Herniated disc dari tulang belakang lumbar

herniated disc dari tulang belakang lumbar disebut divertikulum dari bagian tengah dari disk antara dua tulang belakang di luar ruang antara mereka.Kebanyakan dokter mengidentifikasi tonjolan ke arah kanal tulang belakang, yang mengarah ke kompresi saraf tulang belakang dan masalah peredaran darah langsung ke sumsum tulang belakang.

Pasien biasanya terlambat untuk mencari bantuan medis profesional sebagai gejala khas dari negara yang dipertimbangkan untuk perubahan yang berkaitan dengan usia yang dirasakan atau konsekuensi dari kerja fisik yang berat.Tetapi bahkan dengan dokter pengobatan akhir meresepkan pengobatan terapi pembedahan terpaksa sangat langka.

Isi: hernia - apa itu Tahapan dari Hernia Penyebab gejala herniated disc cakram hernia tulang belakang lumbar

hernia - apa itu

Biasanya, bagian tengah dari disk intervertebralis adalah ulet, bantalan "jelly. "Struktur seperti ini disebut pulposus obat inti dan elemen redaman utama dari tulang belakang.Bagian tengah dari disk intervertebralis adalah normal dan mampu berbohong rentan untuk bergerak dalam disc tergantung pada kekuatan dan arah beban pada tulang belakang.Dan itu benar-benar tidak terpengaruh jaringan disk yang di sekitarnya.

Setelah di ring berserat dari disk intervertebralis terjadi penipisan serat, nukleus pulposus "bergegas" di titik lemah.Jika kernel tidak melampaui batas-batas disk, keadaan ini tidak bisa disebut hernia.

Umumnya, nucleus pulposus sulit untuk cukup tipis - serat terjalin adalah sulit, tetapi dalam kasus makan yang tidak benar dari serat dan / atau suplai oksigen yang tidak memadai ke bagian tulang belakang hanya pelanggaran terjadi struktur nukleus pulposus.Kita berbicara tentang beban non-merata pada tulang belakang - misalnya, jika seseorang dipaksa untuk terus mengangkat beban berat atau tiba-tiba diambil untuk kesehatan mereka dan berusaha untuk memenuhi standar Olimpiade setelah lama hidup tidak aktif.

Tahapan Hernia

Sebelum nukleus pulposus adalah luar disk, melewati beberapa tahap:

1. disc tonjolan.cincin fibrosa mulai kehilangan elastisitas, dan nucleus pulposus digeser ke satu sisi.Dokter menyatakan bahwa jika perkembangan penyakit selama pasien untuk memberikan pergantian medis yang kompeten latihan dan istirahat, proses pembentukan herniated disc bisa dihentikan.
2. hilangnya lengkap dari bagian disc.Anulus sudah hancur, tetapi hanya di satu tempat, di mana, dan mulai bergerak bahan nukleus pulposus.
3. disc penuh prolaps.Selama periode ini, inti sudah melampaui cincin fibrosa, ada kompresi badan vertebra dan struktur sistem saraf.
4. Pengasingan disk.Kondisi ini ditandai dengan memukul bagian dari nukleus pulposus di kanal tulang belakang.Dan justru dalam periode ini seseorang mengembangkan reaksi alergi yang kuat, ada pelanggaran yang cepat dari suplai darah ke sumsum tulang belakang dan saraf.Pengasingan disk yang - suatu kondisi yang sering berakhir dengan kelumpuhan ekstremitas bawah dan panggul.

Penyebab hernia

statistik herniasi dari vertebra lumbalis sering didiagnosis pada latar belakang osteochondrosis - cincin fibrosa trofik menjadi lebih buruk, dan struktur - kering dan rapuh.Tapi jangan lupa bahwa nyeri pinggang dan penyakit tersebut - adalah dua patologi yang sama sekali berbeda.

memprovokasi perkembangan faktor hernia lumbar adalah:

• beberapa penyakit tulang belakang - misalnya, jinak atau tumor ganas, sifilis, dan TBC;
• naik gravitasi terlalu tinggi kembali pada posisi yang salah;
• hip dysplasia unilateral atau jenis bilateral;
• cedera tulang belakang - kecelakaan, dampak, jatuh kembali;
• scoliosis atau lordosis dari lumbar dan tulang belakang dada.

Selain itu

, hernia intervertebral dari tulang belakang lumbar dapat mengembangkan pada latar belakang kelainan endokrin, peradangan kronis, keracunan dan penyakit genetik tertentu.

juga harus menyoroti pemicu lain: usia

• 30-50 tahun: selama periode ini, orang sering mengalami kecelakaan, angkat beban dan cedera industri dan domestik;
• merokok: ada pelanggaran pertama dari saturasi oksigen darah, maka masalah menjadi dan diskus intervertebralis;
• jenis kelamin pria: untuk laki-laki sering statistik dipengaruhi oleh gangguan ini;
• pekerjaan fisik yang berat: disk intervertebralis tidak punya waktu untuk mendapatkan nutrisi, karena ada beban konstan pada mereka.Yang paling berbahaya adalah gerakan berulang, ditambah mengangkat beban berat;
• kelebihan berat badan: tulang belakang adalah beban besar, dan itu menderita terutama lumbal;
• tidak aktif gaya hidup, jika jumlah gerakan yang dilakukan tidak cukup, diskus intervertebralis tidak mendapatkan nutrisi yang cukup;
• luka ringan: bahkan jatuh sederhana pada langkah-langkah yang licin dapat menyebabkan herniated disc, hal ini bisa terjadi dalam beberapa tahun.

gejala penonjolan dari lumbar tulang belakang

Ini harus segera memberitahu: tanda-tanda penyakit tersebut tidak unik, bisa melekat dan lainnya patologi.Oleh karena itu, bahkan jika beberapa dari gejala lumbar hernia cakram memiliki tempat untuk menjadi, jangan panik.Dianjurkan untuk mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengkonfirmasi kehadiran patologi ini, atau dalam ketiadaan.

Sakit

kebanyakan kasus, hadir di sisi dalam dari paha, kemudian meluas ke lutut, tulang kering dan pergelangan kaki bagian dalam.Beberapa pasien mengeluh bahwa rasa sakit yang memancar( "membayar") di pantat atau kaki, atau terlokalisasi ke titik tertentu pinggang.nyeri

sebagai penyakit berlangsung, perubahan lokasi - "down" ke bawah kaki, tumit dan belakang kaki.Pada tahap awal itu adalah intermiten dan bisa dalam bentuk sakit pinggang dan menarik sensasi menyenangkan.

Nyeri meningkat dengan berdiri terlalu lama, berjalan panjang, tikungan tajam atau torso, mengemudi di jalan dengan penyimpangan.Tapi untuk meringankan rasa sakit pada tahap awal dapat dicapai dengan menerima posisi berbaring.

melemahnya otot-otot ekstremitas bawah

pasien menjadi sulit untuk berjongkok, melompat, memanjat tangga - leg lelah dengan sangat cepat.Jika hernia sudah kompres saraf tulang belakang, fitur yang dijelaskan merupakan karakteristik dari kedua ekstremitas bawah.

Catatan: jika ada kompresi sumsum tulang belakang, kelemahan sepele tungkai bawah, tanpa perawatan yang tepat, dapat mengakibatkan kelumpuhan kaki.otot gerakan

Batasan

menjadi lemah, dan pasien akan mengamati beberapa gerakan terbatas.Misalnya, ia tidak bisa melakukan lereng yang mendalam ke depan dan ke samping, angkat ditekuk kaki di lutut.

Pelanggaran

sensitivitas di tungkai bawah dan di daerah tulang belakang lumbar akan mati rasa hadir, terbakar, kesemutan, atau sensasi pembekuan.Dalam hal ini, dampak dari rasa sakit atau suhu terlalu panas / dingin tidak dirasakan secara penuh.Perubahan

kulit di kaki yang terkena

leg buruk pucat, rambutnya kurang terlihat, mungkin akan mengalami peningkatan atau, sebaliknya, menurun berkeringat, kulit terasa dingin untuk kaki terluka.

Catatan: pulsa di kaki yang terkena akan teraba di semua tempat - di bawah lutut di paha, antara ibu jari dan jari telunjuk pada kaki.

The disfungsional panggul

Sindrom ini ditandai hanya dalam kasus kompresi sumsum tulang belakang hernia.perubahan patologis di usus adalah sembelit atau diare, tapi sakit perut atau kembung tidak ada.

Dalam kasus pelanggaran peraturan saraf kandung kemih harus dirayakan terlalu sering buang air kecil, dan dalam kasus yang jarang - inkontinensia.

Mengurangi hasrat seksual pada pria, disfungsi ereksi muncul dan berkembang prostatitis kronis( radang prostat), dan untuk wanita - penyakit ginekologi.Selain

untuk gejala-gejala tersebut, mengidentifikasi hernia intervertebral dari tulang belakang lumbar dapat dan dengan alasan, yang akan terlihat dengan keluarga dan orang yang dicintai:

• tikungan pasien dan membungkuk;
• satu kaki lebih pendek dari yang lain dianggap secara visual;gerakan pasien
• menjadi tidak stabil;
• bisa melihat otot-otot ketat pada salah satu sisi tulang belakang di belakang telanjang;
• postur pasien berubah secara dramatis.

Pengobatan tulang belakang herniated disc dari lumbar terapi

ketika penyakit tersebut terutama ditujukan untuk penghapusan rasa sakit dan bantuan dari kejang otot mencengkeram tulang belakang, penghapusan sumsum tulang belakang iskemik dan akarnya.Selain itu, ada kebutuhan untuk korset otot, menyeimbangkan sendi antara proses-proses tulang belakang.

Pengobatan penonjolan tulang belakang lumbar dibagi menjadi tiga periode: Pulau

1. .Pasien mengeluh rasa sakit, kekakuan, dan pelanggaran sensitivitas anggota tubuh bagian bawah.
2. subakut.Ini dimulai setelah 3-5 hari dan ditandai oleh penurunan tingkat keparahan nyeri, tetapi sensitivitas pada periode ini berkurang hanya sebagian.
3. Recovery.Periode ini dimulai 3-4 minggu setelah memulai pengobatan.Karakteristik baginya akan ada rasa sakit, dan hanya gangguan sensorik ringan.

Pemisahan ini diperlukan untuk memastikan bahwa dokter memiliki kesempatan untuk menerapkan
memilih pengobatan taktik yang tepat.Pada periode akut hanya berlaku terapi konservatif, dan di sini di masa subakut dan pemulihan dapat diterapkan dan operasi.

Pengobatan konservatif dari periode akut

tempat tidur pasien sisanya ditampilkan, aktivitas lokomotor terendah.Pasien harus berbaring di bantal kecil, ketat di belakang dan di bawah pinggang harus ditempatkan kapas kasa roll.

Catatan: posisi yang benar dari pasien harus menyuntikkan dokter.Spesialis tahu persis apa daerah disk ada kesenjangan, ini akan tergantung pada status pasien - misalnya, jika ada linu panggul, kaki harus membungkuk di pinggul dan sendi lutut.

Obat yang digunakan untuk pengobatan periode akut dari penyakit tersebut:

1. Analgesik yang menyediakan baik efek anti-inflamasi.Diklofenak, Movalis, Rofika diresepkan untuk pasien dengan suntikan dalam 3-5 hari pertama pengobatan.Kemudian suntikan secara bertahap digantikan oleh tablet dengan efek yang sama - ibuprofen, meloxicam, dan lain-lain.
2. novocaine blokade.Hal ini dilakukan dengan penambahan tindakan anti-inflamasi hormon, sehingga rasa sakit menghilang segera dan untuk jangka waktu 2-3 minggu.
3. Obat dapat meringankan kejang otot yang menyakitkan.Terapkan relaksan otot terpusat akting - Mydocalm atau Sirdalud.Terapi
4. Vitamin.Ditunjuk oleh vitamin B6, B1, B12 kompleks - Neurovitan obat Milgamma atau Neurobeks.periode

subakut

modus polupostelnym pasien harus berada dalam kerangka terapi medis obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi dalam pil, relaksan otot dan vitamin dalam pil ditunjuk. Pada tahap subakut dapat dilakukan fisioterapi:

• akupresur;
• akupunktur;
• pijat bawah air;prosedur termal
• ;
• elektroforesis obat tindakan antiinflamasi;
• diadynamic.

Selama periode ini, pengobatan tulang belakang dari lumbar disc hernia telah dibuktikan oleh pengisap darah medis - girudoterapiya mengejar suatu program 10-12 prosedur dengan selang waktu 4 hari.Tapi pijat harus dilakukan dengan sangat hati-hati, jika pasien mengeluh nyeri pada ekstremitas bawah, metode pengobatan ini merupakan kontraindikasi.Ada metode lain untuk perawatan lebih lanjut dalam tahap subakut dari penyakit tersebut: relaksasi postisometric, yang dilakukan hanya dengan spesialis.Prosedur adalah sepuluh karya pada otot hubungannya( stress / ketegangan, tetapi tidak ada rasa sakit), dan pada saat yang sama relaksasi maksimal.

Catatan: fisioterapi pada periode subakut dianggap metode utama pengobatan.Tetapi studi harus dilakukan hanya dengan resep dokter dan di bawah pengawasan spesialis.Dalam hal apapun tidak mungkin untuk melaksanakan latihan untuk nyeri di kaki atau punggung bawah, dan pilihan terbaik akan digunakan selama fisik penjepit unloader pendidikan.periode pemulihan

Obat perawatan pada tahap ini dari terapi konservatif sangat terbatas - obat penghilang rasa sakit yang digunakan hanya dalam kasus kembalinya rasa sakit, misalnya, dengan latar belakang latihan dalam rangka terapi fisik atau pijat.

Hal ini penting selama masa pemulihan untuk secara teratur terlibat terapi fisik di bawah bimbingan spesialis.Selain itu, jumlah latihan meningkat, mereka beragam dan dirancang untuk menyelesaikan tugas mengencangkan otot, memperkuat mereka.terapis fisik akan memilih latihan senam spesialis dengan benda -

Penghapusan hernia tulang belakang lumbar keputusan

untuk menghapus herniasi dari tulang belakang lumbar dibuat hanya untuk indikasi tertentu:

• terjadi penyempitan tulang belakang;
• mati rasa di ekstremitas bawah, dan kelemahan otot maju, meskipun fakta bahwa kabel yang terapi pengobatan yang kompeten;
• gangguan progresif dari organ panggul;
• setelah berulang "flare" dari penyakit di tulang belakang yang sama setelah penyembuhan jelas;
• hernia dibuat ke kanal tulang belakang;
• terjadi kompresi cauda equina - akhir sumsum tulang belakang dalam bentuk seikat saraf.

esensi dari intervensi bedah dengan herniated disc tulang belakang lumbar - rilis dari sumsum tulang belakang hernia.Melakukan intervensi bedah mungkin dengan cara yang berbeda:

• endoskopi;
• perkutan Disektomi;
• disk yang artroplasti;
• rekonstruksi laser.

Catatan: pengobatan bedah penyakit dalam pertanyaan - keputusan terakhir, yang dapat mengambil dokter.Sementara pengobatan konservatif memberikan hasil yang positif, operasi tidak ditugaskan.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah perkembangan hernia di tulang belakang lumbal, perlu untuk mengobati dengan hati-hati rekomendasi dari dokter:

• harus memiliki kontrol berat badan sendiri;
• diet harus bervariasi dan bergizi;
• yang diperlukan untuk memimpin kehidupan yang aktif dan mencegah tidak aktif.

herniated disc dari tulang belakang lumbar - penyakit yang sangat penting untuk mendiagnosa.Jika pengobatan dimulai oleh seorang ahli saraf pada waktu, dalam waktu 5 hari setelah nyeri pasien dapat kembali ke kehidupan normal.Jika Anda mengamati semua janji dan rekomendasi dari dokter yang hadir, gejala penyakit tersebut tidak bisa kembali terjadi.

Tsygankova Yana Alexandrovna, seorang pengamat medis, terapis dari kategori yang lebih tinggi