menstabilkan vasoaktif peredaran darah diperkenalkan agen farmakologis, dan jika probabilitas perdarahan ke dalam gemostatiki ruang subarachnoid ditampilkan.

Selama pengobatan cedera otak traumatis agen neuroprotektif yang banyak digunakan, stimulan neyrometabolicheskie, vitamin dan asam glutamat.Untuk memerangi gangguan dehidrasi liquorodynamics membutuhkan obat.durasi

pengobatan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan TBI dan dinamika proses reduksi.Bahkan ketika pasien menunjukkan gegar otak tinggal sedikit pada istirahat selama seminggu dan setengah.

Plisov Vladimir, seorang kolumnis kesehatan


Pencegahan Osteoporosis: Olahraga

Pencegahan Osteoporosis: Olahraga

Kurangnya kalsium dalam tubuh manusia berdampak buruk pada kesehatannya. Kalsium meningkatkan...

Baca Lebih Banyak

Gejala hemangioma tulang belakang dan perawatannya

Gejala hemangioma tulang belakang dan perawatannya

Hemangioma pada tulang belakang adalah beberapa tumor jinak yang bersifat vaskular oleh alam,...

Baca Lebih Banyak

Kaki lurus melintang dan kaki yang sakit

Kaki lurus melintang dan kaki yang sakit

Kaki melintang transversal adalah penyakit ortopedi yang umum, yang menyebabkan banyak ketida...

Baca Lebih Banyak