Crohn Penyakit: Gejala dan Pengobatan

Penyakit

Crohn - suatu kondisi patologis di mana lesi terkena bagian tertentu dari usus, yang paling sering didiagnosis pada usus kecil yang lebih rendah dan / atau usus besar.Isi

:

Jenis penyakit Crohn

Penyakit Obat memperlakukan untuk mengklasifikasikan menurut beberapa faktor. Pertama-tama, ada diferensiasi sesuai dengan jenis penyakit:

1. bentuk akut dari penyakit Crohn - durasi penyakit lebih dari 6 bulan, gambaran klinis tidak ekspresi warna-warni yang berbeda.
2. bertahap start - hanya perkembangan gejala yang berlangsung lebih dari 6 bulan pada awal penyakit Crohn umumnya asimtomatik.Penyakit
3. kronis Crohn - patologi yang hadir sepanjang waktu, dapat berkembang atau berhenti dalam perkembangannya, dan jika mereka ditandai periode remisi, mereka akan berlangsung selama minimal 6 bulan.
4. kambuh - gejala terjadi berulang kali dengan keteraturan yang jelas, sebagai periode remisi selama 6 bulan.

Dokter dapat menentukan dalam bentuk apa mengalir Crohn - 5 ada sama sekali, masing-masing akan memiliki manifestasi klinis yang khas. 5 bentuk penyakit Crohn:

1. granulomatosa kolitis - pembentukan beberapa granuloma ukuran kecil di dinding usus besar.
2. granulomatosa proctitis - pembentukan beberapa tumor karakter seperti tumor di dinding rektum.
3. akut ielit - proses inflamasi, terlokalisasi di ileum.
4. Eyunoielit sindrom obstruksi usus kecil - peradangan terjadi di ileum dan jejunum.Tinja bergerak melalui usus dengan obstruksi.
5. Eyunoielit jenis kronis dengan fungsi resorpsi gangguan - peradangan di usus kecil.Penyakit

Crohn mungkin memiliki lokasi yang berbeda - fakta ini juga memungkinkan untuk klasifikasi patologi ini. Dalam hal ini, penyakit Crohn akan hanya dibagi menjadi dua jenis:

• tipe 1 - lesi patologis terdeteksi hanya dalam satu bagian dari usus kecil, dapat ditemukan di daerah transisi dari usus kecil lemak atau di setiap segmen dari usus besarusus.
• Tipe 2 - Proses patologis tidak memiliki lokalisasi yang jelas dan dapat melibatkan beberapa departemen tipis atau usus besar.

Penyebab Crohn

obat modern tidak dapat mengalokasikan tepat, alasan tidak ambigu untuk pengembangan patologi ini.Dokter hanya bisa membedakan beberapa faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit Crohn, menurut statistik. ini meliputi:

• infeksi virus dan bakteri dari sifat berlarut-larut dari proses persidangan kurangnya perawatan apapun;
• merokok;riwayat keluarga
• ;
• mengurangi kekebalan tubuh, yang terjadi terhadap penyakit yang parah - misalnya, dalam onkologi.

gejala penyakit gambaran klinis

Crohn dari patologi dianggap mungkin variativnoj - itu tergantung pada urutan di mana saluran usus terlokalisir proses inflamasi yang terjadi selama penyakit Crohn( fulminan bertahap, akut, kronis dan sebagainya).Umumnya, semua gejala penyakit Crohn dibagi menjadi dua kelompok:

ekstraintestinal

gejala seperti penyakit Crohn diwujudkan tidak selalu, tetapi sering memiliki tempat untuk menjadi - dokter biasanya memperhatikan gejala atipikal seperti lalu.Dengan gejala ekstraintestinal penyakit Crohn meliputi:

• cholelithiasis;
• anemia;
• patologis lesi jaringan lunak rongga mulut( gusi) - ulserasi pada mukosa;
• hati - kulit berwarna kuning;
• kelemahan umum;
• penyakit sendi - proses inflamasi di dalamnya, serangan nyeri berulang;
• penyakit ginjal - sering buang air kecil yang, ada nyeri di daerah lumbal;Kekalahan
• kulit - pasien mencatat penampilan lama non-penyembuhan luka;penurunan berat badan
• tanpa alasan jelas untuk ini;
• penurunan ketajaman visual,
• hipertermia - demam.

usus Gejala kelompok ini jelas menunjukkan bahwa proses penyakit berkembang di usus - sehingga mereka dinyatakan. gejala usus penyakit Crohn meliputi: nyeri perut

• - mereka mungkin berbeda di alam dari tumpul / diperpanjang untuk akut / pemotongan;kursi gangguan
• - mereka sering dinyatakan diare( diare) dapat hadir dalam tinja lendir dan jumlah minimum darah;
• peradangan pada anus - pasien mengeluh sakit parah ketika duduk, selama tindakan buang air besar.

diagnosis penyakit Crohn

Umumnya, patologi ini didiagnosis cukup sulit - gejala terlalu mirip dengan gejala penyakit lain pada saluran pencernaan.Oleh karena itu, pasien harus mencari bantuan dari dokter - ia akan mengadakan pemeriksaan penuh.

untuk diagnosis penyakit Crohn termasuk manipulasi berikut:

1. Poll pasien - seberapa sering ada gejala khas dari penyakit Crohn, apakah ada periode tertentu eksaserbasi( misalnya, musim semi atau musim gugur), apakah ada hubungan antara munculnya gejala patologi ini dan makanan atau minum minuman beralkohol.Selain itu, pastikan dokter menentukan apakah penyakit saluran pencernaan yang khusus atau penyakit Crohn di beberapa keluarga terdekat.Inspeksi
2. pasien - dokter palpates perut dan menentukan ada atau tidak adanya ketegangan dinding perut dan sakit di pusar.Studi
3. Laboratorium: pemeriksaan darah
   • - biokimia, klinis.Ini mengungkapkan anemia, penyakit hati, radang pankreas dan / atau organ lain dari sistem pencernaan;
   • Urinalisis - dokter harus memperhatikan warna dan tekstur, urin transparan, kepadatan, karena angka-angka ini adalah indikasi dari tingkat fungsi ginjal dan sistem kemih;analisis
   • tinja untuk adanya darah - analisis yang sama juga disebut Cal "okultisme darah", disarankan untuk melakukan penelitian laboratorium hanya jika seorang spesialis dalam survei / inspeksi pembangunan diduga pasien perdarahan gastrointestinal internal,
   • fecal calprotectin fecal - substansi adalah penentu kehadiran proses patologis di usus jika kinerjanya melebihi norma, itu berarti perkembangan proses inflamasi;
   • coprogram - juga merupakan pemeriksaan laboratorium tinja, yang membantu untuk mengidentifikasi sisa-sisa makanan yang tidak tercerna di biomaterial, kehadiran lemak dan serat kasar.
4. investigasi Instrumental:
   • ezofagoduodenogastrofagiya - ahli menilai keadaan dinding kerongkongan, lambung dan duodenum.Selama prosedur tentu dilakukan pagar fragmen jaringan dari dinding organ diperiksa( biopsi) untuk mengecualikan neoplasma ganas;Pemeriksaan USG
   • dari rongga perut - diperkirakan keadaan kandung empedu, pankreas, ginjal, usus;
   • videokapsulnaya endoskopi - pemeriksaan dinding usus dengan bantuan kamera video mini, yang tertutup dalam kapsul( pasien menelan dan dalam beberapa hari para dokter mendapatkan semua informasi tentang fungsi usus);
   • kolonoskopi - spesialis memeriksa keadaan usus besar menggunakan alat khusus;

   

   • irrigoscopy - X-ray pemeriksaan usus menggunakan agen kontras;
   • computed tomography perut.

Pengobatan Penyakit Crohn

Umumnya, pengobatan patologi ini dilakukan metode terapi, menyusun diet yang tepat dan gizi, namun dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan dan operasi.

Farmakoterapi

Biasanya, pilihan obat secara ketat individu didiagnosis dengan penyakit Crohn - banyak tergantung pada tahap dan tingkat keparahan bentuk patologi ini. Tapi ada beberapa rekomendasi umum untuk terapi obat - misalnya, ada daftar obat:

• sulfasalazine - persiapan gabungan, yang merupakan dasar dari semua terapi untuk penyakit Crohn;obat hormonal
• - membantu mengurangi penyebaran kegiatan proses inflamasi;
• reseptor leukotrien antagonis - memulihkan dan memperkuat sistem kekebalan tubuh;
• imunosupresan;
• antibakteri( antibiotik) - sangat jarang.

Bedah

Jika metode terapi pengobatan tidak memberikan hasil yang positif, kondisi pasien memburuk atau tetap tidak berubah, dokter menganggap tepat untuk melakukan operasi.

ahli selama operasi hanya menghapus bagian usus dipengaruhi oleh proses patologis.Masa rehabilitasi pasien diresepkan obat anti-bakteri dan anti-inflamasi.

Diet

sangat penting koreksi diet - penyakit Crohn melibatkan beberapa keterbatasan dan pengecualian, bahkan pada menu.

dilarang keras untuk memasuki menu:

• ayam dan telur puyuh - mentah, dimasak, digoreng;
• daging berlemak dan ikan;
• susu, keju asin / merokok / tajam;
• kubis, lobak dan lobak;
• saus pedas dan lemak, termasuk - mustard, mayones;
• setiap berkarbonasi minuman dan kvass.

diizinkan untuk makan:

• daging tanpa lemak - kelinci, daging sapi, ayam, kalkun,
• setiap sereal dan pasta, dimasak dalam air atau kaldu sayuran tanpa penambahan mentega;
• sosis dan susu diet;
• kue nesdobnoe, biskuit, kering roti putih.

memastikan semua pasien yang didiagnosis dengan penyakit Crohn ditugaskan untuk menerima kompleks vitamin-mineral, dalam kasus yang parah, pasien diresepkan asam amino intravena untuk melakukan.

Kemungkinan komplikasi

Dengan perkembangan pelanggaran rezim pengobatan penyakit Crohn atau kegagalan untuk mematuhi diet dapat mengembangkan komplikasi:

• perforasi dinding usus, yang terkena proses patologis;
• munculnya bisul( abses) langsung ke usus;
• perdarahan intraenteric;
• urolitiasis;
• fistula;
• cholelithiasis.Penyakit

Crohn - cukup baik dipelajari patologi, dokter sangat menyadari dan tahu perawatan apa yang akan efektif bagi pasien.Hanya kepatuhan yang ketat untuk semua janji ahli akan memungkinkan pasien untuk menjalani hidup normal selama remisi berkepanjangan.

Tsygankova Yana Alexandrovna, seorang pengamat medis, terapis dari kategori yang lebih tinggi