Pseudomonas aeruginosa: Gejala dan Pengobatan

Pseudomonas aeruginosa - bakteri gram negatif termasuk dalam genus Pseudomonas.Mikroorganisme hidup di tanah dan di perairan terbuka.Dia aktif menyebarkan kehadiran oksigen dan tingkat kelembaban yang tinggi.Bakteri ini dapat mempengaruhi organ-organ dan sistem yang berbeda, menyebabkan sejumlah penyakit serius.Infeksi terapi Pseudomonas rumit karena tongkat sangat tahan terhadap sebagian besar antibiotik.Bakteri ini merupakan penyebab paling umum dari t. N.infeksi didapat di rumah sakit( sampai 20% dari kasus yang dilaporkan).Pangsa patogen ini menyumbang seperempat dari patologi bedah purulen dan sekitar 35% dari infeksi pada sistem kemih.Pseudomonas aeruginosa juga terdeteksi pada 25% kasus bakteremia primer.Infeksi

Pseudomonas mempengaruhi usus, jantung, organ-organ urogenital dan sistem pernapasan.mikroorganisme sering menjadi penyebab abses dan abses.Isi

: tahap Patogenisitas dari kelompok risiko infeksi Cara tanda-tanda klinis infeksi Diagnostik Pengobatan Pseudomonas aeruginosa

Patogenisitas

risiko tinggi karena penyakit Pseudomonas aeruginosa pada pasien dengan sistem kekebalan yang lemah.Bakteri ini dianggap oportunistik.Pada resistensi yang cukup tinggi dari organisme reproduksi yang kompetitif diblokir mikroflora normal.bakteri patogen

disebabkan oleh faktor-faktor seperti mobilitas tinggi dan produksi berbagai racun yang menyebabkan disfungsi dari sel-sel darah( eritrosit), hepatosit syok( sel hati) dan penghancuran leukosit yang menumpuk pada lokasi inflamasi.Resistensi terhadap banyak antibiotik karena bakteri koloni dapat membentuk sekitar dirinya kapsul pelindung khusus.

tahap infeksi

Pembangunan Pseudomonas infeksi secara berurutan melalui 3 langkah:

1. Pada tahap pertama bakteri melekat pada jaringan dan mengalikan.Dengan demikian terbentuk lesi primer.
2. tahap kedua - adalah penetrasi patogen ke dalam jaringan yang lebih mendalam dari tubuh.Dalam hal ini kita berbicara tentang t. N.infeksi lokal, yang sebagian tertahan oleh pasukan pelindung organisme.
3. tahap ketiga melibatkan mendapatkan bakteri ke dalam sirkulasi sistemik dengan penyebaran selanjutnya ke organ jauh dan jaringan.

Way

sumber infeksi patogen infeksi Pseudomonas mungkin sebagai sakit dan orang-orang yang pembawa bakteri.Bahaya terbesar dari proliferasi adalah pasien dengan penyakit paru-paru.

tongkat dapat ditularkan oleh tetesan udara, kontak dan sarana gizi.organisme yang tertelan dengan makanan dan pencemaran air.Agen mungkin ada dalam obyek lingkungan( t. H. Keran dan keran pegangan pintu).Penyebab wabah infeksi nosokomial sering mengabaikan aturan aseptik dan antiseptik.Salah satu faktor transmisi yang buruk instrumen disterilkan dan tangan buruk dicuci dari staf medis.kelompok risiko

dari fasilitas kesehatan pada risiko meliputi pemisahan operasi terkontaminasi dan membakar pusat dan rumah bersalin.

Risiko terbesar dari paparan pasien yang rentan dengan rendahnya tingkat kekebalan.Ini adalah anak-anak, orang tua, dan orang-orang yang sudah memiliki penyakit serius.Kategori yang paling rentan dianggap bayi prematur dan bayi dari bulan-bulan pertama kehidupan.

Neonatus coli bisa menyebabkan peradangan pada selaput otak, dan saluran pencernaan.

pasien luka bakar bakteri adalah salah satu penyebab pembangunan sepsis.Dengan patologi yang sama dapat mengarah pada pengembangan dari Pseudomonas aeruginosa terhadap leukemia.Dalam tumor ganas Pseudomonas aeruginosa sering menyebabkan pneumonia.ulkus kornea dalam kombinasi dengan infeksi bisa menjadi penyebab panoftalmita.

Pada dijadwalkan secara rutin instalasi kateter urin infeksi saluran kemih mungkin, dan kateterisasi pembuluh darah ketika memasuki ke dalam tubuh menyebabkan bakteri purulen tromboflebitis.Setelah operasi otak yang mungkin komplikasi seperti meningitis dan encephalitis.suntikan intravena sering dapat menyebabkan endokarditis dan osteomyelitis.Ketika melakukan trakeostomi Pseudomonas aeruginosa dapat menyebabkan pneumonia bakteri( radang paru-paru).

Tanda-tanda klinis

Gejala infeksi Pseudomonas tergantung pada organ yang menyusup ke bakteri.

Dengan kekalahan Pseudomonas aeruginosa dapat mengembangkan SSP:

• purulen meningitis( peradangan pada meninges);
• supuratif meningoencephalitis( radang tidak hanya mempengaruhi membran tetapi juga soal otak);
• abses otak.

prognosis biasanya tidak menguntungkan Dalam patologi ini.Infeksi

Pseudomonas pada sistem pernapasan biasanya terjadi pada latar belakang penyakit pernapasan yang ada, seperti:

• bronkitis;
• bronkiektasis;
• cystic fibrosis;
• pneumonia.

Patogen sering dimasukkan selama intubasi endotrakeal.Berisiko - pasien pada ventilasi mekanik( terhubung ke ventilator).Pseudomonas aeruginosa dapat menyebabkan pneumonia( primer atau sekunder), tahan terhadap antibiotik.

Setelah menambahkan bakteri dalam meatus auditori dikembangkan akut purulen otitis eksterna, ditandai dengan gejala berikut:

• kehadiran debit dari meatus( nanah darah);rasa sakit
• di telinga.

Salah satu kemungkinan dan komplikasi yang paling parah dari infeksi Pseudomonas aeruginosa dalam hal ini adalah mastoiditis( lesi dari proses mastoid dari tulang temporal).Kekalahan

dari saluran pencernaan disertai dengan gejala peradangan akut pada selaput lendir lambung dan usus( gastroenterocolitis), termasuk:

• nyeri epigastrium( yaitu, dalam proyeksi perut. .), yang kemudian diterapkan pada seluruh area perut;
• mual;
• muntah;
• menyatakan malaise;
• nafsu makan menurun;demam
• ( dalam nilai-nilai subfebrile - hingga 38 ° C;
• sering buang air( dengan kotoran patologis - berlendir dan berdarah)

Pada bayi infeksi Pseudomonas dari saluran pencernaan terjadi terutama sulit Ditandai dengan penolakan makanan, konstan. .muntah, diare dan suhu hingga 39 ° C balita terutama mungkin untuk mengembangkan dehidrasi akut( dehidrasi) dan pendarahan usus. untuk anak-anak ditandai dengan komplikasi seperti kolesistitis( radang zhelch. Th bubble) dan durasi usus buntu penyakit mungkin sampai 4 minggu Hal ini disertai dengan dysbiosis usus

Keterlibatan parah pada saluran pencernaan kadang-kadang agak terhapus gejala

Terhadap latar belakang patogen untuk memasuki saluran kemih pasien ada kemungkinan mengembangkan penyakit ini. ..:

• pielonefritis( radang pelvis ginjal);
• cystitis( radang dinding kandung kemih);
• uretritis( radang uretra).

Pseudomonas infeksi saluran kemih sering menjadi kronis.

Catatan : fitur penting dari infeksi Pseudomonas kulit dan jaringan lunak adalah perubahan karakteristik warna debit dari luka atau membakar permukaan.Pus memiliki warna biru-hijau.Komplikasi menembus jauh ke dalam jaringan tongkat bisa menjadi osteomielitis.lesi kulit dalam beberapa kasus mengarah ke ecthyma gangren.infeksi mata

Pseudomonas dimanifestasikan oleh gejala berikut:

• kabur visi;
• rasa "benda asing" di mata;
• sindrom nyeri;
• debit karakter purulen.

patologi dapat menyebabkan peradangan purulen dari konjungtiva, keratitis dan bahkan kerusakan pada jaringan bola mata.Pada pasien yang parah terkadang menghadapi penurunan yang signifikan dalam ketajaman visual dan bahkan kebutaan.

tanda-tanda bakteremia dengan infeksi Pseudomonas adalah:

• takikardia;
• takipnea;
• penurunan tajam dalam tekanan darah;
• kekuningan pada kulit;
• syok( asal beracun).

Penting: Pseudomonas aeruginosa dapat mempengaruhi pembuluh darah, jaringan sendi, sinus, dan organ lainnya.Salah satu manifestasi paling serius dari infeksi - sepsis, yaitu, infeksi umum. ..

Diagnostik

diagnosis awal mungkin sulit, t. K. patogen tertentu untuk simtomatologi ini praktis tidak ada( kecuali untuk warna dapat dipertimbangkan dalam proses discharge purulen pada luka).

Asumsikan infeksi Pseudomonas memungkinkan inefisiensi diperkenalkan sistemik antibiotik terapi dan patologi sehubungan dengan cedera atau prosedur medis tertentu.

diagnosis "infeksi Pseudomonas" dapat dikonfirmasi hanya setelah materi pengujian laboratorium.

umum tes hanya membantu memperjelas bentuk klinis infeksi.

Tergantung pada fokus ditujukan lokalisasi untuk diagnosis dan studi metode berikut:

• dada X-ray;
• computed tomography;
• pencitraan resonansi magnetik;
• USG;
• pungsi lumbal;
• bronkoskopi;
• thoracentesis.

Pengobatan Pseudomonas aeruginosa

Pasien yang dicurigai infeksi Pseudomonas dalam subjek mendesak rumah sakit profil rawat inap.Pasien ditampilkan istirahat ketat selama manifestasi gejala klinis.

Sangat sering ada strain yang resisten terhadap antibiotik.Secara khusus, batang tahan terhadap tetrasiklin.Efisiensi

adalah antibiotik berikut:

• carbapenems;
• obat individu cephalosporin.

Dalam beberapa kasus, efektif Amikacin, mengacu pada aminoglikosida generasi terbaru.strain resisten fluorokuinolon berkembang sangat cepat, tapi Ciprofloxacin dapat meraih hasil positif.

Dalam prakteknya, sebagai suatu peraturan, diberikan sekali setidaknya dua agen.Misalnya, dalam lesi menular endocardium menunjukkan dosis tinggi aminoglikosida dalam kombinasi dengan penisilin obat atau antibiotik spektrum luas dari kelompok sefalosporin.taktik serupa dianjurkan ketika bakteremia, tapi salah satu cara yang dapat diganti dengan rifampisin.Ketika purulen otitis kortikosteroid efektif dalam kombinasi dengan antibiotik.durasi

terapi obat dapat dari 2 sampai 6 minggu atau lebih.

( posindromalnaya) terapi simtomatis yang diresepkan tergantung pada sifat dari manifestasi klinis infeksi Pseudomonas.

Pada beberapa pasien kasus perawatan bedah.Selalu perlu perawatan deep luka terinfeksi.tunduk jaringan yang mati untuk reseksi.Kadang-kadang amputasi( terutama dengan infeksi Pseudomonas aeruginosa di latar belakang "kaki diabetik") dapat ditunjukkan untuk menyelamatkan hidup pasien.Operasi darurat juga dilakukan dalam kasus-kasus yang dicurigai atau usus nekrosis atau kehadiran abses perforasi pada usus.

Konev Alexander terapis