Valgus kelainan bentuk kaki pada bayi: penyebab, diagnosis, pengobatan

Valgus( plano-valgus) kelainan bentuk kaki pada anak-anak - adalah yang paling umum di traumatologi pediatrik dan ortopedi patologi.Ini menyumbang berbagai rekening data untuk antara 40% dan 80% dari semua gangguan perkembangan ekstremitas bawah.Jumlah terbesar dari penyimpangan dari norma tetap pada anak-anak prasekolah senior dan siswa sekolah dasar.Isi

: Fitur Gejala valgus kaki hallux Etiologi valgus kaki dan patogenesis hallux valgus efek kaki Kemungkinan valgus deformitas pada anak-anak Diagnosis hallux valgus pada anak Pengobatan hallux valgus

Fitur valgus kaki

Ketika ketegangan initumit dan jari kaki terungkap ke arah luar, pergelangan kaki digeser ke dalam, dan rata-rata dipisahkan dihilangkan( gepeng), m. e. berkurang MUSIMdan lengkungan longitudinal kedua kaki dan merayakan kelengkungan berbentuk X-mereka sumbu.anak mengeluh sakit di kaki saat berjalan.Otot-ototnya saat berjalan cepat lelah, dan kiprah menjadi sangat canggung.Diagnosis dibuat oleh ahli penyakit kaki yang berkualitas.Untuk memerangi patologi yang menerapkan kombinasi tindakan: anak-anak dengan valgus deformitas membutuhkan fisioterapi, pijat, orthotics( melibatkan memakai sepatu ortopedi, atau penggunaan sisipan khusus di sepatu).

Dalam beberapa kasus, Anda perlu menggunakan ban ortopedi, dan ketidakefektifan tindakan terapi dilakukan operasi.

Tanda valgus deformitas kaki

Pada pemeriksaan menetapkan bahwa ketika dampak lap diperbaiki antara sisi dalam dari pergelangan kaki ada kesenjangan besar dari 5 cm. Arch pengungsi medial.Tumit dan jari kaki pasien dibelokkan ke arah luar( penculikan-pronatsionnayadistopiya).Hal ini sering dapat lebih dikurangi ketinggian lengkungan( dalam hal ini untuk berbicara tentang cacat plano-valgus).

Orang tua harus waspada dan berkonsultasi dengan ortopedi anak jika anak:

• datang tidak pada titik, tetapi hanya bagian dalam;
• sharkaetprihodbe;
• relatif cepat mendapat lelah selama permainan di luar ruangan dengan rekan-rekan mereka;
• mengeluh sakit di kaki dan punggungnya.

fitur penting dari penyakit ini kiprah pasti, kejang, bengkak pada betis dan kaki pada akhir hari.Jika Anda melihat telapak sepatu yang dikenakan oleh bayi, dapat dilihat bahwa itu lebih usang pada permukaan dalam.

Etiologi dan patogenesis valgus deformitas kaki

Ada bawaan dan diperoleh deformitas.

Ketika "true" deformasi kongenital alasan terletak pada perubahan bentuk dan posisi relatif dari bagian distal tulang tungkai bawah dalam rahim.Penyakit ini disebabkan oleh cacat genetik atau patologi kehamilan, dalam hal ini, biasanya terdeteksi pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran.Yang paling serius adalah mereka perwujudan dari patologi ini sebagai r. N."Ram Vertikal" dan "berhenti goyang" yang memerlukan koreksi bedah.

Acquired kaki valgus deformasi berkembang karena ketidaksempurnaan( keterbelakangan) dari ligamen dan tendon kaki, serta otot rendah( hypotonia).Alasan sering beberapa penyakit pada sistem muskuloskeletal, dan dalam beberapa kasus - memakai sepatu memperbaiki kaki tidak nyaman atau lembut dan tidak cukup.Sebagai aturan, dalam pengembangan penyimpangan menjadi terlihat antara usia 10-12 bulan, yaitu. E. Ketika anak pertama mulai mencoba untuk berjalan sendiri.

patologi ortopedi ini lebih karakteristik anak-anak dengan tubuh lemah, yang pada gilirannya, mungkin karena kekurangan nutrisi penting( malnutrisi) selama embriogenesis, prematuritas dan penyakit sering SARS pada usia dini.

Penting: hampir 80% kasus penyebab patologi berhenti adalah displasia( struktur pelanggaran) jaringan ikat!Di antara alasan untuk kejadian tersebut disebut lingkungan yang buruk dan kualitas buruk makanan.

Pelanggaran

tulang, serta otot-otot dan ligamen selalu menemani penyakit seperti rakhitis.Valgus deformitas sering terjadi ketika beban yang berlebihan pada ligamen kaki dengan latar belakang kelebihan berat badan( obesitas) pada anak-anak.Para peneliti mementingkan genetik( familial) predisposisi, penyakit endokrin( hipotiroidisme, diabetes), dan osteopenia.

menyebabkan perubahan patologis statis-dinamis sekunder di kaki juga mungkin:

• palsy;
• polio;
• polineuropati;
• myshechnayadistrofiya.

Valgus deformitas pada anak-anak adalah mungkin setelah lama memakai pemain, serta setelah keseleo traumatis.Sering patologi berkembang di dysplasia atau bawaan dislokasi pinggul.

Akhirnya, kaki adalah milik cacat jika orang dewasa mencoba terlalu dini untuk mengajarkan seorang anak untuk berjalan.

Dengan latar belakang kurangnya otot( hipotonia) lengkungan mendatar di bawah bayi dengan berat badan sendiri.Peregangan dan melemahnya aparat musculo-ligamen dari shin dan kaki tidak memungkinkan untuk menahan kaki dalam posisi normal( fisiologis).

efek Kemungkinan valgus deformitas pada anak-anak

deformasi dapat menyebabkan perkembangan patologi berikut:

• arthritis;
• iskrivleniepozvonochnika;
• datar;
• osteochondrosis;
• narushenieformykosteytaza;
• perubahan patologis di lutut dan pergelangan kaki;
• ukorocheniekonechnostey.

Penyakit berat - salah satu penyebab kecacatan di masa kecil.Jika deformasi tidak sangat terasa, dan langkah-langkah terapi yang tepat waktu dan memadai, adalah mungkin untuk benar-benar mengembalikan fungsi normal dahan.Pada

valgus deformitas kaki memberitahu ortopedi:

Diagnostik valgus deformitas pada anak-anak

Diagnosis "valgus deformitas kaki" Pediatric Ortopedi ditempatkan setelah data analisis inspeksi visual, dan melaksanakan X-ray dalam tiga proyeksi.Selain itu menerapkan metode penelitian seperti kompyuternayapodometriya dan plantography.

fitur penting dari deformitas datar valgus kaki adalah struktur berbentuk X-dan pelanggaran nyata "smoothing" Arch.

Catatan: visual mendeteksi keberadaan mendatarkan lengkungan longitudinal sulit, karena hingga 3 tahun bagian tengah kaki memiliki "bantalan lemak" di bagian bawah.Untuk melihat tubuh bentuk, meminta anak Anda untuk berdiri berjinjit.

pada radiografi dapat jelas terlihat bahwa posisi berhenti relatif terhadap satu sama lain memiliki deviasi dari norma.

Dengan plantography komputer dapat menghitung parameter morfologi ekstremitas bawah distal.

podometrics memungkinkan Anda untuk mengatur bagaimana beban didistribusikan secara merata pada bagian yang berbeda dari kaki.Teknik ini modern memberikan kesempatan untuk mengungkapkan pelanggaran sebelum timbulnya tanda-tanda klinis pertama.

Sebagai tambahan metodologi penelitian hardware diterapkan sebagai USG sendi.

untuk menyusun rencana pengobatan yang paling tepat diperlukan untuk memastikan etiologi, khususnya - untuk mengecualikan kehadiran lesi dari sistem saraf pusat dan saraf perifer.Hal ini melibatkan konsultasi lebih lanjut dengan spesialis neurologi anak.

Pengobatan valgus

Ketika perawatan kaki valgus deformitas memiliki tujuan sebagai berikut:

• vosstanovlenienormalnoyfunktsionalnostistopy;
• ispravlenieformykonechnosti;
• memperkuat ligamen dan otot-otot kaki.

Terapi metode

Pengobatan bentuk kongenital patologi biasanya melibatkan kaki imobilisasi lama dengan menerapkan plester gips.Bentuk optimal ganti ditentukan oleh ahli penyakit kaki yang berkualitas.Ini memperhitungkan tingkat( sudut) dari penyimpangan dari posisi kaki fisiologis dan jenis deformasi itu sendiri.

Untuk mengkonsolidasikan efek positif, sementara yang diperoleh penyakit - sudah pada tahap yang sangat awal, metode pengobatan berikut digunakan:

• pijat( sendi, kaki dan daerah lumbosakral);
• gryazevyeapplikatsii;
• lechenieozokeritom;
• parafinovyeapplikatsii;
• nozhnyevanny;
• akupunktur( akupunktur).

banyak digunakan dalam pengobatan jenis berikut perawatan terapi fisik :

• diadynamic;
• elektrostimulyatsiyamuskulaturynizhnihkonechnostey;
• elektroforesis lekarstvennymipreparatami;
• magnet.

anak-anak dengan valgus deformitas menunjukkan pelajaran renang( sepanjang tahun di kolam renang), serta pelaksanaan dirancang khusus untuk anak-anak kompleks senam medis.

sering tidak bisa melakukan tanpa sepatu ortopedi khusus, yang memfasilitasi pengobatan valgus hallux.Model-model khusus sepatu memiliki dukungan lengkungan yang kuat dan memberikan suatu pegangan yang kaku kaki dalam posisi normal.

Penting: dalam beberapa kasus itu sudah cukup untuk mengambil tab, sol ortopedi individu dalam sepatu biasa.Pemilihan model korektif yang dilakukan ahli bedah ortopedi mempertimbangkan struktur kaki anak dari karakteristik individu .operasi

Pembedahan

di valgus dilakukan menurut statistik medis rata-rata 7% kasus.Indikasi diucapkan gangguan fungsional dan terapi tidak efektif.Ketika aparat bedah dapat dipasang dengan gunung eksternal.Kadang-kadang ditampilkan arthrodesis subtalar untuk fusi berikutnya dari kalkaneus dan talus.Luas dan jenis operasi ketika valgus deformasi sebagai pemanjangan tendon Achilles.

Pencegahan

Untuk menghindari perkembangan patologi ini diperlukan untuk sepenuhnya menghilangkan tekanan berlebihan pada kaki bayi, sampai yang dicapai 7-8 bulan sebagai aparat musculo-ligamen pada usia lebih dini terbelakang.Untuk pencegahan valgus hallux anak membutuhkan kepatuhan dengan rekreasi dan aktivitas fisik, tempering dan Senam.Ini sangat penting dan pijat preventif.Kekuasaan harus lengkap, dengan banyak protein, mineral dan vitamin D.

Sepatu untuk bayi harus ketat mengikuti ukuran yang dibutuhkan dan memiliki dukungan arch solid.Mengenakan botinochek ketat atau terlalu longgar sering menyebabkan berbagai patologi dari tungkai bawah dan sistem muskuloskeletal secara keseluruhan.

Catatan: ketika membeli sepatu harus memperhatikan kekuatan samping dan belakang bahwa penting untuk memperbaiki kaki anak dalam posisi normal.Cobalah untuk memilih model yang terbuat dari bahan-bahan alami.

Awasi bayi Anda berjalan dan mendengarkan keluhan nya.Diagnosis dini patologi memungkinkan cukup waktu untuk mengambil langkah yang diperlukan dan untuk mencapai pemulihan penuh.

Tentang bagaimana memilih sepatu yang tepat untuk anak Anda, kata dokter anak Dr Komarovsky:

Chumachenko Olga, seorang dokter anak