insufisiensi eksokrin pankreas
Pankreaskelenjar ekrin adalah organ penting yang menyediakan cukup selama proses pencernaan. Penyimpangan dalam tubuh dan kegagalan pankreas telah menjadi masalah mendesak dalam kedokteran modern. Jumlah
pasien dengan patologi organ setiap tahun hanya meningkatkan itu sering dikaitkan dengan peningkatan pertumbuhan penyakit akibat insufisiensi eksokrin pankreas.
Gejala Gejala khas dari pekerjaan yang tidak mencukupi tubuh berhubungan dengan gangguan dalam proses pencernaan. Pria itu tidak mentolerir penggunaan lemak, goreng dan makanan pedas.
Setelah adopsi, ada keluhan dari berat di daerah epigastrium. Kotoran yang berbentuk, warna berlimpah memudar, berubah warna dan buruk dicuci off dari toilet. Hal ini disebabkan adanya lemak dalam tinja( steatorrhea).Peningkatan frekuensi buang air besar dan bisa naik sampai 6 kali per hari.
Selain itu, makanan tidak dapat sepenuhnya mencerna, kursi menjadi lembek. Perut kembung dari gas berlebih hadir kolik menyakitkan.berat badan
pasien berkurang, kehilangan nafsu makan, lemah muncul dan aktivitas berkurang. Karena pendapatan rendah vitamin yang larut dalam lemak ada nyeri di sendi, tulang dan osteoporosis berkembang, sering bergabung dengan kontraksi spasmodik dari otot-otot.
Kekurangan vitamin K menyebabkan pengurangan pembekuan darah, vitamin A - meningkatkan kekeringan pada kulit, dan jumlah yang cukup vitamin E meningkatkan risiko infeksi, mengurangi libido dan potensi.
pasien tampak pucat dan lelah. Sesak napas, jantung berdebar-debar, kelelahan.
beralasan secara
untuk pengembangan kondisi ini adalah mekanisme sebagai berikut:
- Pelanggaran dalam pengembangan pankreas dan ketidakmatangan tubuh.
- kerusakan sel asinar, yang mengarah ke produksi berkurang enzim.
- Kesulitan keluar ke dalam jus pankreas duodenum.
- aktivitas enzim tidak cukup karena rendahnya tingkat empedu dan Enterokinase.
- kekurangan pasokan listrik protein menyebabkan gangguan sintesis enzim.
- dyskinesia dari usus kecil dan usus dua belas jari.
insufisiensi mutlak
Bedakan insufisiensi primer atau mutlak pankreas. Ini berkembang karena perampingan jaringan pankreas yang ada dan relatif jarang dalam prakteknya.
disertai dengan penyakit bawaan defisiensi absolut:
- hipoplasia prostat,
- keturunan pankreatitis,
- cystic fibrosis,
- anomali duktus pankreas, defisiensi lipase
- .
Hal ini juga dapat diperoleh penyakit - pankreatitis akut dan kronis. Relatif insufisiensi
sekunder atau relatif insufisiensi eksokrin pankreas yang disebabkan oleh rapid transit konten usus. Dalam kondisi ini, pankreas rusak, fungsinya disimpan, tapi untuk beberapa alasan, enzim tidak memenuhi tugas mereka.
The insufisiensi relatif disebabkan kelenjar :
- Pada kerusakan mukosa usus kecil, terganggu produksi cholecystokinin dan sekretin.
- Mengurangi pH intraduodenal kurang dari 5,5, yang menginaktivasi enzim.
- gangguan motilitas usus, karena yang ada pelanggaran dengan mencampurkan enzim dengan bolus.
- pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus kecil menyebabkan kerusakan enzim.
- Kurangnya empedu dan Enterokinase.
pankreas insufisiensi pada anak-anak
tubuhAnak, serta pada orang dewasa, rentan terhadap perkembangan penyakit pankreas. Munculnya dan perjalanan penyakit adalah gambaran klinis yang sedikit berbeda.
Cystic fibrosis( cystic fibrosis)
Anak terjadinya pankreatitis terkait dengan kelainan anatomi atau struktur karakter bawaan atau genetik. Paling sering mengembangkan cystic fibrosis - monogenik penyakit resesif autosomal. Alasan
- mutasi pada gen yang bertanggung jawab untuk struktur dan fungsi protein. Gen ini terletak di sel-sel epitel yang melapisi saluran yang mengarah keluar dari pankreas, usus kecil, bronkus, paru-paru, sistem genitourinari. Peraturan metabolisme elektrolit antara sel-sel apikal di mana gen terletak dan cairan antar - tugas.
Ketika cystic fibrosis mempengaruhi semua organ dan sistem tubuh, yang membuatnya prognosis buruk dan tentu saja agak rumit penyakit. Tingkat keparahan penyakit meningkatkan kerusakan pada sistem pernapasan dan pencernaan. Ditandai dengan insufisiensi eksokrin pankreas yang parah.
Manifestasi klinis : steatorrhea, sering bronchitis, pneumonia, gastritis atrofi, enterocolitis. Kriteria untuk diagnosis, kecuali klinis indikator klorin dalam keringat cair dan analisis gen. Perawatan melibatkan dosis tinggi obat pankreas, steroid anabolik, diet dan vitamin.
sindrom Shvahmana
lain, kurang rumit sindrom Shvahmana( Shwachman-Diamond), adalah bawaan. Disajikan defisiensi lipase, yaitu, kurangnya enzim yang membantu untuk mencerna, larut dan membagi menjadi lemak faksi.
Selama perkembangan embrio dari pelanggaran organisme terjadi ketika tab pankreas yang mengarah ke hipoplasia nya( keterbelakangan).pergeseran Hematologi dinyatakan neutropenia, anemia dan trombositopenia. Anak-anak dengan sindrom Shvahmana ada kurangnya pertumbuhan, kegagalan femoralis kepala dan lutut sendi, hipoplasia falang, thorax sempit.
Manifestasi klinis: steatorrhea, diabetes, infeksi saluran pernapasan berulang, otitis media, sinusitis, infeksi kulit.
Pengobatan terapi penggantian, persiapan pankreas, kadang-kadang antibiotik.
Pankreatitis akut terjadi pada anak-anak sangat jarang, bagaimanapun, serta kronis.
Untuk kerusakan mukosa duodenitis kronis khas dari usus kecil, atrofi, itu mendistorsi produksi cholecystokinin dan sekretin, enzim yang mengatur produksi jus pankreas.
kegagalan timbul sehubungan dengan lesi inflamasi dan ulseratif lambung dan duodenum pada pengasaman meningkat pada enzim usus kehilangan aktivitas, menderita proses pencernaan dan asimilasi makanan.
kekurangan juga menyebabkan penyakit hati dan sistem bilier.
Penyebab pankreatitis pada anak-anak : anomali
- dalam pengembangan pankreas dan saluran nya. Penyakit
- Zhelchekamennaya( jumlah kasus meningkat).
- obstruksi duodenum. Cedera
- infeksi perut.
- penyakit usus.
Terapi dengan eksokrin insufisiensi
Tidak ada keraguan bahwa, bersama-sama dengan diet untuk pengobatan yang berhasil agen enzimatik canggih, antisekresi dan obat penghilang rasa sakit harus digunakan. Dalam terapi
eksokrin pankreas insufisiensi digunakan yang terdiri pancreatin dan pankrealipazu. Prasyarat obat:
- Lipase - memecah lemak.
- Protease - protein.
- Amilase - memecah karbohidrat.
Memisahkan pergi ke partikel dasar, yang kemudian memungkinkan mereka untuk diangkut melalui mukosa usus ke dalam sistem peredaran darah. Peningkatan gizi tubuh, disediakan bahan untuk membangun sel-sel.
obat yang efektif yang mengandung enzim pankreas diaktifkan dalam duodenum.obat yang menurunkan tekanan di dalam saluran pankreas, sehingga dipotong nyeri.
persiapanmengandung pancreatin, enzim hewan. Pengobatan efisien dan monokomponentom dan dengan penambahan asam empedu, asam amino, dan adsorben lainnya. Bentuk sediaan atau pil atau kapsul.
Semua obat yang dibuat di shell, yang melindungi enzim dari tindakan destruktif asam klorida dalam lambung.
efek positif dalam pengobatan insufisiensi eksokrin pankreas memiliki kompleks multivitamin dengan elemen, probiotik dan cholagogue.persiapan enzim
Pengobatan kontraindikasi pada ikterus obstruktif, pasien hepatitis akut, dan obstruksi usus.
Diet
tidak mungkin untuk melaksanakan pengobatan defisiensi besi tanpa memenuhi diet.makanan Membutuhkan maksimal hemat mekanis dan kimiawi. Tunduk pembatasan: lemak, rempah-rempah, makanan yang digoreng. Dikecualikan adalah soda. Mengurangi asupan karbohidrat, susu. Pasien harus makan pecahan, porsi kecil.
pengobatan yang lebih produktif adalah selama hari puasa. Kelaparan untuk tujuan terapeutik harus dari 1 sampai 3 hari. Hal ini diperlukan untuk mengambil sejumlah besar cairan: air murni, teh slabozavarennogo, naik pinggul kaldu, kolak buah, teh camomile, air mineral.
Dalam akut alkohol dilarang tidak hanya kuat tetapi juga minuman ringan.
Kepatuhan hari, makan pada jam, obat-obatan pengobatan memiliki efek positif, meningkatkan pasien kesejahteraan. Ini meningkatkan kualitas hidup kegiatan restoratif: berjalan kaki, latihan fisik yang moderat, terapi dan mandi santai.



