Nyeri pada leher dan lumbar osteochondrosis
Nyeri pada leher dan punggung bawah yang paling sering hasil dari penyakit cakram degeneratif - penyakit tulang belakang yang terjadi karena gangguan struktur diskus intervertebralis.Menurut statistik, setiap penghuni kedua planet ini selama hidupnya mengalami sakit punggung yang khas.Dan sekitar 95% dari kasus mereka disebabkan oleh persis osteochondrosis berbagai lokalisasi.Isi
Anatomi dan fitur fisiologis tulang belakang pada manusia
memiliki 33-34 tulang di tulang belakang manusia, dipisahkan olehdisc intervertebralis lainnya.Karena penggerak bipedal itu membentuk beberapa tikungan - serviks dan lumbar lordosis dan dada dan kyphosis sakral.Mereka melayani untuk bantalan beban vertikal.elastisitas
dan ketegasan, serta mobilitas dan kemampuan untuk menangkal bahkan beban besar tulang terpasang cakram intervertebralis - struktur tulang rawan khusus yang terdiri dari:
- dua piring tulang rawan tebal berdekatan dengan badan vertebra yang berdekatan;
- nucleus pulposus yang terletak diantaranya;
- terdiri dari fibrokartilago anulus seputar luar nukleus pulposus.
peran utama dalam pengembangan osteochondrosis memainkan itu anulus.Dengan mengurangi elastisitas, kehilangan kemampuan untuk menahan stres.Ketika menekuk pulposus tulang belakang nukleus mulai menonjol melalui dinding cincin fibrosa, menyebabkan gejala neurologis( semua linu panggul dikenal, yang disebut dalam kedokteran radiculopathy discogenic).
alasan osteochondrosis
teori Terbaru ilmuwan di tempat pertama di antara penyebab penyakit cakram degeneratif menempatkan bipedalisme.Dalam waktu yang relatif singkat( menurut standar historis) dari orang makhluk berkaki empat berubah menjadi berkaki dua.Kali ini tidak memiliki tulang belakang untuk beradaptasi dengan perubahan kondisi operasi.
Dirancang untuk kerangka manusia horisontal menjadi vertikal.beban arah seperti biasanya, ditambah dengan perubahan yang berkaitan dengan usia cakram intervertebralis, kelainan genetik dan faktor lingkungan menyebabkan kerusakan parsial dari tulang rawan dari bagian-bagian tulang belakang.
Tahapan pengembangan osteochondrosis
Ada beberapa pilihan untuk klasifikasi penyakit cakram degeneratif berdasarkan berbagai kriteria utama.Di negara kita, sampai saat ini, itu diadopsi gradasi berdasarkan tingkat kerusakan dari disk intervertebralis:
1 derajat - tahap menyakitkan.Jadi nukleus pulposus tulang belakang selama gerakan menekan pada anulus fibrosus.Cacat di ring belum tersedia.
2 tahap - tahap ketidakstabilan.Karena hilangnya sebagian kemampuan cincin fibrosa untuk memperbaiki tulang belakang, mereka kehilangan stabilitas mereka.Ini adalah apa yang populer disebut "perpindahan dari tulang belakang," yang "mengobati" setter tulang.Pada tahap ini, sudah ada berbagai gejala, kecerahan yang, bagaimanapun, jarang mencapai maksimum.
3 derajat - herniated disc.Di ring berserat ada kesenjangan melalui mana nukleus pulposus menonjol di luar disk.Hal ini menyebabkan sakit yang tak tertahankan periodik di segmen yang terkena tubuh, sulit stoped bahkan dengan analgesik yang kuat.
kelas 4 lesi ditandai struktur vnediskovyh - tulang belakang, ligamen, otot, saraf, pembuluh darah.
Saat ini digunakan klasifikasi yang berbeda:
1 derajat - disfungsi ditandai dengan gangguan fungsi dari disk intervertebralis tanpa perubahan organik yang persisten nya;
2 derajat - ketidakstabilan di mana disfungsi bersama dengan perpindahan sering vertebra dan hernia;
3 derajat - restabilisasi ketika tulang belakang mengambil posisi baru karena fibrosis disk yang( tumbuh jaringan ikat yang berserat);Ini - tidak pemulihan, melainkan komplikasi osteoarthritis.
Gejala osteoarthritis
Gejala penyakit secara langsung tergantung pada tingkat perubahan dalam struktur disc intervertebralis.Selain itu menyebabkan munculnya tanda-tanda klinis tertentu mungkin tidak hanya herniasi, tetapi juga pertumbuhan tulang badan vertebra.
waktu yang cukup lama, proses destruktif tidak menampakkan diri, bagaimanapun, dengan peningkatan perubahan menjadi cerah dan gejala penyakit.Nyeri - gejala yang di tempat pertama dan menyebabkan pasien untuk mencari bantuan atau untuk memulai tindakan pengobatan penyakit.Rasa sakit dapat dilokalisasi di daerah disk, dan di daerah innervated tersedak tulang tulang belakang.Misalnya, di osteochondrosis dari tulang belakang leher dapat melukai tangan, dan dengan kekalahan lumbar nyeri disc intervertebralis terjadi di pinggul, kaki dan bahkan kaki.
Nyeri yang permanen, diperburuk oleh gerakan tubuh, tentu saja.Hal ini dapat sangat intens, begitu banyak sehingga menghilangkan kemampuan pasien untuk bergerak di sekitar dan bahkan keluar dari tempat tidur.obat penghilang rasa sakit masuk membawa bantuan parsial hanya singkat.
gejala kedua penyakit cakram degeneratif - pelanggaran fungsi anggota tubuh. Karena kerusakan persarafan dari lengan atau kaki gerakan di dalamnya lebih rendah.Man terasa kelemahan otot, ketidakmampuan untuk melakukan biasa sejauh jumlah pekerjaan anggota badan cepat lelah dan membutuhkan waktu yang cukup lama untuk pulih.
gejala ketiga - gangguan sensorik. dinyatakan dalam bagian yang sesuai dari mati rasa kulit, penampilan parestesia( perasaan "kesemutan"), hyperesthesia( ditingkatkan sensitivitas taktil).Gejala kurang terang meliputi peningkatan berkeringat dan munculnya bintik-bintik merah pada kulit.Namun, pasien biasanya tidak memperhatikan seperti "sepele" dan dokter sangat penuh perhatian dapat mengidentifikasi tanda-tanda klinis yang penting ini.Detail lebih lanjut tentang gejala-gejala umum dari penyakit cakram degeneratif dan diagnosis penyakit - di review video:
Fitur gejala pada lesi tulang belakang departemen
Karena kenyataan bahwa ada struktur anatomi nya, gejala penyakit cakram degeneratif dapat bervariasi di setiap tulang belakang.
Nyeri pada osteochondrosis serviks
Dengan kekalahan tulang belakang berikut sindrom dapat terjadi:
-
Spinal.Perubahan struktur tulang belakang kompres saraf tulang belakang, menyebabkan berbagai gangguan berdasarkan jenis kelumpuhan atau paresis. - radikuler.Ada gejala kompresi yang sesuai akar spinal - terkuat rasa sakit yang mencegah aktif Gerakan kepala, serta pelanggaran sensitivitas kulit di kerusakan yang sesuai pada saraf segmen tubuh( dan sering pasif!).
- vertebral arteri.Dalam hal ini, struktur berubah dari tulang belakang dikompresi arteri vertebralis memasok otak. aliran Mengurangi darah ke struktur otak menyebabkan munculnya gejala sangat cerah:
- sakit kepala di salah satu setengah dari kepala( migrain);
- perasaan "kesemutan" di setengah dari kepala;nyeri
- di leher dan belakang kepala, lebih buruk ketika memutar atau menekuk leher;Serangan penurunan
- - kejang kelumpuhan lengkap terjadi tanpa kehilangan kesadaran( serangan drop);Orang ini, setelah belokan tajam dari kepala tiba-tiba kehilangan semua daya dan jatuh.nyeri
di osteochondrosis tulang belakang dada
toraks tulang belakang kekalahan juga melihat sejumlah gejala khas:
- Gejala utama - sakit parah, diperburuk oleh tindakan bernapas( terutama dengan napas dalam-dalam), memutar tubuh, batuk danbersin;
- mungkin dan fitur tersebut, seperti rasa sakit di hati, sering keliru untuk serangan jantung;
- mungkin sakit di kanan atau hipokondria kiri, lantai atas perut;lokalisasi mirip merasa sangat kuat mempersulit pernyataan diagnosis, karena bahkan dokter yang berpengalaman bisa salah untuk osteochondrosis payudara dengan kolesistitis, pankreatitis, perut akut atau angina;gangguan neurologis
- diwujudkan dalam bentuk pelanggaran sensitivitas dari berbagai jenis - paresthesia( perasaan "kesemutan"), menambah atau mengurangi sensitivitas kulit.nyeri
di osteochondrosis tulang belakang lumbar
paling jelas dan akrab, mungkin, semua gejala - nyeri, sering menjalar bokong, pinggul atau ekstremitas bawah.Kadang-kadang terjadi tiba-tiba setelah stres fisik tajam( sakit pinggang), jika tidak meningkat secara bertahap( lumbodynia).Kebanyakan pasien mencatat penampilan parestesia, terbakar atau nyeri di kaki, kurangnya kebebasan bergerak( kekakuan) pada tulang belakang lumbal.Rasa sakit dapat diperkuat secara dramatis ketika mencoba untuk mengatasi kendala ini.
Dengan kekalahan sindrom nyeri pinggang sering mendahului munculnya semacam aura:
- kelelahan;
- sensasi tidak menyenangkan di pantat;
- langsung timbul dan segera lulus sakit punggung dengan gerakan canggung, ternyata tubuh.
Dokter mencatat hubungan yang jelas antara beban dinamis dan statis pada tulang belakang di satu sisi dan intensitas nyeri - di sisi lain.Selain
untuk rasa sakit yang terkait dengan lumbar osteochondrosis serta dalam kekalahan lokasi lain, ada pelanggaran sensitivitas, dan dalam beberapa kasus, tanda-tanda lesi sumsum tulang belakang.Gejala-gejala ini lebih khas yang sudah terbentuk hernia disc intervertebralis, meskipun mereka dapat dipanggil dan spondyloarthrosis, dan faktor-faktor lain yang serupa dengan hernia.
diagnosis osteochondrosis tulang belakang
Meskipun gejala cukup cerah, diagnosis penyakit cakram degeneratif menempatkan hanya setelah konfirmasi akurat dari proses degeneratif pada tulang belakang.Untuk menentukan taktik yang mungkin dari pengobatan dokter harus memperhatikan tidak hanya untuk data yang diperoleh dari pasien, tetapi juga hasil laboratorium dan penyelidikan instrumental.
Di tempat kedua setelah mempelajari riwayat penyakit yang radiasi diagnostik metode, yang meliputi:
- X-ray tulang belakang;
- computed tomography;
- MRI.
pada prinsipnya, untuk memperoleh keyakinan memadai dari diagnosis mengalami ortopedi hanya perlu hasil studi X-ray menggunakan tes fungsional dan kontras ruang subarachnoid.Dalam banyak situasi, itu adalah terbatas dan dokter mempertimbangkan metode mana-mana dan murahnya relatif.
metode yang lebih informatif untuk memperoleh data dianggap komputerisasi axial tomography( ACP).Dengan itu adalah mungkin untuk mendapatkan semua informasi tentang: Negara
- dari badan vertebra dan proses mereka;
- topografi kanalis vertebralis;ukuran saluran
- pada tingkat yang berbeda;
- lokalisasi dan ukuran herniasi.
Kadang-kadang vertebral kanal diberikan agen kontras, yang memungkinkan untuk mengklarifikasi data yang diperoleh. Namun, metode yang paling informatif diagnostik X-ray adalah MRI.Magnetic resonance imaging memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan dengan konvensional "X-ray" atau ACP:
- kesempatan untuk memindai sekali seluruh tulang belakang;
- memungkinkan Anda untuk menjelajahi objek dalam pesawat apapun;
- memungkinkan Anda untuk melihat formasi bahkan kecil, yang divisualisasikan tidak hanya tulang, tetapi juga jaringan lunak;Penelitian
- benar-benar aman, karena tidak ada radiasi pengion.
MRI memiliki resolusi maksimum semua metode diagnostik dan tidak hanya membantu untuk membangun diagnosis yang akurat, tetapi juga untuk menentukan taktik bedah yang memadai.
Sakit osteochondrosis
ada konsensus tentang taktik pengobatan penyakit cakram degeneratif tidak ada.Dalam periode yang berbeda dari penyakit dirawat dan ahli saraf dan ahli tulang dan ahli homeopati, dan refleksologi, dan ahli bedah dan ahli ortopedi.Hal ini disebabkan fakta bahwa alasan awal proses degeneratif di diskus intervertebralis tidak diketahui.
pengobatan penuh osteoarthritis dengan cara pengobatan modern untuk mencapai, sayangnya, adalah mustahil.Semua upaya para ahli bertujuan untuk menekan efek akut dan pemulihan cepat dari kecacatan pasien.kegiatan untuk mengontrol patologi penyakit dapat dibagi menjadi tiga bagian:
- terapi medicamentous;
- obat;operasi
- .
Untuk pasien nyeri akut meresepkan istirahat, dan mengesampingkan lengkap latihan apapun.Direkomendasikan menghindari lereng tiba-tiba dan mengambil postur meningkatkan rasa sakit.Mempromosikan relaksasi otot berbaring di permukaan kaku( perisai di bawah kasur).Bila diterapkan obat-obatan osteochondrosis kelompok analgesik:
- indometasin;
- diklofenak;
- ibuprofen;
- nimesulide;
- ketorolac;
- meloxicam;
dan otot relaksan: - tolperizon;
- Tizanidine.
Obat-obat ini menghilangkan rasa sakit, menghambat respon inflamasi dan meringankan kejang otot, yang dengan sendirinya dapat memperburuk gejala penyakit.Sering secara paralel dengan penerimaan obat-obatan ini dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit prosedur fisioterapi, menggosok salep dengan analgesik, kompres dengan novocaine.
Ketika kegagalan terapi obat dapat direkomendasikan dan novocaine blokade.Setelah penurunan nyeri akut pada pasien memungkinkan untuk berdiri, berjalan, untuk secara bertahap meningkatkan latihan.
penting: Tidak direkomendasikan untuk posisi lama duduk, transportasi beban hingga 8 minggu.
Kadang-kadang waktu singkat dokter anda dapat merekomendasikan mengenakan cervical collar atau memperbaiki sabuk untuk pinggang.Hal ini memungkinkan untuk membongkar bagian yang terkena tulang belakang dan mempercepat pemulihan.
Catatan: berkepanjangan memakai perangkat ini tidak dianjurkan, karena itu mengarah ke melemahnya otot-otot punggung dan meningkatkan beban pada tulang belakang itu sendiri.
untuk pengobatan bedah penyakit cakram degeneratif harus terpaksa hanya dalam kasus yang ekstrim.Operasi dikenakan pasien dengan hernia, menekan sumsum tulang belakang atau akar-akarnya.Dalam hal ini, biasanya menghasilkan penghapusan disk yang terkena dampak dan senyawa vertebra yang berdekatan dengan berbagai metode.Hal ini menghilangkan sangat dasar untuk terjadinya gejala-gejala neurologis.Dapatkan informasi lebih lanjut tentang prosedur perawatan yang Anda bisa, menonton video:
Mencegah osteochondrosis
pandangan fakta bahwa penyebab penyakit ini belum diteliti sebagian, dan sebagian - tidak dapat dihapus( misalnya, kecenderungan genetik), untuk mencegah perkembangan penyakit ini tidak mungkin. Namun, tunduk pada beberapa aturan sederhana, Anda dapat sangat mengurangi frekuensi eksaserbasi penyakit.Dan untuk ini Anda harus:
- memperkuat otot punggung, karena mereka mengambil proporsi yang signifikan dari beban;
- menghindari hipotermia;
- menghindari mengangkat benda berat, dan jika hal ini tidak mungkin, maka setidaknya untuk membesarkan mereka tanpa menekuk tulang belakang;
- tidur di permukaan yang relatif keras;
- menggunakan bantal ortopedi dan kasur ortopedi;
- di ketidaknyamanan sedikit di belakang ke dokter.
osteochondrosis tidak dapat disembuhkan, tapi gejalanya dapat mereda jika sikap bertanggung jawab untuk kesehatan mereka sendiri dan tidak mengobati diri sendiri.
Volkov Gennadiy Gennadevich, seorang kolumnis medis, seorang dokter ambulans.
